- هناك أربعة أنواع مختلفة من العلاج المناعي ، والتي تستخدم لعلاج السرطان.
- بعد استيفاء المبلغ المقتطع الخاص بك ، ستغطي الأجزاء المختلفة من Medicare تكاليف العلاج المناعي.
- قد تكون مسؤولاً عن بعض النفقات من الجيب ، اعتمادًا على نوع التغطية التي لديك.
إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بالسرطان وتستعد للعلاج ، فقد تتساءل عما إذا كان الميديكير يغطي أدوية العلاج المناعي.
يوفر Medicare تغطية للعلاج المناعي تحت كل جزء من أجزائه ، ولكن يمكنك توقع بعض النفقات من الجيب أيضًا. قد تختلف تغطيتك تبعًا للمكان الذي تتلقى فيه الدواء ونوع الدواء.
دعنا نتعرف على مزيد من التفاصيل حول التغطية في إطار Medicare ، والتكاليف التي قد تتحملها ، وما يمكن توقعه عند تلقي العلاج المناعي.
ما هي أجزاء الميديكير التي تغطي العلاج المناعي؟
يغطي كل جزء من الميديكير جزءًا مختلفًا من العلاج المناعي. هنا تفصيل.
ميديكير الجزء أ
يغطي الجزء أ من برنامج Medicare فترات الإقامة في المستشفى عند دخولك كمريض داخلي. ويشمل أيضًا تكاليف الإقامات المحدودة في مرافق التمريض الماهرة.
يمكن أن تكون هذه التكاليف لـ:
- الوقف نفسه
- أي أدوية أو علاجات تتلقاها أثناء إقامتك
- وجبات
- المصاريف الأخرى ذات الصلة
ميديكير الجزء ب
يغطي الجزء ب من برنامج ميديكير زيارات لمراكز العيادات الخارجية مثل مكاتب الأطباء أو العيادات القائمة بذاتها. عندما تتلقى علاجات السرطان ، سيغطي الجزء ب مجموعة متنوعة من العلاجات ، بما في ذلك:
- العلاج المناعي (على وجه التحديد نموذج CAR-T)
- العلاج الكيميائي
- العلاجات الإشعاعية
ميديكير الجزء ج
الجزء C من برنامج Medicare (ميزة Medicare) عبارة عن خطة خاصة تغطي نفس الخدمات التي يغطيها الجزءان A و B ؛ ومع ذلك ، قد يشمل أيضًا تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية.
مع خطة الجزء ج ، يجب عليك اختيار مقدمي الخدمة والصيدليات داخل الشبكة للحصول على أقصى قدر من التغطية.
ميديكير الجزء د
يغطي الجزء د من برنامج Medicare العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والتي تتناولها خارج مرفق الرعاية الصحية ، مثل عندما تكون في المنزل.
يعتمد مقدار التغطية التي توفرها كل خطة على كتيب وصفات الخطة ونظام المستوى. كتيب الوصفات عبارة عن قائمة بالأدوية التي تغطيها الخطة ؛ ثم يتم تقسيم هذه الأدوية إلى مجموعات ، أو مستويات ، بناءً على التكلفة عادةً.
تحدث مع مقدم خطتك للحصول على فهم أفضل لمقدار التغطية التي ستتلقاها قبل بدء العلاج.
ميديجاب
تغطي الخطط التكميلية الخاصة بـ Medicare ، والمعروفة أيضًا باسم خطط Medigap ، التكاليف المتبقية من تغطية Medicare الأخرى. يتضمن ذلك الخصومات للجزئين أ و ب ، بالإضافة إلى المدفوعات المشتركة أو التأمين المشترك للجزأين B و C.
ومع ذلك ، لا تقدم خطط Medigap التغطية الخاصة بها للعقاقير التي تستلزم وصفة طبية أو تغطية التكاليف المتبقية من الجزء د.
كم تكلفة العلاج المناعي؟
عندما تبدأ معركتك ضد السرطان ، قد تكون تكلفة العلاج مصدر قلق.
يغطي الميديكير بعض التكاليف المرتبطة بالعلاج المناعي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على التكاليف عندما يتم تغطية العلاج المناعي تحت كل جزء من الميديكير.
تكاليف الجزء أ
المبلغ القابل للخصم لبرنامج Medicare Part A في عام 2021 هو 1،484 دولارًا أمريكيًا لكل فترة استحقاق. ستتم تغطية هذا على الأرجح إذا كنت تكمل جميع الزيارات وجلسات علاج السرطان الضرورية.
تكاليف الجزء ب
التكاليف النموذجية للجزء ب في عام 2021 هي كما يلي:
- القسط الشهري: عادة 148.50 دولارًا ، ولكن من المحتمل أن يكون أعلى اعتمادًا على دخلك
- مبلغ قابل للخصم: 203 دولار
- الدفعة المشتركة: 20 بالمائة من التكلفة المعتمدة من Medicare للعلاجات المناعية بعد استيفاء المبلغ المقتطع
تكاليف الجزء ج
مع خطط الجزء C من برنامج Medicare ، ستختلف التكاليف اعتمادًا على الخطة والمزود لديك. سيكون لكل خطة مبلغ دفع مشترك مختلف ، والتأمين المشترك ، ومخصص للخصم.
تحقق مع موفر خطتك للحصول على تفاصيل حول التغطية والتكاليف المحددة الخاصة بك ، بالإضافة إلى إجابات عن أي أسئلة أخرى حول خطتك.
تكاليف الجزء د
يمكن أن تختلف تكاليف الجزء د من برنامج Medicare وتغطيته لأدوية العلاج المناعي الفردية بناءً على الدواء.
دعونا نلقي نظرة على تكاليف Keytruda كمثال:
- بدون تأمين ، تبلغ تكلفة جرعة واحدة من Keytruda 9724.08 دولارًا. عادة ، يحتاج المرضى الذين يتلقون Keytruda إلى أكثر من جرعة واحدة من الدواء.
- ثمانون في المائة من المرضى الذين لديهم خطط رعاية صحية تقليدية ولا يوجد تأمين تكميلي دفعوا ما بين 1،000 دولار و 1،950 دولار لكل تسريب Keytruda.
- 41٪ من المرضى الذين لديهم خطة Medicare Advantage لم يدفعوا أي تكاليف نثرية. بالنسبة لأولئك الذين اضطروا إلى الدفع من جيوبهم الخاصة ، تراوحت التكلفة بين 0 و 925 دولار.
ما هو العلاج المناعي؟
العلاج المناعي هو نوع من علاج السرطان يستخدم جهاز المناعة في الجسم للعثور على الخلايا السرطانية وقتلها. هناك أربعة أنواع مختلفة من العلاج المناعي:
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. يوفر هذا إما الأجسام المضادة الاصطناعية المصنوعة في المختبر أو تعزيزًا للأجسام المضادة الموجودة لديك بالفعل. تحارب هذه الأجسام المضادة الخلايا السرطانية.
- علاج الفيروسات الحالة للأورام. يستخدم هذا العلاج المناعي فيروسًا معدلًا وراثيًا للعثور على الخلايا السرطانية وقتلها.
- العلاج بالخلايا التائية. يستخدم هذا العلاج بشكل شائع لمحاربة سرطانات الدم ، ويستخدم نوعًا من خلايا الجهاز المناعي المعروفة باسم الخلايا التائية للعثور على الخلايا السرطانية ومكافحتها.
- لقاحات السرطان. هذه تساعد جسمك على إنشاء نظام دفاع ضد السرطان. يمكن أن يكون هذا إما طريقة للوقاية من السرطان أو طريقة العلاج.
في كثير من الأحيان ، يمكن إعطاء العلاج المناعي جنبًا إلى جنب مع علاجات السرطان الأخرى مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاؤه بعد الجراحة للتأكد من أن جسمك يقاوم أي خلايا سرطانية متبقية.
ماذا يمكنني أن أتوقع أثناء العلاج المناعي؟
يوصف العلاج المناعي لأنواع معينة من السرطانات ، بما في ذلك:
- سرطان عنق الرحم
- سرطان المريء
- سرطان الخلايا الكبدية (سرطان الكبد)
- سرطان الغدد الليمفاوية
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
- سرطان الخلايا الكلوية (سرطان الكلى)
يمكن أن تختلف الآثار الجانبية للعلاج المناعي ، اعتمادًا على الدواء المحدد وما إذا كنت تتناوله مع أي علاجات أخرى للسرطان.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج المناعي ما يلي:
- دوخة
- آلام الجسم
- ردود فعل الجلد
- صداع الراس
- استفراغ و غثيان
- إسهال
يمكن أن تشير هذه الآثار الجانبية أيضًا إلى حالات طبية خطيرة. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض. من المهم أيضًا إخبار جميع مقدمي الرعاية الطبية أنك تتلقى العلاج المناعي.
الوجبات الجاهزة
- يتم تغطية تكاليف العلاج المناعي في إطار الأجزاء المختلفة من برنامج Medicare.
- ستحتاج إلى الوفاء بخصم خطتك ثم دفع بعض تكاليف التأمين المشترك أو الدفع المشترك.
- هناك أربعة أنواع من العلاج المناعي التي قد تساعد في محاربة السرطان ، إما بمفردها أو مع علاجات السرطان الأخرى.
- أخبر طبيبك بأي آثار جانبية لديك عند تناول هذا الدواء.
تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.
