ما يجب معرفته عن الجزء ج مقابل الجزء د من برنامج Medicare

الجزء د من برنامج Medicare عبارة عن تغطية للأدوية التي تصرف بوصفة طبية من Medicare والتي يتم تقديمها للمساعدة في تكلفة الأدوية.

يعتبر الجزء C من برنامج Medicare (خطط Medicare Advantage) خيارًا لخطة صحية ، على غرار PPO أو HMO ، تقدمه شركات خاصة معتمدة من Medicare. تتضمن معظم خطط Medicare Advantage الجزء د من برنامج Medicare.

الجزء C والجزء D هما جزءان من الأجزاء الأربعة الأساسية لبرنامج Medicare:

• ميديكير الجزء أ (تأمين المستشفى)
• الميديكير الجزء ب (التأمين الطبي)
• برنامج Medicare Part C (مزايا Medicare ، أو خطط التأمين الخاصة)
• برنامج Medicare ، الجزء د (تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية)

هل يمكنك الحصول على الجزء C والجزء D من برنامج Medicare؟

لا يمكنك الحصول على كلا الجزأين "ج" و "د". إذا كانت لديك خطة مزايا برنامج Medicare (الجزء ج) التي تتضمن تغطية للعقاقير التي تستلزم وصفة طبية وانضممت إلى خطة الأدوية التي تصرف بوصفة طبية (الجزء د) ، فسيتم إلغاء تسجيلك من الجزء ج وإرسال العودة إلى برنامج Medicare الأصلي.

ما هو الجزء C من برنامج Medicare؟

تم إنشاء الجزء C من برنامج Medicare ، المعروف أيضًا باسم Medicare Advantage ، في قانون الميزانية المتوازنة لعام 1997. وهو يوفر طريقة لك للحصول على المزيد من الخيارات لتغطية الرعاية الصحية وللحصول على تغطية رعاية صحية أكثر شمولاً.

يوفر الجزء C من برنامج Medicare جميع مزايا أجزاء برنامج Medicare A و B. وغالبًا ما تقدم هذه الخطط أيضًا مزايا إضافية ، مثل تغطية طب الأسنان والرؤية وتغطية الأدوية الموصوفة.

بالنسبة إلى الجزء C من برنامج Medicare ، تتعاقد مراكز خدمات Medicare و Medicaid (CMS) مع مؤسسات عامة أو خاصة لتقديم مجموعة متنوعة من خيارات الخطة الصحية ، مثل:

• خطط رعاية منسقة ، مثل:
  • PPOs (منظمات المزود المفضل)
  • صناديق المرضى (منظمات صيانة الصحة)
  • عمليات دعم السلام (الاتحادات التي يرعاها المزودون)
• خطط حساب التوفير الطبي
• خطط الرسوم الخاصة مقابل الخدمة
• خطط الاستحقاقات الدينية الأخوية

كلفة

عند التفكير في الجزء ج من برنامج Medicare ، إلى جانب مقارنة الفوائد ، قارن التكاليف أيضًا. عادةً ، ستدفع قسطًا شهريًا منفصلاً ، ولكن ليست كل خطط Medicare Advantage لها أقساط شهرية.

جدارة - أهلية

إذا كنت مسجلاً في برنامج Medicare الأصلي (الجزأين أ و ب) ، فأنت مؤهل للاشتراك في خطة Medicare Advantage.

ما هو الجزء د من برنامج Medicare؟

يعتبر الجزء D من برنامج Medicare ميزة اختيارية لجميع الأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare. يضيف تغطية دوائية إلى:

• الميديكير الأصلي
• بعض خطط تكلفة Medicare
• بعض خطط الرسوم مقابل الخدمة الخاصة لبرنامج Medicare
• خطط حساب التوفير الطبي

التكاليف

يختلف القسط الشهري الذي تدفعه مقابل الجزء د من برنامج Medicare حسب الخطة. قد يدفع المستهلكون ذوو الدخل المرتفع المزيد مقابل هذه التغطية.

جدارة - أهلية

تكون مؤهلاً للحصول على الجزء د من برنامج Medicare عندما تصبح مؤهلاً وتشترك في برنامج Medicare.

إذا لم تكن قد اشتركت في الجزء د من برنامج Medicare عندما كنت مؤهلاً لأول مرة ، فقد يُطلب منك دفع غرامة التسجيل المتأخر طوال الوقت الذي تستمر فيه مع الجزء د.

يمكنك تجنب عقوبة التسجيل المتأخر إذا كانت لديك تغطية أخرى للأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، مثل من نقابة أو صاحب عمل يدفع ما لا يقل عن تغطية Medicare.

يمكنك أيضًا تجنبه إذا كنت مؤهلاً لبرنامج المساعدة الإضافية من Medicare من خلال تلبية حدود معينة للدخل والموارد.

أين أحصل على معلومات مفصلة عن الجزأين C و D من برنامج Medicare؟

لمساعدتك في الحصول على معلومات محددة حول خطط الأدوية المتاحة (الجزء د من برنامج ميديكير) وخطط مزايا برنامج ميديكير (الجزء ج) ، فإن نظام إدارة المحتوى لديه باحث عن خطة ميديكير في موقع Medicare.gov لديك خيار استخدام أداة البحث عن الخطط هذه باللغتين الإنجليزية أو الإسبانية.

يبعد

إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare وتريد أو تحتاج إلى تغطية للأدوية بوصفة طبية ، فيمكنك الحصول عليها من خلال برنامج Medicare Part D. أو يمكنك أيضًا الحصول عليها من خلال خطة Medicare Advantage (Medicare Part C) التي توفر تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

قبل الالتزام بواحد أو آخر ، راجع تفاصيل التكلفة والتغطية للتأكد من أن لديك خطة تناسب احتياجات الرعاية الصحية وميزانيتك على أفضل وجه.