خزعة المستقيم

ما هي خزعة المستقيم؟

خزعة المستقيم هي إجراء يُستخدم لاستخراج عينة نسيجية من المستقيم لتحليلها في المختبر. المستقيم هو أدنى 6 بوصات من الأمعاء الغليظة ، ويقع فوق القناة الشرجية مباشرةً. الغرض من المستقيم هو تخزين فضلات الجسم الصلبة حتى يتم إطلاقها.

تعتبر خزعة المستقيم أداة مهمة لتحديد أسباب التشوهات في المستقيم. يساعد في تشخيص المشكلات التي يتم تحديدها في اختبارات الفحص مثل تنظير الشرج أو التنظير السيني.

يستخدم كل من تنظير الشرج والتنظير السيني نوعًا مختلفًا من النطاق لمراقبة البطانة الداخلية للقولون والمستقيم. يمكن أن تحدد الاختبارات وجود حالات مثل الأورام أو الأورام الحميدة أو النزيف أو الالتهاب.

ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات محدودة في تحديد أسباب هذه التشوهات. قد يضطر طبيبك إلى طلب المزيد من الاختبارات قبل أن يتمكن من إعطائك التشخيص.

الاستخدامات التشخيصية لخزعة المستقيم

قد يوصي طبيبك بأخذ خزعة من المستقيم من أجل:

• تحديد سبب الدم أو المخاط أو القيح في البراز
• تحديد أسباب الأورام أو الخراجات أو الكتل المحددة في اختبار فحص المستقيم
• تأكيد تشخيص الداء النشواني (حالة تتراكم فيها بروتينات غير طبيعية تسمى الأميلويد في أعضائك وتنتشر عبر الجسم)
• إجراء تشخيص نهائي لسرطان المستقيم

التحضير لخزعة المستقيم

للحصول على النتائج الأكثر موثوقية من خزعة المستقيم ، من الضروري أن يرى طبيبك المستقيم بوضوح. هذا يتطلب أن تكون أمعائك فارغة. ستحصل عادةً على حقنة شرجية أو ملين لمساعدتك على إفراغ أمعائك.

يجب أن تخبر طبيبك عن أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها. ناقش كيف يجب استخدامها قبل وأثناء الاختبار.

قد يقدم طبيبك تعليمات خاصة إذا كنت تتناول أدوية قد تؤثر على الإجراء ، خاصة إذا كانت الخزعة جزءًا من التنظير السيني. قد تشمل هذه الأدوية:

• مضادات التخثر (مميعات الدم)
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، بما في ذلك الأسبرين (Bufferin) أو الأيبوبروفين (Advil)
• أي أدوية تؤثر على تخثر الدم
• المكملات العشبية أو الغذائية

أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو تعتقد أنك قد تكون كذلك ، للتأكد من أن جنينك لم يتضرر.

إجراء خزعة المستقيم

عادة ما يتم إجراء خزعة المستقيم أثناء تنظير الشرج أو التنظير السيني. هذه الاختبارات هي إجراءات للمرضى الخارجيين ، مما يعني أنك ستتمكن من العودة إلى المنزل بعد ذلك. عادة ما يتم إجراؤها بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح.

تنظير الشرج

يتم إجراء تنظير الشرج عادة في عيادة الطبيب. يستخدم هذا الاختبار منظارًا مضيئًا يسمى منظار الشرج. يسمح النطاق للطبيب بمشاهدة أقل بوصتين من القناة الشرجية والمستقيم السفلي. يمكن أيضًا استخدام منظار المستقيم ، وهو أطول من منظار الشرج.

التنظير السيني

يمكن إجراء التنظير السيني في مستشفى أو مركز جراحي خارجي أو في عيادة طبيب مجهزة خصيصًا.

يستخدم هذا الاختبار نطاقًا أطول بكثير. يُمكِّن المنظار السيني الطبيب من رؤية المزيد في الأمعاء الغليظة ، بعد المستقيم ، وفي القولون. إنه أنبوب مرن ومضاء يزيد طوله عن قدمين. يحتوي على كاميرا تنقل صور الفيديو إلى الشاشة. تساعد الصور الطبيب في توجيه المنظار السيني عبر المستقيم والقولون.

الإجراء

الاستعدادات لكلا النوعين من الإجراءات متشابهة. يستغرق إجراء التنظير السيني ، وهو الإجراء الأكثر تعقيدًا ، حوالي 20 دقيقة. يمكن أن يؤدي أخذ خزعة من المستقيم إلى إطالة الوقت الذي يستغرقه الإجراء قليلاً.

عادة ، لا يتم إعطاء التخدير العام والمهدئات والمسكنات للإجراءات. سيتم وضعك مستلقياً على جانبك الأيسر على طاولة الفحص. سوف تسحب ركبتيك نحو صدرك.

سيقوم طبيبك بإجراء فحص رقمي للمستقيم. سيتم وضع مادة تزليق على إصبع يرتدي قفازًا ، والذي سيتم إدخاله برفق في فتحة الشرج. الاختبار الأولي هو التحقق من العوائق التي قد تتداخل مع النطاق.

يجب ألا تشعر بأي ألم أثناء فحص المستقيم الرقمي ، ولكن قد تشعر بالضغط. سيقوم طبيبك بعد ذلك بإدخال المنظار المشحم. ستشعر بالضغط عند إدخال المنظار ، وقد تشعر بالتشنج ، كما لو كنت بحاجة إلى إخراج الغازات أو التبرز.

إذا كنت تخضع للتنظير السيني ، فسيتم إدخال الهواء في القولون من خلال المنظار. يؤدي هذا إلى تضخم القولون للسماح للطبيب برؤية المنطقة بشكل أكثر وضوحًا. إذا كانت هناك سوائل أو براز في الطريق ، فقد يستخدم طبيبك الشفط لإزالتها. قد يُطلب منك تغيير الوضع للسماح للطبيب بتغيير موضع المنظار.

سيقوم طبيبك بإزالة عينة من أي نسيج غير طبيعي يجده في المستقيم. سيتم استخراج الخزعة بفرشاة أو مسحة أو قسطرة شفط أو ملقط. يجب ألا تشعر بألم من إزالة الأنسجة.

يمكن استخدام الكي الكهربائي ، أو الحرارة ، لإيقاف أي نزيف ناتج عن إزالة الأنسجة. عند انتهاء الإجراء ، تتم إزالة المنظار ببطء من جسمك.

التعافي من خزعة المستقيم

ستعتمد الدرجة التي تحتاجها للتعافي على نوع الإجراء الذي تم استخدامه لجمع خزعة المستقيم.

بعد إجراء التنظير السيني المرن ، قد تواجه انتفاخًا من الهواء الذي تم إدخاله إلى القولون. قد يؤدي هذا إلى الشعور بعدم الراحة في البطن أو إخراج الغازات لبضع ساعات بعد العملية.

ليس من غير المألوف العثور على كمية صغيرة من الدم في حركة الأمعاء الأولى بعد خزعة المستقيم. ومع ذلك ، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا واجهت:

• ألم شديد في البطن
• حمى
• أكثر من حركة أمعاء دموية ، خاصة إذا كان النزيف غزيرًا أو متجلطًا
• شعور بالضعف

يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك بمجرد انتهاء الإجراء.

مخاطر خزعة المستقيم

يمكن أن توفر خزعة المستقيم بيانات قيمة لتشخيص الأنسجة غير الطبيعية في المستقيم. في الحالات التي يكون فيها السرطان مصدر قلق ، يمكن أن يوفر الإجراء تشخيصًا نهائيًا.

ومع ذلك ، فإن خزعة المستقيم ، مثل أي إجراء جراحي ، تنطوي على خطر حدوث تلف داخلي في العضو المستهدف أو المناطق المجاورة. تتضمن المخاطر المحتملة لخزعة المستقيم ما يلي:

• نزيف
• انثقاب الأمعاء (تمزق الأمعاء)
• صعوبة في التبول

هذه المخاطر نادرة جدا.

فهم نتائج خزعة المستقيم

سيتم إرسال عينة الأنسجة التي تم استردادها أثناء خزعة المستقيم إلى المختبر لفحصها. سيقوم أخصائي علم الأمراض - طبيب متخصص في تشخيص المرض - بفحص الأنسجة. سيتم إرسال تقرير عن النتائج إلى طبيبك.

إذا كانت نتائج خزعة المستقيم طبيعية ، فستشير النتائج إلى ما يلي:

• الشرج والمستقيم طبيعيان في الحجم والمظهر.
• لا يوجد نزيف.
• لم يتم العثور على الاورام الحميدة أو البواسير أو الخراجات أو الأورام.
• لم يلاحظ أي شذوذ.

إذا كانت نتائج خزعة المستقيم غير طبيعية ، فقد يكون الطبيب قد وجد:

• الداء النشواني ، والذي ينطوي على تراكم غير طبيعي لنوع معين من البروتين
• خراجات
• عدوى
• إشعال
• الاورام الحميدة أو غيرها من النمو غير الطبيعي
• الأورام

قد تشير النتائج غير الطبيعية لخزعة المستقيم أيضًا إلى تشخيص إيجابي لما يلي:

• سرطان
• مرض كرون ، وهو مرض التهاب الأمعاء الذي يؤثر على الجهاز الهضمي
• مرض هيرشسبرونج ، وهو مرض معوي يمكن أن يسبب انسدادًا
• التهاب القولون التقرحي ، وهو مرض التهاب الأمعاء الذي يصيب القولون والمستقيم

قد يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات المعملية أو الفحوصات الجسدية قبل أن يتمكنوا من الوصول إلى التشخيص.