ما هذا؟
بالنسبة لبعض المتحولين جنسيًا ، وليس كلهم ، تعتبر الجراحة جزءًا مهمًا ومؤكّدًا من عملية الانتقال. يمكن أن يساعد في التخفيف من مشاعر الانزعاج ، ويساعد في مواءمة جسمك مع إحساسك الداخلي بجنسك ، ويسهل عليك التنقل في العالم بين الجنسين.
على مر السنين ، تطورت أسماء هذه العمليات الجراحية. اليوم ، يفضل العديد من المتحولين جنسياً استخدام مصطلح "جراحة تأكيد الجنس" ، لأننا عندما نقول شيئًا مثل "تغيير الجنس" أو "تغيير الجنس" ، فهذا يعني أن الشخص يتغير جنسه عند إجراء الجراحة.
كما لاحظ العديد من الأشخاص المتحولين جنسياً ، فإن الجراحة لا تغير جنس الشخص - إنها تغير الجسم الذي يعاني فيه الشخص من هذا النوع.
هنا ، نقوم بتفصيل الأنواع المختلفة من العمليات الجراحية المتاحة للأشخاص المتحولين جنسياً.
الجراحة العلوية للأشخاص المخصصين للإناث عند الولادة
خلال فترة البلوغ ، فإن معظم الأشخاص الذين تم تعيينهم أنثى عند الولادة (AFAB) سيطورون أنسجة الثدي أو الصدر.
الجراحة العلوية هي إجراء لإزالة أنسجة الصدر وإعادة بناء الصدر لإضفاء مظهر ذكوري أكثر.
هناك ثلاثة خيارات أساسية للجراحة لأفراد AFAB:
شق مزدوج
في هذا الإجراء ، عادةً ما يتم عمل شقوق في أعلى وأسفل العضلة الصدرية ويتم إزالة أنسجة الصدر.
يتم شد الجلد إلى أسفل وإعادة ربطه عند رؤية الشق السفلي.
تتم إزالة الحلمتين أيضًا واستخدامهما لإنشاء طعم يشبه الحلمة. تؤدي هذه الطريقة عمومًا إلى انخفاض الإحساس بالحلمة.
يتم إجراء شقوق حول الحلمات باستخدام طرق T المقلوبة و Buttonhole. هذا يسمح لهم بالبقاء على حالهم والاحتفاظ بالإحساس.
قد يعمل هذا الإجراء بشكل أفضل مع الأشخاص الذين لديهم صناديق متوسطة إلى كبيرة الحجم.
حول اللحاء وثقب المفتاح
مع الإجراء حول اللحاء ، يتم إجراء شق واحد حول الهالة ، ويتم إجراء شق دائري أكبر حوله.
تتم إزالة أنسجة الثدي ، وكذلك حلقة الجلد بين الشقين.
ثم يتم شد الجلد حول الحلمة - مثل الرباط - وإعادة تثبيته. هذا يترك الحلمة سليمة.
مع إجراء ثقب المفتاح ، يوجد شق واحد فقط. يمر تحت الحلمة ، مما يسمح بإزالة أنسجة الصدر من هناك.
قد تعمل هذه الإجراءات بشكل أفضل مع الأشخاص ذوي الصناديق الصغيرة.
الجراحة السفلية للأشخاص المخصصين للإناث عند الولادة
وُلد معظم الناس في AFAB مع المهبل والبظر.
على الرغم من أن استخدام هرمون التستوستيرون يزيد من حجم البظر ، فقد يرغب بعض الأشخاص الذين ينقلون الذكورة في إجراء نوع من الجراحة السفلية حيث يتم إعادة بناء الأعضاء التناسلية لإنشاء القضيب.
يمكن إضافة غرسات الخصية ، ويمكن إعادة توجيه مجرى البول إلى القضيب الجديد ، ويمكن إزالة المهبل والأعضاء التناسلية الأخرى.
تشمل خيارات الجراحة السفلية لأفراد AFAB ما يلي:
رأب الميتويد
يتم تحرير البظر المتضخم من غطاء البظر لإنشاء قضيب جديد.
قد يتم إعادة توجيه مجرى البول لدى الأشخاص الذين يجرون هذه الجراحة باستخدام طعم من خدهم أو داخل جدار المهبل حتى يتمكنوا من التبول عبر القضيب الجديد.
من الممكن أيضًا إضافة غرسات الخصية.
هذه الجراحة ممكنة فقط للأشخاص الذين خضعوا لهرمون التستوستيرون. إنه خيار رائع للأشخاص الذين يريدون شيئًا أقل توغلاً من رأب القضيب.
رأب القضيب
يتم أخذ الطُعم - عادةً من الساعد أو الفخذ أو الظهر - ويتم استخدامه لإنشاء قضيب.
اعتمادًا على نوع الجراحة ، قد يتم ربط مجرى البول للسماح بالتبول من خلال القضيب الجديد ، وقد يتم تركيب غرسة للسماح للقضيب بالانتصاب.
هذه الجراحة هي الأفضل للأشخاص الذين يريدون قضيبًا متوسط الحجم وأكثر واقعية.
استئصال الرحم والمبيض واستئصال المهبل
لدى الأشخاص المتحولين في AFAB عدد من الخيارات عندما يتعلق الأمر بأعضائهم التناسلية. يشمل ذلك إزالة الرحم (استئصال الرحم) ، وإزالة أحد المبيضين أو كليهما (استئصال المبيض) ، وإزالة المهبل.
الجراحة العلوية للأشخاص الذين تم تعيينهم من الذكور عند الولادة
بالنسبة للأشخاص المتحولين جنسياً والأشخاص غير الثنائيين الذين تم تعيينهم كذكر عند الولادة (AMAB) ، يمكن أن يكون عدم وجود أنسجة الثدي مصدر إزعاج أو اضطراب في النطق.
في حين أن العلاج الهرموني يمكن أن يزيد من حجم الصدر ، فقد يرغب البعض في إجراء عملية جراحية لزيادة حجم الثدي ، والمعروفة باسم تكبير الثدي.
تكبير الثدي
يتم عمل شق على طول الهالة عند نقطة التقاء الصدر وأنسجة الثدي أو تحت الإبط.
ثم يقوم الجراح بإدخال إما سيليكون بحجم مخصص أو غرسة ملحية ويخيط الشق.
تميل غرسات السيليكون إلى أن تكون أكثر نعومة وواقعية. عادة ما تكون زراعة المحلول الملحي أقل تكلفة.
هذه الجراحة رائعة لمن يريد أن يكون لديه صدر أكبر.
الجراحة السفلية للأشخاص الذين تم تعيينهم كذكر عند الولادة
معظم الناس AMAB لديهم قضيب وخصيتان. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التنسج الأنثوي وغير الثنائي ، قد يكون هذا مصدر إزعاج يمكن للجراحة السفلية تخفيفه.
هناك ثلاثة خيارات أساسية للجراحة السفلية لأفراد AMAB:
رأب المهبل
يتم إنشاء مهبل عاملة من الأنسجة الموجودة. الطريقة الأكثر شيوعًا هي من خلال قلب القضيب. يتم قلب القضيب لإنشاء مهبل ، ويصبح طرف القضيب بظرًا عاملاً ، ويصبح جلد كيس الصفن هو الشفرين.
هناك اختلافات يتم فيها استخدام طعم من الأمعاء لإنشاء جدار المهبل (لتوفير المزيد من التزليق) ، أو يتم فيها قلب كيس الصفن لإنشاء جدار مهبلي.
قد تكون هذه الجراحة خيارًا لأي شخص يرغب في الحصول على مهبل سليم.
استئصال الخصية واستئصال كيس الصفن
من خلال هذه الإجراءات ، تتم إزالة إحدى الخصيتين أو كلتيهما أو كيس الصفن بأكمله.
استئصال الخصية هو خيار غير مكلف نسبيًا يتم فيه استئصال الخصيتين. يتيح ذلك لجسمك إنتاج هرمون تستوستيرون داخلي أقل ، والذي يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص لأولئك الذين يتلقون العلاج بالهرمونات البديلة.
يقدم استئصال كيس الصفن نتائج مماثلة ، ولكن لا يوصى به للأشخاص الذين يرغبون في الخضوع لعملية رأب المهبل. الجلد الصفن مطلوب لعملية رأب المهبل.
أشياء للإعتبار
يعد التوافر المتزايد لعمليات تأكيد الجنس علامة لا تصدق على التقدم الذي أحرزه مجتمع المتحولين جنسياً. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة بعض الأشياء حول جراحة تأكيد الجنس وما إذا كانت الخيار المناسب لك.
الجراحة ليست الجانب الوحيد للتحول الطبي
تميل تمثيلات الأشخاص المتحولين إلى التركيز على الجوانب الجراحية للتحول ، وخاصة جراحة القاع.
ومع ذلك ، فإن التحول الهرموني يعد أيضًا خيارًا طبيًا صالحًا ويمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى نتائج تخفف من خلل النطق.
وتذكر أن التحول الطبي ليس ضروريًا ما لم يكن شيئًا تريده حقًا.
الجراحة ليست هي نفسها للجميع
من أهم الأشياء التي يجب تذكرها هو أنه لا يرغب الجميع في إجراء جراحة تأكيد الجنس ، وستكون النتائج - العقلية والجسدية والعاطفية - مختلفة للجميع. قم ببحثك واكتشف المسار الصحيح لك.
الجراحة لا تحدد تجربتك ولا تجعلك أكثر صحة
يمكن أن تكون الجراحة مؤكدًا بشكل لا يصدق لأولئك الذين يرغبون في إجرائها.
لكن من المهم أن تتذكر أن جراحة تأكيد الجنس تغير ببساطة الجسم الذي تختبر فيه جنسك ، وليس جنسك نفسه.
جنسك صالح ، بغض النظر عما إذا كنت تريد إجراء عملية جراحية.
التكلفة والتأمين
يحظر القسم 1557 من قانون الرعاية الميسرة (ACA) التمييز على أساس الهوية الجنسية من قبل أي برنامج تأمين عام أو شركة تأمين خاصة تتلقى تمويلًا فيدراليًا.
هذا يعني أنه إذا كان لديك برنامج Medicare أو Medicaid أو تأمين مدرسي عام أو خطة خاصة من خلال سوق ACA ، فمن غير القانوني أن يتم التمييز ضدك لكونك متحولًا جنسيًا.
قد يغطي التأمين الخاص بك جراحة تأكيد الجنس لتجنب خرق شرط عدم التمييز هذا. ومع ذلك ، لا يشترط القانون أن تغطي شركة التأمين أي إجراءات محددة ، مما يتركها مفتوحة إلى حد ما للتفسير.
الأخبار الأخيرة من البيت الأبيض تجعل من غير الواضح كيف ستتعامل شركات التأمين مع جراحات تأكيد الجنس في المستقبل. ولكن كما هو الحال حاليًا ، يمكن للعديد من الأشخاص تغطية عملياتهم الجراحية بالتأمين.
إذا لم يكن لديك تأمين أو إذا كان تأمينك لا يغطي الجراحة ، فقد تحتاج إلى جمع الأموال بنفسك والدفع من جيبك. استخدم العديد من الأشخاص الترانس التمويل الجماعي أو القروض الطبية لتغطية عملياتهم الجراحية.
بغض النظر ، هذه هي الأسعار التي يمكنك توقع دفعها مقابل العمليات الجراحية التي ذكرناها هنا.
- الجراحة العلوية عبر الأوعية الدموية: تتراوح من 3000 دولار إلى 11000 دولار ، اعتمادًا على نوع الجراحة والجراح.
- جراحة أسفل القضيب: تبدأ بحوالي 4000 دولار لعملية رأب القضيب وتصل إلى 22000 دولار لعملية رأب القضيب.
- الجراحة العلوية عبر الأنسجة التناسلية: تتراوح من 3000 دولار إلى 11000 دولار ، اعتمادًا على الجراح والموقع.
- الجراحة السفلية عبر الأنسجة التناسلية: تبدأ بحوالي 4000 دولار لاستئصال الخصية وتصل إلى 20 ألف دولار لعملية تجميل المهبل.
كيف تجد مزود
اعتمادًا على تغطية التأمين الخاصة بك ، قد تحتاج إلى العثور على شخص ما في شبكتك. يمكنك مراجعة شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة الجراحين الموجودين في شبكتك.
إذا لم يكن لديك تأمين أو أن تأمينك لا يغطي الجراحة ، فقد تتمكن من اختيار الطبيب الذي تفضله بناءً على عمله وعوامل أخرى.
هذه بعض الموارد الرائعة للعثور على مزود:
- Metoidioplasty.net
- جراحة MTF
- Phallo.net
- الذات الحقيقية
- توبسورجري دوت نت
- ترانس هيلثكير
- دليل جراحة TS
الخط السفلي
من المؤكد أن جراحة تأكيد الجنس ليست الخيار الصحيح للجميع.
ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يريدون - ويحتاجون في الواقع - جراحة تأكيدية ، يمكن أن تكون فرصة رائعة للمساعدة في مواءمة جسمك مع إحساسك الداخلي بالذات.
إذا كانت جراحة تأكيد الجنس في مستقبلك ، فتأكد من إجراء البحث للعثور على الجراح المناسب لك.
كيه سي كليمنتس كاتبة غير ثنائية مقرها في بروكلين ، نيويورك. يتعامل عملهم مع الهوية الشاذة والمتحولة والجنس والنشاط الجنسي والصحة والعافية من منظور إيجابي للجسم وغير ذلك الكثير. يمكنك مواكبة ذلك من خلال زيارة موقع الكتروني، أو من خلال العثور عليها على انستغرام و تويتر.
