كما لو أن الأمهات والنساء الجدد اللائي مررن بسن اليأس ليس لديهن ما يكفي للتعامل معهن ، فإن الكثير منا يعيش أيضًا مع مثانة مسربة.
لم يكن الأمر كذلك إلا في إحدى الليالي عندما كنت أتسكع مع غرفة متعددة الأجيال مليئة بالنساء أدركت مدى شيوعها.
كانت العديد من النساء ، بما في ذلك بعض الأمهات الجدد ، يشاركن اللحظات الأكثر إحراجًا من التسرب أثناء العطس والقفز والضحك والسعال - وحتى الفواق!
أعتقد أنه بالنسبة للكثيرين منا ، كانت هذه هي المرة الأولى التي أدركنا فيها أننا بعيدون كل البعد عن العزلة.
في إحدى الدراسات التي أجريت على النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 80 عامًا ، أفاد 45 بالمائة أنهن يعانين من بعض سلس البول. سواء كانت التسريبات متعلقة بالحمل أو الولادة أو انقطاع الطمث ، يجب ألا تعرقل حياتك.
لمساعدتك في التعامل مع تسرب المثانة لديك ، طلبنا من بعض الخبراء شرح أكثر أنواع تسربات المثانة شيوعًا ، وأسباب ذلك ، وكيف يمكنك تجاوز اليوم دون الحاجة إلى تغيير ملابسك الداخلية.
ما نوع سلس البول الذي تتعامل معه؟
هناك عدة أنواع مختلفة من تسرب المثانة. النوعان الأكثر شيوعًا من تسرب المثانة هما سلس البول الإجهادي وسلس البول الإلحاحي ، وفقًا للدكتور مايكل إنجبر ، طبيب المسالك البولية الحاصل على شهادة البورد في طب الحوض والجراحة الترميمية في مركز صحة المرأة المتخصصة.
سلس البول
يشير سلس الإجهاد إلى التسرب الذي يحدث من أشياء مثل السعال أو العطس أو الضحك أو ممارسة الرياضة. بمعنى آخر ، يحدث التسرب بسبب نوع من إجهاد أو مجهود في البطن.
وفقًا لمكتب صحة المرأة ، هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سلس البول. يقول إنجبر إن سبب حدوث ذلك هو عادةً فقدان الدعم المهبلي بعد الحمل أو الولادة.
يقول: "يؤدي فقدان الدعم هذا إلى أن يكون مجرى البول (الأنبوب الذي يدخل منه البول) متحركًا ، وعندما يتحرك أثناء السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة أو أي نشاط آخر ، يتسرب البول".
نحث سلس البول
سلس البول الإلحاحي مختلف قليلاً. "يحدث هذا عندما تشعر المرأة بالرغبة في التبول ، ولكن قبل أن تجد المرحاض ، يتسرب البول" ، كما تقول إنجبر.
يمكن للجوانب العقلية أيضًا أن تلعب دورًا في سلس البول الإلحاحي.
كثيرا ما نسمع من النساء أنهن يتسربن من البول عندما يرون أو يسمعون ماء جاريا ، أو عندما يضعون مفتاح منزلهم في الباب. إنهم يشعرون بالحاجة إلى التبول ، ولكن قبل أن يتمكنوا حتى من إدارة المفتاح ، يتسرب البول ، "يشرح إنجبر.
يُعرف سلس البول الإلحاحي أيضًا باسم فرط نشاط المثانة. إنه شائع بين النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث ، وفقًا للدكتورة كيشيا جيثر ، MPH ، FACOG ، وخبيرة أمراض النساء والتوليد وخبيرة طب الأم والجنين.
قد يكون سبب حدوث سلس البول هذا بسبب الانخفاض الكبير في مستويات هرمون الاستروجين التي تعاني منها النساء في سن اليأس. يمكن أن يؤدي الجمع بين هذا والشيخوخة بشكل عام إلى ضعف عضلات المثانة.
تعاني بعض النساء من الإجهاد وسلس البول الإلحاحي في نفس الوقت ، وفقًا للدكتورة جينيفر لينهان ، أخصائية المسالك البولية في معهد جون واين للسرطان في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي.
ستغير العديد من النساء نمط حياتهن لتجنب المشكلة ، كما تقول لينهان ، والتي قد تكون صعبة إذا أحبن ممارسة الرياضة (سلس البول) والاستمتاع بالسفر (حث سلس البول).
كيفية إدارة المثانة المسربة
نعم ، قد يكون التعامل مع واجهة المستخدم أمرًا مزعجًا. لكن الخبر السار هو أن لدى النساء العديد من الخيارات للتعامل مع المثانة المسربة.
تعديلات نمط الحياة
في مركز Ingber الصحي ، يبدأون عادةً بتدخلات بسيطة.
"في بعض الأحيان ، نجد أن الناس يشربون لترًا أو أكثر من القهوة خلال النهار ، أو الكثير من الصودا والحموضة والكافيين يمكن أن يؤثروا سلبًا على المثانة ، لذا فإن العادات مثل الإقلال من القهوة يمكن أن تساعد" ، يشرح.
تشمل تعديلات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل التسرب ما يلي:
- فقدان الوزن
- الحد من المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول
- الإقلاع عن التدخين
- إدارة الإمساك
- تفريغ المثانة المقرر
الضمادات ومنتجات سلس البول الأخرى للتسرب اليومي
طريقة بسيطة وفعالة لإدارة تسرب المثانة هي ارتداء وسادة واقية أو بطانة خلال النهار.
هناك ضمادات خاصة متاحة لتسرب المثانة ، وهي مختلفة عن تلك التي ترتديها أثناء الحيض. على سبيل المثال ، تتميز فوط Poise Ultra Thin بطبقات رقيقة واقية مصنوعة خصيصًا لامتصاص البول.
يمكنك أيضًا تجربة منتج قابل للإدخال مثل الفرزجة. هذا جهاز بلاستيكي صغير يتم إدخاله في المهبل للضغط على مجرى البول. الفرازات ليست شائعة ، لكنها منخفضة المخاطر وتكلفة منخفضة مقارنة بالجراحة والأدوية.
النتائج فورية إلى حد ما ولكن هذه الأجهزة ليست مناسبة للجميع ، وخاصة أولئك الذين يعانون من عدوى في الحوض أو تقرحات في المهبل أو حساسية من مواد المنتج أو أولئك الذين لا يستطيعون الالتزام باستخدامها بانتظام.
تعتبر الحشوات التي تستخدم لمرة واحدة ، والتي تشبه السدادات القطنية ، طريقة أخرى لمنع التسرب. Poise يصنع واحدة تسمى Impressa.
هناك أيضًا سراويل داخلية قابلة لإعادة الاستخدام تشبه الفوط التي تستخدم لمرة واحدة ، ولكن يمكنك غسلها وارتدائها عدة مرات.
تدريب عضلات قاع الحوض أو العلاج
يمكن أن تكون التمارين التي تقوي قاع الحوض ، والمعروفة باسم تمارين كيجل ، فعالة للغاية لكلا النوعين من واجهة المستخدم.
إذا لم تكن تمارين كيجل كافية ، فإن برامج إعادة تأهيل عضلات قاع الحوض هي خيار علاجي شائع آخر للنساء المصابات بسلس البول.
وجدت مراجعة بحثية واحدة أن النساء المصابات بسلس البول استجبن بشكل إيجابي لتدريب عضلات قاع الحوض (PFMT) ، مع انخفاض في نوبات التسرب. يتضمن PFMT زيادة قوة عضلات قاع الحوض والقدرة على التحمل والقوة والاسترخاء.
عادةً ما يكون في مكاتب المسالك البولية موظفين مدربين تدريباً خاصاً مثل المعالج الفيزيائي لقاع الحوض أو الممرضة. يمكن لهؤلاء الموظفين المساعدة في تعليم النساء كيفية تقوية قاع الحوض وتقليل سلس البول.
الأدوية
عندما لا تكون الحلول الأبسط كافية ويؤثر سلس البول بشكل كبير على حياتك اليومية ، يقول إنجبر إنه قد ترغب في تجربة الدواء.
بشكل عام ، تُستخدم العقاقير الموصوفة إما لزيادة كمية البول التي يمكن لمثانتك الاحتفاظ بها أو المساعدة في إرخاء عضلات المثانة. يقول إنجبر إن هناك ثمانية أو تسعة أدوية مختلفة متاحة وأكثر من ذلك قيد التطوير.
إذا حاولت تغيير نمط حياتك ولم تلاحظ أي تحسن ، فاسأل طبيبك عما إذا كان هناك دواء يوصون به لك.
خيارات طبية أخرى
عندما لا تعمل الأدوية ، يقول إنجبر إن الخطوة التالية هي استكشاف خيارات طبية إضافية.
يعتبر الوضع الجراحي لحبال وسط الإحليل ، الذي يمر تحت مجرى البول لدعمه ، هو المعيار الذهبي لسلس الإجهاد ، وفقًا للينهان.
في الواقع ، تقول الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء إن حبال وسط الإحليل هو النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة لتصحيح سلس البول. عادة ما يكون هذا الإجراء في العيادة الخارجية مع وقت شفاء سريع إلى حد ما.
يقول لينهان إن خيارات العلاج لسلس البول الإلحاحي تشمل إدخال جهاز يوفر تحفيزًا للأعصاب.تعمل هذه العلاجات عن طريق توصيل نبضات كهربائية للأعصاب في المثانة لتغيير طريقة استجابتها.
تعتبر حقن البوتوكس علاجًا طبيًا آخر لفرط نشاط المثانة أو سلس البول الإلحاحي. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، يتم حقن البوتوكس في عضلة المثانة للمساعدة في استرخاء المثانة ، مما قد يزيد من قدرتها على تخزين البول.
ومع ذلك ، قد تكون هناك آثار جانبية خطيرة مرتبطة بهذا الإجراء ، لذا تأكد من التحدث مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات حقن البوتوكس.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن يكون العيش مع المثانة المتسربة مصدر إزعاج أو اضطراب كبير. لكن لا يتعين عليك قبول ذلك والعيش مع ملابس داخلية مبللة بشكل متكرر.
يوضح Ingber: "توصيتنا العامة هي أنه عندما تصل إلى النقطة التي تؤثر فيها على حياتك ، افعل شيئًا حيال ذلك".
على سبيل المثال ، إذا كان عليك استخدام أكثر من وسادة واحدة خلال اليوم ، أو إذا لم تتمكن من مشاهدة فيلم مدته ساعتان دون فقد جزء منه ، يقول Ingber للتحدث إلى طبيبك.
من التغييرات البسيطة في نمط الحياة ، إلى الأجهزة والوسادات ، إلى الأدوية الموصوفة ، يمكنك إيجاد الحل المناسب لك.
