في معظم الحالات ، يكون أكبر تمييز بين التوائم هو ما إذا كانا متطابقين أم أخوين (وحتى هذا الفصل يمكن أن يكون مربكًا للبعض).
إذا كان التوائم يمثلون لغزًا وراثيًا بالنسبة لك حتى هذه اللحظة ، فيرجى السماح لنا بتقديم بعض أنواع التوائم المختلفة. يُطلق أحيانًا على أحد الأنواع النادرة والمعقدة توائم مو / مو. مشوش؟ مفتون؟ استمر بالقراءه لمعرفة المزيد!
ما هي توائم مو / مو؟
Mo / mo هو شكل مختصر من أحادي المشيمة أحادي السلى. توائم مو / مو هم أولئك الذين يتشاركون في كل من الأكياس المشيمية والسلوية.
أو بعبارة أخرى ، بما أن الأحادي تعني "واحد" ، فإن الحمل مو / مو هو الذي توجد فيه مشيمة واحدة وكيس سلوي واحد لكلا الطفلين.
مرتبك حول كيفية عمل هذا؟ اسمح لنا بالنسخ الاحتياطي قليلاً ...
لقد سمع معظم الناس عن ذكر التوائم المتطابقة والأخوية من قبل ، أليس كذلك؟
- تأتي التوائم المتطابقة (وتسمى أيضًا التوائم أحادية الزيجوت) من نفس البويضة المخصبة. يتم إنشاؤها عندما تلتقي بويضة واحدة وحيوان منوي واحد كما هو متوقع. بعد فترة وجيزة من الإخصاب ، تنقسم البويضة الواحدة إلى اثنتين. يشار إلى هذين التوائم على أنهما متطابقان ، لأنهما يشتركان في نفس الكروموسومات.
- من ناحية أخرى ، تأتي التوائم الأخوية (وتسمى أيضًا التوائم ثنائية اللواقح) من بيضتين مختلفتين يتم إطلاقهما بالقرب من بعضهما البعض ويتم تخصيبهما بواسطة نطافين مختلفين. يتشاركون 50 في المائة فقط من الكروموسومات الخاصة بهم كما يفعل الأشقاء الآخرون ، ويمكن أن تكون الخصائص مثل لون الشعر والعين أو الجنس هي نفسها أو مختلفة.
حصلت على كل ذلك وتتساءل ما علاقة ذلك بتوائم mo / mo؟ حسنًا ، صدق أو لا تصدق ، يمكن للتوائم مشاركة بعض الأشياء الأخرى إلى جانب الكروموسومات!
عندما يتعلق الأمر بتحديد أنواع التوائم ، يعتمد التصنيف على ما إذا كانت الأجنة مشتركة أو كان لها كيسان مشيمي وسلى منفصلان.
ألم تسمع عن المشيماء أو الكيس الأمنيوسي؟ لا تقلق ، فأنت لست وحدك ، لذا إليك ملخص سريع وبعض الملاحظات حول سبب أهميتها.
أثناء النمو في الرحم ، يكون المشيمة هو الغشاء الخارجي للجنين ، وهو الطبقة الخارجية لما يُعرف باسم الكيس الأمنيوسي. يعمل المشيماء على توصيل السلى والسائل الأمنيوسي والجنين بالمشيمة.
السلى هو الغشاء الجنيني الأعمق. يساعد في حماية الجنين ويتضمن السائل الأمنيوسي. على غرار المشيماء ، يمكن للتوائم إما أن يتشاركوا السلى أو أن يكون لهم واحد خاص بهم.
من الحقائق الممتعة التي يجب وضعها في الاعتبار أنه على الرغم من أن طفلين قد يتشاركان في نفس المشيمة (أي مشيم واحد للزوج) ، يمكن أن يظل كل منهما في السائل الأمنيوسي الخاص بهما إذا كان لديهما الكيس الأمنيوسي الخاص بهما (على سبيل المثال ، سليان منفصلان) .
هذا يعني أن هناك في الواقع 3 احتمالات مختلفة للجمع: mo / mo ، mo / di ، di / di:
- توائم دي / دي (ثنائية المشيمة ثنائية السلى) لكل منها المشيمة الفردية والسلى الفردي.
- يشترك توائم Mo / di (أحادي المشيمة ثنائي السل) في المشيماء ، لكن لهما سلى منفصل.
- توائم Mo / mo هي تلك التي لديها سلويون واحد ومشيم واحد. كل شيء مشترك!
إذا كان التوأم شقيقين ، فإنهما مختلفان عن الآخر وكل منهما في فقاعته الصغيرة. يمثل التوائم دي / دي أيضًا حوالي 30 في المائة من التوائم المتماثلة. اعتمادًا على توقيت انقسام البيضة ، يمكن أن يكون التوائم المتطابقون di / di أو mo / di أو mo / mo. Mo / mo هو الأكثر ندرة ، حيث يمثل حوالي 1 إلى 5 بالمائة فقط من التوائم المتطابقة.
في حين أن كل هذا قد يبدو أمرًا صعبًا لفهمه ، إلا أن المشكلة تكمن في أنه كلما زاد مشاركة التوأم أثناء وجودهما في الرحم ، زادت مخاطر الحمل.
يمكن أن تساعد معرفة نوع التوائم التي تحملها المرأة الحامل مقدمي الخدمة على تحديد ومراقبة أي مشاكل محتملة.
كيف يتم تشخيص التوائم Mo / Mo؟
عادةً ما يتم التعرف على توائم Mo / mo عن طريق الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر من الحمل. تحدث أفضل صور الموجات فوق الصوتية لهذا التحديد خلال الأسابيع الـ 14 الأولى من الحمل عندما تكون المشيمة والكيس الأمنيوسي أكثر وضوحًا.
بالنسبة للحمل خلال الشهر ، ستظهر الموجات فوق الصوتية مشيمة واحدة تمد جنينين بالدم. سيظهر كلاهما أيضًا داخل نفس الكيس الأمنيوسي ، مع عدم وجود خط فاصل بينهما.
التشخيص ممكن أيضًا إذا كان هناك دليل على تشابك الحبل السري. التشخيص المبكر مهم حتى يمكن مراقبة الحمل عن كثب.
ما هي مخاطر توائم Mo / Mo؟
في أي وقت يكون فيه شخص ما حاملًا بتوأم ، هناك مخاطر إضافية للحمل. يدور الكثير حول قيود النمو داخل الرحم ، وهي طريقة خيالية للقول أنه لا يوجد سوى مساحة كبيرة لنمو طفلين!
تتضمن بعض المضاعفات التي يُرجح حدوثها عند الولادة بتوأم ما يلي:
- المشيمة المنزاحة
- انفصال المشيمة
- مشيمة ملتصقة
- الخداج
- انخفاض الوزن عند الولادة
- سكري الحمل
- ارتفاع ضغط الدم الحملي
- نزيف ما بعد الولادة
نظرًا لأن الطفلين يتشاركان كثيرًا في حمل شهر / شهر ، فقد يكون ذلك محفوفًا بالمخاطر. تتضمن بعض المخاطر الإضافية المحتملة لحمل مو / شهر ما يلي:
- الولادة المبكرة: في الحمل الشهري ، يوصى عادةً بالولادة القيصرية لمدة 32 أسبوعًا لتقليل المخاطر.
- فروق الوزن عند الولادة: إذا كان التوائم ينموون بمعدلات غير متساوية ، فقد تكون هناك مشاكل في أحد التوأمين يقيد نمو الآخر داخل المشيمة.
- مشاكل السائل الأمنيوسي: يمكن أن يؤدي نقص السائل الأمنيوسي إلى الحد من حجم المثانة وحركتها. يمكن أن يؤدي الكثير من السائل الأمنيوسي إلى تضخم المثانة وزيادة فرصة الإصابة بفشل القلب.
- تشابك / ضغط الحبل: لا يوجد شيء لفصل توائم mo / mo ، مما يعني أن الحبال السرية يمكن أن تتشابك بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي هذا إلى ولادة توأم مبكرة جدًا إذا كان هناك أي مخاوف ، لأن الحبل السري المتشابك يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ.
- متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS): عندما تكون المشيمة مشتركة ، كما هو الحال في الحمل الشهري ، فهناك خطر أن يكون نصيب أحد التوأمين من حجم الدم والمغذيات أكبر من نصيب الآخر. يمكن أن يسبب هذا مشاكل لكل من الأطفال وقد يتطلب المراقبة أو الولادة المبكرة أو الإصلاح الجراحي في الرحم.
- تسلسل التروية الشرياني المعكوس التوأم (تسلسل TRAP): يحدث في حوالي 1 بالمائة فقط من حالات الحمل الشهرية ، يكون أحد التوأمين طبيعيًا من الناحية التطورية (توأم المضخة). يتشكل التوأم الآخر بدون قلب يعمل والعديد من هياكل الجسم الأخرى. يتم ربط الاثنين بواسطة وعاء دموي كبير ، ويتلقى التوأم بدون قلب كل دمه من توأم المضخة. يؤدي هذا إلى عمل قلب التوأم المضخة بجهد أكبر مما هو معتاد. كلما زاد حجم التوأم بدون قلب ، زادت احتمالية تعرض توأم المضخة لفشل القلب أو الموت.
ما هي العلاجات المتوفرة لتوائم mo / mo؟
لا توجد طريقة لمنع توائم mo / mo ، لذلك يركز الأطباء على المراقبة بمجرد حدوث الحمل ، ويمكنك توقع إحالتك إلى طبيب أمراض النساء والتوليد المتخصص في حالات الحمل عالية الخطورة.
سيقوم طبيبك عادة بفحص التشوهات مثل تسلسل TTTS و TRAP ويطلب منك الاستمرار في المراقبة المتكررة طوال فترة الحمل.
اعتمادًا على عوامل الخطر الخاصة بحمل معين ، قد تحتاجين إلى رعاية داخلية مع مراقبة مستمرة بعد نقطة معينة من الحمل.
للحماية من المضاعفات مثل تشابك الحبل السري ، كثيرًا ما يولد توائم mo / mo عبر القسم C ويتم تسليمهم مبكرًا.
يبعد
سواء كنت توأمًا ، أو لديك توأم ، أو تعرف فقط توأمان ، فمن الرائع التفكير في العمليات التي ينطوي عليها خلق شخصين في نفس الوقت!
بالنسبة لأولئك الذين يتوقعون توأماً ، يمكن أن يساعد فهم أنواع التوائم في تحديد ومعالجة مخاطر المشكلات التي تسببها حالات الحمل في الشهر / الشهر.
إذا كنت حاملاً بتوأم ، فمن المهم التواصل بانتظام مع مقدم الرعاية لضمان الحمل الأكثر صحة.
