ما تحتاج لمعرفته حول جراحة الرقبة

آلام الرقبة هي حالة شائعة يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة. على الرغم من أن الجراحة هي علاج محتمل لألم الرقبة طويل الأمد ، إلا أنها نادرًا ما تكون الخيار الأول. في الواقع ، العديد من حالات آلام الرقبة ستختفي في النهاية بالنوع الصحيح من العلاجات التحفظية.

العلاجات المحافظة هي تدخلات غير جراحية تهدف إلى تقليل آلام الرقبة وتحسين الوظيفة. تتضمن بعض الأمثلة على هذه العلاجات ما يلي:

• الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الموصوفة لتخفيف الألم والالتهاب
• تمارين منزلية وعلاج طبيعي للمساعدة في تقوية رقبتك وزيادة نطاق حركتك وتخفيف الألم
• العلاج بالجليد والحرارة
• حقن الستيرويد لتقليل آلام الرقبة وتورمها
• التثبيت قصير المدى ، مثل طوق الرقبة الناعم ، للمساعدة في توفير الدعم وتخفيف الضغط

غالبًا ما تكون جراحة الرقبة هي الخيار الأخير إذا لم تكن العلاجات التحفظية فعالة في تقليل آلام الرقبة المزمنة.

استمر في القراءة بينما نلقي نظرة فاحصة على الحالات التي قد تتطلب جراحة في الرقبة ، وبعض الأنواع الشائعة من جراحات الرقبة ، وما قد ينطوي عليه التعافي.

ما هي الشروط التي قد تتطلب جراحة في الرقبة؟

ليست كل أسباب آلام الرقبة تتطلب جراحة. ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي قد تكون فيها الجراحة هي الخيار الأفضل في النهاية ، خاصةً إذا لم تكن العلاجات الأقل توغلاً فعالة.

غالبًا ما تكون الحالات التي قد تتطلب جراحة ناتجة عن إصابة أو تغيرات تنكسية مرتبطة بالعمر ، مثل هشاشة العظام.

يمكن أن تتسبب الإصابات والتغيرات التنكسية في حدوث انزلاق غضروفي وتكوين نتوءات عظمية في رقبتك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الضغط على أعصابك أو الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الألم أو التنميل أو الضعف.

تتضمن بعض حالات الرقبة الأكثر شيوعًا التي قد تتطلب جراحة ما يلي:

• انضغاط العصب (اعتلال الجذور العنقي): في هذه الحالة ، يتم وضع ضغط زائد على أحد جذور الأعصاب في رقبتك.
• ضغط الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي): في هذه الحالة ، يصبح الحبل الشوكي مضغوطًا أو متهيجًا. تشمل بعض الأسباب الشائعة هشاشة العظام أو الجنف أو إصابة الرقبة.
• عنق الرحم المكسور (كسر عنق الرحم): يحدث هذا عندما ينكسر واحد أو أكثر من عظام رقبتك.

ما هي أكثر أنواع جراحات الرقبة شيوعًا؟

هناك عدة أنواع مختلفة من جراحة الرقبة. يعتمد نوع الجراحة التي قد تحتاجها على عدة عوامل ، بما في ذلك سبب حالتك وتوصية طبيبك وتفضيلاتك الشخصية.

فيما يلي بعض أكثر أنواع جراحات الرقبة شيوعًا.

اندماج العمود الفقري العنقي

ينضم اندماج العمود الفقري العنقي إلى اثنتين من فقراتك في قطعة واحدة مستقرة من العظام. يتم استخدامه في المواقف التي تكون فيها منطقة الرقبة غير مستقرة ، أو عندما تسبب الحركة في المنطقة المصابة الألم.

يمكن إجراء انصهار العمود الفقري العنقي لكسور عنق الرحم الشديدة. قد يوصى به أيضًا كجزء من العلاج الجراحي للعصب المقروص أو الحبل الشوكي المضغوط.

اعتمادًا على حالتك الخاصة ، قد يقوم الجراح بعمل شق في الجزء الأمامي أو الخلفي من رقبتك. ثم يتم وضع طعم عظمي في المنطقة المصابة. يمكن أن تأتي الطعوم العظمية منك أو من متبرع. إذا تم الحصول على طعم عظمي منك ، فعادة ما يتم أخذها من عظم الورك.

يتم أيضًا إضافة مسامير أو ألواح معدنية لتثبيت الفقرتين معًا. في النهاية ، ستنمو هذه الفقرات معًا ، مما يوفر الاستقرار. قد تلاحظ انخفاضًا في المرونة أو نطاق الحركة بسبب الاندماج.

استئصال القرص العنقي الأمامي والاندماج (ACDF)

يعتبر استئصال القرص العنقي الأمامي والاندماج ، أو ACDF باختصار ، نوعًا من الجراحة التي يتم إجراؤها لعلاج انضغاط العصب أو ضغط الحبل الشوكي.

سيقوم الجراح بعمل شق جراحي في مقدمة رقبتك. بعد إجراء الشق ، سيتم إزالة القرص المسبب للضغط وأي نتوءات عظمية محيطة به. قد يساعد القيام بذلك في تخفيف الضغط على العصب أو النخاع الشوكي.

ثم يتم إجراء اندماج العمود الفقري لإضفاء الاستقرار على المنطقة.

استئصال ودمج عنق الرحم الأمامي (ACCF)

هذا الإجراء مشابه لـ ACDF ويتم إجراؤه لعلاج ضغط الحبل الشوكي. قد يكون أفضل خيار جراحي إذا كان لديك نتوءات عظمية لا يمكن إزالتها بجراحة مثل ACDF.

كما هو الحال في ACDF ، يقوم الجراح بعمل شق في مقدمة عنقك. ومع ذلك ، بدلاً من إزالة القرص ، تتم إزالة كل أو جزء من المنطقة الأمامية من الفقرة (الجسم الفقري) وأي نتوءات عظمية محيطة بها.

ثم يتم ملء الفراغ المتبقي باستخدام قطعة صغيرة من العظام ودمج العمود الفقري. نظرًا لأن هذا الإجراء أكثر تعقيدًا ، فقد يستغرق وقتًا أطول للشفاء من ACDF.

استئصال الصفيحة الفقرية

الغرض من استئصال الصفيحة الفقرية هو تخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شق في مؤخرة رقبتك.

بمجرد إجراء الشق ، تتم إزالة المنطقة العظمية المتعرجة في الجزء الخلفي من الفقرة (المعروفة باسم الصفيحة).يتم أيضًا إزالة أي أقراص أو نتوءات عظمية أو أربطة تسبب الضغط.

عن طريق إزالة الجزء الخلفي من الفقرة المصابة ، يتيح استئصال الصفيحة الفقرية مساحة أكبر للحبل الشوكي. ومع ذلك ، يمكن لهذا الإجراء أيضًا أن يجعل العمود الفقري أقل استقرارًا. العديد من الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الصفيحة الفقرية سيخضعون أيضًا لدمج في العمود الفقري.

رأب الصفيحة

جراحة الصفيحة الفقرية هي بديل لاستئصال الصفيحة الفقرية لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب المرتبطة به. يتضمن أيضًا شقًا في مؤخرة رقبتك.

بدلاً من إزالة الصفيحة ، يقوم الجراح بإنشاء مفصل يشبه الباب بدلاً من ذلك. يمكنهم بعد ذلك استخدام هذه المفصلة لفتح الصفيحة ، مما يقلل الضغط على الحبل الشوكي. يتم إدخال الغرسات المعدنية للمساعدة في الحفاظ على هذا المفصل في مكانه.

تتمثل ميزة جراحة الصفيحة الفقرية في أنها تحافظ على بعض نطاق الحركة وتسمح أيضًا للجراح بمعالجة مناطق ضغط متعددة.

ومع ذلك ، إذا كان ألم رقبتك مرتبطًا بالحركة ، فقد لا يوصى بإجراء جراحة الصفيحة الفقرية.

استبدال القرص الاصطناعي (ADR)

يمكن أن يعالج هذا النوع من الجراحة العصب المقروص في رقبتك. سيقوم الجراح بعمل شق في مقدمة رقبتك.

خلال ADR ، يقوم الجراح بإزالة القرص الذي يضغط على العصب. سيقومون بعد ذلك بإدخال غرسة اصطناعية في المساحة التي كان يوجد بها القرص سابقًا. قد تكون الغرسة معدنية بالكامل أو مزيجًا من المعدن والبلاستيك.

على عكس ACDF ، فإن إجراء جراحة ADR يسمح لك بالاحتفاظ ببعض المرونة ونطاق حركة رقبتك. ومع ذلك ، لا يوصى باستخدام ADR إذا كان لديك:

• عدم الاستقرار الحالي في العمود الفقري
• الحساسية من مادة الزرع
• التهاب مفاصل الرقبة الشديد
• هشاشة العظام
• داء الفقار اللاصق
• التهاب المفصل الروماتويدي
• سرطان

بضع الصفيحة الفقرية العنقية الخلفية

هذا النوع من الجراحة هو خيار آخر لعلاج العصب المقروص. يتم إجراء الشق في مؤخرة العنق.

بعد إجراء الشق ، يستخدم الجراح أداة خاصة لإزالة جزء من الصفيحة. بمجرد القيام بذلك ، يزيلون أي عظام أو أنسجة إضافية تضغط على العصب المصاب.

على عكس جراحات الرقبة الأخرى مثل ACDF و ACCF ، لا يتطلب بضع الصفيحة الفقرية الخلفية لعنق الرحم دمج العمود الفقري. هذا يسمح لك بالاحتفاظ بمزيد من المرونة في رقبتك.

يمكن أيضًا إجراء هذه الجراحة باستخدام أساليب طفيفة التوغل.

ماذا تتضمن فترة التعافي عادة؟

بشكل عام ، يمكنك توقع قضاء يوم أو يومين في المستشفى بعد الجراحة. ستعتمد المدة التي ستحتاجها للبقاء في المستشفى بالضبط على نوع الجراحة التي خضعت لها.

في كثير من الأحيان ، تتطلب جراحات الرقبة ليلاً فقط ، في حين تتطلب جراحات أسفل الظهر عادةً فترات إقامة أطول.

من الطبيعي أن تشعر بالألم أو عدم الراحة أثناء التعافي. من المحتمل أن يصف طبيبك دواءً للمساعدة في تخفيف الألم.

يمكن لمعظم الناس المشي وتناول الطعام في اليوم التالي للجراحة.

قد يوصى ببعض الأنشطة أو التمارين الخفيفة بعد الجراحة. ومع ذلك ، قد لا يُسمح لك بالعمل أو القيادة أو رفع الأشياء بمجرد عودتك إلى المنزل من الجراحة. سيخبرك طبيبك متى يمكنك استئناف أنشطتك اليومية العادية

قد تحتاج إلى ارتداء طوق عنق الرحم للمساعدة في استقرار وحماية رقبتك. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية ووقت ارتدائه.

بعد أسابيع قليلة من الجراحة ، من المحتمل أن تبدأ في العلاج الطبيعي. هذا مهم جدًا للمساعدة في استعادة القوة ونطاق الحركة لرقبتك.

سيعمل اختصاصي العلاج الطبيعي معك عن كثب خلال هذا الوقت. سيوصون أيضًا بتمارين يمكنك القيام بها في المنزل بين مواعيد العلاج الطبيعي.

اعتمادًا على الجراحة ، يمكن أن يختلف وقت الشفاء الإجمالي. على سبيل المثال ، قد يستغرق الأمر ما بين 6 و 12 شهرًا حتى يصبح الالتحام الفقري صلبًا.

يمكن أن يساعد الالتزام عن كثب بخطة التعافي بشكل كبير في الوصول إلى نتيجة إيجابية بعد جراحة رقبتك.

ما هي مخاطر جراحة الرقبة؟

كما هو الحال مع أي إجراء ، هناك مخاطر مرتبطة بجراحة الرقبة. سيناقش طبيبك المخاطر المحتملة للإجراء معك قبل الجراحة. يمكن أن تشمل بعض المخاطر المتعلقة بجراحة الرقبة ما يلي:

• نزيف أو ورم دموي في موقع الجراحة
• إصابة موقع الجراحة
• إصابة الأعصاب أو النخاع الشوكي
• تسرب السائل الدماغي النخاعي (CSF)
• - شلل C5 الذي يسبب شلل في الذراعين
• تنكس المناطق المجاورة لموقع الجراحة
• ألم مزمن أو تصلب بعد الجراحة
• اندماج في العمود الفقري لا يندمج تمامًا
• مسامير أو ألواح تصبح مفكوكة أو مفكوكة بمرور الوقت

بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يعمل الإجراء على تخفيف الألم أو الأعراض الأخرى ، أو قد تحتاج إلى إجراء عمليات جراحية إضافية للرقبة في المستقبل.

هناك أيضًا مخاطر محددة مرتبطة بما إذا كانت الجراحة ستُجرى في الجزء الأمامي من عنقك (الأمامي) أو مؤخرة العنق (الخلفي). تتضمن بعض المخاطر المعروفة ما يلي:

• الجراحة الأمامية: بحة في الصوت وصعوبة في التنفس أو البلع وتلف المريء أو الشرايين
• الجراحة الخلفية: تلف الشرايين وتمدد الأعصاب

الخط السفلي

جراحة الرقبة ليست الخيار الأول لعلاج آلام الرقبة. عادة ما يوصى به فقط عندما لا تكون العلاجات الأقل توغلاً فعالة.

هناك بعض أنواع أمراض الرقبة التي غالبًا ما ترتبط بجراحة الرقبة. وتشمل هذه المشاكل مثل انضغاط الأعصاب ، وضغط النخاع الشوكي ، وكسور العنق الشديدة.

هناك عدة أنواع مختلفة من جراحات الرقبة ، ولكل منها غرض محدد. إذا أوصت الجراحة لعلاج حالة رقبتك ، فتأكد من مناقشة جميع خياراتك مع طبيبك.