ماذا تريد أن تعرف عن الفصام؟

ملخص

الفصام هو اضطراب نفسي مزمن. يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من تشوهات الواقع ، وغالبًا ما يعانون من الأوهام أو الهلوسة.

على الرغم من صعوبة الحصول على تقديرات دقيقة ، فمن المقدر أن تؤثر على حوالي 1 في المائة من السكان.

المفاهيم الخاطئة حول هذا الاضطراب شائعة. على سبيل المثال ، يعتقد بعض الناس أنه يخلق "شخصية منقسمة". في الواقع ، يعتبر الفصام والشخصية المنقسمة - اللذان يُطلق عليهما اسم اضطراب الهوية الانفصامي - نوعين مختلفين من الاضطرابات.

يمكن أن يصيب الفصام الرجال والنساء من جميع الأعمار. غالبًا ما تظهر الأعراض على الرجال في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات. تميل النساء إلى إظهار العلامات في أواخر العشرينات وأوائل الثلاثينيات من العمر. إليك ما تحتاج إلى معرفته.

أعراض مرض انفصام الشخصية

قد تشمل أعراض الفصام ما يلي:

الأعراض المبكرة

تظهر أعراض هذا الاضطراب عادة في سنوات المراهقة وأوائل العشرينات. في هذه الأعمار ، قد يتم التغاضي عن العلامات المبكرة بسبب سلوكيات المراهقين النموذجية.

تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

• الانعزال عن الأهل والأصدقاء
• تغيير الأصدقاء أو المجموعات الاجتماعية
• تغيير في التركيز والتركيز
• مشاكل النوم
• التهيج والإثارة
• صعوبات في العمل المدرسي ، أو ضعف الأداء الأكاديمي

أعراض إيجابية

الأعراض "الإيجابية" لمرض انفصام الشخصية هي سلوكيات غير معتادة لدى الأفراد الأصحاء. تشمل هذه السلوكيات:

• الهلوسة. الهلوسة هي تجارب تبدو حقيقية ولكن من صنع عقلك. وهي تشمل رؤية الأشياء أو سماع الأصوات أو شم أشياء لا يختبرها الآخرون من حولك.
• أوهام. يحدث الوهم عندما تصدق شيئًا ما على الرغم من الأدلة أو الحقائق على عكس ذلك.
• اضطرابات الفكر. هذه طرق غير معتادة في التفكير أو معالجة المعلومات.
• اضطرابات الحركة. وتشمل هذه حركات الجسم المهتزة أو المواقف الغريبة.

الأعراض السلبية

تتسبب الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية في مقاطعة المشاعر والسلوكيات والقدرات المعتادة لدى الشخص. تشمل هذه الأعراض:

• التفكير أو الكلام غير المنظم ، حيث يغير الشخص المواضيع بسرعة عند التحدث أو استخدام كلمات أو عبارات مختلقة
• مشكلة في السيطرة على النبضات
• ردود عاطفية غريبة للمواقف
• قلة العاطفة أو التعبيرات
• فقدان الاهتمام أو الإثارة مدى الحياة
• عزلة اجتماعية
• مشكلة في تجربة المتعة
• صعوبة في البدء أو المتابعة مع الخطط
• صعوبة في إكمال الأنشطة اليومية العادية

الأعراض المعرفية

تكون الأعراض المعرفية لمرض انفصام الشخصية في بعض الأحيان خفية وقد يصعب اكتشافها. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر الاضطراب على الذاكرة والتفكير.

تشمل هذه الأعراض:

• التفكير غير المنظم ، مثل صعوبة التركيز أو الانتباه
• ضعف "الأداء التنفيذي" ، أو فهم المعلومات واستخدامها لاتخاذ القرارات
• مشاكل تعلم المعلومات واستخدامها
• قلة البصيرة أو الجهل بأعراضهم

قد يكون من الصعب اكتشاف أعراض الفصام. تعرف على المزيد حول جميع العلامات المحتملة للاضطراب التي قد تجعل التعرف عليها أسهل.

أسباب الفصام

السبب الدقيق لمرض انفصام الشخصية غير معروف. يعتقد الباحثون الطبيون أن هناك عدة عوامل يمكن أن تسهم ، بما في ذلك:

• بيولوجي
• وراثي
• بيئي

أشارت الدراسات الحديثة إلى أن اختبارات التصوير التي أُجريت على الأشخاص المصابين بالفصام قد تظهر تشوهات في هياكل دماغية معينة. يستمر البحث في هذا المجال. يُعتقد أن التشوهات الكيميائية في الدماغ مسؤولة عن العديد من الأعراض التي تظهر في مرض انفصام الشخصية.

يعتقد الباحثون أيضًا أن المستويات المنخفضة من بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تؤثر على العواطف والسلوك قد تساهم في هذا الاضطراب النفسي.

قد تلعب الوراثة دورًا أيضًا. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالفصام يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.

قد تشمل عوامل الخطر الأخرى لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

• التعرض للسموم أو الفيروس قبل الولادة أو أثناء الرضاعة
• الإصابة بأمراض التهابية أو من أمراض المناعة الذاتية
• باستخدام الأدوية التي تغير العقل
• مستويات عالية من التوتر

أنواع الفصام

تم تقسيم الفصام مرة واحدة إلى خمسة أنواع فرعية. في عام 2013 ، تم القضاء على الأنواع الفرعية. اليوم ، الفصام هو أحد التشخيصات.

تساعد أسماء الأنواع الفردية الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية في التخطيط للعلاج. ومع ذلك ، لم يعد يتم استخدامها كتشخيص إكلينيكي.

وشملت هذه الأنواع:

• المذعور. في عام 2013 ، قرر الأطباء أن جنون العظمة هو عرض "إيجابي" للاضطراب ، وليس نوعًا منفصلاً.
• هيبفرينية أو غير منظمة. تم تشخيص هذا النوع لدى الأشخاص الذين لم يعانوا من الهلوسة أو الأوهام ولكن لديهم كلام أو سلوكيات غير منظمة.
• غير متمايز. شخَّص الأطباء الأشخاص المصابين بهذا النوع الفرعي الذين أظهروا أكثر من نوع واحد من الأعراض السائدة.
• المتبقية. إذا تم تشخيص شخص مصاب بالفصام في وقت مبكر من حياته ولكن لم تظهر عليه الأعراض لاحقًا ، فربما تم استخدام هذا النوع الفرعي بالنسبة لهم.
• جامد. كما يوحي الاسم ، تم تشخيص هذا النوع الفرعي لدى الأشخاص الذين ظهرت عليهم علامات الخرس أو الذين طوروا تأثيرًا يشبه الذهول.

على الرغم من عدم استخدام الأنواع الفرعية لتشخيص مرض انفصام الشخصية بعد الآن ، يمكنك قراءة المزيد عن كل نوع والأعراض التي صنفتها.

تشخيص الفصام واختباراته

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص الفصام. يمكن أن يساعد الفحص النفسي الكامل طبيبك في إجراء التشخيص. ستحتاج إلى زيارة طبيب نفسي أو أخصائي صحة عقلية.

في موعدك ، توقع الإجابة عن أسئلة حول:

• تاريخك الطبي
• صحتك العقلية
• التاريخ الطبي لعائلتك

قد يقوم طبيبك بما يلي:

• امتحان جسدي
• العمل في الدم
• اختبارات التصوير ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)

في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى لأعراضك ، على الرغم من أنها قد تكون مشابهة لأعراض الفصام. قد تشمل هذه الأسباب:

• استعمال مواد
• بعض الأدوية
• أمراض عقلية أخرى

قد يشخص طبيبك الفصام إذا كان لديك عرضان على الأقل لمدة شهر واحد. يجب أن تشمل هذه الأعراض:

• الهلوسة
• أوهام
• خطاب غير منظم

علاجات الفصام

لا يوجد علاج لمرض انفصام الشخصية. إذا تم تشخيصك بهذا الاضطراب ، فستحتاج إلى علاج مدى الحياة. يمكن أن تتحكم العلاجات في شدة الأعراض أو تقللها.

من المهم الحصول على العلاج من طبيب نفسي أو متخصص في الصحة العقلية لديه خبرة في علاج الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب. يمكنك أيضًا العمل مع أخصائي اجتماعي أو مدير حالة أيضًا.

تشمل العلاجات الممكنة ما يلي:

الأدوية

الأدوية المضادة للذهان هي العلاج الأكثر شيوعًا لمرض انفصام الشخصية. يمكن أن يساعد الدواء في التوقف عن:

• الهلوسة
• أوهام
• أعراض الذهان

في حالة حدوث الذهان ، قد يتم إدخالك إلى المستشفى وتلقي العلاج تحت إشراف طبي دقيق.

التدخل النفسي والاجتماعي

يعد التدخل النفسي الاجتماعي خيارًا علاجيًا آخر لمرض انفصام الشخصية. يتضمن هذا العلاج الفردي لمساعدتك على التعامل مع التوتر ومرضك.

يمكن أن يحسن التدريب الاجتماعي مهاراتك الاجتماعية والتواصلية.

التأهيل المهني

يمكن أن تزودك إعادة التأهيل المهني بالمهارات التي تحتاجها للعودة إلى العمل. قد يجعل الحفاظ على وظيفة منتظمة أسهل.

العلاجات البديلة لمرض انفصام الشخصية

الأدوية مهمة لعلاج الفصام. ومع ذلك ، قد يرغب بعض الأفراد المصابين بهذا الاضطراب في التفكير في الطب التكميلي. إذا اخترت استخدام هذه العلاجات البديلة ، فاعمل مع طبيبك للتأكد من أن العلاج آمن.

تشمل أنواع العلاجات البديلة المستخدمة لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

• علاج فيتامين
• مكملات زيت السمك
• مكملات الجلايسين
• إدارة النظام الغذائي

البحث الذي يدعم هذه العلاجات البديلة محدود. اقرأ المزيد لتقرر ما إذا كان أحدها مناسبًا لك.

انفصام الشخصية

كان الفصام المصحوب بجنون العظمة هو الشكل الأكثر شيوعًا للاضطراب الذي تم تشخيصه. بعد ذلك ، في عام 2013 ، قررت الجمعية الأمريكية للطب النفسي أن الأنواع الفرعية لمرض انفصام الشخصية ليست حالات منفصلة.

اليوم ، لن يقوم الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية بتشخيص إصابة أي شخص بهذه الحالة. التشخيص بدلاً من ذلك سيكون ببساطة مرض انفصام الشخصية. الأعراض السائدة قد تكون جنون العظمة. معرفة هذا سيساعد في إبلاغ الطبيب بخطط العلاج المحتملة.

لن يعاني كل من يعاني من هذا الاضطراب من جنون العظمة. ومع ذلك ، فإن التعرف على أعراض الفصام المصحوب بجنون العظمة يمكن أن يساعدك أنت أو أحد أحبائك في الحصول على العلاج.

الفصام القطني

كان Catatonic نوعًا آخر من الفصام المستخدم سابقًا. ومع ذلك ، لم يعد يُستخدم كتشخيص. بدلاً من ذلك ، يتم تشخيص نوع واحد فقط.

تضمنت أعراض الفصام القطني ما يلي:

• الجمود
• عدم تجاوب
• ردة فعل باردة
• حالة تشبه الذهول
• الصمت
• رفض الامتثال للتعليمات

بينما لم يعد يُستخدم هذا التشخيص ، فإن فهم الفصام بشكل أكبر قد يساعدك في التعرف عليه والبحث عن العلاج بشكل أسرع.

فصام الطفولة

يعد تشخيص الفصام أمرًا شائعًا لدى الأشخاص في سن المراهقة وأوائل العشرينات. على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، إلا أنه يمكن أن يبدأ مبكرًا. عندما تحدث الأعراض قبل سن 13 عامًا ، تُسمى الحالة أحيانًا البداية المبكرة أو انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة.

تشخيص هذه الحالة صعب. التغييرات السلوكية ليست غير معتادة مع تطور الأطفال والمراهقين. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أيضًا بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لاضطراب الصحة العقلية هذا في حالات أخرى. وتشمل هذه:

• كآبة
• اضطراب ذو اتجاهين
• اضطرابات الانتباه

تشمل أعراض مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ما يلي:

• مخاوف أو قلق غير عادي (جنون العظمة)
• مشاكل النوم
• تقلبات عاطفية
• سماع أصوات أو رؤية أشياء (هلوسة)
• انخفاض الاهتمام بالرعاية الذاتية
• تغييرات مفاجئة في السلوك
• تدهور الأداء الأكاديمي

من المهم فصل السلوكيات التي قد تحدث عند نمو الأطفال والمراهقين الذين يعانون من أعراض حالة صحية عقلية خطيرة. اقرأ المزيد عن العلامات المحتملة لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة.

الفصام مقابل الذهان

قد يتم الخلط بين الفصام والذهان ، لكنهما ليسا متشابهين. أحدهما حالة صحية عقلية والآخر عرض.

الذهان هو انفصال عن الواقع. أثناء نوبة الذهان ، قد تسمع أصواتًا أو ترى أشياء غير حقيقية أو تصدق أشياء غير صحيحة.

الذهان هو أحد عناصر أو أعراض العديد من اضطرابات الصحة العقلية ، بما في ذلك الفصام. يمكن أن يحدث الذهان أيضًا عند الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض أخرى لمشاكل الصحة العقلية.

على الرغم من أن الذهان يمكن أن يصيب الأشخاص المصابين بالفصام ، فلن يعاني كل شخص مصاب بهذا الاضطراب من الذهان. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أعراض الذهان ، فاطلب العلاج فورًا.

إحصائيات الفصام

• عادةً ما يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية لدى الأشخاص في أواخر سن المراهقة وحتى أوائل الثلاثينيات.
• يميل الرجال إلى إظهار الأعراض في وقت مبكر. تم تشخيصهم أيضًا في وقت مبكر ، بين أواخر المراهقة وأوائل العشرينات من العمر.
• تميل النساء إلى التشخيص لاحقًا ، من أوائل العشرينات إلى أوائل الثلاثينيات.
• هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء.
• تشير الأبحاث إلى أن الفصام يحدث في أقل من 1٪ من الناس. يصيب أكثر من 21 مليون شخص حول العالم.
• يبلغ خطر إصابتك بهذا الاضطراب 10 بالمائة إذا كان لديك قريب من الدرجة الأولى مصاب به ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء.
• في جميع أنحاء العالم ، يعد مرض انفصام الشخصية واحدًا من أكثر 15 اضطرابًا موهنًا.
• الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات للوفاة المبكرة.
• يعاني ما يقرب من نصف المصابين بهذا الاضطراب من مشاكل نفسية أخرى.
• ما يقرب من 5 في المائة من المصابين بهذا الاضطراب يموتون بالانتحار. هذا أعلى من عامة السكان.
• لا يتلقى أكثر من نصف المصابين بهذا الاضطراب الرعاية المناسبة.

الفصام مقابل القطبين

الفصام والاضطراب ثنائي القطب كلاهما من حالات الصحة العقلية المزمنة. قد يشتركون في بعض الخصائص ، ومع ذلك ، هناك اختلافات واضحة.

يتسبب الاضطراب ثنائي القطب في تغيرات قوية في المزاج. تتحول هذه التقلبات بين الهوس والاكتئاب.

خلال هذه النوبات ، من الممكن أن يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من الهلوسة أو الأوهام ، خاصة في نوبة الهوس. قد يؤدي التعرض للذهان إلى جانب تقلبات المزاج إلى صعوبة إكمال المهام اليومية.

وبالمثل ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من الهلوسة أو الأوهام ، ولكن من المحتمل جدًا أيضًا أن يختبروا التفكير والكلام غير المنظمين. على عكس الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب في مرحلة الهوس ، فإن أعراض الذهان لا تترافق مع الهوس.

لا يوجد اختبار يمكنه تحديد الحالة التي لديك. بدلاً من ذلك ، قد يقوم طبيبك بإجراء تقييم نفسي شامل ويطلب بعض الاختبارات للمساعدة في استبعاد الأسباب المحتملة. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم واختبارات التصوير واختبارات فحص الأدوية.

بهذه النتائج ، قد يبدأ طبيبك في مراقبة سلوكك وأعراضك للعثور على تشخيص يناسب ما تعانيه.

إذا كنت مهتمًا بأوجه التشابه والاختلاف بين الاضطراب ثنائي القطب والفصام ، فاقرأ كيفية المقارنة بينهما.

تشخيص الفصام

يختلف تشخيص الأفراد المصابين بالفصام. يعتمد إلى حد كبير على الصحة العامة للشخص والعمر والأعراض وخطة العلاج.

أفادت دراسة أجريت عام 2014 أنه حتى مع العلاج ، فإن 20 في المائة فقط من الأفراد المصابين بالاضطراب يبلغون عن نتائج إيجابية. قد يستمر الآخرون في تجربة الأعراض لبقية حياتهم.

يرجع سبب هذه النسبة على الأرجح إلى حقيقة أن أكثر من نصف المصابين بهذا الاضطراب لا يتلقون العلاج المناسب. ما يقرب من 5 في المائة من المصابين بهذا الاضطراب يموتون بالانتحار.

منع الانتحار

1. إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما معرض لخطر فوري لإيذاء نفسه أو إيذاء شخص آخر:
2. • اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
3. • ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة.
4. • أزل أي بنادق أو سكاكين أو أدوية أو أشياء أخرى قد تسبب ضررًا.
5. • استمع ولكن لا تحكم أو تجادل أو تهدد أو تصرخ.
6. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، احصل على المساعدة من الخط الساخن لمنع حدوث أزمات أو الانتحار. جرب National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-8255.

ثبت أن برامج العلاج التي تشمل العائلات قد حققت نجاحًا كبيرًا. إنها تقلل من الحاجة إلى الاستشفاء وتحسن الأداء الاجتماعي.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تعمل مع أخصائي أو طبيب متخصص في الصحة العقلية للعثور على خطة علاج يسهل الحفاظ عليها وأكثر إفادة لك.

مضاعفات الفصام

الفصام هو مرض عقلي شديد لا ينبغي تجاهله أو تركه دون علاج. يزيد المرض من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، مثل:

• إيذاء النفس أو الانتحار
• القلق
• الرهاب
• كآبة
• تعاطي الكحول أو المخدرات
• مشاكل عائلية

يمكن أن يؤدي الفصام أيضًا إلى صعوبة العمل أو الذهاب إلى المدرسة. إذا لم تتمكن من العمل أو إعالة نفسك ماليًا ، فهناك خطر أكبر للفقر والتشرد.

منع الفصام

لا توجد طريقة للوقاية من مرض انفصام الشخصية. ومع ذلك ، فإن تحديد الأشخاص المعرضين للخطر وكيفية منع حدوث الاضطراب لدى الأفراد المعرضين للخطر كان محل تركيز مهم للباحثين في السنوات الأخيرة.

من الممكن الاستمتاع بحياة صحية خالية من الأعراض. يمكن أن تختفي أعراض الفصام لبعض الوقت ثم تعود. سيؤدي اتباع توصيات طبيبك إلى تحسين توقعات سير المرض.

وفقًا للكلية الملكية للأطباء النفسيين ، فإن 3 من كل 5 أشخاص مصابين بالفصام سيتحسنون بالعلاج. للمضي قدمًا في طريق التحسين ، من المهم أن:

• تعرف على حالتك
• فهم عوامل الخطر
• اتبع خطة طبيبك العلاجية