إذا كنت تعيش في ميسوري وعمرك 65 عامًا أو أكبر - أو إذا كنت ستبلغ 65 عامًا قريبًا - فقد ترغب في التعرف على خيارات التغطية الصحية لبرنامج Medicare ، حتى إذا لم تكن مستعدًا للتقاعد بعد.
تفاصيل الرعاية الطبية في ولاية ميسوري
أفادت مراكز خدمات Medicare و Medicaid (CMS) بالمعلومات التالية حول اتجاهات Medicare في ميسوري لعام خطة 2021:
- تم تسجيل ما مجموعه 1،247،001 من سكان ميسوري في ميديكير.
- انخفض متوسط القسط الشهري لبرنامج Medicare Advantage بشكل طفيف في ولاية ميسوري مقارنة بالعام الماضي - من 9.80 دولارًا أمريكيًا في عام 2020 إلى 9.59 دولارًا أمريكيًا في عام 2021.
- هناك 122 خطة Medicare Advantage متاحة في ولاية ميسوري لعام 2021 ، مقارنة بـ 97 خطة في عام 2020.
- يتمتع جميع سكان ميسوري الذين لديهم برنامج Medicare بإمكانية الوصول لشراء خطة Medicare Advantage ، بما في ذلك الخطط ذات الأقساط 0 دولار.
- هناك 12 خطة Medigap مختلفة معروضة في ولاية ميسوري لعام 2021.
خيارات الرعاية الطبية في ولاية ميسوري
ميديكير هو برنامج فيدرالي يساعد في دفع تكاليف الرعاية الصحية لكبار السن والأشخاص في أي عمر ممن يعانون من إعاقات أو ظروف صحية معينة. دعونا نتعرف على الأجزاء المختلفة من برنامج Medicare.
برنامج Medicare الأصلي
يشكل الجزء أ والجزء ب معًا ما يُعرف باسم الرعاية الطبية الأصلية. تحصل على برنامج Medicare الأصلي مباشرةً من الحكومة الفيدرالية. بينما يساعد برنامج Medicare الأصلي في دفع الكثير من الخدمات الصحية ، فإنه يدفع جزءًا فقط.
- برنامج Medicare Part A مخصص بشكل خاص لخدمات المرضى الداخليين التي تتلقاها في مستشفى أو منشأة تمريض ماهرة أو رعاية مسنين ، بالإضافة إلى بعض الخدمات الصحية المنزلية المحدودة. لا يدفع معظم الأشخاص قسطًا مقابل الجزء "أ" ، وذلك لأنه يتم تمويله من خلال ضريبة الرواتب التي من المحتمل أن تدفعها أنت أو زوجك خلال سنوات عملك.
- الجزء ب من برنامج Medicare مخصص لخدمات العيادات الخارجية والإمدادات الطبية التي قد تتلقاها عندما ترى طبيبًا أو أخصائيًا منتظمًا. عادة ما تدفع قسطًا مقابل الجزء ب.
لا يزال يتعين عليك دفع تكاليف كبيرة من الجيب عندما تطلب الرعاية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يغطي برنامج Medicare الأصلي العقاقير الطبية أو طب الأسنان أو السمع أو العناية بالبصر.
ميزة ميديكير في ميسوري
تقدم خطط Medicare Advantage (الجزء C) بديلاً "الكل في واحد" للحصول على تغطية Medicare الأصلية بالإضافة إلى التغطية التكميلية. تتوفر هذه الخطط من شركات التأمين الخاصة كبديل كامل.
تشتمل خطط Medicare Advantage على نفس التغطية التي توفرها Medicare الأصلية ثم بعضها ، بما في ذلك عادةً فوائد العقاقير التي تستلزم وصفة طبية. وغالبًا ما تشمل أيضًا مزايا طب الأسنان والرؤية والسمع ، بالإضافة إلى برامج الصحة والعافية.
تقدم الشركات التالية خطط Medicare Advantage في ولاية ميسوري:
- ايتنا ميديكير
- الكل بخير
- نشيد بلو كروس وبلو شيلد
- النشيد HealthKeepers
- ايسنس للرعاية الصحية
- أزرق صحي
- هيومانا
- لاسو للرعاية الصحية
- المتحدة للرعاية الصحية
- WellFirst Health
من المهم ملاحظة أن خيارات الخطط تختلف حسب المقاطعة. ما هو متاح لك يعتمد على الرمز البريدي حيث تعيش في ولاية ميسوري.
خطط تكميلية Medicare في ميسوري
يمكنك المساعدة في دفع التكاليف التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي من خلال شراء خطة تكميلية لبرنامج Medicare. وتسمى هذه أيضًا خطط Medigap.
في ولاية ميسوري ، تقدم العديد من شركات التأمين خطط Medigap. اعتبارًا من عام 2021 ، تشمل بعض الشركات التي تقدم خطط Medigap في جميع أنحاء الولاية ما يلي:
- AARP - المتحدة للرعاية الصحية
- ايتنا
- نشيد بلو كروس وبلو شيلد - ميسوري
- Cigna
- المستعمرة بن
- حال الحديقة
- هيومانا
- لوميكو
- أكسفورد
- مزرعة الدولة
التسجيل في ميديكير في ولاية ميسوري
لكي تكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare في ولاية ميسوري ، يجب أن تكون:
- سن 65 أو أكبر
- أي عمر ولديك إعاقة مؤهلة
- أي عمر ولديهم مرض كلوي في مراحله الأخيرة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة)
- أي عمر ولديهم التصلب الجانبي الضموري (ALS)
متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Missouri؟
تبدأ فترة التسجيل الأولية في برنامج Medicare الخاص بك بثلاثة أشهر قبل أن تبلغ 65 عامًا وتستمر لمدة 3 أشهر بعد ذلك. عادةً ما يكون من المنطقي التسجيل في الجزء "أ" على الأقل في هذا الوقت نظرًا لأن معظم الأشخاص مؤهلون للحصول عليه بدون علاوة.
إذا اخترت الاستمرار في العمل وكنت مؤهلاً لمواصلة تغطية الخطة الصحية الجماعية التي يرعاها صاحب العمل ، فقد ترغب في الموازنة بين خياراتك عند اتخاذ قرار بشأن التسجيل في الجزء ب أو تغطية أخرى لبرنامج Medicare. إذا اخترت الانتظار ، فقد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة لاحقًا.
فترات التسجيل في برنامج Medicareبالإضافة إلى فترة التسجيل الأولية ، يمكنك التسجيل في أجزاء مختلفة من برنامج Medicare خلال هذه الفترات أيضًا:
- التسجيل المتأخر. من 1 يناير حتى 31 مارس ، يمكنك التسجيل في خطة Medicare أو خطة Medicare Advantage.
- التسجيل في برنامج Medicare Part D. من 1 أبريل حتى 30 يونيو ، يمكنك التسجيل في خطة الجزء د.
- فتح التسجيل في ميديكير. من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر ، يمكنك التسجيل أو الانسحاب أو تغيير خطة الجزء ج أو الجزء د.
- التسجيل الخاص. في ظل ظروف خاصة ، قد تكون مؤهلاً للحصول على فترة تسجيل خاصة مدتها 8 أشهر.
نصائح للتسجيل في خطط Medicare في ميسوري
عند التسوق للحصول على خطط Medicare في ميسوري ، ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار:
- ما هي التكاليف التي تتوقع أن تدفعها؟ كم هي الأقساط؟ كم تتوقع أن تدفع عندما ترى طبيبًا أو تملأ وصفة طبية؟
- هل هناك متطلبات لاختيار الأطباء؟ هل تتطلب منك الخطة اختيار طبيب رعاية أولية والحصول على إحالات للرعاية المتخصصة؟
- ما مدى اتساع شبكة المزود؟ هل يشمل الأطباء والمرافق التي تناسبك؟ إذا كان لديك بالفعل علاقات مع مقدمي الخدمات ، فهل هم جزء من شبكة الخطة؟
- ماذا لو كنت لا تزال تعمل؟ إذا اخترت مواصلة العمل ، كيف تقارن خيارات Medicare الخاصة بك بالتغطية المقدمة من خلال صاحب العمل الخاص بك؟
- ماذا لو كنت متزوجة؟ هل زوجتك مؤهلة للحصول على تغطية Medicare أيضًا؟ إذا كان أحدكم أصغر من 65 عامًا ، فقد تحتاج إلى التفكير في خيارات أخرى.
موارد ميسوري ميديكير
تحقق من هذه الموارد لمعرفة المزيد حول التسجيل في برنامج Medicare في ميسوري:
- مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية
- ميديكير
- إدارة الضمان الاجتماعي
الوجبات الجاهزة
- تم تسجيل أكثر من 1.2 مليون من سكان ميسوري في الرعاية الطبية.
- هناك العديد من شركات التأمين الخاصة التي تقدم أنواعًا مختلفة من خطط Medicare Advantage و Medigap في جميع أنحاء الولاية.
- بشكل عام ، انخفضت تكاليف الأقساط الشهرية لخطط 2021 Medicare Advantage في ولاية ميسوري.
- هناك أيضًا العديد من خيارات خطة Medigap إذا كنت تعيش في ولاية ميسوري وتبحث عن تغطية إضافية.
