ما هو الرجفان الأذيني؟
الرجفان الأذيني هو النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) والذي يمكن أن يعيق التدفق الطبيعي للدم. يعني هذا الانقطاع أن الظروف تعرضك لخطر الإصابة بجلطات الدم والسكتة الدماغية.
يعاني ما بين 2.7 و 6.1 مليون شخص في الولايات المتحدة من الرجفان الأذيني (AFib أو AF).
مع AFib ، تتأثر الحجرتان العلويتان من قلبك (الأذينين). يؤدي هذا إلى تعطيل تدفق الدم إلى البطينين أو الغرف السفلية ، ثم في جميع أنحاء الجسم.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون AFib مميتًا.
قد يكون الرجفان الأذيني مؤقتًا ، وقد يأتي ويختفي ، أو قد يكون دائمًا. كما أنه أكثر شيوعًا بين البالغين فوق سن 65. ولكن مع الرعاية الطبية المناسبة ، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية ونشيطة.
أعراض الرجفان الأذيني
قد لا تعاني من أي أعراض إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني.
قد يلاحظ أولئك الذين يعانون من الأعراض ما يلي:
- خفقان القلب (الشعور بأن قلبك يتخطى النبض ، أو ينبض بسرعة شديدة أو بقوة ، أو يرفرف)
- ألم صدر
- إعياء
- ضيق في التنفس
- ضعف
- دوار
- دوخة
- إغماء
- ارتباك
- عدم تحمل التمارين
يمكن أن تظهر هذه الأعراض وتختفي بناءً على شدة حالتك.
على سبيل المثال ، الرجفان الأذيني الانتيابي هو نوع من الرجفان الأذيني الذي يزول من تلقاء نفسه دون تدخل طبي. ولكن قد تحتاج إلى تناول دواء لمنع النوبات المستقبلية والمضاعفات المحتملة.
بشكل عام ، قد تواجه أعراض AFib لعدة دقائق أو ساعات في كل مرة. الأعراض التي تستمر على مدى عدة أيام يمكن أن تشير إلى الرجفان الأذيني المزمن.
أخبر طبيبك عن أي أعراض تعاني منها ، خاصة إذا كان هناك تغيير.
علاجات الرجفان الأذيني
قد لا تحتاج إلى علاج إذا لم تكن لديك أعراض ، أو إذا لم تكن لديك مشاكل قلبية أخرى ، أو إذا توقف الرجفان الأذيني من تلقاء نفسه.
إذا كنت بحاجة إلى علاج ، فقد يوصي طبيبك بأنواع الأدوية التالية:
- حاصرات بيتا لتقليل معدل ضربات القلب
- حاصرات قنوات الكالسيوم لإرخاء عضلات الشرايين وتقليل معدل ضربات القلب بشكل عام
- حاصرات قنوات الصوديوم أو البوتاسيوم للتحكم في ضربات القلب
- جليكوسيدات الديجيتال لتقوية انقباضات قلبك
- مميعات الدم لمنع تكون جلطات الدم
مضادات التخثر الفموية التي لا تحتوي على فيتامين ك (NOACs) هي مذيبات الدم المفضلة لـ AFib. وهي تشمل ريفاروكسابان (زارلتو) وأبيكسابان (إليكويس).
بشكل عام ، الغرض من تناول أدوية AFib هو تطبيع معدل ضربات القلب وتعزيز وظيفة القلب بشكل عام.
يمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تمنع الجلطات الدموية المحتملة في المستقبل ، فضلاً عن المضاعفات ذات الصلة مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. اعتمادًا على حالتك ، قد يوصي طبيبك بالعديد من أدوية AFib.
أسباب الرجفان الأذيني
يحتوي القلب على أربع حجرات: أذينان وبطينان.
يحدث الرجفان الأذيني عندما لا تعمل هذه الحجرات معًا كما ينبغي بسبب الإشارات الكهربائية الخاطئة.
عادة ، ينقبض الأذينين والبطينين بنفس السرعة. في الرجفان الأذيني ، يكون الأذين والبطينين غير متزامنين لأن الأذينين ينقبضان بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم.
سبب الرجفان الأذيني غير معروف دائمًا. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب تلفًا للقلب وتؤدي إلى الرجفان الأذيني ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- فشل القلب الاحتقاني
- مرض القلب التاجي
- مرض صمام القلب
- اعتلال عضلة القلب الضخامي ، حيث تصبح عضلة القلب سميكة
- عملية قلب
- عيوب القلب الخلقية ، أي عيوب القلب التي تولد بها
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- التهاب التامور ، وهو التهاب في غلاف القلب الذي يشبه الكيس
- تناول بعض الأدوية
- نبدا بالشرب
- مرض الغدة الدرقية
قد يقلل نمط الحياة الصحي العام من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. ولكن ليست كل الأسباب يمكن الوقاية منها.
من المهم أن تخبر طبيبك عن تاريخك الصحي الكامل حتى يتمكن من تحديد أسباب الرجفان الأذيني بشكل أفضل ويكون قادرًا على معالجته بشكل أفضل.
عوامل الخطر للرجفان الأذيني
في حين أن السبب الدقيق للرجفان الأذيني غير معروف دائمًا ، إلا أن هناك بعض العوامل التي قد تعرضك لخطر أكبر لهذه الحالة. قد يتم منع بعضها ، في حين أن البعض الآخر وراثي.
تحدث إلى طبيبك حول عوامل الخطر التالية:
- زيادة العمر (كلما كبرت ، زادت مخاطر إصابتك)
- كونها بيضاء
- كونك ذكر
- تاريخ عائلي من الرجفان الأذيني
- مرض قلبي
- عيوب القلب الهيكلية
- عيوب القلب الخلقية
- التهاب التامور
- تاريخ النوبات القلبية
- تاريخ جراحة القلب
- ظروف الغدة الدرقية
- متلازمة الأيض
- بدانة
- أمراض الرئة
- داء السكري
- شرب الكحول ، وخاصة الشرب بنهم
- توقف التنفس أثناء النوم
- العلاج بجرعات عالية من الستيرويد
مضاعفات الرجفان الأذيني
يمكن أن يساعدك العلاج والفحوصات الطبية المنتظمة مع طبيبك على تجنب المضاعفات. ولكن إذا تُرك دون علاج ، فقد يكون الرجفان الأذيني خطيرًا ومميتًا.
تشمل المضاعفات الخطيرة قصور القلب والسكتة الدماغية. يمكن أن تساعد الأدوية وعادات نمط الحياة على منع حدوث ذلك لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني.
تحدث السكتة الدماغية نتيجة جلطة دموية في الدماغ. هذا يحرم دماغك من الأكسجين ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم. يمكن أن تكون السكتات الدماغية أيضًا قاتلة.
يحدث قصور القلب عندما يتعذر على قلبك العمل بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى تآكل عضلة القلب ، حيث تحاول البطينين في الغرف السفلية العمل بجهد أكبر للتعويض عن نقص تدفق الدم في الغرف العلوية.
في الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني ، يتطور قصور القلب بمرور الوقت - فهو ليس حدثًا مفاجئًا مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
يمكن أن يؤدي اتباع خطة العلاج الخاصة بك إلى تقليل فرصك الإجمالية في حدوث مضاعفات بسبب AFib.
خذ جميع الأدوية الخاصة بك كما هو موصوف من قبل طبيبك. وتعرف على المضاعفات المحتملة للرجفان الأذيني وأعراضها.
تشخيص الرجفان الأذيني
هناك العديد من الاختبارات المختلفة التي يمكن إجراؤها للحصول على فكرة أفضل عما يحدث لوظيفة قلبك.
قد يستخدم طبيبك واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية لتشخيص الرجفان الأذيني:
- فحص جسدي لفحص النبض وضغط الدم والرئتين
- رسم القلب الكهربائي (EKG) ، وهو اختبار يسجل النبضات الكهربائية لقلبك لبضع ثوان
إذا لم يحدث الرجفان الأذيني أثناء رسم القلب ، فقد يطلب منك طبيبك ارتداء جهاز محمول لرصد مخطط كهربية القلب أو تجربة نوع آخر من الاختبارات.
تشمل هذه الاختبارات:
- جهاز هولتر ، جهاز محمول صغير ترتديه لمدة 24 إلى 48 ساعة لمراقبة قلبك.
- مراقب الأحداث ، جهاز يسجل قلبك فقط في أوقات معينة أو عندما تكون لديك أعراض الرجفان الأذيني
- مخطط صدى القلب ، وهو اختبار غير جراحي يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صورة متحركة لقلبك.
- مخطط صدى القلب عبر المريء ، وهو نسخة غازية من مخطط صدى القلب يتم إجراؤه عن طريق وضع مسبار في المريء
- اختبار الإجهاد ، الذي يراقب قلبك أثناء التمرين
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لرؤية قلبك ورئتيك
- اختبارات الدم للتحقق من أمراض الغدة الدرقية والتمثيل الغذائي
جراحة الرجفان الأذيني
بالنسبة للرجفان الأذيني المزمن أو الشديد ، قد تكون الجراحة خيارًا موصى به.
هناك أنواع مختلفة من العمليات الجراحية التي تستهدف عضلة القلب في محاولة لمساعدتها على ضخ الدم بشكل أكثر كفاءة. قد تساعد الجراحة أيضًا في منع تلف القلب.
تشمل أنواع العمليات الجراحية التي يمكن استخدامها لعلاج الرجفان الأذيني:
تقويم نظم القلب الكهربائي
في هذا الإجراء ، تُعيد صدمة كهربائية قصيرة إيقاع انقباضات قلبك.
استئصال القسطرة
في الاستئصال بالقسطرة ، ترسل القسطرة موجات الراديو للقلب لتدمير الأنسجة غير الطبيعية التي ترسل نبضات غير منتظمة.
استئصال العقدة الأذينية البطينية
تدمر موجات الراديو العقدة الأذينية البطينية ، التي تربط الأذينين والبطينين في هذا الإجراء. ثم لم يعد بإمكان الأذينين إرسال إشارات إلى البطينين.
يتم إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب للحفاظ على إيقاع منتظم.
جراحة المتاهة
هذه عملية جراحية يمكن أن تكون إما قلبًا مفتوحًا أو من خلال شقوق صغيرة في الصدر ، يقوم خلالها الجراح بعمل جروح صغيرة أو حروق في أذين القلب لإنشاء "متاهة" من الندبات التي تمنع النبضات الكهربائية غير الطبيعية من الوصول إلى النبضات الأخرى. مناطق القلب.
تُستخدم هذه الجراحة فقط في الحالات التي لم تنجح فيها العلاجات الأخرى.
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراءات أخرى لعلاج الحالات الصحية الأساسية ، مثل أمراض الغدة الدرقية أو القلب ، والتي قد تسبب الرجفان الأذيني.
الجراحة هي إحدى طرق علاج AFib. ومع ذلك ، يوصى باستخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة كخطوط أولية للعلاج. قد يوصي طبيبك بإجراء الجراحة كملاذ أخير إذا كانت حالتك شديدة.
وقاية
يمكن إدارة أو علاج معظم حالات الرجفان الأذيني. لكن الرجفان الأذيني يميل إلى التكرار ويزداد سوءًا بمرور الوقت.
يمكنك تقليل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني عن طريق القيام بما يلي:
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات الطازجة وقليل الدهون المشبعة والمتحولة
- اتمرن بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
- تجنب التدخين
- تجنب شرب الكحول أو شرب كميات صغيرة فقط من حين لآخر
- اتبع نصيحة طبيبك لعلاج أي حالات صحية كامنة لديك
المضاعفات الأكثر شيوعًا للرجفان الأذيني هي السكتات الدماغية وفشل القلب.
إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني ولا تتناول الدواء المناسب ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية بخمس مرات من الأشخاص الذين لا يعانون من الرجفان الأذيني.
حمية الرجفان الأذيني
على الرغم من عدم وجود نظام غذائي محدد للرجفان الأذيني ، إلا أن المخاوف الغذائية المتعلقة بالرجفان الأذيني تركز على الأطعمة الصحية للقلب بدلاً من ذلك.
من المرجح أن يشتمل نظام AFib على المزيد من الأطعمة النباتية ، مثل الشوفان والفواكه والخضروات.
تعتبر الأسماك أيضًا مصدرًا جيدًا للبروتين ، كما أن محتواها من أحماض أوميغا 3 الدهنية يجعلها مفيدة للقلب بشكل خاص.
هناك أطعمة ومواد يمكن أن تجعل الرجفان الأذيني أسوأ. وتشمل هذه:
- الكحول (خاصة عند الشرب بنهم)
- الكافيين - يمكن للقهوة والصودا والشاي ومصادر أخرى أن تجعل قلبك يعمل بجهد أكبر
- الجريب فروت ، والتي يمكن أن تتداخل مع أدوية AFib
- الغلوتين ، والذي يمكن أن يزيد الالتهاب إذا كان لديك حساسية أو حساسية
- الملح والدهون المشبعة
- الأطعمة الغنية بفيتامين ك ، مثل الخضار الورقية الداكنة ، حيث يمكن أن تتداخل مع دواء تسييل الدم الوارفارين (الكومادين)
يشبه نظام AFib الغذائي إلى حد كبير أي نظام غذائي صحي للقلب. يركز على الأطعمة الغنية بالمغذيات ، مع تجنب المواد المهيجة والأطعمة منخفضة الكثافة.
تحدث إلى طبيبك حول خطة الأكل لحالتك.
علاج الرجفان الأذيني الطبيعي
بصرف النظر عن التوصيات الغذائية ، قد يقترح طبيبك أيضًا مكملات معينة إذا كنت تعاني من نقص في العناصر الغذائية الأساسية الحيوية لصحة القلب.
تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي مكملات إضافية لأنها قد يكون لها آثار جانبية أو تتفاعل مع الأدوية.
تتضمن بعض المكملات المستخدمة في AFib ما يلي:
- المغنيسيوم
- زيت سمك
- أنزيم Q10
- وينكسين كيلي
- التورين
- الزعرور التوت
تشمل العلاجات الطبيعية الأخرى لـ AFib عادات نمط الحياة الصحية ، مثل ممارسة الرياضة والحد من الإجهاد. ممارسة الرياضة مهمة لصحة قلبك ، ولكن عليك أن تأخذها ببطء ، خاصة إذا كنت جديدًا في ممارسة الرياضة.
قد تكون التمارين عالية الشدة ، مثل الجري ، أكثر من اللازم بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني. لكن الأنشطة المعتدلة إلى المنخفضة الشدة ، مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات ، لا يزال بإمكانها حرق السعرات الحرارية وتقوية قلبك وتخفيف التوتر.
نظرًا لأن التوتر يمكن أن يؤثر أيضًا على صحة قلبك ، فمن الأهمية بمكان الحفاظ على حالة ذهنية صحية. يمكن أن تخفف تمارين التنفس العميق من الضغوط اليومية ، بينما يمكن أن تساعدك دروس اليوجا على تحقيق حالة تأمل أعمق (مع ميزة إضافية تتمثل في العضلات والمرونة).
حتى تخصيص الوقت للاستمتاع بهواية مفضلة يمكن أن يساعدك على تحقيق المزيد من الاسترخاء وتحسين صحة القلب.
قد تساعد العلاجات الطبيعية AFib عند استخدامها مع العلاجات الطبية التقليدية.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت العلاجات البديلة يمكن أن تساعد وحدها ، لذلك التزم بخطتك الطبية. اسأل طبيبك كيف يمكنك دمج العلاجات الطبيعية بشكل فعال في خطة علاج AFib الحالية.
إرشادات الرجفان الأذيني
تحدد الإرشادات الرسمية لـ AFib ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، خيارات العلاج بناءً على حالتك الحالية وتاريخك الطبي.
من المحتمل أن يستخدمها طبيبك عند التوصية بخطة علاج.
بشكل عام ، يمكن أن تساعدك مجموعة من عادات نمط الحياة والأدوية في منع فشل القلب والسكتة الدماغية.
سيصنف طبيبك أيضًا الرجفان الأذيني الخاص بك لتحديد ما إذا كان حادًا (قصير الأجل) أو مزمنًا (طويل الأجل). سيحدد العمر والجنس والصحة العامة أيضًا عوامل الخطر الفردية.
بشكل عام ، سيركز علاجك على:
- السيطرة على معدل ضربات القلب والإيقاع
- تقييم مخاطر السكتة الدماغية
- تقييم خطر النزيف
الرجفان الأذيني مقابل الرفرفة
في بعض الأحيان يمكن الخلط بين AFib والرفرفة. الأعراض متشابهة ، بما في ذلك سرعة دقات القلب وعدم انتظام النبض.
في حين أن كلاهما يؤثر على غرف القلب نفسها ويؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، فهذه حالتان مختلفتان.
تحدث الخفقان الأذيني عندما تسارع الإشارات الكهربائية في القلب. تتشابه الأعراض وعوامل الخطر مع AFib.
يمكن أن تساعد عادات نمط الحياة الصحية والأدوية في كلتا الحالتين. سيساعدك طبيبك على التمييز بين الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية حتى تتمكن من علاج كل منهما وفقًا لذلك.
