ما الذي يسبب نوبة النوم القهري؟
الخدار هو حالة عصبية مزمنة تتميز بالنعاس المفرط. غالبًا ما يكون النعاس موجودًا أثناء النهار ، ولكن في بعض الأحيان يكون الإلحاح شديدًا (نوبات النوم).
تشمل الأعراض الأخرى للخدار ما يلي:
- أحلام اليقظة أو الهلوسة عند النوم (الهلوسة التنويمية)
- الشعور بالشلل المؤقت أثناء النوم (شلل النوم).
- النوم الليلي المتقطع
- هجمات مفاجئة لضعف العضلات في النهار (الجمدة).
الجمدة هي أقل أعراض هذه الأعراض شيوعًا ، وكثير من الأشخاص المصابين بالخدار لا يعانون منها أبدًا. يسمى الخدار مع الجمدة نوع الخدار 1 ، بينما يسمى الخدار بدون الجمدة النوع 2.
يُعتقد أن النوع الأول من الخدار ينجم عن فقدان هيبوكريتين في الدماغ. Hypocretin ، المعروف أيضًا باسم orexin ، هو مادة كيميائية طبيعية في الدماغ ومهمة لليقظة وتنظيم نوم حركة العين السريعة والتغذية والوظائف الأخرى.
يستكشف الباحثون العوامل الوراثية والعدوى والصدمات والمناعة الذاتية كأسباب كامنة محتملة. لا يُعرف سبب مرض النوم القهري من النوع 2.
إلى متى تستمر نوبات النوم؟
تميل مشاعر النعاس الغامرة إلى الحدوث غالبًا في المواقف الرتيبة المملة ، ولكنها قد تحدث فجأة ودون سابق إنذار.
قد تنام أثناء المحادثة أو على مكتبك في العمل أو حتى أثناء القيادة. قد تنام أيضًا لبضع ثوانٍ (microsleeps) أو بضع دقائق ، لكنك غالبًا ما تشعر بالانتعاش (مؤقتًا على الأقل) بعد قيلولة قصيرة. تحدث هذه النوبات بشكل أكثر تكرارًا عند الحرمان من النوم أو عندما لا يتم تحسين الأدوية.
قد تحدث نوبات الجمدة بسبب الضحك أو المفاجأة أو أي عاطفة قوية أخرى وعادة ما تستمر بضع لحظات فقط.
ما هو شعور نوبة النوم؟
أثناء نوبات النوم ، تكون نائمًا وغير مدرك لبيئتك. عندما تستيقظ ، غالبًا ما تشعر بنعاس أقل لفترة من الوقت.
أثناء الجمدة ، تفقد قوة العضلات ولكنك مستيقظ ومدرك لبيئتك. قد تكون النوبات خفيفة ، وتؤثر فقط على عضلات قليلة. على سبيل المثال ، قد تحدث رؤية ضبابية أو كلام غير واضح أو ضعف قبضة اليد أو التواء الركبتين.
في بعض الأحيان ، قد تشمل النوبات عضلات متعددة. قد يسقط الأفراد على الأرض ويبدو أنهم غير مستجيبين بشكل عابر رغم أنهم يقظون.
كم عدد ساعات النوم التي يجب أن أحصل عليها للمساعدة في تجنب نوبة النوم؟
توصي مؤسسة النوم الوطنية من 7 إلى 9 ساعات من النوم ليلا للبالغين و 8 إلى 10 ساعات من النوم ليلا للمراهقين.
بالإضافة إلى مقدار النوم الليلي الموصى به ، يقترح العديد من الخبراء قيلولة قصيرة أثناء النهار (15 إلى 20 دقيقة) لمن يعانون من النوم القهري. يجب أن يتم تحديد وقت القيلولة بشكل استراتيجي عندما تكون في أرق من النوم. يمكن أن تكون قيلولة واحدة في النهار في منتصف فترة ما بعد الظهر مفيدة لتقليل نوبات النوم.
بماذا تنصح للقلق المصاحب لنوبات النوم المفاجئة؟
في دراسة صغيرة واحدة عام 2010 ، تم الإبلاغ عن أعراض القلق لدى أكثر من 50 في المائة من الأفراد المصابين بداء التغفيق. ومع ذلك ، لم يتم دراسة هذا المجال بشكل جيد.
في بعض الأحيان ، يكون القلق خاصًا بالنوم القهري. وقد يحدث في وضع حلم مخيف مع شلل النوم أثناء النوم. قد يكون لديك أيضًا قلق من التعرض لنوبة الجمدة أو نوبة النوم في المواقف الاجتماعية.
في كل حالة من هذه المواقف ، قد تكون المعرفة حول الاضطراب وعلاجاته مفيدة. لمزيد من القلق المنتشر ، قد يكون من المفيد زيارة المعالج أو الطبيب النفسي.
بماذا تنصح للإحراج الذي قد يأتي مع نوبة النوم المفاجئة إذا كان في مكان عام؟
بما أن التغفيق نادر الحدوث ، فقد لا يعتبر الأشخاص الآخرون أنك مصاب باضطراب ويساء تفسير نوبات النوم على أنها كسل أو عدم اكتراث. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإحراج والعزلة الاجتماعية.
قد يؤدي تثقيف العائلة والأصدقاء الموثوق بهم بشأن التغفيق وأعراضه إلى زيادة الدعم والمساعدة في الشعور بالعزلة.
قد يكون من المفيد إبلاغ أصحاب العمل أو مسؤولي المدرسة بالتشخيص وطلب وسائل الراحة ، مثل وقت القيلولة أو فترات الراحة. بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة ، يجب على أصحاب العمل توفير تسهيلات معقولة إن أمكن.
يمكن أن يكون الوصول إلى المعالج أو الأخصائي النفسي أو مجموعات الدعم المحلية مفيدًا جدًا في تطوير استراتيجيات التأقلم.
هل من الممكن منع نوبات النوم مع التغفيق؟ هل ستزداد سوءًا بمرور الوقت؟
يُعالج الخدار عمومًا بالأدوية. بعض الأدوية فعالة للنعاس ، وبعضها فعال في الجمدة ، وبعضها فعال لأعراض أخرى مرتبطة به ، وبعضها فعال لأعراض متعددة.
في بعض الأحيان ، يتم استخدام مجموعات من الأدوية. تقوم الأكاديمية الأمريكية لطب النوم بمراجعة وتحديث توصيات الإدارة الدوائية بشكل دوري.
قد تكون التدابير السلوكية مفيدة. هذه بعض التوصيات:
- احصل على القدر الموصى به من النوم ليلاً.
- حافظ على جدول نوم ثابت.
- تجنب الكافيين والمنبهات والكحول قبل موعد النوم.
- حافظ على نشاطك خلال النهار.
- تجنب الأدوية المهدئة.
- استخدم قيلولة النهار بشكل استراتيجي.
الخدار حالة تستمر مدى الحياة. قد تختلف الأعراض ، لكن المرض لا يتفاقم عادةً بمرور الوقت.
هل هناك موارد أو مجموعات دعم عبر الإنترنت تنصح بها للأشخاص المصابين بداء التغفيق؟
بعض مصادر التغفيق التي أوصي بها هي:
- الأكاديمية الأمريكية لطب النوم
- تعليم النوم
- المعهد القومي للقلب والرئة والدم
- المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية
- المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة
- مؤسسة النوم الوطنية
مجموعات دعم الخدار:
- شبكة الخدار
- استيقظ الخدار
الدكتورة جانيت هيلبرت هي أستاذة مساعدة في الطب السريري بجامعة ييل ، في قسم أمراض الرئة والرعاية الحرجة وطب النوم. وهي حاصلة على شهادة البورد في الطب الباطني والطب الرئوي وطب العناية المركزة وطب النوم. يعمل هيلبرت كمدير طبي لبرنامج Yale Noninvasive Ventilation Program. إنها طبيبة ومعلمة نشطة ، مع التزام قوي بتثقيف المجتمع والمرضى.
