ميديكير هو برنامج فيدرالي يساعد كبار السن والشباب المعاقين على دفع تكاليف الرعاية الصحية. في جميع أنحاء البلاد ، يحصل ما يقرب من 62.1 مليون شخص على تغطية صحية من ميديكير ، بما في ذلك ما يقرب من 2.1 مليون شخص في ميشيغان.
إذا كنت تتسوق للحصول على خطط Medicare في ميشيغان ، فقد تتساءل عن الخيارات المتاحة وكيفية اختيار الخطة المناسبة لك.
ميديكير في تفاصيل ميشيغان
أفادت مراكز خدمات Medicare & Medicaid (CMS) بالمعلومات التالية حول اتجاهات Medicare في ميشيغان لعام خطة 2021:
- تم تسجيل ما مجموعه 2،100،051 من سكان ميشيغان في ميديكير.
- انخفض متوسط القسط الشهري لبرنامج Medicare Advantage في ميشيغان مقارنة بالعام الماضي - من 43.93 دولارًا في عام 2020 إلى 38 دولارًا في عام 2021.
- هناك 169 خطة Medicare Advantage متاحة في ميشيغان لعام 2021 ، مقارنة بـ 156 خطة في عام 2020.
- يتمتع جميع سكان ميشيغان الذين لديهم برنامج Medicare بإمكانية الوصول إلى خطة Medicare Advantage ، بما في ذلك الخطط مع أقساط 0 دولار.
- هناك 29 خطة برنامج Medicare Part D قائمة بذاتها متوفرة في ميشيغان لعام 2021 ، مقارنة بـ 30 خطة في عام 2020.
- يتمتع جميع سكان ميشيغان الذين لديهم خطة قائمة بذاتها من الجزء (د) بإمكانية الوصول إلى خطة بقسط شهري أقل مما دفعوه في عام 2020.
- هناك 12 خطة Medigap مختلفة معروضة في ميشيغان لعام 2021.
خيارات الرعاية الطبية في ميشيغان
في ميشيغان ، هناك خياران رئيسيان لتغطية Medicare: Medicare و Medicare Advantage الأصلية. تتم إدارة برنامج Medicare الأصلي من قبل الحكومة الفيدرالية ، بينما يتم تقديم خطط Medicare Advantage من قبل الشركات الخاصة.
برنامج Medicare الأصلي
يتكون برنامج Medicare الأصلي من جزأين: الجزء أ والجزء ب.
يساعدك الجزء أ (التأمين في المستشفى) على الدفع مقابل خدمات مثل الإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين ورعاية مرافق التمريض الماهرة.
يساعدك الجزء ب (التأمين الطبي) على الدفع مقابل العديد من الخدمات الطبية ، بما في ذلك خدمات الأطباء والفحوصات الصحية ورعاية المرضى الخارجيين.
ميزة ميديكير في ميشيغان
خطط Medicare Advantage هي الطريقة الأخرى للحصول على تغطية Medicare الخاصة بك. يطلق عليهم أحيانًا الجزء "ج". يجب أن تغطي هذه الخطط المجمعة جميع خدمات Medicare الجزئية A و B في كثير من الأحيان ، تشمل الجزء د أيضًا. قد تقدم خطط Medicare Advantage أيضًا العديد من المزايا الإضافية ، مثل العناية بالبصر والأسنان والسمع.
بصفتك مقيمًا في ميشيغان ، لديك العديد من خيارات Medicare Advantage. اعتبارًا من عام 2021 ، تقدم شركات التأمين التالية خطط Medicare Advantage في ميشيغان:
- ايتنا ميديكير
- شبكة بلو كير
- بلو كروس بلو شيلد أوف ميشيغان
- HAP Senior Plus
- هيومانا
- الرعاية الصحية ذات الأولوية
- ميزة الاعتماد الطبي
- المتحدة للرعاية الصحية
- رعاية جيدة
- صحة زينغ
تقدم هذه الشركات خططًا في العديد من المقاطعات في ميشيغان. ومع ذلك ، تختلف عروض خطة Medicare Advantage حسب المقاطعة ، لذا أدخل الرمز البريدي المحدد الخاص بك عند البحث عن الخطط التي تعيش فيها.
بالنسبة لبعض سكان ميتشيغاندر ، هناك طريقة ثالثة للحصول على Medicare: MI Health Link. خطط الرعاية المدارة هذه مخصصة للأشخاص المسجلين في كل من Medicare و Medicaid.
خطط مكملات Medicare في ميشيغان
خطط تكملة Medicare (Medigap) هي نوع من تأمين Medicare تبيعه شركات خاصة. وهي مصممة للمساعدة في تغطية تكاليف Medicare الأصلية ، مثل:
- التأمين
- يتشارك
- خصم (خصومات
هناك 10 خطط Medigap ، ولكل منها اسم حرف. بغض النظر عن الشركة التي تستخدمها ، يجب أن تكون التغطية التي تقدمها خطة خطابات معينة هي نفسها. ومع ذلك ، قد تختلف تكلفة وتوافر كل خطة بناءً على الولاية أو المقاطعة أو الرمز البريدي الذي تعيش فيه.
في ميشيغان ، تقدم العديد من شركات التأمين خطط Medigap. اعتبارًا من عام 2021 ، تشمل بعض الشركات التي تقدم خطط Medigap في ميشيغان ما يلي:
- AARP - المتحدة للرعاية الصحية
- بلو كروس بلو شيلد أوف ميشيغان
- Cigna
- المستعمرة بن
- هيومانا
- صحة الأولوية
- مزرعة الدولة
في المجموع ، لديك 12 خطة Medigap مختلفة (بما في ذلك الإصدارات عالية الخصم من الخطط F و G) المتاحة للاختيار من بينها هذا العام إذا كنت تعيش في ميشيغان.
التسجيل في ميديكير في ميشيغان
إذا كنت تتلقى مزايا تقاعد الضمان الاجتماعي ، فمن المرجح أن يتم تسجيلك تلقائيًا في برنامج Medicare عندما تبلغ 65 عامًا. قد يتم أيضًا تسجيلك تلقائيًا في بداية الشهر الخامس والعشرين على SSDI إذا كنت بالغًا أصغر سنًا من ذوي الإعاقة.
إذا لم يتم تسجيلك تلقائيًا في Medicare ، فيمكنك التسجيل في أوقات معينة خلال العام. فترات التسجيل التالية متاحة:
- فترة التسجيل الأولية. إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare في سن 65 ، فيمكنك التسجيل خلال فترة التسجيل الأولية التي تبلغ 7 أشهر. تبدأ هذه الفترة قبل 3 أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا ، وتشمل شهر ميلادك ، وتنتهي بعد 3 أشهر من شهر ميلادك.
- فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare. إذا كان لديك برنامج Medicare ، فيمكنك إجراء تغييرات على تغطيتك بين 15 أكتوبر و 7 ديسمبر من كل عام. وهذا يشمل الانضمام إلى خطة Medicare Advantage.
- فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare Advantage. بين 1 يناير و 31 مارس من كل عام ، يمكن للأشخاص الذين لديهم خطط Medicare Advantage تغيير تغطيتهم. في هذا الوقت ، يمكنك التبديل إلى خطة Medicare Advantage جديدة أو العودة إلى خطة Medicare الأصلية.
- فترات التسجيل الخاصة. يمكنك التسجيل في أوقات أخرى من العام إذا واجهت أحداثًا معينة في الحياة ، مثل فقدان الخطة الصحية المعتمدة على صاحب العمل أو التطوع في بلد أجنبي.
نصائح للتسجيل في برنامج Medicare في ميشيغان
يعد اختيار خطة Medicare في ميشيغان قرارًا مهمًا ، وإليك بعض الأشياء التي قد ترغب في التفكير فيها أثناء التسوق:
- شبكة الموفر. إذا اخترت التسجيل في خطة Medicare Advantage ، فأنت بحاجة عمومًا إلى الحصول على رعايتك من مقدمي الخدمة داخل الشبكة. قبل الاشتراك ، اكتشف ما إذا كان الأطباء والمستشفيات والمرافق التي تزورها جزءًا من شبكة الخطة.
- منطقة الخدمة. يتوفر برنامج Medicare الأصلي في جميع أنحاء البلاد ، لكن خطط Medicare Advantage تخدم مناطق خدمة أصغر. تعرف على منطقة خدمة كل خطة ، بالإضافة إلى التغطية التي لديك إذا خرجت من منطقة الخدمة.
- من التكاليف جيب. قد تحتاج إلى دفع أقساط أو خصومات أو مدفوعات مشتركة لتغطية Medicare الخاصة بك. تمتلك خطط Medicare Advantage حدًا أقصى سنويًا للتكلفة الشخصية. تأكد من أن الخطة التي تختارها تناسب ميزانيتك.
- فوائد. تحتاج خطط Medicare Advantage إلى تغطية نفس الخدمات مثل Medicare الأصلية ، ولكنها قد تقدم مزايا إضافية ، مثل رعاية الأسنان أو الرؤية. قد يقدمون أيضًا امتيازات مثل برامج العافية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
- تغطيتك الأخرى. في بعض الأحيان ، يعني الاشتراك في خطة Medicare Advantage فقدان تغطية نقابتك أو صاحب العمل. إذا كانت لديك تغطية بالفعل ، فتعرف على كيفية تأثرها ببرنامج Medicare قبل اتخاذ أي قرارات.
موارد ميشيغان ميديكير
إذا كنت تريد معرفة المزيد حول خطط Medicare في ميشيغان ، فقد تكون الموارد التالية مفيدة:
- برنامج ميشيغان ميديكير / ميديكيد ميديكيد ، 800-803-7174
- الضمان الاجتماعي ، 800-772-1213
ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟
إذا كنت مستعدًا للاشتراك في برنامج Medicare ، أو إذا كنت تريد معرفة المزيد حول خطط Medicare Advantage في ميشيغان:
- اتصل ببرنامج Michigan Medicare / Medicaid للحصول على مشورة صحية مجانية والمساعدة في التنقل في Medicare.
- أكمل طلب المزايا عبر الإنترنت على موقع الضمان الاجتماعي ، أو قدم طلبًا شخصيًا في مكتب الضمان الاجتماعي.
- قارن خطط Medicare Advantage على موقع Medicare.gov ، وقم بالتسجيل في إحدى الخطط.
الوجبات الجاهزة
- تم تسجيل حوالي 2.1 مليون شخص في ميشيغان في ميديكير في عام 2020.
- هناك العديد من شركات التأمين الخاصة التي تقدم أنواعًا مختلفة من خطط Medicare Advantage و Medigap في ميشيغان.
- بشكل عام ، انخفضت تكاليف الأقساط الشهرية لخطط 2021 Medicare Advantage في ميشيغان.
