ما هو CGM (جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر) وكيف أختار واحدًا؟

دعونا نواجه الأمر ، يحب الناس الاختصارات. ومن المحتمل أنه إذا كنت متصلاً عن بُعد بمجتمع مرض السكري ، فإن مصطلح "CGM" هو مصطلح تسمعه وتراه كثيرًا.

بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون ، فإن CGM اختصار لمراقب الجلوكوز المستمر. ولكن حتى بالنسبة لمن هم على دراية بالمصطلح ، قد يكون من الصعب معرفة ما يفعله CGM بالضبط ، وكيفية اختيار النوع المناسب ، وكيفية تحديد التكاليف والتغطية التأمينية ، ومكان شراء واحدة.

أدخل هذا التمهيدي DiabetesMine على المراقبة المستمرة للجلوكوز. سنبدأ بالأساسيات ونسعى للإجابة على جميع الأسئلة التي يمكننا القيام بها.

سواء كنت شخصًا بالغًا تم تشخيصك حديثًا بمرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، أو والدًا أو وصيًا لطفل مصاب بالنوع 1 ، أو مقدم رعاية لمرض السكري ، نأمل أن تقدم هذه النظرة العامة الإجابات التي تبحث عنها.

ما هي المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM)؟

نظام مراقبة الجلوكوز المستمر ، أو اختصارًا CGM ، هو نظام طبي مضغوط يراقب باستمرار مستويات السكر في الدم في وقت حقيقي أكثر أو أقل (عادةً ما يكون هناك فاصل زمني مدته خمس دقائق بين القراءات).

لاستخدام CGM ، تقوم بإدخال مستشعر صغير في بطنك يتضمن قنية صغيرة تخترق الجلد. تُثبت الرقعة اللاصقة المستشعر في مكانه ، مما يسمح له بأخذ قراءات الجلوكوز في السائل الخلالي (السائل الذي يحيط بخلايا الجسم) طوال النهار والليل. بشكل عام ، يجب استبدال المستشعرات كل 10 إلى 14 يومًا.

يسمح جهاز الإرسال الصغير القابل لإعادة الاستخدام المتصل بالمستشعر للنظام بإرسال قراءات في الوقت الفعلي لاسلكيًا إلى جهاز مراقبة يعرض بيانات جلوكوز الدم لديك. تأتي بعض الأنظمة مزودة بشاشة مخصصة ، ويعرض بعضها الآن المعلومات عبر تطبيق هاتف ذكي ، لذلك لا تحتاج حتى إلى حمل جهاز إضافي معك.

بصرف النظر عن التدفق المستمر للبيانات ، يمكن لمعظم CGM إرسال تنبيهات تخبرك عندما ترتفع مستويات السكر في الدم لديك أو تنخفض بشكل كبير. يمكنك أيضًا تعيين معلمات التنبيه وتخصيص كيفية إخطارك.

ليس من قبيل المبالغة أن نقول إن المراقبة المستمرة للسكري قد أحدثت ثورة في رعاية مرضى السكري. على عكس جهاز قياس السكر في الدم (BGM) التقليدي ، والذي يوفر قراءة واحدة فقط للجلوكوز ، توفر أنظمة المراقبة المستمرة للغلوكوز معلومات ديناميكية ومستمرة عن الجلوكوز كل خمس دقائق وهذا يعادل ما يقرب من 288 قراءة في اليوم.

كيف تغير CGMs الحياة مع مرض السكري

الفكرة هنا هي التمكين ، حيث توفر هذه الأجهزة بعض الفوائد الطبية الجادة ونمط الحياة.

أولاً ، يمكنك أن ترى آثار الطعام والتمارين الرياضية في الوقت الفعلي على مستويات الجلوكوز في الدم ، ويمكن أن تكتشف حالات ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ونقص السكر في الدم (انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم) فور حدوثها ، مع تجنب العواقب الخطيرة المحتملة. هذه ميزة كبيرة على المراقبة التاريخية "الثابتة" لنسبة الجلوكوز في الدم ، والتي توفر فقط قراءة واحدة للجلوكوز في كل مرة.

هناك أيضًا عامل الراحة. يمكن أن تقضي CGMs بشكل أساسي على الحاجة إلى اختبارات وخز الأصابع المنتظمة ، وهي الطريقة الوحيدة طويلة الأمد للتحقق من مستويات السكر في الدم. على الرغم من الحاجة أحيانًا إلى استخدام أصابع الأصابع لمعايرة أنظمة المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM) ويمكن أن تظل بمثابة مصادر احتياطية للبيانات الصحية ، إلا أنها لم تعد مهمة ثابتة ومزعجة وغير سارة.

علاوة على ذلك ، أظهرت الدراسات (هنا وهنا ، على سبيل المثال) أن المراقبة المستمرة للسكري من بين أفضل خيارات إدارة سكر الدم في العيادات الخارجية لتقليل A1C - وهو الاختبار "المعيار الذهبي" لإدارة جلوكوز الدم.

تظهر دراسات أخرى (هنا وهنا) أن المراقبة المستمرة للسكري يمكن أن تقلل من الوقت الذي يقضيه المريض في نقص السكر في الدم ، وتساعد على زيادة وقته في نطاق BG الصحي.

من خلال إعدادات المراقبة والتنبيه النشطة ، يمكن أن تكون الأجهزة مفيدة بشكل خاص للأطفال (والكبار ، حقًا) الذين يتعاملون مع التقلبات الليلية ، مما يوفر رعاية أكثر أمانًا وراحة بال الوالدين ومقدمي الرعاية.

كما أنها أداة مفيدة جدًا للمرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم ، وتنبههم إلى انخفاض وشيك في سكر الدم.

أنظمة المراقبة المستمرة للغلوكوز متوفرة حاليا

حاليًا ، هناك أربعة أنظمة CGM معتمدة من إدارة الغذاء والدواء في السوق. لا يحتاج اثنان إلى استخدام أصابع الأصابع على الإطلاق للمعايرة ، بينما يقلل الآخران من متطلبات البصمات من ما يصل إلى ثمانية إلى اثنين فقط في اليوم (لأغراض المعايرة). يختلف السعر ومكان بيعها.

كانت Dexcom ، ومقرها سان دييغو ، رائدة في CGM وتواصل قيادة السوق. أحدث نظام لديهم ، Dexcom G6 CGM ، يوفر تقنية عدم الإصبع ، حيث تأتي "معايرة المصنع" ، مما يلغي حاجة المستخدمين إلى تحديد مستويات خط الأساس من خلال اختبار الأصابع. تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لاستخدامه بأمان في الأطفال الذين لا تزيد أعمارهم عن عامين.

يوفر النظام تنبيهات قابلة للتخصيص ، والتوافق مع برنامج Dexcom's Clarity وتطبيق الهاتف الذكي لمراجعة البيانات ، والقدرة على مشاركة بيانات الجهاز بسهولة مع ما يصل إلى 10 متابعين (والتي يمكن أن تشمل طبيبك أو معلم مرض السكري أو مقدم الرعاية أو أفراد الأسرة). أحدث ميزة هي تكامل الصوت عبر تقنية Siri من Apple.

Medtronic ، الشركة الرائدة في تكنولوجيا مضخة الأنسولين ، تصنع أيضًا جهاز CGM يسمى Guardian ، والذي تم بيعه في الأصل فقط في نظام كومبو مع مضخات الأنسولين الخاصة به. ولكن في مارس 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أحدث طراز من شركة Medtronic Guardian Connect ، وهو أول نظام CGM قائم بذاته للشركة.

يشتمل النظام على مستشعر صغير يتم ارتداؤه في أعلى الذراع أو البطن يمكن ارتداؤه لمدة تصل إلى سبعة أيام ، وجهاز إرسال Bluetooth يرسل قراءات الجلوكوز إلى تطبيق الهاتف الخلوي كل خمس دقائق.

نقطة البيع الكبيرة لـ Guardian Connect (وليس من المستغرب مراعاة اسم المنتج) هي الحماية. تصنف الشركة منتجها على أنه "نظام المراقبة المستمرة للغلوكوز الوحيد الذي يساعد المرضى الذين يتلقون حقنًا يومية متعددة على الارتفاعات والانخفاضات".

وذلك لأن تقنية Guardian الذكية لا تتوقع فقط إلى أين تتجه مستويات الجلوكوز ، ولكنها تنبه المستخدمين أيضًا من 10 إلى 60 دقيقة قبل "رحلة الجلوكوز" ، مما يسمح لهم باتخاذ الإجراءات المناسبة مسبقًا لتجنب النوبات المرتفعة والمنخفضة.

تم اعتماد Guardian Connect من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للمستخدمين الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 75 عامًا.

دخلت شركة Abbott Diabetes Care في لعبة CGM في عام 2017 ، بموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على جهاز FreeStyle Libre Flash Glucose Monitor.

ما يختلف في نظام "الفلاش" هو أن المستخدمين يرتدون مستشعرًا دائريًا صغيرًا يتم إدخاله في الجزء العلوي من الذراع ، ولكنه لا يرسل القراءات تلقائيًا. بدلاً من ذلك ، يتعين على المستخدمين تمرير جهاز الاستقبال اليدوي يدويًا (أو الآن أيضًا الهاتف الذكي) فوق المستشعر للحصول على قراءات الجلوكوز.

المستشعر صغير جدًا - بحجم ربعين مكدسين تقريبًا ، وفقًا للشركة - ويمكن مسحه ضوئيًا من خلال الملابس ومقاوم للماء ، مما يسمح للمستخدمين بارتدائه عند السباحة أو الاستحمام. يأتي المستشعر أيضًا بمعايرة المصنع ، لذا فهو لا يحتاج إلى معايرة ، وهو معتمد للاستخدام لمدة 14 يومًا.

يمكن قراءة البيانات وتحليلها على جهاز الاستقبال أو الهاتف الذكي باستخدام تطبيق LibreLink الخاص بشركة Abbott ، والذي يوفر مشاركة البيانات عن بُعد مع ما يصل إلى 20 شخصًا. تمت الموافقة على Abbott FreeStyle Libre من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للمستخدمين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق.

تقوم شركة Senseonics بتدوير الأربعة الكبار بنظام Eversense ، وهو أول جهاز تحكم في الغرسات على المدى الطويل قابل للزرع في العالم. يتكون من جهاز استشعار صغير بحجم غصين صغير يتم زرعه تحت الجلد في الجزء العلوي من الذراع. تمت الموافقة عليه لمدة 90 يومًا من التآكل في الولايات المتحدة و 180 يومًا من التآكل في أوروبا ، وهو إلى حد بعيد المستشعر الأطول عمراً.

يتم وضع جهاز إرسال أسود بيضاوي مسطح فوق موقع الإدخال ويتم تثبيته في مكانه باستخدام مادة لاصقة. يجب خلع جهاز الإرسال وشحنه يوميًا. يتم عرض النظام والتحكم فيه بواسطة تطبيق هاتف ذكي يقدم العديد من تقارير البيانات التي يمكن إرسالها بسهولة إلى الطبيب (أو أي شخص) بنقرة زر واحدة. المزيد من المواصفات متوفرة هنا. تم إجبار الشركة على "وضع hybernation" في أعقاب الوباء ، لكنها استأنفت عملياتها في سبتمبر 2020 بعد الحصول على ضخ نقدي من Ascensia Diabetes Care.

كيف أحصل على CGM؟

كما هو الحال مع معظم التقنيات الطبية ، فأنت بحاجة إلى وصفة طبية للحصول على CGM. يمكن لطبيبك كتابة وصفة طبية لأي من أجهزة المراقبة المستمرة للسكري الرئيسية. يتوفر معظمها من خلال الصيدليات التقليدية في هذه المرحلة ، على الرغم من أن الطلب عبر الإنترنت مباشرة من خلال الشركة المصنعة أو العديد من البائعين الخارجيين يعد خيارًا أيضًا.

لكن الحصول على وصفة طبية لـ CGM لا يكون في الغالب بسيطًا مثل مجرد الذهاب إلى مكتب طبيبك وطلب واحدة. بدلاً من ذلك ، ستحتاج على الأرجح إلى إذن مسبق (PA) للحصول على CGM من خلال تأمينك الصحي. السلطة الفلسطينية هي نموذج / عملية يجب أن يمر بها طبيبك لإثبات "الضرورة الطبية" للحصول على موافقة من خطة التأمين الخاصة بك لتغطية التكاليف المرتبطة بالعلاج الموصوف (CGM ، في حالتنا هنا).

في هذه المرحلة ، تتطلب معظم شركات التأمين الرئيسية (و Medicare) تصريحًا مسبقًا قبل تمديد التغطية لـ CGM. إليك كيفية البدء في تأمين السلطة الفلسطينية ، وفقًا لـ JDRF ، وهي مؤسسة بحث ودعم رائدة في مجال T1D:

1. تحقق من وثائق بوليصة التأمين الخاصة بك وكتيب الوصفات لمعرفة ما إذا كانت أي من علاجاتك تتطلب PA. قد تجد هذه على موقع الخطة على الويب. إذا كانت لديك تغطية Medicare ، فتحقق من Medicare & You
   كتيب لمزيد من المعلومات.
2. إذا كانت السلطة الفلسطينية مطلوبة ، فحدد عملية التقديم والحصول عليها
   أي نماذج إذن مسبق مطلوبة. توجد هذه المعلومات عادةً على موقع الويب الخاص بالخطة ، أو يمكنك الاتصال برقم خدمات الأعضاء الموجود على ظهر بطاقة التأمين الخاصة بك.
3. نظرًا لأن مكتب طبيبك مسؤول عن تقديم المناطق المحمية ، فهو
   سيكون من المهم العمل مع طبيبك ، أو الموظف في مكتب الطبيب المخصص للتعامل مع المناطق المحمية ، للتأكد من أن لديهم جميع المعلومات اللازمة.
4. التأكد من تقديم طلب السلطة الفلسطينية وفقًا للخطة
   الإرشادات ، وتحقق جيدًا من استيفاء جميع المتطلبات قبل إرسالها.
5. بمجرد تقديم طلبك ، قد توافق شركة التأمين
   أو تنكره. إذا تمت الموافقة عليه ، فستتمكن من استلام المطلوب
   علاج. اعلم أن خطاب الموافقة قد يتضمن قواعد حول كيفية حصولك على الرعاية. إذا كان الأمر كذلك ، فستحتاج إلى الالتزام بهذه الشروط لتتم تغطيتها.
6. إذا تم رفض الطلب ، يجب أن تخطط لاستئناف القرار.

قد تتساءل ما الذي يشكل "ضرورة طبية"؟ فيما يلي بعض معايير PA العامة المستخدمة لمعرفة ما إذا كان المريض يفي بمتطلبات الحصول على CGM:

• تشخيص مرض السكري من النوع الأول
• الانتهاء من برنامج تثقيفي شامل عن مرض السكري
• يتطلب عدة حقن أنسولين يومية أو مضخة أنسولين
  العلاج مع تعديلات الجرعات المتكررة
• متوسط ​​التكرار الموثق للاختبار الذاتي للجلوكوز أكبر من
  أربع مرات في اليوم خلال الشهرين السابقين
• نية استخدام جهاز المراقبة كعامل مساعد للرعاية القياسية
• نوبات متكررة غير مبررة ونوبات سكر الدم أو نوبات ليلية متكررة
  نقص سكر الدم

كم تكلفة CGM؟

أنظمة المراقبة المستمرة للسكري ليست رخيصة الثمن ، خاصة إذا كنت تدفع من جيبك. سنتحدث بعد قليل عن التغطية التأمينية. أولاً ، إليك ملخص أساسي للتكاليف التقريبية لأنظمة المراقبة المستمرة للسكري الرئيسية:

• Dexcom G5 / G6: 300 دولار لجهاز الإرسال ، و 600 دولار لجهاز الاستقبال ، و 80 دولارًا لكل مستشعر (عمر مستشعر G5: من 7 إلى 14 يومًا ؛ عمر مستشعر G6: 10 أيام).
• Abbott FreeStyle Libre: 60 دولارًا لجهاز الاستشعار ، 40 دولارًا لكل جهاز استشعار (عمر 10 أيام).
• Medtronic Guardian Connect: 1000 دولار لجهاز الإرسال ، و 80 دولارًا لكل مستشعر (عمر 7 أيام).
• Senseonics Eversense (بينما لا يزال متاحًا): 1400 دولار للنسخة الأولية
  الحزمة (المستشعر ، جهاز الإرسال ، المواد اللاصقة ، دليل البدء) ، من 200 دولار إلى 300 دولار
  الإدراج (عمر 90 يومًا) ، و 300 دولار إلى 400 دولار للإزالة وإعادة الإدخال.

في حين أن الأجهزة الأساسية لـ CGMs (أجهزة الإرسال والاستقبال) متينة للغاية بشكل عام ، يمكن أن تزيد تكلفة أجهزة الاستشعار التي تستخدم لمرة واحدة وإجراءات الزرع بسرعة.

إذا كانت هناك تكاليف لا يمكنك تحملها أو لا يغطيها التأمين الخاص بك ، فستعمل شركات CGM بشكل عام مع المرضى للمساعدة في نوع من خطة الدفع. تقدم Eversense ، على سبيل المثال ، برنامج وصول للمرضى يسمى Eversense Bridge مصمم لمساعدة المرضى الذين يواجهون تكاليف صعبة.

بينما ستظل بحاجة إلى الدفع مقابل زرع المستشعر ، يقدم برنامج الجسر للمرضى المؤهلين سعرًا ثابتًا قدره 99 دولارًا لجميع المستلزمات الأولية (المستشعر ، وجهاز الإرسال ، والمواد اللاصقة ، ودليل البدء) ، بدلاً من التكلفة العادية التي تبلغ حوالي 1400 دولار.

لا تخف من التحدث أو طلب الصفقات والخصومات والمساعدة. بعد كل شيء ، هذه الشركات الطبية هي شركات: يريدون أن يستخدم الناس منتجاتهم.

هل يغطي التأمين الصحي CGMs؟

التكاليف المذكورة أعلاه تتراكم. من المفيد معرفة أن Dexcom G5 و Abbott FreeStyle Libre مشمولان بمعظم خطط التأمين الصحي الخاصة والعامة ، بما في ذلك Medicare (المزيد عن ذلك أدناه). يجب تغطية Guardian Connect من Medtronic و Dexcom G6 و Senseonics 'Eversense من خلال معظم الخطط الخاصة ، ولكن ليس من خلال Medicare.

تاريخياً ، كان الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 يتمتعون بوقت أسهل بكثير في التأهل لـ CGM من خلال التأمين مقارنةً بمرضى السكري من النوع 2 - لأنه كان من الأسهل تحديد الضرورة الطبية.

ومع ذلك ، إذا كان لديك النوع 2 ويمكن لطبيبك تقديم حالة للضرورة الطبية ، فقد تكون مؤهلاً. لكن قد لا تزال شركة التأمين الخاصة بك ترغب في تأكيد ما إذا كنت تحتاج بالفعل إلى CGM.

إذا تمكنت من إثبات أنك تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم ، فمن المحتمل أن تكون مؤهلاً. يمكن إثبات ذلك من خلال توفير سجلات جلوكوز الدم التي تم تحميلها من جهاز قياس وخز الإصبع. بشكل عام ، يتم تعريف ارتفاع السكر في الدم على أنه مستوى جلوكوز الدم البالغ 250 مجم / ديسيلتر أو أكثر ، في حين أن نقص السكر في الدم هو مستوى السكر في الدم 70 مجم / ديسيلتر أو أقل.

إذا رفضت شركة التأمين الخاصة بك تغطيتك لـ CGM ، فتحدث إلى مكتب طبيبك حول المراجعات والاستئنافات من نظير إلى نظير. دفع طبيبك للقتال من أجلك أمر مهم. يمكن للمصنعين الحصول على ظهرك هنا أيضًا. Dexcom ، على سبيل المثال ، لديها نموذج معلومات المريض سهل الإكمال يمكنك إرساله مع معلومات التأمين الخاصة بك. ستتصل الشركة بعد ذلك بشركة التأمين الخاصة بك للعمل على الحصول على ترخيص جهازك وتغطيته. تقدم مدترونيك خدمة مماثلة هنا.

تعد تغطية Medicare لـ CGMs تطورًا جديدًا نسبيًا ولا تزال محدودة ، للأسف. في يناير 2017 ، وقعت CMS على Dexcom G5 كأداة "علاجية" لأنه تمت الموافقة عليها الآن من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لتكون دقيقة بما يكفي لاتخاذ قرارات جرعات الأنسولين والعلاج - وهذا يعني أنها مؤهلة لتغطية Medicare.

في الآونة الأخيرة ، تمكنت Abbott Libre من تأمين التغطية بموجب Medicare Part D أيضًا ، والأمل هو أن يمهد هذا الطريق لمزيد من التغطية الموسعة للمضي قدمًا.

اختيار CGM المناسب لك

من بين الفوائد الرئيسية لأنظمة المراقبة المستمرة للسكري هي قدرتها على التخلص من اختبارات بصمات الأصابع ، وتدفق البيانات المستمر ، وحقيقة أن المستخدمين يبلغون باستمرار أن أجهزة المراقبة المستمرة للسكري الخاصة بهم تساعدهم على معرفة المزيد عن مرض السكري وعلاقته بأجسامهم.

إذا كانت هذه المعايير تروق لك ، فقد يكون أي من CGMs الأربعة مناسبًا لك.

إذا كنت قلقًا للغاية بشأن تنبيهات الأمان في الوقت الفعلي ، فقد ترغب في تخطي نظام Abbott Libre ، على الأقل حتى يظهر نموذج جديد يتضمن التنبيهات.

أما بالنسبة للعيوب ، فإن CGM هي تقنية يمكن ارتداؤها. إنه دائمًا معك ، وعلى الرغم من اختفاء الأسلاك الآن ، فلا يزال يتعين عليك التعامل مع تثبيت جهاز على جسمك. يمكن أن يكون دفق البيانات المستمر هذا عيبًا أيضًا ، حيث يغمرك بالمعلومات ويحتمل أن يخلق حلقة هوسية حيث تشعر بالضغط باستمرار للتفاعل مع رقم BG الذي تراه على الشاشة. أخيرًا ، تشكل التكاليف مصدر قلق كبير لكثير من الناس.

كل ما يقال ، CGMs هي أكثر الأدوات المتاحة تقدمًا لرعاية مرضى السكري ، وربما المسار المستقبلي الوحيد لرعاية مرضى السكري المعتمد على الأنسولين.

فيما يلي بعض التفاصيل حول أي CGM قد يكون الأنسب للمستخدمين:

إذا كنت تبحث عن سمعة طويلة الأمد وسلطة الحصة السوقية ، فإن Dexcom تناسب هذه الفاتورة. أطول لاعب في لعبة CGM ، تمتلك Dexcom's CGMs عمومًا القراءات الأكثر دقة ، في حدود 9٪ من قراءات BG التي تم قياسها في المختبر.

مع طراز G6 الخاص بها ، تقدم الشركة التي تتخذ من سان دييغو مقراً لها الآن معايرة خالية من الأصابع وعمر مستشعر أطول قليلاً (10 أيام). تقدم Dexcom تنبيهات عالية ومنخفضة ، وإنذارات قابلة للتخصيص ، ومشاركة البيانات ، وجهاز مقاوم للماء. انها ليست رخيصة ، مع ذلك.

يعتبر Guardian Connect من Medtronic هو الأكثر تشابهًا مع خط Dexcom ، والتكاليف متساوية. يقال إن Guardian Connect قريب من الدقة (في حدود 10٪ من قيم المختبر) ، على الرغم من أن العديد من المرضى يزعمون أن Dexcom يبدو أكثر دقة في إعدادات العالم الحقيقي.

يوفر Guardian Connect اتصالاً متزايدًا ، حيث يتم تحميل البيانات تلقائيًا إلى تطبيق Carelink الخاص بالشركة. هذا يعني أن أطبائك يمكنهم الحصول على أرقامك دون الحاجة إلى القيام بأي شيء. التنبيهات التنبؤية هي ميزة مثيرة للاهتمام أيضًا.

إذا كنت تبحث عن CGM يحاول التنبؤ بمستقبل جسمك ، ويقلل من حجم العمل الذي تحتاج إلى القيام به لاسترداد بياناتك ، فقد يكون Guardian Connect مناسبًا لك. مرة أخرى ، هذا الجهاز ليس رخيصًا أيضًا ، وأجهزة الاستشعار (بسعر 80 دولارًا أمريكيًا للبوب ، تذكر) تدوم سبعة أيام فقط.

تقدم FreeStyle Libre من Abbott تصميمًا مبسطًا وفعالية من حيث التكلفة في المقدمة.إنها رخيصة (حوالي 60 دولارًا لجهاز الاستقبال / الماسح الضوئي و 40 دولارًا لكل جهاز استشعار) ودقيقة (انحرافات بنسبة 10٪ بين قيم المختبر وقيم المستشعر).

ومع ذلك ، فإنه يفتقر إلى بعض ميزات CGMs التقليدية ، وبشكل أساسي المراقبة المستمرة والتنبيهات العالية والمنخفضة القابلة للبرمجة. يتطلب Libre منك توجيه ماسح ضوئي فوق المستشعر للحصول على مستوياتك. في حين أن هذا يمكن أن يمنع التحميل الزائد على البيانات ، إلا أنه قد يعرضك أيضًا لارتفاعات وانخفاضات غير معروفة أثناء النوم أو القيادة أو ممارسة الرياضة (في أي وقت قد لا تقوم فيه بالمسح).

تقدم Eversense بعض الميزات المتطورة ولكن لديها بعض العيوب المحتملة.

على الجانب الإيجابي ، النظام دقيق للغاية ، ولديه أطول عمر للمستشعر ، ويقدم تنبيهات قابلة للتخصيص.

ولكن في حين أنه قابل للزرع ، لا يزال يتعين عليك ارتداء وحدة سوداء صغيرة متصلة بالجزء العلوي من ذراعك في جميع الأوقات للحصول على قراءات. ويجب عليك التنقل في عملية إدخاله ، وهو ما يعني حاليًا زيارة مكتب طبيبك كل ثلاثة أشهر لإزالة المستشعر وإدخال جهاز استشعار جديد.

هل ما زلت جائعًا للحصول على مزيد من المعلومات لمساعدتك في اختيار نظام المراقبة المستمرة للسكري؟ انظر هذه المراجعات التفصيلية:

• داء السكري منجم: أول تجربة مع جهاز المراقبة المستمر للسكري الجديد Eversense القابل للزرع
• DiabetesMine: مستخدمو مرض السكري يشاركون نصائح لـ Abbott FreeStyle Libre
• DiabetesMine: مراجعة المنتج - جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر Dexcom G6
• مراجعة Diatribe's Dexcom G6
• موجز CGM لخدمة السكري المتكاملة

جريج براون كاتب مستقل يعيش في غرب ولاية مين. وقد كتب لمجلة كونسيومر ريبورتس ، وكونسيومر ريبورتس أونلاين ، ونيويورك تايمز ، وشيكاغو تريبيون ، من بين منشورات أخرى. يمكن العثور عليه عبر الإنترنت على www.yellowbarncreative.com.

تمت مراجعة هذه المقالة طبيًا بواسطة Maria S. Prelipcean ، MD.