ما هو التهاب اللفافة العقدية؟

ملخص

التهاب اللفافة العقدي هو ورم نادر غير سرطاني. يمكن أن تظهر في الأنسجة الرخوة في أي مكان من جسمك.

يحاكي التهاب اللفافة العقدي الأورام الخبيثة (السرطانية) ، مما يجعل التشخيص صعبًا. التشخيص الدقيق مهم لتجنب العلاج غير الضروري للنمو السرطاني الخاطئ.

عادة ما يكون التهاب اللفافة العقدي:

• صغير ، عادة أقل من 1.18 بوصة (3 سم)
• المنعزل
• سريع النمو
• مؤلم قليلا في بعض الأحيان

سبب التهاب اللفافة العقدي غير معروف. قد يُطلق عليه أيضًا التهاب اللفافة الساركومي الكاذب أو التهاب اللفافة التكاثري أو التهاب اللفافة الارتشاحي.

غالبًا ما يحدث التهاب اللفافة العقدي عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الأعمار الأخرى. وهو يصيب الذكور والإناث بتواتر متساوٍ.

هل كنت تعلم؟

يشير التهاب اللفافة إلى التهاب اللفافة ، النسيج الضام الموجود تحت الجلد الذي يحيط بالعضلات والأوعية الدموية والأعصاب. الكلمة تأتي من اللاتينية اللفافة، وهو ما يعني الفرقة أو الضمادة.

علاج التهاب اللفافة العقدي

تعتمد خيارات علاج التهاب اللفافة العقدي جزئيًا على حجم الورم وموقعه. قد تحل بعض الأورام من تلقاء نفسها. في دراسة قديمة ، تم حل 9 من أصل 11 ورمًا من تلقاء نفسها في غضون ثلاثة إلى ثمانية أسابيع بعد علم الخلايا بالشفط بالإبرة الدقيقة (FNAC). أبلغت أبحاث أخرى عن نتيجة مماثلة.

ملاحظة

قد تقرر أنت وطبيبك عدم القيام بأي شيء حيال الورم بخلاف مراقبته.

جراحة

العلاج المعتاد هو الاستئصال الجراحي. قد تتضمن الجراحة الإزالة الكلية أو الجزئية لكتلة الورم.

في جميع الحالات تقريبًا ، لا يتكرر الورم بعد الجراحة.

الليزر ذو الثقب

يُعد ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2) المستخدم في نمط الثقب خيارًا علاجيًا لأورام الوجه أو منطقة أخرى لا ترغب في ظهور ندبات فيها. يجب استبعاد الورم الخبيث (السرطان) قبل هذا العلاج.

الستيرويدات القشرية

إذا كان التهاب اللفافة العقدي كبيرًا أو على الوجه ، فقد يساعد حقن الكورتيكوستيرويد في الموقع في حل الورم.

ذكرت مقالة عام 2015 أن هذا العلاج غير الجراحي لأورام الوجه أنتج نتائج أفضل مع تكرار أقل. يجب استبعاد الورم الخبيث قبل هذا العلاج.

نسيج التهاب اللفافة العقدي

علم الأنسجة يشير إلى أنواع معينة من الخلايا في الورم. يمكن رؤية ذلك من خلال النظر إلى أنسجة الورم تحت المجهر. تحتوي الأورام الخبيثة والتهاب اللفافة العقدي في بعض الأحيان على مجموعات خلايا مماثلة.

تحت المجهر ، تطفو الخلايا الموجودة في نسيج التهاب اللفافة العقدي في حزم فضفاضة من:

• الخلايا الليفية ، وهي خلايا مغزلية الشكل توجد في النسيج الضام
• الخلايا الليفية العضلية ، خلايا كبيرة ذات مظهر بين الخلايا الليفية وأنسجة العضلات الملساء

تتحرك حزم الخلايا داخل مصفوفة تشبه الأغشية المخاطية تسمى السدى النخاعي.

فيما يلي خصائص أخرى لنسيج التهاب اللفافة العقدي:

• تشكل حزم الخلايا أشكال "S" أو "C" عند تحركها ، أو في بعض الأحيان تكوينات عجلة العربة.
• تبدو الخلايا ريشية ، مع وجود ثقوب أو تمزقات في الأنسجة.
• تظهر كروموسومات الخلايا أثناء انقسام الخلية.
• مادة الكروموسوم (الكروماتين) جيدة ، شاحبة ، ومتساوية المظهر.
• الخلايا لا تغير شكلها (غير متعدد الأشكال).
• الخلايا لديها نسبة عالية من الانقسام (الانقسام).

قد يلطخ الباحثون الخلايا لفحص بنيتها وتفاعلها. قد تتغير بعض خصائص خلايا التهاب اللفافة العقيدية ، اعتمادًا على موقع الورم.

علم الأنسجة مهم للتشخيص. في المقابل ، عادة ما تكون الساركوما الخبيثة:

• أكبر من 4 سم
• تحتوي على خلايا تغير شكلها (متعدد الأشكال)
• يحتوي على مادة كروموسوم خشن وحبيبي وغير منتظم
• لديه انقسام خلوي غير طبيعي

أعراض التهاب اللفافة العقدي

التهاب اللفافة العقدي هو ورم صغير في الأنسجة الرخوة تحت الجلد له الخصائص التالية:

• ينمو بسرعة كبيرة.
• إنه ورم انفرادي.
• تشعر أنها حازمة.
• عادة ما تكون غير مؤلمة.
• قد يكون العطاء.
• لا ينتشر.
• إنه بيضاوي أو دائري الشكل مع هوامش غير منتظمة.

لا يوجد شيء في مظهره يميزه عن ورم خبيث.

أسباب التهاب اللفافة العقدي

سبب التهاب اللفافة العقدي غير معروف. يُعتقد أن الأورام قد تحدث بعد إصابة المنطقة أو الإصابة بعدوى.

المواقع الأكثر شيوعًا لالتهاب اللفافة العقدي

يمكن أن يحدث التهاب اللفافة العقدي في أي مكان في الجسم ، بما في ذلك الفم. المواقع الأكثر شيوعًا ، وفقًا لمراجعة عام 1984 لـ 250 حالة ، هي:

• الساعد (27 بالمائة)
• الفخذ (17 بالمائة)
• العضد (12 بالمائة)

قدمت دراسة عام 2017 أرقامًا مماثلة:

• أسلحة (34 بالمائة)
• منطقة الرأس والرقبة (24 بالمائة).
• جذع (21 في المئة)
• أرجل (14 بالمائة)

تشخيص التهاب اللفافة العقدي

يُعد تشخيص التهاب اللفافة العقدي تحديًا لأنه مشابه لبعض الأورام الخبيثة. كما أنه نادر جدًا. إنه يمثل 0.025 في المائة فقط من جميع حالات الأورام.

يمكن أن يشبه التهاب اللفافة العقدي:

• ساركوما خلية المغزل
• الورم الليفي
• ورم المنسجات الليفي
• أورام غمد العصب الحميدة
• الورم الحميد متعدد الأشكال

يمكن أن يساعد التصوير عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في توصيف ميزات التهاب اللفافة العقدي. يمكن أن يساعد FNAC متبوعًا بتحليل أنسجة الأنسجة في إجراء تشخيص نهائي. في بعض الأحيان لا يتم تأكيد التشخيص حتى يتم استئصال الورم جراحيًا.

آفاق التهاب اللفافة العقيدية

التهاب اللفافة العقدي هو ورم غير ضار ذو مظهر ممتاز. في بعض الأحيان يتم حلها دون أي علاج.

يزول الورم بالجراحة ، بما في ذلك الجراحة الجزئية.

يمكن علاج بعض الأورام بالكورتيكوستيرويدات. يعد حقن الستيرويد طريقة ناجحة إذا كان الورم على الوجه وعلم الجمال.

إذا كانت لديك أي أعراض لهذا النوع من الأورام ، فمن المهم أن تتحدث إلى الطبيب على الفور. على الرغم من أن هذه الأورام غير ضارة ، إلا أنها تشترك في العديد من الخصائص مع الأورام السرطانية ، لذلك من المهم الحصول على تشخيص.