أنواع ومراحل ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم هو المصطلح الطبي لارتفاع ضغط الدم. تغير تعريف ارتفاع ضغط الدم في عام 2017 ، عندما قامت الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية بمراجعة إرشادات ارتفاع ضغط الدم.

يعتبر ضغط الدم بين 120 و 129 ملم زئبق للرقم العلوي (الانقباضي) وأكثر من 80 ملم زئبق (انبساطي) للرقم السفلي مرتفعًا.

لا توصي إرشادات عام 2017 ببدء العلاج في المرحلة المرتفعة إلا إذا كانت لديك عوامل خطر عالية. بدلاً من ذلك ، يوصون بتنفيذ تغييرات نمط الحياة.

تابع القراءة للتعرف على الأنواع المختلفة لارتفاع ضغط الدم وما يمكنك القيام به للتحكم في ارتفاع ضغط الدم.

مراحل ارتفاع ضغط الدم

وفقًا للإرشادات الجديدة لعام 2017 ، تعتبر جميع قياسات ضغط الدم التي تزيد عن 120/80 ملم زئبق مرتفعة.

الآن يتم تصنيف قياسات ضغط الدم على النحو التالي:

• الطبيعي: الانقباضي أقل من 120 ملم زئبق والانبساطي أقل من 80 ملم زئبق
• مرتفع: الانقباضي بين 120-129 ملم زئبق والانبساطي أقل من 80 ملم زئبق
• المرحلة 1: الانقباضي بين 130-139 ملم زئبق أو الانبساطي بين 80-89 ملم زئبق
• المرحلة 2: الانقباضي 140 ملم زئبق على الأقل أو الانبساطي 90 ملم زئبق على الأقل

يضع نظام التصنيف الجديد المزيد من الأشخاص في الفئة المرتفعة الذين كانوا يعتبرون سابقًا قبل ارتفاع ضغط الدم.

بموجب الإرشادات الجديدة ، تم تصنيف ما يقدر بنحو 46 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة على أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

يوصى بالعلاج في المرحلة المرتفعة إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو عوامل الخطر الأخرى ، مثل مرض السكري والتاريخ الصحي للعائلة.

إذا كانت قراءة ضغط الدم في الفئة المرتفعة ، ناقش مع طبيبك الخطوات التي يمكنك اتخاذها لخفضه.

ارتفاع ضغط الدم الأساسي مقابل ارتفاع ضغط الدم الثانوي

ارتفاع ضغط الدم الأساسي

يُعرف ارتفاع ضغط الدم الأساسي أيضًا بارتفاع ضغط الدم الأساسي. يقع معظم البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم في هذه الفئة.

على الرغم من سنوات من البحث حول ارتفاع ضغط الدم ، إلا أن سببًا محددًا غير معروف. يُعتقد أنه مزيج من العوامل الوراثية والنظام الغذائي ونمط الحياة والعمر.

تشمل عوامل نمط الحياة التدخين ، وشرب الكثير من الكحول ، والتوتر ، وزيادة الوزن ، وتناول الكثير من الملح ، وعدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ.

يمكن أن تؤدي التغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك إلى خفض ضغط الدم وخطر حدوث مضاعفات من ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي

يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي عندما يكون هناك سبب محدد - وربما قابل للعكس - لارتفاع ضغط الدم لديك.

فقط حوالي 5 إلى 10 في المائة من ارتفاع ضغط الدم هو النوع الثانوي.

إنه أكثر انتشارًا بين الشباب. يُقدر أن 30 بالمائة من أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 40 عامًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم يعانون من ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

تشمل الأسباب الكامنة وراء ارتفاع ضغط الدم الثانوي ما يلي:

• تضيق الشرايين التي تمد الكلى بالدم
• مرض الغدة الكظرية
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ، ومساعدات النظام الغذائي ، والمنشطات ، ومضادات الاكتئاب ، وبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• توقف التنفس أثناء النوم
• شذوذ الهرمونات
• تشوهات الغدة الدرقية
• انقباض الشريان الأورطي

أنواع أخرى من ارتفاع ضغط الدم

تشمل الأنواع الفرعية التي تتناسب مع فئات ارتفاع ضغط الدم الأولي أو الثانوي ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم المقاوم
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث
• ارتفاع ضغط الدم المعزول

ارتفاع ضغط الدم المقاوم

ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو الاسم الذي يطلق على ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه ويتطلب أدوية متعددة.

يعتبر ارتفاع ضغط الدم مقاومًا عندما يظل ضغط الدم أعلى من هدف العلاج ، على الرغم من أنك تتناول ثلاثة أنواع مختلفة من أدوية خفض ضغط الدم ، بما في ذلك مدر للبول.

يقدر أن 10 في المائة من المصابين بارتفاع ضغط الدم يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم.

قد يعاني الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم المقاوم من ارتفاع ضغط الدم الثانوي حيث لم يتم تحديد السبب بعد ، مما يدفع الطبيب إلى البحث عن الأسباب الثانوية.

يمكن علاج معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم المقاوم بنجاح بأدوية متعددة أو من خلال تحديد سبب ثانوي.

ارتفاع ضغط الدم الخبيث

ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو المصطلح المستخدم لوصف ارتفاع ضغط الدم الذي يتسبب في تلف أعضائك. هذه حالة طارئة.

فرط ضغط الدم الخبيث هو النوع الأشد ، ويتميز بارتفاع ضغط الدم عادة عند> 180 مم زئبق الانقباضي أو> 120-130 مم زئبق الانبساطي ، بالإضافة إلى تلف أعضاء متعددة.

معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم الخبيث منخفض - حوالي 1 إلى 2 من 100000. قد تكون المعدلات أعلى في تجمعات السود.

ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو حالة طبية طارئة ويتطلب علاجًا سريعًا. اطلب العناية الطبية الطارئة فورًا إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل

يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل بأنه ضغط الدم الانقباضي فوق 140 ملم زئبق وضغط الدم الانبساطي تحت 90 ملم زئبق.

إنه النوع الأكثر شيوعًا من ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن. يُقدر أن 15 بالمائة من الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر يعانون من ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل.

يُعتقد أن السبب هو تصلب الشرايين مع تقدم العمر.

يمكن أيضًا أن يُصاب الأشخاص الأصغر سنًا بارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل. أشارت دراسة أجريت عام 2016 إلى أن ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل يظهر في 2٪ إلى 8٪ من الشباب. إنه الشكل الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 27 عامًا ، وفقًا لمسح أجرته المملكة المتحدة.

وجدت دراسة كبيرة نُشرت في عام 2015 بمتابعة 31 عامًا في المتوسط ​​أن الأشخاص الأصغر سنًا ومتوسطي العمر المصابين بارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل معرضون بشكل أكبر للإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية مقارنة بأولئك الذين لديهم ضغط دم طبيعي.

طوارئ ارتفاع ضغط الدم

حالة طوارئ ارتفاع ضغط الدم ، وتسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم الخبيث ، هي عندما يرتفع ضغط الدم فجأة فوق 180/120 وتكون لديك أعراض من هذا الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم. وتشمل هذه:

• ألم صدر
• صداع الراس
• ضيق في التنفس
• دوخة
• تغييرات بصرية

هذه حالة مهددة للحياة ، لأن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يتلف الأعضاء الأساسية أو يسبب مضاعفات مثل تسلخ الأبهر أو التمزق أو النزيف في الدماغ.

اطلب العناية الطبية الطارئة فورًا إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم.

من المرجح أن يعاني 1 إلى 3 في المائة فقط من المصابين بارتفاع ضغط الدم من حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم خلال حياتهم. تأكد من تناول أدوية ضغط الدم الموصوفة لك وتجنب الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي ، فهذه أسباب شائعة لحالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة.

إلحاح ارتفاع ضغط الدم

الإلحاح الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو عندما يكون ضغط الدم أعلى من 180/120 ، ولكن ليس لديك أعراض أخرى.

غالبًا ما يتم علاج الإلحاح الناتج عن ارتفاع ضغط الدم عن طريق تعديل الأدوية الخاصة بك. من المهم أن تعالج الحالة العاجلة لارتفاع ضغط الدم بسرعة حتى لا تصبح حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم.

على الرغم من إحالة أقل من 1 في المائة من الأشخاص المصابين بإلحاح ارتفاع ضغط الدم إلى المستشفى ، ويعاني القليل منهم من آثار سلبية ، إلا أنها لا تزال حالة خطيرة ويجب عليك الاتصال بمكتب طبيبك على الفور أو طلب الرعاية الطبية إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم بشكل عاجل

ارتفاع ضغط الدم بسبب المعطف الأبيض

يشير هذا المصطلح إلى الوقت الذي قد يرتفع فيه ضغط الدم بشكل مؤقت لمجرد أنك في عيادة الطبيب أو لأنك في حالة أخرى تسبب التوتر ، مثل الوقوع في زحام المرور.

في السابق ، تم اكتشاف أن هذه الحالة حميدة. في الآونة الأخيرة ، ارتبطت بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. في كثير من الأحيان ، يتطور الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط المعطف الأبيض إلى تشخيص ارتفاع ضغط الدم.

عادة قبل أن تبدأ في تناول دواء لارتفاع ضغط الدم ، سيراقب طبيبك ضغط دمك على مدار فترة زمنية في أماكن مختلفة. لن يعتمد تشخيصك على قراءة واحدة ولكن يجب مناقشة أي قراءة خارج النطاق مع طبيبك.

علاج وعلاج ارتفاع ضغط الدم

الخبر السار عن ارتفاع ضغط الدم هو أنه يمكنك الوقاية منه وإدارته.

تتبع ضغط الدم لديك

تتمثل الخطوة الأولى في مراقبة ضغط الدم بانتظام إذا كنت في خطر. يمكن لطبيبك القيام بذلك في المكتب أو يمكنك القيام بذلك في المنزل باستخدام مجموعة أدوات مراقبة ضغط الدم.

إذا كنت تتناول أدوية ضغط الدم أو إجراءات أخرى ، فستتمكن من معرفة ما إذا كان لها تأثير.

قياس ضغط الدم

عندما ينبض قلبك ، فإنه يخلق ضغطًا يدفع الدم في جميع أنحاء جهاز الدورة الدموية. يُقاس ضغط دمك برقمين ، بوحدات ملليمترات من الزئبق (مم زئبق).

• يمثل الرقم الأول (العلوي) الضغط عند ضخ الدم من قلبك إلى الشرايين. وهذا ما يسمى ضغط الدم الانقباضي.
• الرقم الثاني (السفلي) يمثل الضغط عندما يكون قلبك في حالة راحة بين النبضات. وهذا ما يسمى ضغط الدم الانبساطي.

تغيير نمط الحياة

ضع في اعتبارك إجراء تغييرات في نمط الحياة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم أو للتحكم في ارتفاع ضغط الدم لديك. على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون التمارين فعالة جدًا في خفض ضغط الدم.

فيما يلي التغييرات الأخرى التي يمكن أن تساعد:

• لا تدخن
• تناول نظام غذائي صحي
• التقليل من السكر والكربوهيدرات
• لا يشرب الكحول أو يشرب باعتدال
• الحفاظ على وزن معتدل
• إدارة مستوى التوتر لديك
• تناول كميات أقل من الملح والمزيد من البوتاسيوم

وصفة طبية

اعتمادًا على عوامل الخطر لديك ومستوى ارتفاع ضغط الدم لديك ، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من الأدوية الموصوفة لخفض ضغط الدم. الدواء دائمًا بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة.

هناك عدة أنواع من أدوية خفض ضغط الدم. إنهم يعملون على مبادئ مختلفة.

ناقش مع طبيبك الأدوية التي قد تكون أفضل لك. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على المجموعة الصحيحة. كل فرد مختلف.

من المهم الالتزام بجدول الأدوية الخاص بك واستشارة طبيبك بانتظام ، خاصة إذا لاحظت تغيرات في ضغط الدم أو في صحتك.

إدارة ارتفاع ضغط الدم الثانوي

إذا كان ارتفاع ضغط الدم لديك مرتبطًا بحالة أخرى ، فسيقوم طبيبك بمعالجة الحالة الأساسية أولاً.

عادة ما يُشتبه في ارتفاع ضغط الدم الثانوي لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

بعض الدلائل التي تشير إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي هي:

• ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم
• الحاجة إلى أكثر من ثلاثة أدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم
• أعراض تضيق الشريان الكلوي أو أمراض الغدة الدرقية أو توقف التنفس أثناء النوم أو أسباب أخرى محتملة

إذا كان ارتفاع ضغط الدم لديك مقاومًا

قد يستغرق الأمر وقتًا حتى تتمكن أنت وطبيبك من وضع خطة علاج وأسلوب حياة ناجح لخفض ضغط الدم.

من المحتمل جدًا أنك ستجد مجموعة من الأدوية تعمل ، خاصة وأن الأدوية الجديدة قيد التطوير دائمًا.

إذا كان ارتفاع ضغط الدم لديك مقاومًا ، فمن المهم أن تستمر في العمل مع طبيبك وتلتزم بخطة العلاج الخاصة بك.

الوجبات الجاهزة

يُطلق على ارتفاع ضغط الدم اسم "القاتل الصامت" ، لأنه لا تظهر عليه عادة أعراض يمكن التعرف عليها.

معظم حالات ارتفاع ضغط الدم ليس لها سبب معروف. قد يكون موروثًا أو مرتبطًا بالنظام الغذائي ونمط الحياة الخامل. أيضًا ، يميل ضغط الدم عادةً إلى الزيادة مع تقدم العمر.

إذا كانت لديك عوامل خطر مثل مرض القلب أو مرض السكري ، فمن الجيد مراقبة ضغط الدم بانتظام واتخاذ الإجراءات الوقائية.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تؤدي التغييرات في نمط الحياة إلى تحسين فرصك في تجنب أدوية ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته ، بما في ذلك النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. إذا لم تكن التغييرات في نمط الحياة كافية ، فهناك مجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم لديك.

حقائق سريعة عن ارتفاع ضغط الدم

• يعاني حوالي 1 من كل 3 بالغين في الولايات المتحدة (75 مليون شخص) من ارتفاع ضغط الدم ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
• يعاني حوالي 65 بالمائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 69 عامًا من ارتفاع ضغط الدم.
• فقط حوالي 54 في المائة من المصابين بارتفاع ضغط الدم لديهم ضغط دم مرتفع تحت السيطرة.
• تشير التقديرات إلى أن ارتفاع ضغط الدم يكلف الولايات المتحدة 48.6 مليار دولار كل عام ، بما في ذلك خدمات الرعاية الصحية والأدوية والعمل الضائع.
• ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى.