في حين أن اتباع نظام غذائي متوازن ومنخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة بانتظام هما حجر الزاوية لفقدان الوزن ، يمكن أن تعمل بعض الأدوية كمساعدات قوية.
أحد هذه الأدوية هو فينترمين - أحد أكثر أدوية إنقاص الوزن شيوعًا في العالم.
لقد ثبت أنه فعال لفقدان الوزن على المدى القصير عند استخدامه جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة.
ومع ذلك ، فإن استخدام فينترمين لفقدان الوزن لا يخلو من المخاطر والآثار الجانبية.
تشرح هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول فينترمين ، بما في ذلك فوائده وجرعته وآثاره الجانبية المحتملة.
ما هو فينترمين؟
فينترمين هو وصفة طبية لإنقاص الوزن.
تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 1959 للاستخدام قصير المدى لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا.
في التسعينيات ، تم دمج فينترمين مع أدوية أخرى لفقدان الوزن. كان هذا المزيج الدوائي يسمى بشكل شائع fen-phen.
بعد تقارير عن مشاكل قلبية كبيرة لدى المستخدمين ، سحبت إدارة الغذاء والدواء العقارين الآخرين المستخدمين في العلاج - الفينفلورامين والديكسفين فلورامين - من السوق.
يذهب فينترمين بالأسماء التجارية Adipex-P و Lomaira و Suprenza ، أو يمكنك العثور عليه في الأدوية المركبة لفقدان الوزن ، مثل Qsymia.
إنها مادة خاضعة للرقابة نظرًا لتشابهها الكيميائي مع المنشط الأمفيتامين - مما يجعلها متاحة فقط بوصفة طبية.
قد يصف طبيبك فينترمين إذا كنت تعاني من السمنة ، مما يعني أن مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من أو يساوي 30.
قد يتم وصفه أيضًا إذا كان وزنك زائدًا بمؤشر كتلة الجسم أكبر من أو يساوي 27 ولديك حالة واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو داء السكري من النوع 2.
ملخصفينترمين هو دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مخصص لفقدان الوزن. يشبه تركيبه الكيميائي الأمفيتامين ، وهو متوفر فقط بوصفة طبية.
كيف يعمل؟
ينتمي فينترمين إلى فئة من العقاقير تسمى "anorectics" ، والمعروفة أيضًا باسم مثبطات الشهية.
يساعد تناول فينترمين على قمع شهيتك ، وبالتالي يحد من عدد السعرات الحرارية التي تتناولها. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان الوزن.
في حين أن الآليات الدقيقة وراء تأثيرات فينترمين التي تقلل الشهية لا تزال غير واضحة ، يُعتقد أن الدواء يعمل عن طريق زيادة مستويات الناقل العصبي في دماغك.
الناقلات العصبية هي الناقلات الكيميائية لجسمك وتشمل النوربينفرين والسيروتونين والدوبامين.
عندما تزداد مستويات هذه المواد الكيميائية الثلاث ، يقل شعورك بالجوع.
ومع ذلك ، يمكنك بناء تحمل للتأثيرات القاتلة للشهية من فينترمين في غضون بضعة أسابيع. في هذه الحالة ، يجب ألا تزيد جرعتك من الدواء ولكن تتوقف عن استخدامه تمامًا.
ملخصيُعتقد أن فينترمين يقلل من شهيتك عن طريق زيادة مستويات الناقل العصبي في عقلك.
فعال في إنقاص الوزن
أثبتت العديد من الدراسات السريرية أن فينترمين يمكن أن يعزز فقدان الدهون.
متوسط فقدان الوزن المتوقع باستخدام فينترمين هو 5٪ من وزن الجسم الأولي. ومع ذلك ، في غضون 12 أسبوعًا ، يمكن أن تصل إلى 10٪. هذا يعادل خسارة وزن 10-20 رطلاً (4.5-9 كجم) لشخص 200 رطل (90.7 كجم).
في تحليل تلوي لست دراسات ، فقد الأشخاص الذين تناولوا جرعة متوسطة من 27.5 مجم من فينترمين لمدة 13 أسبوعًا في المتوسط 13.9 رطلاً (6.3 كجم) مقارنة بـ 6.2 رطل (2.8 كجم) في مجموعات الدواء الوهمي.
بينما ثبت أن فينترمين فعال في إنقاص الوزن ، فقد يعمل بشكل أفضل عند دمجه مع توبيراميت.
التوبيراميت دواء تم استخدامه من تلقاء نفسه لعلاج النوبات ولكن - مثل فينترمين - له أيضًا خصائص مخفضة للشهية.
Topiramate و phentermine هو دواء مركب يباع تحت الاسم التجاري Qsymia.
مقارنة بثلاثة أدوية أخرى موصوفة بشكل شائع لفقدان الوزن ، ارتبط الجمع بين فينترمين وتوبيراميت بأعلى احتمالات لفقدان ما لا يقل عن 5 ٪ من وزن الجسم الأولي.
علاوة على ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن تركيبة فينترمين وتوبيراميت هي أكثر أدوية إنقاص الوزن فعالية حتى الآن - حيث حقق الأشخاص متوسط فقدان وزن يبلغ 21.6 رطلاً (9.8 كجم) بعد تناول الجرعة القصوى لمدة عام واحد.
لدى المستخدمين ، تُرجم فقدان الوزن هذا إلى انخفاض كبير في محيط الخصر ، وتحسن حساسية الأنسولين ، والتحكم في نسبة السكر في الدم ، فضلاً عن التأثيرات الإيجابية على مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول.
ملخصتؤكد الدراسات فعالية فينترمين لفقدان الوزن. علاوة على ذلك ، يكون التأثير أكبر عندما يتم دمج الدواء مع توبيراميت.
قد يكون مفيدًا لبعض اضطرابات الأكل
قد يساعد الجمع بين فينترمين وتوبيراميت في تقليل الإفراط في تناول الطعام لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم (BED) والشره المرضي العصبي.
يتميز اضطراب الأكل القهري بتناول كميات كبيرة من الطعام ، في كثير من الأحيان بسرعة وإلى حد الانزعاج. يرتبط أيضًا بالشعور بفقدان السيطرة أثناء الشراهة ، بالإضافة إلى الشعور بالخجل أو الذنب بعد ذلك.
يتضمن الشره المرضي العصبي نفس سلوك الأكل بنهم كما هو الحال مع اضطراب الأكل القهري ، ولكنه يتضمن سلوكيات ، مثل القيء الذاتي ، في محاولة للتعويض عن آثار الأكل بنهم.
في دراسة صغيرة مدتها 12 أسبوعًا على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو زيادة الوزن مع اضطراب الأكل القهري ، ارتبط مزيج دواء فينترمين وتوبيراميت بتخفيضات كبيرة في الوزن ومؤشر كتلة الجسم وتكرار نوبات الأكل بنهم.
في دراسة أخرى مدتها 12 أسبوعًا ، تم اختيار الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري أو الشره المرضي بشكل عشوائي لتلقي مزيج من الأدوية أو دواء وهمي.
على مدار 28 يومًا ، أدى العلاج بمزيج من فينترمين وتوبيراميت إلى خفض عدد أيام الأكل بنهم من 16.2 إلى 4.2. لم يتم ملاحظة نفس النتائج في مجموعة الدواء الوهمي.
من خلال الحد من نوبات الشراهة ، قد تساعد تركيبة الأدوية ما يقدر بنحو 40-80٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري أو الشره المرضي الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة على فقدان الوزن مع تحسين المزاج والشعور بالتحكم في تناول الطعام.
ملخصثبت أن تركيبة فينترمين وتوبيراميت تقلل من نوبات الشراهة والوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري والشره المرضي العصبي.
الجرعات والأشكال
تختلف جرعات فينترمين تبعًا لشكله وتركيزه.
فينترمين
قبل عام 2016 ، كانت الجرعات المتاحة من فينترمين 15 و 30 و 37.5 ملغ.
ومع ذلك ، نظرًا لأنه يوصى بأن يصف الأطباء أقل جرعة فعالة ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على تركيبة 8 مجم في عام 2016 ، والتي يمكن تناولها ثلاث مرات يوميًا.
يجب تجنب تناول الجرعة الأخيرة في وقت متأخر جدًا من اليوم لمنع الأرق أو صعوبة النوم أو الاستمرار في النوم.
فينترمين وتوبيراميت
فينترمين وتوبيراميت - يباعان تحت الاسم التجاري Qsymia - هو دواء مركب يستخدم لفقدان الوزن.
يتوفر هذا الدواء في أربع جرعات ، تتراوح قوتها من 3.75 إلى 15 مجم من فينترمين و 23 إلى 92 مجم من توبيراميت.
بعد أخذ أقل جرعة لمدة 14 يومًا ، يمكن لطبيبك أن يختار التقدم إلى جرعة أعلى.
يجب التوقف عن تناول الدواء إذا لم تفقد 5٪ من وزن جسمك بعد 12 أسبوعًا على أعلى جرعة يومية.
ملخصتختلف جرعة فينترمين ، اعتمادًا على ما إذا كان يستخدم بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع توبيراميت.
الآثار الجانبية والاحتياطات
تم تصميم فينترمين وحده للاستخدام على المدى القصير فقط ، حيث لا توجد دراسات طويلة الأجل حول سلامته.
ومع ذلك ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على فينترمين بالاشتراك مع توبيراميت للاستخدام طويل الأمد ، نظرًا لأن جرعة المكونين أقل من الجرعات القصوى للأدوية الفردية.
في حين أن الآثار الضارة الخطيرة نادرة ، تشير الدراسات إلى العديد من الآثار الجانبية لتركيبة فينترمين وتوبيراميت.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها ما يلي:
- فم جاف
- مشاكل النوم
- دوخة
- خفقان القلب
- احمرار الجلد
- إعياء
- إمساك
- التهيج
لا يجب أن تأخذ فينترمين إذا كنت تعاني من أمراض القلب ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والزرق ، أو إذا كنت حاملا أو مرضعة.
يجب أيضًا عدم وصف فينترمين بالاشتراك مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، وهي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
سيحدد طبيبك ما إذا كان فينترمين مناسبًا وآمنًا لك.
ملخصفي حين أن هناك آثارًا جانبية شائعة مرتبطة باستخدام فينترمين ، إلا أنه يتحمله معظم الناس. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من ظروف معينة والنساء الحوامل أو المرضعات عدم استخدام فينترمين.
طرق صحية لتعزيز والحفاظ على فقدان الوزن
في حين أن فينترمين يمكن أن يكون وسيلة مساعدة قوية لفقدان الوزن ، فإن الطريقة الوحيدة المؤكدة للتخلص من الوزن - والحفاظ عليه على المدى الطويل - هي زراعة سلوكيات نمط حياة صحي
بدون إجراء التغييرات المناسبة ، من المحتمل أن تستعيد الوزن الذي فقدته - وربما أكثر - بمجرد التوقف عن تناول فينترمين.
يشمل التغيير الشامل في نمط الحياة ما يلي:
- نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية: إذا كان وزنك زائدًا لتخسره ، فتناول 300-500 سعر حراري أقل يوميًا. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية المسجل في تخصيص هذا النطاق بناءً على تفضيلاتك وأهدافك.
- إعطاء الأولوية للأطعمة الغنية بالمغذيات: الأطعمة الغنية بالمغذيات - مثل الفواكه والخضروات - منخفضة نسبيًا في السعرات الحرارية ومرتفعة في العناصر الغذائية ، مثل الألياف والفيتامينات والمعادن.
- زيادة النشاط البدني: توصي الإرشادات بما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من التمارين الهوائية المعتدلة ، مثل المشي السريع أو الجري.
- الاستراتيجيات السلوكية: تشمل التغييرات السلوكية المراقبة الذاتية المنتظمة لتناول الطعام والنشاط البدني ووزنك ، بالإضافة إلى إجراء التعديلات حسب الحاجة.
قد يكون إجراء هذه التغييرات في نمط الحياة أمرًا صعبًا ويجب ألا يحدث مرة واحدة. سيستغرق الأمر استثمارًا لوقتك وطاقتك - ولكن النتيجة ستكون فقدان الوزن على المدى الطويل وصحة أفضل بشكل عام.
ملخصيعد أسلوب الحياة والتعديل السلوكي حجر الزاوية في إنقاص الوزن والحفاظ عليه بنجاح.
الخط السفلي
فينترمين هو مثبط للشهية متاح بوصفة طبية وحبوب إنقاص الوزن ، معتمد للاستخدام على المدى القصير.
يبدو أن مزيج فينترمين وتوبيراميت أكثر فعالية وتحملًا من فينترمين وحده.
تشمل الآثار الجانبية جفاف الفم ، والدوخة ، والتعب ، والتهيج ، والإمساك.
تتوسع فوائد فقدان الوزن من فينترمين وتوبيراميت أيضًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري والشره المرضي العصبي.
بينما يمكن أن يكون فينترمين أداة مفيدة لفقدان الوزن على المدى القصير ، يجب إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة لتحقيق النجاح على المدى الطويل.