هناك عالم كامل تحت المحيط ، ويقدم الغوص والغطس وسيلة رائعة للحصول على لمحة عن هذا العالم. ولكن بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كانوا يريدون الغوص - نظرًا لحاجتنا إلى مراقبة نسبة السكر في الدم باستمرار لضمان سلامتنا في جميع الأوقات.
لحسن الحظ ، هناك العديد من الأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري) الذين تجرأوا على المحاولة والغوص بنجاح وتمكنوا حتى من اكتشاف طرق لأخذ تقنية D تحت الماء معهم. نحن مفتونون بقصصهم ، وبالطبع البروتوكولات الرسمية "الغوص مع مرض السكري" الموجودة ولكن يقول بعض D-Divers إنهم لا يذهبون بعيدًا بما فيه الكفاية وهم في الواقع خطير جدًا لاستخدامه كما هو مكتوب - خاصة في هذا العصر الحديث - يوم D-tech.
الغوص مع مرض السكري: البروتوكولات
السلطة الرائدة التي تضع القواعد على هذا النوع من الأشياء هي شبكة تنبيه الغواصين (DAN) ، وهي مجموعة من المنظمات غير الربحية التي تهدف إلى تحسين الغوص بأمان. لقد رسموا سياسات محددة منذ أكثر من عقد بقليل. ومن المثير للاهتمام ، قبل عام 1997 ، أن DAN لم تشجع الأشخاص ذوي الإعاقة على السعي للحصول على شهادة الغوص بسبب مخاطر نقص السكر. بعد دراسة القضية قبل حوالي عقدين من الزمن ، وجدت الشبكة أنها غيرت سياستها بشأن السماح للأشخاص ذوي الإعاقة المعتمدين على الأنسولين بالغوص بشكل ترفيهي.
استغرق الأمر عدة سنوات أخرى بعد ذلك لـ DAN والجمعية المهنية الطبية للضغط العالي تحت سطح البحر (UHMS) لإضفاء الطابع الرسمي على سياسة رسمية ، تليها متابعة سياسة رسمية من مجلس التدريب الترفيهي العالمي (WRSTC) ، الذي أنشئ في عام 1999 لإنشاء الحد الأدنى إرشادات التدريب لوكالات التصديق في جميع أنحاء العالم.
هذا رائع ، أليس كذلك؟ تأكد جيدا. لكنها لا تزال لا تقدم أي نصيحة عملية لمجتمع D-Community حول "كيفية" إدارة نسبة السكر في الدم أثناء الغوص ، لذلك اختار الكثيرون إما عدم الغوص ، أو القيام بكل جرعات الأنسولين وفحوصات الجلوكوز قبل الدخول في الماء. وقد لا يكون آمنًا في الواقع.
"في رأيي ، هذا محفوف بالمخاطر لأن الوقت بين الأعراض والعلاج يمكن أن يزيد نقص السكر في الدم سوءًا" ، كما تقول T1D Peep Erica Rossato ، وهي امرأة تبلغ من العمر 20 عامًا من إيطاليا تم تشخيصها في عام 2009 وكانت تمارس الغوص في كرواتيا والبحر الأحمر لسنوات قبل ذلك. وتضيف: "علاوة على ذلك ، فإن الصعود السريع وتخطي نقطة توقف الأمان تزيد من خطر الإصابة بمرض تخفيف الضغط".
الغوص مع مرض السكري: حول D- المجتمع
في مجتمع داء السكري على الإنترنت (DOC) ، نسمع القصص ونرى الصور الممتعة للأشخاص ذوي الإعاقة الذين يبدو أنهم يستمتعون بفعل ذلك. في الآونة الأخيرة ، سمعنا حتى أن عددًا قليلاً من زملائه من النوع الأول يشاركون ممارساتهم الشخصية لمراقبة بيانات المراقبة المستمرة للسكري وسكر الدم عندما يكونون تحت الماء أثناء الغطس الفعلي.
تجربة إيطالية وكرواتية
في وقت سابق من هذا الصيف ، شاهدنا مقطع فيديو على Instagram شاركت فيه إيريكا تجربتها تحت الماء باستخدام نظام FreeStyle Libre Flash لمراقبة الجلوكوز. تقول طالبة الطب البالغة من العمر 24 عامًا - والتي تصادف أن والدها متخصص في الغدد الصماء وكان والديها كلاهما مدربين للغوص عندما كانت صغيرة - إنها كانت تغوص لسنوات ، حتى قبل التشخيص.
بعد تشخيص T1D ، قالت إنها حاولت تناول الجلوكوز تحت الماء فقط لمعالجة الانخفاضات القادمة ، ولكن في الغالب "استمر في الغوص كما كان من قبل".
كلما نظرت في الأمر ، كلما رأت أنه من نواحٍ عديدة بدا أن المتخصصين في الطب والغوص يعتبرون الغوص نشاطًا محظورًا أو محظورًا على الأشخاص ذوي الإعاقة - خاصةً عندما يتعلق الأمر ببروتوكول WRSTC ، والذي تعتبره بداية جيدة لكنها غير كافية بشكل عام.
- يوصون بالحفاظ على مستويات الجلوكوز بين 150-300 مجم / ديسيلتر بسبب الخوف من نقص السكر ، مما قد يزيد من الجفاف (خطير أثناء الغوص)
- كما أن بروتوكول الطوارئ الخاص بهم محفوف بالمخاطر ، حيث أنهم لا يعالجون نقص السكر في الدم على الفور ويظهر بسرعة - مما قد يزيد من احتمالية الإصابة بداء تخفيف الضغط
"(الإرشادات) جيدة لأنها تحاول منح مرضى السكر فرصة الغوص ، ولكن أيضًا ضيق الأفق لأنهم يقومون فقط بتعليم البروتوكول الخاص بهم ولا يريدون تحسينه ... لم يتم إثباته أو التحقق من صحته حتى الآن ، لذلك أنا أعتقد أنه يمكن إعادة التفكير الآن بعد أن تنتشر المراقبة المستمرة للغلوكوز وتعمل ".
أثناء الغوص في كرواتيا في مايو 2018 ، استخدمت إيريكا حقيبة كاميرا محكمة الغلق لتأمين القارئ المحمول لجهازها الجديد Abbott Libre FreeStyle Flash مراقب الجلوكوز. لقد ربطتها بحبل بنجي ، ووجدتها متصلة بشكل صحيح من خلال العلبة وبدلة الغوص الخاصة بها. كانت قادرة على المسح والحصول على قراءات ، ولم يؤثر تعرض جهاز استشعار Libre على قراءاتها. لقد عملت بشكل جيد للغاية ، كما تقول ، و "جعلت الغوص أكثر أمانًا"
لقد أنشأت مقطع فيديو قصيرًا ونشرته على Instagram حول كيفية استخدامها Libre تحت الماء ، ومنذ ذلك الحين صنعت نسخة أخرى للسباحة تعرض Libre scanning وكذلك كيفية تعاملها مع Lows تحت الماء. تواصل إيريكا تجاربها على أمل التحقق من صحة بروتوكولات WRSTC و DAN الحالية والعمل في النهاية مع تلك المجموعات لتحسين الإرشادات الموجودة في كتب الغوص تحت الماء مع مرض السكري.
مغامرة أسترالية
قامت صديقتنا دانا لويس ، التي تتخذ من سياتل مقراً لها ، والمعروفة في مجتمع #WeAreNotWaiting باختراع تقنية OpenAPS ذات الحلقة المغلقة التي تعمل بنفسك ، بتأريخ تجربة الغوص مع مرض السكري مؤخرًا. لقد عادت لتوها من رحلة إلى أستراليا ، حيث استمتعت هي وزوجها سكوت ليبراند ببعض المرح في غوص السكوبا في الحاجز المرجاني العظيم.
لم تكن هذه هي المرة الأولى التي تمارس فيها دانا رياضة الغوص واضطرت إلى التعامل مع مرض السكري ونظام OpenAPS ، وقد كتبت عن ذلك في أوائل عام 2017 حول كيفية التنقل في المغامرة في هاواي. في هذه الرحلة الأخيرة في جميع أنحاء العالم ، أشارت دانا إلى أن أستراليا لديها بالفعل بعض قيود الغوص والحالات الطبية الأكثر صرامة في العالم ، وكانت هناك عملية محددة يتعين عليها خوضها.
هذه المرة ، باستخدام FreeStyle Libre (مثل Erica الموصوف أعلاه) ، استخدمت Dana حقيبة / حقيبة هاتف مقاومة للماء لجهاز الاستقبال المحمول باليد ، وتمكنت من مسح مستشعر Libre الخاص بها أسفل بدلتين مبللتين.
ذكرت دانا أنها عملت بشكل رائع!
شاركت التجربة الكاملة في منشور مدونة ، بينما كانت لا تزال في إجازة ، لكنها أشارت إلى أن MacGyverying الخاص بها تحت الماء جعل الغوصات المتعددة تجربة أكثر روعة.
"الغلاف المضاد للماء به حزام حيث يمكنك ارتدائه حول رقبتك ، وهذا ما فعلته. انتهى الأمر بهذا الأمر إلى أن يكون مزعجًا في بعض الأحيان (لأن الحقيبة كانت تطفو فوقك أثناء الموت ، وأحيانًا تم القبض عليها على غطسي) ، لكنها نجحت. (بالنسبة للرحلات المستقبلية ، من المحتمل أن أجد سلكًا مطاطيًا لتوصيله بـ BCD الخاص بي حيث يمكن الوصول إليه ولكن لم يكن من الضروري أن يطفو أو يعلق حول رقبتي.)
رائع! لقد استمتعنا أيضًا برؤية نصائح وحيل دانا حول أي أنشطة تحت الماء ، بدءًا من استخدام التكنولوجيا وحتى العلاج ومجرد الانتباه إلى جميع مهام إدارة D أثناء الغمر.
الغوص مع مرض السكري في أمريكا الوسطى وآسيا
تم تشخيصه بعمر 27 في عام 2000 ، يقول بريان نوفاك في منطقة بولدر ، كولورادو ، إنه كان مغامرًا مع T1D على متن السفينة لسنوات وقد شمل ذلك الغوص. لقد كان يمارس رياضة الغوص في جميع أنحاء العالم وحصل على شهادة في هندوراس وبنما وروتان وتايلاند.
كتب في إحدى منشورات Beyond Type 1 في عام 2015: "من بين جميع المغامرات التي خضتها ، لا يوجد شيء فريد من نوعه مثل الغوص". مع بعض التعليم والتدريب والقليل من التخطيط ، فإن الغوص شيء يجب أن يكون بمقدور معظم مرضى السكري القيام به ".
قال براين مؤخرا مرض السكري أنه لم يستخدم CGM أثناء الغوص ولم يكن متأكدًا من مدى نجاحه تحت الماء. بصرف النظر عن الغوص ، لاحظ أنه يواجه مشكلة في الاحتفاظ بأجهزة استشعار المراقبة المستمرة للغلوكوز قيد التشغيل عند قضاء الوقت في المحيط ، ولذا فهو عادة لا يستخدم جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM) الخاص به في الأسبوع الذي يغوص فيه.
عند سماع قصص دانا وإيريكا من أعلى وذكر ليبر ، تعجب براين من الاحتمالات.
"واو ، هذا رائع! أن تكون قادرًا على استخدام CGM ومعرفة أنك لن تصطدم أثناء الغوص سيساعد بالتأكيد على إراحة عقلك حتى تتمكن من الاستمتاع بالغوص "، شارك في رسالة بريد إلكتروني. "رائع جدا!"
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
نحن نتفق تماما!
يسعدنا سماع قصص عن كيفية استخدام أصدقائنا في مجتمع مرض السكري للتكنولوجيا (ناهيك عن بعض D- Life Hacks الرائعة!) للقيام بما يحبون القيام به. نأمل أن تساعد هذه الأنواع من المحادثات الآخرين ، وربما تؤثر على التغيير على مستوى السياسة.
