ملخص
الكيس المخاطي هو عبارة عن كتلة صغيرة حميدة تظهر على أصابع اليدين أو القدمين بالقرب من الظفر. ويسمى أيضًا كيس مخاطي رقمي أو كيس مخاطي كاذب. عادة ما تكون الأكياس المخاطية خالية من الأعراض.
سبب التكيسات النخاعية غير مؤكد. وعادة ما تكون مرتبطة بالتهاب المفاصل. ما يقدر بنحو 64 في المائة إلى 93 في المائة من الأشخاص المصابين بالفصال العظمي لديهم كيسات مخاطية.
تحدث معظم التكيسات المخاطية عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا ، ولكن يمكن العثور عليها في جميع الأعمار. يتأثر عدد النساء ضعف عدد الرجال.
Myxoid يعني المخاط الذي يشبه المخاط. تأتي من الكلمات اليونانية للمخاط (ميكسو) والتشابه (إيدوس). يأتي الكيس من الكلمة اليونانية التي تعني المثانة أو الحقيبة (كيستيس).
أسباب الخراجات المخاطية
السبب الدقيق للكيسات النخاعية غير معروف ، ولكن هناك تفسيران أساسيان.
- يتشكل الكيس عندما يتدهور النسيج الزليلي حول مفصل الإصبع أو إصبع القدم. وهذا مرتبط بالفصال العظمي وأمراض المفاصل التنكسية الأخرى. في بعض الأحيان ، قد يكون هناك نمو عظمي صغير يتكون من انحلال غضروف المفصل (نبتة عظمية).
- يتشكل الكيس عندما تنتج الخلايا الليفية في النسيج الضام الكثير من الميوسين (أحد مكونات المخاط). هذا النوع من الكيس لا ينطوي على تنكس المفصل.
في بعض الحالات ، خاصةً مع الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، قد تكون إصابة الإصبع أو إصبع القدم متورطة في التسبب في الكيس. قد يصاب عدد قليل من الأشخاص بتكيسات مخاطية من حركة الإصبع المتكررة.
أعراض التكيسات النخاعية
الأكياس المخاطية هي:
- نتوءات صغيرة مستديرة أو بيضاوية
- يصل حجمها إلى 1 سم (0.39 بوصة)
- ناعم
- صلبة أو مملوءة بالسوائل
- ليس مؤلمًا عادة ، لكن المفصل القريب قد يكون مصابًا بألم التهاب المفاصل
- بلون الجلد أو شبه شفاف مع مسحة ضاربة إلى الحمرة أو الزرقة وغالبًا ما تبدو مثل "لؤلؤة"
- نمو بطئ
تميل الأكياس المخاطية إلى التكون على يدك المهيمنة على الإصبع الأوسط أو السبابة بالقرب من الظفر. الخراجات على أصابع القدم ليست شائعة.
عندما ينمو كيس فوق جزء من الظفر ، يمكن أن يتسبب في ظهور أخدود في الظفر أو يمكن أن يتسبب في تشقق الظفر. في بعض الأحيان قد يسبب فقدان الأظافر.
تكيسات Myxoid التي تنمو تحت الظفر نادرة. يمكن أن تكون مؤلمة ، اعتمادًا على مدى تغير الكيس في شكل الظفر.
عندما تصاب بكيس مخاطي ، فقد يتسرب سائلًا لزجًا. يجب أن ترى طبيبك إذا ظهرت على الكيس علامات العدوى.
علاج التكيسات المخاطية
معظم التكيسات المخاطية ليست مؤلمة. ما لم تكن راضيًا عن مظهر التكيس أو كان يعترض طريقك ، فلا داعي للعلاج. قد ترغب فقط في مراقبة الكيس. لكن اعلم أن الكيس النخاعي نادرًا ما يتقلص ويزول من تلقاء نفسه.
تتوفر العديد من العلاجات الممكنة للتكيسات المخاطية ، وإيجابياتها وعيوبها مدروسة جيدًا.
في كثير من الحالات ينمو الكيس مرة أخرى بعد العلاج. تمت دراسة معدلات تكرار العلاجات المختلفة. أيضًا ، بعض طرق العلاج قد:
- اترك ندبات
- تنطوي على ألم أو تورم
- تقليل نطاق حركة المفصل
إذا كنت مهتمًا بإزالة التكيس ، فناقش مع طبيبك أو أخصائي العلاج الأفضل لك. فيما يلي احتمالات العلاج:
غير جراحي
- التخثر بالأشعة تحت الحمراء: يستخدم هذا الإجراء الحرارة لحرق قاعدة الكيس. أظهر استعراض عام 2014 للأدبيات أن معدل التكرار بهذه الطريقة يتراوح من 14 بالمائة إلى 22 بالمائة.
- العلاج بالتبريد: يتم تفريغ الكيس ثم يتم استخدام النيتروجين السائل بالتناوب لتجميد الكيس وذوبانه. الهدف هو منع أي سوائل أخرى من الوصول إلى الكيس. معدل تكرار هذا الإجراء هو 14 بالمائة إلى 44 بالمائة. قد يكون العلاج بالتبريد مؤلمًا في بعض الحالات.
- ليزر ثاني أكسيد الكربون: يُستخدم الليزر لحرق (استئصال) قاعدة الكيس بعد تصريفها. يوجد معدل تكرار بنسبة 33 بالمائة لهذا الإجراء.
- العلاج الضوئي الديناميكي داخل الآفة: يعمل هذا العلاج على تصريف الكيس وحقن مادة في الكيس مما يجعلها حساسة للضوء. ثم يتم استخدام ضوء الليزر لحرق قاعدة الكيس. حققت دراسة صغيرة عام 2017 (10 أشخاص) معدل نجاح بنسبة 100 في المائة باستخدام هذه الطريقة. لم يكن هناك تكرار للكيس بعد 18 شهرًا.
- الوخز بالإبر المتكررة: يستخدم هذا الإجراء إبرة معقمة أو شفرة سكين لثقب الكيس النخاعي وتصريفه. قد تحتاج إلى القيام به من مرتين إلى خمس مرات. معدل تكرار الكيس هو 28 بالمائة إلى 50 بالمائة.
- الحقن بمادة ستيرويد أو مادة كيميائية تعمل على انكماش السائل (عامل التصلب) ، ويمكن استخدام مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية ، مثل اليود أو الكحول أو بوليدوكانول. هذه الطريقة لها أعلى معدل تكرار: 30 بالمائة إلى 70 بالمائة.
جراحي
تتمتع العلاجات الجراحية بنسبة نجاح عالية تتراوح من 88 بالمائة إلى 100 بالمائة. لهذا السبب ، قد يوصي طبيبك بالجراحة كعلاج من الدرجة الأولى.
تقطع الجراحة الكيس وتغطي المنطقة بغطاء جلدي ينغلق أثناء الشفاء. يتم تحديد حجم السديلة من خلال حجم الكيس. أحيانًا يتم كشط المفصل المصاب وإزالة النتوءات العظمية (النتوءات العظمية من غضروف المفصل).
في بعض الأحيان ، قد يحقن الجراح صبغة في المفصل لإيجاد (وختم) نقطة تسرب السوائل. في بعض الحالات ، قد يتم خياطة السديلة ، وقد يتم إعطاؤك جبيرة لارتدائها بعد الجراحة.
في الجراحة والطرق غير الجراحية ، يمنع التندب الذي يقطع الاتصال بين منطقة الكيس والمفصل تسرب المزيد من السوائل إلى الكيس. استنادًا إلى علاجه لـ 53 شخصًا يعانون من الأكياس النخاعية ، جادل أحد الباحثين بأن التندب يمكن تحقيقه دون الحاجة إلى إزالة الكيس ورفرف الجلد.
طرق المنزل
يمكنك محاولة علاج التكيس في المنزل باستخدام ضغط قوي كل يوم لبضعة أسابيع.
لا تثقب الكيس أو تحاول تفريغه في المنزل بسبب خطر العدوى.
هناك أدلة غير مؤكدة على أن نقع ، وتدليك ، وتطبيق الستيرويدات الموضعية على الأكياس المخاطية قد يساعد.
النظرة
لا تعتبر الأكياس المخاطية سرطانية. فهي ليست معدية ، وعادة ما تكون خالية من الأعراض. غالبًا ما ترتبط بالفصال العظمي في أصابع اليدين أو القدمين.
تتوفر العديد من العلاجات ، غير الجراحية والجراحية. معدلات التكرار عالية. الإزالة الجراحية لها أنجح النتائج ، مع أقل تكرار.
إذا كان التكيس مؤلمًا أو قبيحًا ، فناقش العلاجات والنتائج المحتملة مع طبيبك. راجع طبيبك على الفور إذا كان كيس النخاع لديك يحمل علامات العدوى.
