نصائح لاستكشاف الأخطاء وإصلاحها لمضخة الأنسولين الشائعة ومشاكل المراقبة المستمرة للسكري

هناك استثناءات بالطبع ، ولكن في جميع الاحتمالات ، لا يرتدي الطبيب الذي وصف مضخة الأنسولين أو جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM). هذا لا يعني أنهم لا يستطيعون دعم استخدامك لهذا الترس. هذا يعني أن مكتب الطبيب ليس دائمًا المكان الأفضل للبحث عن حلول للعديد من المشكلات الشائعة - ولكن غير المتوقعة - اليومية التي يواجهها المستخدمون.

بدلاً من ذلك ، عندما يتعلق الأمر بالمشاكل اليومية الواقعية مع أجهزة السكري هذه ، فإن أفضل الحلول تأتي غالبًا من الأشخاص المخضرمين المصابين بمرض السكري (الأشخاص ذوي الإعاقة).

اليوم ، نحن نتخلص من مجموعة من ذكاء الشارع الذين تم استبعادهم من الحكمة الجماعية لزملائهم الأشخاص ذوي الإعاقة لمساعدتك في التعامل مع أربعة من المشكلات الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها مع كل من مضخات الأنسولين و CGMs.

مشكلة المضخة 1: "خطأ الانسداد"

أجد صعوبة في اكتشاف ما إذا كانت مضختي بها مشكلة انسداد. "الانسداد" هو أي انسداد للقنية البلاستيكية الرقيقة التي تعمل كمنفذ دخول إلى جسمك للأنسولين. في بعض الأحيان تنثني الكانيولا عند الإدخال ، مما يقلل أو يقطع تدفق الأنسولين. وفي أحيان أخرى ، "يخطئ" الجسم في القنية بمرور الوقت. من المفترض أن تكتشف المضخات الانسدادات ولكنها لا تفعل ذلك عادةً. أول دليل لك هو ارتفاع السكر في الدم ببطء. تكمن المشكلة بالطبع في أن العديد من الأشياء الأخرى يمكن أن تتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم: الإجهاد ، أو تناول دونات بشكل سيئ ، أو حتى التعرض للشمس بشكل مفرط.

• الإصلاح: إذا بدأ السكر في الارتفاع في أول ساعتين بعد تغيير الموقع ، اشتبه في وجود انسداد. في أي وقت آخر لا تستجيب فيه النشوة بشكل جيد لتصحيح الأنسولين ، خاصة إذا استمر الجلوكوز في الارتفاع بعد التصحيح ، اشتبه في حدوث انسداد. لا تنتظر إنذارًا في كلتا الحالتين ؛ إزالة واستبدال جزء الجسم من الموقع. لا تقلق بشأن إهدار المستلزمات. الانسداد خطير ويمكن أن يؤدي إلى DKA. في المضخة التقليدية ، لا تحتاج إلى استبدال المجموعة بأكملها: الأنبوب القديم وخرطوشة الأنسولين غير متأثرين. إذا كنت تستخدم مضخة Ominipod بدون أنابيب ، فيمكنك استخدام حقنة التعبئة لاستعادة الأنسولين من الكبسولة السيئة ونقلها إلى البديل. تذكر أن البرق يضرب في نفس المكان مرتين مع مرض السكري كما يبدو ، لذلك احمل دائمًا مجموعتين احتياطيتين أو كبسولات معك - حتى لو كنت ترتدي مجموعة جديدة.

مشكلة المضخة 2: الأنابيب الممزقة

@٪ $ # &! تعلق أنابيب المضخة في كل مقبض باب. يبدو أن هناك جاذبية مغناطيسية غريبة بين مقابض الأبواب وأنابيب مجموعة الحقن. يشعر العديد من المستخدمين أنهم لا يستطيعون السير بجانب أي باب دون "التعطل". أحيانًا تظهر مقابض الموقد نفس الاتجاه.

• Fix-It: ضعي الخراطيم الزائدة تحت حزام سروالك أو تنورتك ، أو ثني الأنبوب في ملابسك الداخلية ، أو لفه وأدخله في جيبك. يبدو أن المنتج المصمم خصيصًا لترويض الأنابيب المسمى TubeGuard من Unomedical قد توقف ، ولكن لا تزال هناك مجموعة من منتجات ارتداء المضخات التي يمكن أن تساعد: تحقق من Hid-In و Clever Travel Companion و Anna PS ، على سبيل المثال. قليلة. أيضًا ، يبتكر المستخدمون باستمرار إصلاحات DIY الخاصة بهم للحفاظ على أنابيب الضخ آمنة ، من الاستخدام الذكي للأوشحة والأحزمة إلى استخدام شريط فيلكرو.

مشكلة المضخة 3: معضلة الفصل

أنا قلق بشأن الأنسولين الذي "أفقده" عندما أفصل. في الحمام. الحصول على الأشعة المقطعية. سباحة. لحظات حميمة. هذه هي الأوقات التي تريد - أو تحتاج - فيها إلى إزالة الشيء الرتق. تكمن المشكلة في أنه كمضخة ، ليس لديك أنسولين طويل المفعول في جسمك ، لذلك إذا انفصلت عن التنقيط المستمر سريع المفعول لفترة طويلة ، فإن نسبة السكر في الدم لديك سترتفع ، وربما بشكل خطير.

• Fix-It: اضبط مؤقت ساعة إيقاف الهاتف الذكي (أو مؤقتات أخرى) عند قطع الاتصال. عندما تكون مستعدًا للربط مرة أخرى ، تحقق من وقت عدم استخدام الأنسولين واضربه في متوسط ​​المعدل الأساسي خلال الوقت الذي تم قطع الاتصال فيه ، ثم خذ هذا المبلغ على أنه جرعة "مكياج" يدوية.

مشكلة المضخة 4: جدولة تغييرات المجموعة

لن يسمح لي تذكير موقعي باختيار أي شيء أطول من 3 أيام. نعم. لقد حصلنا عليها. الأوقات صعبة. يجب عليك تمديد كل دولار يتم إنفاقه على الأنسولين باهظ الثمن ، وهذا قد يعني تمديد فترة التسريب ليوم إضافي. او اثنين. بالطبع ، أخبرك مرشد مرض السكري الخاص بك بعدم القيام بذلك ، ولكن في الواقع ، الكثير منا يفعل ذلك. وطالما أن بشرتك لا تعاني من رد فعل سيئ تجاه المجموعة ، ولا تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم في الأيام الإضافية - مما يشير إلى مشاكل الامتصاص مع التآكل الممتد - فلا ضرر في ذلك. لكن شركات الضخ لا تدعمك هذه المرة. لا يمكنك تعيين تذكير بتغيير الموقع لمدة 4 أو 5 أيام. ما يجب القيام به؟

• Fix-It: أحد الخيارات هو استخدام التكنولوجيا الخارجية ، مثل منبه الهاتف الذكي ، لتذكيرك. حيلة أخرى هي استخدام تنبيه حجم المضخة كوكيل للتذكير بتغيير الموقع. يقول غاري شاينر ، أخصائي رعاية وتعليم مرض السكري الشهير في خدمات مرض السكري المتكاملة في ولاية بنسلفانيا والنوع الأول من الأشخاص ذوي الإعاقة نفسه ، إنه ببساطة يقوم بإيقاف تشغيل ميزة التذكير بالمضخة ، و "بدلاً من ذلك ، ضع ما يكفي من الأنسولين في المضخة لتستمر العدد المقصود من الأيام . " على سبيل المثال ، يقول إذا كنت تستخدم متوسط ​​40 وحدة في اليوم وترغب في استخدام مجموعة لمدة 5 أيام ، فقم بتحميل 200 وحدة (بالإضافة إلى 10 إلى 15 للتهيئة). عندما يظهر تنبيه "انخفاض الأنسولين" ، يجب أن تقترب من وقت التغيير الذي حددته. ومع ذلك ، يحذر من أن تآكل موقع التمدد قد لا يكون أفضل طريقة لتوفير المال ، حيث يبدأ معظم الناس في المعاناة من مشاكل الامتصاص بعد يومين إلى ثلاثة أيام. من الواضح أن هذه النصيحة مخصصة فقط لأولئك الذين يجدون أجسامهم لا تزال قادرة على امتصاص الأنسولين بالطريقة المعتادة مع التآكل الممتد.

الآن ، دعنا ننتقل إلى إصلاحات المشاكل الشائعة مع أنظمة المراقبة المستمرة للغلوكوز.

مشكلة CGM 1: انقطاع الاتصال

يستمر نظامي في فقدان الإشارة اللاسلكية. فجوات البيانات. الإنذارات المفقودة. في بعض الأحيان ، يبدو أن جهاز الإرسال والشاشة CGM (أو تطبيق الهاتف الذكي) يتجهان نحو الطلاق ، لأنهما لن يتحدثا مع بعضهما البعض لأي فترة من الوقت.

• Fix-It: قم دائمًا بارتداء الشاشة أو المضخة أو الهاتف (حسب النظام الذي تستخدمه) على نفس الجانب من جسمك مثل جهاز الإرسال CGM. نعم ، نعلم أن هذا قد يكون غير مريح ، لكنه سيحل المشكلة. غالبًا ما يبدو من الجنون أن جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM) سيتصل من منتصف الطريق عبر منزلك ، لكن الإشارة لا يمكنها أن تجد طريقها من جانب واحد من جسمك إلى الجانب الآخر - ولكن يبدو أن هذا هو الحال.أبلغ العديد من المستخدمين عن مشاكل أقل في الإشارة عند الاحتفاظ بجهاز المراقبة CGM أو الهاتف الذكي على حزام أو في الجيب على نفس الجانب من الجسم حيث يتم وضع المستشعر.

مشكلة CGM 2: سقوط المستشعر

يسقط المستشعر الخاص بي دائمًا قبل انتهاء صلاحيته! يجد العديد من الأشخاص ذوي الإعاقة ، خاصة في الطقس الحار ، أن المستشعر لا يريد البقاء في وضع التشغيل طوال الجلسة.

• الإصلاح: فكر في متي قمت بتوصيل جهاز استشعار. يقول Kamil Armacki من موقع NERDabetic الشهير على YouTube: "هناك شيء واحد وجدته مفيدًا وهو استخدام المستشعر عندما تكون بشرتي جافة وباردة ، لذلك ليس في غضون 4 ساعات من الاستحمام أو الاستحمام." إذا لم ينجح ذلك ، يقوم العديد من الأشخاص ذوي الإعاقة بتغطية المستشعر بضمادة فوقية ، إما من البداية أو بمجرد أن تبدأ حواف الوسادة اللاصقة على المستشعر في التقشير. لا تستخدمي الشريط اللاصق أو الضمادات! تقدم Dexcom تصحيحات مجانية لمستخدميها. لشيء أكثر فنية ، تقدم Pump Peelz مجموعة واسعة من الضمادات الإبداعية. أو للجمهور النشط ، يوفر Skin Grip رقعة قماشية قابلة للتمدد بأربعة اتجاهات في مجموعة واسعة من ألوان البشرة والألوان الأساسية. ما يساعد أيضًا هو استخدام منديل لاصق على الجلد قبل إدخاله. انظر المشكلة رقم 3 أدناه.

مشكلة CGM 3: تهيج الجلد

أصاب بطفح جلدي أحمر شديد الحكة تحت المستشعر في نهاية تشغيله. لنكن صادقين: لم يتطور جلد الإنسان بحيث يلتصق به الغراء ، وقد تم تصميم مستشعرات CGM لفترات تآكل أطول وأطول. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، خاصة في الطقس الدافئ ، يدخل الجلد الموجود أسفل لاصق المستشعر في وضع الاحتجاج الرئيسي بعد 4 أو 5 أيام.

• Fix-It: لمنع التهيج ، حاول استخدام مسح "حاجز" طبي قبل وضع المستشعر. تخلق هذه المناديل طبقة من الفيلم الناعم للجلد بين بشرتك والصمغ الأكثر عدوانية لمادة لاصقة المستشعر. تحذير: تأكد من ترك سائل المسح حتى يجف تمامًا قبل الصفع على المستشعر الجديد. اقرأ مراجعتنا المقارنة لمناديل الجلد المبللة لأجهزة السكري. بمجرد حدوث الضرر ، يمكنك علاج الجلد المتهيج باستخدام كريم مضاد للحكة أو غسول مثل غسول الكالامين أو كريم يحتوي على 1٪ على الأقل من الهيدروكورتيزون. يقترح الخبراء أيضًا تناول مضادات الهيستامين مثل Benadryl لتقليل الحكة والحفاظ على ترطيب المنطقة وتجنب خدش الطفح الجلدي واستخدام ضغط بارد على المنطقة أيضًا.

مشكلة CGM 4: أجهزة الاستشعار الفاشلة

نفدت أجهزة الاستشعار لأن اثنين منهم "ماتا" مبكرًا. في بعض الأحيان ، تتعطل المستشعرات مبكرًا. عندما يحدث هذا ، فإنك تضرب واحدة جديدة وتستمر في الحرث طوال الحياة حتى يوم واحد ، فجأة ، تصبح خزانة مرض السكري لديك عارية ولن تأتي الإمدادات الجديدة لأسبوع آخر. ماذا الآن؟

• الإصلاح: قم بإخراج جهاز استشعار كسول على الفور. في أي وقت يفشل فيه المستشعر في الوصول إلى متوسط ​​العمر المتوقع الرسمي ، خذ الوقت الكافي للاتصال بالشركة المصنعة للحصول على بديل - حتى إذا كان لا يزال لديك خزانة مليئة بقطع الغيار. ستدفع شركة التأمين الصحي الخاصة بك فقط مقابل ما تحتاجه بالضبط ، ويعرف صانعو CGM ذلك. لذا ، فإن الأمر يستحق قضاء بعض الوقت من يومك للحصول على البدائل التي تحتاجها وتستحقها. سوف تستبدل الشركة المصنعة بسرعة المستشعر الذي لا يدوم طويلاً كما ينبغي ، ولكن يجب عليك الاتصال لتحقيق ذلك.