دليلك لشركات المكملات الطبية في عام 2021

• هناك 10 خطط مختلفة لمكملات Medicare (Medigap).
• الخطط هي نفسها بغض النظر عن الشركة التي تقدمها.
• قد تقدم شركات مكملات Medicare المختلفة أسعارًا أفضل أو خصومات أعمق أو خدمة عملاء أسرع أو إضافات أخرى تجعلها مميزة بالنسبة لك.

يمكن أن توفر لك الخطط التكميلية لبرنامج Medicare ، والمعروفة أيضًا باسم خطط Medigap ، المال.

عندما يكون لديك خطة تكميلية ، فلا داعي للقلق بشأن بعض التكاليف التي تدفعها من جيبك لرؤية طبيبك ، أو إجراء اختبار معمل ، أو الخدمات الأخرى التي يغطيها برنامج Medicare. قد يؤدي عدم الاضطرار إلى التفكير في المدفوعات المشتركة والتكاليف الأخرى إلى تسهيل الحصول على الرعاية التي تحتاجها.

ما يمكن أن يكون أصعب هو محاولة معرفة خطة Medigap المناسبة لك. هناك الكثير من الخطط التكميلية لبرنامج Medicare المتاحة من العديد من الشركات بحيث يكون من الصعب تحديد الخطة التي تحتاجها.

تابع القراءة للحصول على نظرة ثاقبة حول الشركات التي تقدم خطط مكملات Medicare في عام 2021.

ما هو مكمل ميديكار (Medigap)؟

يمكن أن تساعدك الخطط التكميلية لبرنامج Medicare ، والمعروفة أيضًا باسم خطط Medigap ، على دفع مبلغ أقل من جيبك عندما ترى طبيبًا أو تتلقى خدمة رعاية صحية أخرى مغطاة.

يمكن أن تغطي هذه الخطط تكلفة النفقات ، مثل:

• خصم (خصومات
• المدفوعات المشتركة
• مبالغ التأمين

تتوفر 10 خطط مختلفة من Medigap. يتم تعيين حرف لكل خطة وتغطي تكاليف مختلفة قليلاً. خطط 10 Medigap هي:

• الخطة أ
• الخطة ب
• الخطة ج
• الخطة د
• خطة F
• خطة G
• خطة ك
• خطة L
• خطة م
• خطة N

هذه الخطط موحدة. هذا يعني أنه بغض النظر عن الشركة التي تشتري منها خطتك ، فإن الخطة ستغطي نفس التكاليف.

الخطط هي نفسها أيضًا في كل ولاية ، باستثناء:

• ماساتشوستس
• مينيسوتا
• ويسكونسن

هذه الدول الثلاث لديها خطط Medigap الخاصة بها.

الخطط التكميلية لـ Medicare C و F متاحة فقط لأولئك الذين كانوا مؤهلين للحصول على Medicare قبل 1 يناير 2020.

إذا كنت لا تعيش في إحدى هذه الولايات الثلاث ، يمكنك شراء خطة Medigap قياسية ومعرفة ما ستغطيه بالضبط.

على سبيل المثال ، ستغطي الخطة ج نفس التكاليف سواء اشتريتها في تكساس أو مين. سيغطي أيضًا نفس التكاليف سواء قمت بشرائه من Cigna أو United Healthcare.

ومع ذلك ، قد تعتمد عوامل أخرى على الشركة التي تختارها. وتشمل هذه:

• التكلفة التي تتحملها
• سهولة الاستعمال
• خدمة العملاء

ما هي الشركات التي تبيع خطط Medigap؟

تبيع العشرات من الشركات خطط Medigap. لمعرفة الشركات التي تقدم خططًا في منطقتك ، استخدم أداة البحث عن خطة Medicare وأدخل الرمز البريدي الخاص بك.

تشمل الشركات التي تبيع خطط Medigap ما يلي:

• مواطن أمريكي
• Americo Financial Life and Annuity (AFL)
• نشيد وطني
• جمعية الحياة المؤكدة
• حياة الساحل الأطلسي
• ضمان إخلاص المصرفيين
• بلو كروس بلو شيلد
• الحياة الرأسمالية
• الحياة الكاثوليكية
• شركة الصحة والحياة المركزية الأمريكية في أوماها
• الصحة والحياة Cigna
• كولونيال بن لايف
• شركة التأمين المشتركة الأمريكية
• إيري فاميلي لايف
• إعادة تأمين إيفرست
• الحياة الفيدرالية
• جلوب لايف والحوادث
• الصحة والحياة GPM
• ضمان الثقة في الحياة
• هيومانا
• شركة التأمين الفردية (IAC)
• الاستقلال الأمريكي
• كيمبر هيلث
• ليبرتي بانكرز
• لوميكو لايف
• مانهاتن لايف
• ميدكو كورب
• مودا هيلث بلان إنك
• متبادلة أوماها
• ناسو لايف
• الوطنية العامة للحوادث والصحة
• حياة الوصي الوطني
• نيو إيرا لايف
• أكسفورد لايف
• الحياة الأمريكية
• بيكين لايف
• حياة الأطباء
• مجموعة حياة الازدهار
• الحياة البيوريتانية
• احتياطي وطني
• الحياة الأمنية الحارس
• مزرعة الدولة المتبادلة للسيارات
• الحياة عبر أمريكا
• أمن الاتحاد
• المتحدة الأمريكية
• المسافرون التجاريون المتحدون لأمريكا
• المتحدة للرعاية الصحية
• USAA الحياة
• WMI المتبادلة
• خدمة أطباء ولاية ويسكونسن

هذه ليست قائمة شاملة. تبيع العديد من الشركات Medigap ، وتختلف هذه الشركات حسب المكان الذي تعيش فيه. لا تبيع كل شركة خطط Medigap في كل ولاية.

مزيد من المعلومات حول عدد قليل من شركات المكملات الطبية

عدد قليل من الشركات التكميلية للرعاية الطبية هي أكبر وتخدم العديد من الولايات. إليك عينة من الخدمات والتكاليف المرتبطة بهذه الشركات.

ايتنا

تُباع خطط Aetna Medigap في 43 ولاية في عام 2021. ومع ذلك ، لا تبيع Aetna خطط Medigap في واشنطن العاصمة أو في الولايات التالية:

• ألاسكا
• كونيتيكت
• هاواي
• مين
• ماساتشوستس
• نيويورك
• واشنطن

إذا كنت مؤهلاً ، فيمكنك شراء خطط Medigap A أو B أو C أو D أو F أو F أو G أو G أو N.

تغطي جميع خطط Aetna الاشتراكات والخصومات لأجزاء Medicare A و B. اعتمادًا على الخطة التي تختارها ، قد تقدم مزايا إضافية ، مثل تغطية التأمين المشترك من أجل:

• مرافق تمريض ماهرة
• رعاية المسنين
• الرعاية الطبية الطارئة عند السفر إلى الخارج
• مساعدات للسمع
• امتحانات الرؤية
• نظارات
• عضويات الصالة الرياضية

تختلف أقساط خطط Aetna Medigap حسب المكان الذي تعيش فيه. تتراوح الأقساط من 30 دولارًا إلى 518 دولارًا أو أكثر شهريًا.

يمكنك قراءة المزيد عن خطط Aetna Medigap هنا.

بلو كروس بلو شيلد

في عام 2021 ، تبيع Blue Cross Blue Shield خطط Medigap في جميع الولايات الخمسين.

تغطي جميع خطط Medigap المبالغ المقتطعة والجزء أ والجزء ب. وتشمل أيضًا الوصول إلى برامج التغطية الإضافية لـ Blue Cross Blue Shield وخصومات على أشياء مثل:

• مساعدات للسمع
• امتحانات الرؤية
• نظارات
• تصحيح العين بالليزر
• عضويات الصالة الرياضية

تختلف أقساط خطط Cigna Medigap حسب المكان الذي تعيش فيه. تتراوح الأقساط الشهرية من 28 دولارًا إلى 530 دولارًا أو أكثر.

يمكنك قراءة المزيد عن خطط Blue Cross Blue Shield Medigap هنا.

Cigna

تُباع خطط Cigna Medigap في 48 ولاية في عام 2021. ولا تبيع Cigna خططًا في نيويورك أو ماساتشوستس. إنه يوفر خطط Medigap A و F و F و G و N.

تغطي كل هذه الخطط المبالغ المقتطعة والجزء أ والجزء ب. وتشمل أيضًا الوصول إلى برامج التغطية الإضافية لـ Cigna وخصومات على خدمات مثل:

• شاشات السمع والمعينات السمعية
• فحوصات الرؤية الروتينية
• نظارات
• تصحيح العين بالليزر
• عضويات الصالة الرياضية

تختلف أقساط خطط Cigna Medigap حسب المكان الذي تعيش فيه. تتراوح الأقساط الشهرية من 28 دولارًا إلى 3682 دولارًا أو أكثر.

يمكنك قراءة المزيد عن خطط Cigna Medigap هنا.

من يمكنه شراء خطة Medigap؟

تتوفر خطط Medigap للأشخاص المؤهلين للحصول على Medicare. بالإضافة إلى أهلية Medicare ، هناك بعض المتطلبات لشراء Medigap:

• يجب أن تكون مسجلاً في كل من الجزء أ والجزء ب. يُعرف الجزء أ والجزء ب معًا باسم Medicare الأصلي. تم تصميم خطط Medigap للعمل جنبًا إلى جنب مع برنامج Medicare الأصلي ، لذلك ستحتاج إلى التسجيل في كلا الجزأين قبل أن تتمكن من التقدم للحصول على خطة Medigap
• لا يمكنك التسجيل في خطة Medicare Advantage. تحل خطط Medicare Advantage محل تغطية Medicare الأصلية. إنهم لا يعملون مع خطط Medigap. إذا كنت مسجلاً في Medicare Advantage وتريد تجربة Medigap ، فسيلزمك التخلي عن خطة Advantage الخاصة بك.

يمكنك شراء خطة Medigap في أي وقت إذا كنت تفي بهذه المتطلبات. ومع ذلك ، فمن الأفضل شراء خطة Medigap عندما تكون مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare.

لا يمكن رفض اشتراكك في خطة Medigap خلال فترة التسجيل الأولية البالغة 6 أشهر. نضمن لك أيضًا الحصول على أفضل الأسعار إذا قمت بشرائه خلال هذا الوقت.

إذا انتظرت وشراء خطة Medigap لاحقًا ، فقد تضطر إلى إجراء فحص طبي قبل أن تتمكن من الحصول على التغطية. اعتمادًا على نتائج الامتحان الخاص بك ، قد يتم رفض التغطية أو فرض قسط شهري مرتفع.

كيف تشتري خطة Medigap؟

يمكنك شراء خطة Medigap مباشرة من الشركة أو باستخدام موقع Medicare.

عند استخدام موقع Medicare على الويب ، يمكنك إدخال الرمز البريدي الخاص بك لمعرفة نطاقات الأسعار لجميع الخطط المتاحة في منطقتك.

للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً ، يمكنك إدخال معلومات حول عمرك وجنسك وسجل تدخينك. يمكنك بعد ذلك تصفح الخطط المتاحة.

كيف تعرف ما إذا كانت شركة Medigap مناسبة لك؟

ابدأ بتحديد أي من خطط Medigap العشر هي الأنسب لك. يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول ما تغطيه كل خطة في هذا الدليل. بمجرد تضييق نطاقه ، يمكنك بعد ذلك البحث عن تلك الخطط من الشركات في منطقتك.

ميزانية

الميزانية هي مصدر قلق خطير آخر لكثير من الناس. يمكن لخطط Medigap أن توفر لك المال على المدى الطويل عن طريق تقليل نفقاتك من جيبك ، ولكنك ستظل بحاجة إلى العثور على واحدة بعلاوة شهرية يمكنك تحملها.

يعد موقع Medicare على الويب مكانًا جيدًا للبدء في معرفة الخطط التي تناسب ميزانيتك ، حيث يمكنك رؤية أسعار جميع الخطط في منطقتك.

ترتيب الصناعة

بمجرد تحديد إحدى الخطط العشر ومعرفة ما يمكنك تحمله ، يمكنك معرفة الشركات التي تقدم هذه الخطة في منطقتك وفي النطاق السعري.

هناك طريقتان يمكنك من خلالهما تقييم شركة Medigap.

إحدى الطرق هي البحث عن تصنيف الشركة. لا تحتوي خطط Medigap على تصنيف نجمة لبرنامج Medicare ، ولكن هذا لا يعني أنه لم يقم أحد بتقييمها.

يتم تصنيف جميع أنواع شركات التأمين من قبل شركة تسمى AM Best. وهذا يشمل الشركات التي تبيع خطط Medigap.

تقوم AM Best بتعيين درجات الرسائل لشركات التأمين. يتم تصنيف الشركات الموثوقة بدرجة عالية. يمكنك الوثوق في أن خطة من شركة ذات درجة عالية تفي بمعايير الجودة.

يمكنك البحث عن أفضل تصنيف AM لشركة على الإنترنت. ستعرض العديد من الشركات أيضًا تصنيف AM Best الخاص بها على موقعها على الويب.

آراء المستهلكين

يمكنك أيضًا البحث عن المراجعات من العملاء والمنشورات الصناعية. هذه طريقة جيدة للحصول على فكرة عامة عن شعور الناس تجاه الشركة والخطة.

قد يساعدك على اتخاذ القرار النهائي بين شركة وأخرى.

إضافات الشركة

شيء آخر يجب النظر إليه هو الإضافات التي قد تقدمها الشركات.

كما ذكرنا سابقًا ، الخطط موحدة: ستحصل على نفس التغطية بغض النظر عن الشركة التي تختارها. هذا يعني غالبًا أن أفضل خطة هي تلك التي تناسب ميزانيتك.

ومع ذلك ، تقدم بعض الخطط بعض المزايا الإضافية. تتضمن بعض الأشياء التي يجب البحث عنها ما يلي:

• مواقع سهلة الاستخدام
• دفع سريع للمطالبة
• خدمة عملاء شخصية وودية
• خصومات على أقساط التأمين
• خصومات للأعضاء على الخدمات الصحية الأخرى
• القدرة على شراء خطة الجزء د من نفس الشركة

نظرًا لأن الخطط هي نفسها بغض النظر عن الشركة ، يمكن أن تكون هذه الإضافات الصغيرة هي العامل الحاسم.

هذا هو السبب في أنه من الجيد قراءة كل خطة بعناية ومقارنة جميع الميزات. يمكن أن تساعدك معرفة ما تحصل عليه بالضبط مع كل خطة على اتخاذ قرار.

الخط السفلي

• تعتمد خطة Medigap المناسبة لك على ميزانيتك واحتياجاتك الصحية.
• يمكنك استخدام موقع Medicare على الويب للاطلاع على الخطط في منطقتك والحصول على فكرة عما سيكون عليه السعر.
• ابحث عن AM Best الدرجات والمراجعات عبر الإنترنت للمساعدة في الاختيار بين الشركات.