عادة ما تكون نهاية الثلث الثالث من الحمل مليئة بالإثارة والقلق من قدوم الطفل. يمكن أن يكون أيضًا غير مريح جسديًا ومستنزفًا عاطفيًا.
إذا كنت في هذه المرحلة من الحمل الآن ، فقد تعانين من تورم في الكاحل ، وزيادة الضغط في أسفل البطن والحوض ، والأفكار الدائرية ، مثل ، متى سأدخل المخاض؟
بحلول الوقت الذي تصل فيه إلى 37 أسبوعًا ، قد يبدو تحريض المخاض كهدية جميلة من الكون ، لكن يوصي الباحثون بالانتظار حتى يكتمل عمر طفلك ، ما لم تكن هناك مخاوف صحية كبيرة لك أو لطفلك.
متى يكون الوضع أكثر أمانًا للولادة؟
يبلغ طول الحمل الكامل 40 أسبوعًا. على الرغم من أن الممارسين الصحيين كانوا يعتبرون مصطلح "مصطلح" من الأسبوع 37 إلى الأسبوع 42 ، إلا أن الأسابيع القليلة الماضية تعتبر حيوية للغاية بحيث لا يمكن تجاهلها.
في هذه الأزمنة الأخيرة ، يقوم جسمك بتحضيراته النهائية للولادة ، بينما يكمل طفلك نمو الأعضاء الضرورية (مثل المخ والرئتين) ويصل إلى وزن صحي عند الولادة.
يكون خطر حدوث مضاعفات حديثي الولادة أقل في حالات الحمل غير المصحوب بمضاعفات بين 39 و 41 أسبوعًا.
لمنح طفلك أفضل بداية صحية ممكنة ، من المهم التحلي بالصبر. يمكن أن تشكل تحريضات المخاض المنتخبة قبل الأسبوع 39 مخاطر صحية قصيرة وطويلة الأجل على الطفل. يمكن أن تؤدي عمليات التسليم التي تحدث في الأسبوع 41 أو بعد ذلك إلى زيادة المضاعفات أيضًا.
لا توجد امرأتان - لا يوجد حملان - متماثلان. سيصل بعض الأطفال بشكل طبيعي مبكرًا ، والبعض الآخر متأخرًا ، دون أي مضاعفات كبيرة.
تصنف الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد الولادات من الأسبوع 37 إلى الأسبوع 42 على النحو التالي:
- الفترة المبكرة: 37 أسبوعًا إلى 38 أسبوعًا ، 6 أيام
- الفصل الدراسي الكامل: 39 أسبوعًا حتى 40 أسبوعًا ، 6 أيام
- الفصل المتأخر: 41 أسبوعًا حتى 41 أسبوعًا ، 6 أيام
- بعد انتهاء المدة: 42 أسبوعًا وما بعدها
ما هو أقرب أسبوع يمكنك تقديمه بأمان؟
كلما وُلد طفلك مبكرًا ، زادت المخاطر على صحته وبقائه.
إذا ولدت قبل الأسبوع 37 ، يعتبر طفلك "مبتسراً" أو "خديجاً". إذا ولدت قبل الأسبوع 28 ، يعتبر طفلك "خديجاً للغاية".
الأطفال الذين يولدون بين الأسبوع 20 إلى 25 لديهم فرصة منخفضة للغاية للبقاء على قيد الحياة دون ضعف النمو العصبي. الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 23 لديهم فرصة 5 إلى 6 بالمائة فقط للبقاء على قيد الحياة.
في الوقت الحاضر ، يستفيد الأطفال الخدج والخدج للغاية من التطورات الطبية للمساعدة في دعم التطور المستمر للأعضاء حتى يكون مستوى صحتهم معادلاً لمستوى الطفل الناضج.
إذا كنت تعلم أنه سيكون لديك ولادة مبكرة للغاية ، يمكنك العمل مع ممارس الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة للرعاية التي ستتلقاها أنت وطفلك. من المهم التحدث بصراحة مع طبيبك أو ممرضة التوليد لمعرفة جميع المخاطر والمضاعفات التي قد تنشأ.
من أهم أسباب رغبتك في بلوغ فترة الحمل الكاملة ضمان النمو الكامل لرئتي الطفل.
ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل المتعلقة بالأم والطفل والمشيمة والتي تتطلب من ممارس الرعاية الصحية أو الطبيب أو القابلة موازنة المخاطر المرتبطة بالوصول إلى المدة الكاملة مقابل الاستفادة من النضج الرئوي الكامل.
بعض هذه العوامل تشمل المشيمة المنزاحة ، والولادة القيصرية السابقة أو استئصال الورم العضلي ، وتسمم الحمل ، والتوائم أو ثلاثة توائم ، وارتفاع ضغط الدم المزمن ، والسكري ، وفيروس نقص المناعة البشرية.
في بعض الحالات ، يكون التسليم قبل 39 أسبوعًا أمرًا ضروريًا. إذا دخلت في المخاض مبكرًا أو إذا أوصى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتحريض المخاض ، فلا يزال من الممكن الحصول على تجربة إيجابية وصحية.
متى يولد معظم الأطفال؟
وفقًا للمركز الوطني للإحصاءات الصحية ، يولد معظم الأطفال فترة كاملة. لكي تكون محددًا:
- 57.5 في المائة من جميع الولادات المسجلة تحدث بين 39 و 41 أسبوعًا.
- 26 في المائة من الولادات تحدث في الأسبوع 37 إلى 38.
- حوالي 7 في المائة من الولادات تحدث في الأسابيع 34 إلى 36
- حوالي 6.5 في المائة من الولادات تحدث في الأسبوع 41 أو بعد ذلك
- حوالي 3 في المائة من الولادات تحدث قبل 34 أسبوعًا من الحمل.
تعاني بعض النساء من ولادة مبكرة متكررة (ولادتين أو أكثر قبل 37 أسبوعًا).
تمامًا مثل إنجاب طفل سابق لأوانه هو عامل خطر لولادة طفل آخر قبل الأوان ، فإن النساء اللائي لديهن ولادة سابقة بعد الأوان يكون أكثر عرضة للولادة بعد الأوان.
تزداد احتمالات حدوث ولادة بعد الولادة إذا كنت أماً لأول مرة أو لديك طفل رضيع أو تعاني من السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30).
ما هي أسباب ومخاطر الولادات المبكرة؟
في معظم الأحيان ، يظل سبب الولادة المبكرة غير معروف. ومع ذلك ، فإن النساء اللواتي لديهن تاريخ من مرض السكري أو أمراض القلب أو أمراض الكلى أو ارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للولادة المبكرة. تشمل عوامل الخطر والأسباب الأخرى ما يلي:
- حامل مع عدة أطفال
- نزيف أثناء الحمل
- تعاطي المخدرات
- الإصابة بعدوى المسالك البولية
- تدخين التبغ
- شرب الكحول أثناء الحمل
- الولادة المبكرة في حمل سابق
- وجود رحم غير طبيعي
- الإصابة بعدوى الغشاء الأمنيوسي
- عدم تناول الطعام الصحي قبل وأثناء الحمل
- ضعف عنق الرحم
- تاريخ من اضطرابات الأكل
- زيادة الوزن أو نقص الوزن
- وجود الكثير من التوتر
هناك العديد من المخاطر الصحية للأطفال الخدج. يمكن أحيانًا علاج المشكلات الرئيسية التي تهدد الحياة ، مثل النزيف في الدماغ أو الرئتين ، والقناة الشريانية السالكة ، ومتلازمة الضائقة التنفسية للولدان ، بنجاح في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) ولكنها غالبًا ما تتطلب علاجًا طويل الأمد.
تشمل المخاطر الأخرى التي تنطوي عليها الولادات المبكرة ما يلي:
- تأخر النمو
- صعوبة في التنفس
- مشاكل في الرؤية والسمع
- انخفاض الوزن عند الولادة
- صعوبات في الإمساك بالثدي والرضاعة
- اليرقان
- صعوبة في تنظيم درجة حرارة الجسم
تتطلب معظم هذه الحالات رعاية متخصصة في NICU. هذا هو المكان الذي سيجري فيه أخصائيو الرعاية الصحية الاختبارات ويقدمون العلاجات ويساعدون على التنفس ويساعدون في إطعام الأطفال الخدج. ستساعد الرعاية التي يتلقاها المولود الجديد في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة على ضمان أفضل نوعية حياة ممكنة لطفلك.
أشياء يجب معرفتها عن NICU
بالنسبة للعائلات التي ينتهي بها الأمر مع طفل في NICU ، هناك بعض الأشياء البسيطة التي يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في صحة الطفل وتعافيه بشكل عام.
أولاً ، ثبت أن ممارسة رعاية الكنغر ، أو حمل جلد الطفل مباشرة على الجلد ، يقلل من معدلات الوفيات ، والعدوى ، والمرض ، وطول مدة الإقامة في المستشفى.يمكن أن يساعد أيضًا الوالدين والأطفال على الترابط.
ثانيًا ، تبين أن تلقي حليب الثدي البشري في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة ويقلل بشكل كبير من معدلات الإصابة بعدوى شديدة في الجهاز الهضمي تسمى التهاب الأمعاء الناخر مقارنة بالأطفال الذين يتلقون الحليب الاصطناعي.
يجب أن تبدأ الأمهات اللواتي يلدن طفلًا مبتسرًا في ضخ حليب الثدي في أسرع وقت ممكن بعد الولادة ، وضخ الحليب من 8 إلى 12 مرة يوميًا. حليب المتبرعين من بنك الحليب هو أيضًا خيار.
سيراقب الأطباء والممرضات طفلك أثناء نموه لضمان الرعاية والعلاج المناسبين ، إذا لزم الأمر. من المهم البقاء على اطلاع ، والعثور على الرعاية المتخصصة المناسبة ، والبقاء متسقًا مع أي علاجات ومواعيد مستقبلية.
كيف تمنع الولادة المبكرة؟
على الرغم من عدم وجود تعاويذ سحرية لضمان الحمل الكامل ، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك لتقليل خطر الولادة المبكرة والولادة.
قبل الحمل
كن بصحة جيدة! هل وزنك صحي؟ هل تتناولين فيتامينات ما قبل الولادة؟ سترغب أيضًا في الحد من تناول الكحول ومحاولة الإقلاع عن التدخين وعدم إساءة استخدام أي مخدرات.
تمرن بانتظام وحاول التخلص من أي مصادر غير ضرورية للضغط من حياتك. إذا كنت تعاني من أي حالة صحية مزمنة ، فتعامل معها واستمر في العلاج.
أثناء الحمل
اتبع القوانين. تناول طعامًا صحيًا واحصل على قسط كافٍ من النوم. تمرن بانتظام (تأكد من مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي تمرين روتيني جديد أثناء الحمل).
اذهبي إلى كل موعد مجدول لما قبل الولادة ، وقدمي تاريخًا صحيًا صادقًا وشاملًا لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، واتبعي نصائحهم. احمِ نفسك من العدوى والأمراض المحتملة. ابذل جهدًا لاكتساب القدر المناسب من الوزن (مرة أخرى ، تحدث إلى OB الخاص بك حول ما هو مثالي لك).
اطلبي العناية الطبية لأي علامات تحذيرية للولادة المبكرة ، مثل الانقباضات وآلام أسفل الظهر المستمرة ونزول الماء وتشنجات البطن وأي تغييرات في الإفرازات المهبلية
بعد الولادة
انتظري 18 شهرًا على الأقل قبل محاولة الحمل مرة أخرى. وفقًا لمجلة March of Dimes ، كلما كان الوقت أقصر بين فترات الحمل ، زاد خطر الولادة المبكرة.
إذا كان عمرك أكبر من 35 عامًا ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مقدار الوقت المناسب للانتظار قبل المحاولة مرة أخرى.
يبعد
يمكن أن تكون الولادة بشكل غير متوقع لطفل خديج أو بعد الولادة أمرًا مرهقًا ومعقدًا ، خاصةً عندما لا يمكن منعه. تحدثي مع طبيبك أو ممرضة التوليد وابقى على اطلاع.
سيساعد التعرف قدر الإمكان على الإجراءات والعلاجات المتاحة لك ولطفلك على تقليل القلق ويمنحك إحساسًا بالتحكم.
ضع في اعتبارك أن الخيارات والدعم للأطفال الخدج قد تحسنت على مر السنين ، واحتمالات مغادرة المستشفى مع طفل سليم أعلى من أي وقت مضى. كلما عرفت أكثر ، كلما كنت مستعدًا بشكل أفضل لتزويد طفلك بكل الحب والرعاية التي يستحقها.
