مع ازدياد عدم انتظام دورتك الشهرية ثم توقفها ، ستلاحظين عددًا من التغييرات في جسمك وصحتك. على الرغم من اختلاف كل امرأة ، إلا أن الأعراض مثل الهبات الساخنة وتغيرات الحالة المزاجية وصعوبة النوم وزيادة الوزن طبيعية خلال هذا الوقت.
تقول ما بين 25 و 45 في المائة من النساء بعد سن اليأس إنهن يعانين من الألم أثناء ممارسة الجنس. عندما يكون الجنس مؤلمًا ، يمكنك تجنبه ، مما قد يؤثر على علاقتك.
لماذا يؤلم الجنس
الجنس مؤلم أثناء انقطاع الطمث بسبب نقص هرمون الاستروجين. يحفز هذا الهرمون عادة إطلاق مواد التشحيم الطبيعية ويساعد على تجديد بطانة المهبل من خلال نمو خلايا جديدة. عندما تدخل في سن اليأس ، ينتج جسمك تدريجيًا كمية أقل من الإستروجين.
بدون الإستروجين ، تضعف بطانة المهبل وتتقلص وتجف. كما أنه يصبح أقل مرونة. قد يسمي طبيبك هذا "ضمور الفرج المهبلي".
عندما ترقق الأنسجة داخل المهبل ، يمكن أن يصبح الإيلاج مؤلمًا. يسمى الألم أثناء ممارسة الجنس بعسر الجماع. يمكن أن يكون الألم حادًا أو حارقًا. إذا كان الجزء الداخلي من المهبل رقيقًا بدرجة كافية ، يمكن أن ينزف أو ينزف أثناء ممارسة الجنس.
الجنس المؤلم يمكن أن يجعلك تقلق. يقلل القلق من التزليق بشكل أكبر وقد يتسبب في شد عضلات المهبل أثناء ممارسة الجنس. إذا أصبح الجنس مؤلمًا جدًا ، يمكنك تجنبه تمامًا.
يحفز الجنس تدفق الدم إلى المهبل ، مما يحافظ على صحة الأنسجة. عندما تتجنبي ممارسة الجنس ، قد تصبح بطانة المهبل أرق وأقل مرونة. في بعض الأحيان ، يخف الألم بمجرد الانتهاء من سن اليأس. في بعض النساء ، لا يزول.
استعادة الجنس المؤلم
تتوفر العديد من العلاجات لجعل الجنس أكثر راحة ومتعة مرة أخرى. اسألي طبيب أمراض النساء عن الخيار الأفضل بالنسبة لك.
زيوت التشحيم
قد تكون هذه المنتجات هي العلاج الأول الذي تحاول منع الألم أثناء ممارسة الجنس. تأتي المزلقات في صورة سائلة أو هلامية ، ويمكن أن تساعد في الجفاف الخفيف.
تمنع المزلقات الألم بتقليل الاحتكاك. يمكنك وضعها على المهبل أو على قضيب شريكك قبل ممارسة الجنس مباشرة.
إذا لم تكن في مرحلة انقطاع الطمث بالكامل أو كنت تستخدم الواقي الذكري مع شريكك ، فقد ترغب في استخدام مزلق مائي. يمكن أن تتسبب المزلقات الزيتية في إتلاف الواقي الذكري وجعله أقل فاعلية.
مرطبات
تقلل المرطبات أيضًا من الاحتكاك أثناء ممارسة الجنس. ولكن لأنها تخترق الجلد ، فإن تأثيرها يستمر لفترة أطول. يمكن لمرطب مثل ريبلينز أن يستمر في العمل لمدة ثلاثة أو أربعة أيام.
جرعة منخفضة من الاستروجين المهبلي
لمزيد من الجفاف الشديد والألم الذي لا يتحسن باستخدام مرطب أو مادة تشحيم ، قد يصف لك طبيب أمراض النساء جرعة منخفضة من الإستروجين الموضعي.
يحسن الإستروجين سماكة ومرونة أنسجة المهبل ويزيد من تدفق الدم. نظرًا لأن الهرمون ينتقل مباشرة إلى المهبل ، فإنه يتجنب بعض الآثار الجانبية لحبوب الإستروجين على مستوى الجسم. يأتي الإستروجين على هيئة كريم ، أو قرص ، أو حلقة مرنة ، أو حشوة.
يباع كريم الإستروجين المهبلي تحت أسماء تجارية مثل Premarin و Estrace. يمكنك وضعه على المهبل مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. يتم إدخال الحلقة المهبلية (Estring) في المهبل. يمكن أن يبقى لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. يتم وضع القرص المهبلي (Vagifem) في المهبل مرتين في الأسبوع باستخدام قضيب أو بإصبعك.
تفضل بعض النساء الحلبة أو الجهاز اللوحي على الكريم لأنه أقل فوضى. يقول ما يصل إلى 93 في المائة من النساء اللائي يستخدمن جرعة منخفضة من الإستروجين المهبلي أنه يخفف آلامهن بشكل كبير أثناء ممارسة الجنس.
أوسبيميفين (أوسفينا ، سينشيو)
Ospemifene هو العلاج الوحيد غير الهرموني المعتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) للجنس المؤلم بسبب انقطاع الطمث. إنه يعمل مثل الإستروجين لتكثيف بطانة المهبل ، لكنه لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو الرحم مثل حبوب الإستروجين. في الدراسات ، حسّن أوسبيميفين الجفاف والألم. كان يعمل بشكل جيد أو أفضل من الاستروجين الموضعي.
يأتي Ospemifene في شكل حبة تتناولها مرة واحدة يوميًا. التأثير الجانبي الرئيسي هو الهبات الساخنة. قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم والسكتة الدماغية.
الإستروجين الفموي
إذا لم تساعد كريمات أو إدخالات الإستروجين في تخفيف الألم ، فقد يوصي طبيبك بتناول حبوب الإستروجين. يمكن أن يخفف العلاج الهرموني أيضًا من الهبات الساخنة والآثار الجانبية الأخرى لانقطاع الطمث.
ومع ذلك ، فإن الحبوب الهرمونية لها مخاطر. يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل:
- صداع الراس
- حنان الثدي
- النفخ
- غثيان
- زيادة الوزن
- نزيف مهبلي
قد يؤدي استخدام الإستروجين على المدى الطويل إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم وسرطان الثدي. إذا كان لديك تاريخ عائلي من هذه السرطانات ، فاسأل طبيبك عما إذا كان من الآمن تناول الإستروجين عن طريق الفم.
حالات أخرى تسبب الألم
لا يكون الألم أثناء الجماع ناتجًا دائمًا عن ضمور. يمكن أن يكون أيضًا علامة على هذه الشروط:
دهليز. الدهليز هي المنطقة التي يتصل فيها الفرج - الأجزاء الخارجية من المهبل بما في ذلك البظر وغطاء البظر والشفرين - بالمهبل. عند بعض النساء ، يصبح الدهليز شديد الحساسية للمس. ممارسة الجنس أو إدخال السدادة القطنية أمر مؤلم للغاية. يمكن للأطباء علاج هذه الحالة باستخدام كريمات أو جل مخدر موضعي والعلاج الطبيعي واستشارات الصحة العقلية.
فولفودينيا. تسبب هذه الحالة ألمًا أو حرقة في الفرج دون أي سبب واضح. حوالي 60 في المائة من النساء المصابات بألم الفرج غير قادرين على ممارسة الجنس بسبب الألم. تشمل العلاجات التخدير الموضعي والعلاج الطبيعي واستشارات الصحة العقلية.
التشنج المهبلي. في هذه الحالة ، تنقبض العضلات المحيطة بالمهبل بشكل مؤلم أثناء ممارسة الجنس ، أو عندما يتم إدخال شيء ما في المهبل. قد يكون سببها الخوف بعد تجربة مؤلمة. تشمل العلاجات استخدام موسع لتوسيع واسترخاء المهبل والعلاج الطبيعي.
التهاب المثانة. يمكن أن يسبب التهاب المثانة الألم أثناء ممارسة الجنس لأن المثانة تجلس فوق المهبل مباشرة. قال ما لا يقل عن 90 في المائة من الأشخاص الذين قابلتهم الرابطة الدولية لالتهاب المثانة (ICA) إن التهاب المثانة الخلالي أثر سلبًا على حياتهم الجنسية. تشمل علاجات التهاب المثانة الأدوية وحجب الأعصاب والعلاج الطبيعي. قد تساعد تقنيات الاسترخاء أو الحرارة أو البرودة أيضًا في تخفيف الانزعاج.
يبعد
يمكن أن يؤدي ترقق وجفاف بطانة المهبل إلى جعل الجماع أكثر إيلامًا في سن اليأس. إذا كان من المؤلم أن تكون حميميًا مع شريكك ، فاستشر طبيب أمراض النساء أو طبيب الرعاية الأولية للحصول على المشورة.
تعمل المزلقات والمرطبات وأنواع مختلفة من الإستروجين على علاج الجفاف. يمكن لطبيبك أيضًا التحقق لمعرفة ما إذا كانت هناك حالة أخرى تسبب لك الألم.
