ما هي حدود دخل برنامج Medicare في عام 2021؟

• لا توجد حدود للدخل لتلقي مزايا Medicare.
• يمكنك دفع المزيد مقابل أقساط التأمين الخاصة بك بناءً على مستوى دخلك.
• إذا كان لديك دخل محدود ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على مساعدة في دفع أقساط برنامج Medicare.

ميديكير متاح لجميع الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، بغض النظر عن الدخل. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر دخلك على المبلغ الذي تدفعه مقابل التغطية.

إذا حققت دخلاً أعلى ، فستدفع المزيد مقابل أقساطك ، على الرغم من أن مزايا Medicare الخاصة بك لن تتغير. من ناحية أخرى ، قد تكون مؤهلاً للحصول على مساعدة في سداد أقساطك إذا كان لديك دخل محدود.

كيف سيؤثر دخولي على أقساط التأمين الصحي الخاصة بي؟

تنقسم تغطية الرعاية الطبية إلى أجزاء:

• الجزء أ من برنامج Medicare يعتبر تأمينًا بالمستشفى ويغطي إقامة المرضى الداخليين في المستشفيات ومرافق التمريض.
• Medicare Part B. هذا هو التأمين الطبي ويغطي زيارات الأطباء والمتخصصين ، بالإضافة إلى ركوب سيارة الإسعاف واللقاحات والإمدادات الطبية وغيرها من الضروريات.

يُشار إلى الجزأين A و B معًا باسم "Medicare الأصلية". يمكن أن تختلف تكاليف برنامج Medicare الأصلي وفقًا لدخلك وظروفك.

أقساط الجزء أ من برنامج Medicare

لن يدفع معظم الأشخاص شيئًا مقابل الجزء أ من برنامج Medicare. تغطية الجزء أ الخاص بك مجاني طالما أنك مؤهل للحصول على مزايا الضمان الاجتماعي أو مجلس تقاعد السكك الحديدية.

يمكنك أيضًا الحصول على تغطية الجزء أ بدون أقساط حتى إذا لم تكن مستعدًا لتلقي مزايا تقاعد الضمان الاجتماعي حتى الآن. لذلك ، إذا كان عمرك 65 عامًا ولم تكن مستعدًا للتقاعد ، فلا يزال بإمكانك الاستفادة من تغطية Medicare.

الجزء أ لديه خصم سنوي. في عام 2021 ، يكون المبلغ المقتطع 1،484 دولارًا. ستحتاج إلى إنفاق هذا المبلغ قبل أن تتولى تغطية الجزء أ.

أقساط الجزء ب من برنامج Medicare

لتغطية الجزء ب ، ستدفع قسطًا سنويًا. سيدفع معظم الناس مبلغ قسط التأمين القياسي. في عام 2021 ، كان القسط القياسي 148.50 دولارًا. ومع ذلك ، إذا حققت أكثر من حدود الدخل المحددة مسبقًا ، فستدفع المزيد مقابل قسطك.

يُعرف مبلغ القسط الإضافي بمبلغ التعديل الشهري المرتبط بالدخل (IRMAA). تحدد إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) جهاز IRMAA الخاص بك بناءً على الدخل الإجمالي في إقرارك الضريبي. يستخدم Medicare إقرارك الضريبي منذ عامين.

على سبيل المثال ، عندما تتقدم بطلب للحصول على تغطية Medicare لعام 2021 ، فإن مصلحة الضرائب الأمريكية ستزود Medicare بدخلك من إقرارك الضريبي لعام 2019. قد تدفع أكثر حسب دخلك.

في عام 2021 ، تبدأ مبالغ الأقساط الأعلى عندما يربح الأفراد أكثر من 88000 دولار في السنة ، وترتفع من هناك. ستتلقى خطاب IRMAA بالبريد من SSA إذا تقرر أنك بحاجة إلى دفع قسط أعلى.

أقساط الجزء د من برنامج Medicare

الجزء د من برنامج ميديكير هو تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. خطط الجزء د لها أقساط منفصلة خاصة بها. مبلغ قسط المستفيد الأساسي الوطني لبرنامج Medicare Part D في عام 2021 هو 33.06 دولارًا ، لكن التكاليف تختلف.

سيعتمد قسط الجزء د الخاص بك على الخطة التي تختارها. تمامًا كما هو الحال مع تغطية الجزء ب ، ستدفع تكلفة متزايدة إذا حققت أكثر من مستوى الدخل المحدد مسبقًا.

في عام 2021 ، إذا كان دخلك أكثر من 88000 دولار أمريكي سنويًا ، فستدفع IRMAA بقيمة 12.30 دولارًا أمريكيًا كل شهر بالإضافة إلى تكلفة قسط الجزء (د) الخاص بك. ترتفع مبالغ IRMAA من هناك عند مستويات دخل أعلى.

هذا يعني أنك إذا ربحت 95000 دولار في السنة ، واخترت خطة الجزء (د) بقسط شهري قدره 36 دولارًا ، فإن التكلفة الشهرية الإجمالية ستكون في الواقع 48.30 دولارًا.

ماذا عن خطط Medicare Advantage؟

يختلف سعر خطط Medicare Advantage (الجزء C) بشكل كبير. اعتمادًا على موقعك ، قد يكون لديك عشرات الخيارات ، وكلها بمبالغ أقساط مختلفة. نظرًا لأن خطط الجزء ج لا تحتوي على مبلغ قياسي للخطة ، فلا توجد فئات دخل محددة للأسعار الأعلى.

كم سأدفع لأقساط التأمين في عام 2021؟

سيدفع معظم الأشخاص المبلغ القياسي لقسط الجزء ب من برنامج Medicare.ومع ذلك ، ستكون مدينًا لـ IRMAA إذا ربحت أكثر من 88000 دولار في عام معين.

بالنسبة للجزء د ، ستدفع قسطًا مقابل الخطة التي تحددها. بناءً على دخلك ، ستدفع أيضًا مبلغًا إضافيًا إلى Medicare.

يوضح الجدول التالي شرائح الدخل ومبلغ IRMAA الذي ستدفعه للجزء B والجزء D في عام 2021:

الدخل السنوي في 2019: أعزبالدخل السنوي في 2019: متزوج ، مشترك2021 Medicare Part B قسط شهري2021 Medicare Part D قسط شهري≤ $88,000≤ $176,000$148.50فقط قسط خطتك> $88,00–$111,000> $176,000–$222,000$207.90قسط خطتك + 12.30 دولارًا> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000$297قسط خطتك + 31.80 دولارًا> $138,000–$165,000> $276,000–$330,000$386.10علاوة خطتك + 51.20 دولارًا> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000$475.20علاوة خطتك + 70.70 دولارًا أمريكيًا≥ $500,000≥ $750,000$504.90علاوة خطتك + 77.10 دولارًا

هناك فئات مختلفة للمتزوجين الذين يقدمون الضرائب بشكل منفصل. إذا كانت هذه هي حالة التقديم الخاصة بك ، فستدفع المبالغ التالية للجزء ب:

• 148.50 دولارًا شهريًا إذا كنت تربح 88000 دولار أو أقل
• 475.20 دولارًا أمريكيًا في الشهر إذا كنت تربح أكثر من 88000 دولار أمريكي وأقل من 412000 دولار أمريكي
• 504.90 دولارًا شهريًا إذا ربحت 412000 دولار أو أكثر

سيتم خصم تكاليف قسط الجزء ب الخاص بك مباشرة من مزايا الضمان الاجتماعي أو مجلس تقاعد السكك الحديدية. إذا لم تحصل على أي من المزايا ، فستتلقى فاتورة من Medicare كل 3 أشهر.

تمامًا كما هو الحال مع الجزء ب ، هناك أقواس مختلفة للمتزوجين الذين يقدمون ملفات منفصلة. في هذه الحالة ، ستدفع الأقساط التالية للجزء د:

• فقط قسط الخطة إذا كنت تربح 88000 دولار أو أقل
• علاوة خطتك بالإضافة إلى 70.70 دولارًا أمريكيًا إذا ربحت أكثر من 88000 دولار وأقل من 412000 دولار
• علاوة خطتك بالإضافة إلى 77.10 دولارًا أمريكيًا إذا ربحت 412000 دولار أو أكثر

سوف يقوم Medicare بفاتورتك شهريًا مقابل مبلغ الجزء D الإضافي.

كيف يمكنني الاستئناف على IRMAA؟

يمكنك استئناف IRMAA الخاص بك إذا كنت تعتقد أنه غير صحيح أو إذا كان لديك تغيير كبير في ظروف الحياة. ستحتاج إلى الاتصال بالضمان الاجتماعي لطلب إعادة النظر.

يمكنك طلب الاستئناف إذا:

• كانت البيانات التي أرسلتها مصلحة الضرائب غير صحيحة أو قديمة
• قمت بتعديل إقرارك الضريبي وتعتقد أن إدارة الضمان الاجتماعي قد تلقت الإصدار الخاطئ

يمكنك أيضًا طلب استئناف إذا كان لديك تغيير كبير في ظروفك المالية ، بما في ذلك:

• وفاة الزوج
• الطلاق
• زواج
• العمل لساعات أقل
• التقاعد أو فقدان وظيفتك
• فقدان الدخل من مصدر آخر
• فقدان المعاش أو تخفيضه

على سبيل المثال ، إذا كنت موظفًا في عام 2019 وحصلت على 120 ألف دولار أمريكي ، لكنك تقاعدت في عام 2020 وتجني الآن 65000 دولارًا فقط من المزايا ، يمكنك استئناف IRMAA الخاص بك.

يمكنك ملء نموذج التعديل الشهري لمبلغ التعديل الشهري المتعلق بالدخل من برنامج Medicare - نموذج حدث تغيير الحياة وتقديم المستندات الداعمة حول التغييرات في دخلك.

مساعدة المشاركين في برنامج Medicare من ذوي الدخل المنخفض

يمكن لذوي الدخل المحدود الحصول على مساعدة في دفع تكاليف برنامج Medicare الأصلي والجزء D. تتوفر برامج توفير Medicare للمساعدة في دفع الأقساط والخصومات والتأمين المشترك والتكاليف الأخرى.

برامج التوفير Medicare

هناك أربعة أنواع من برامج توفير Medicare ، والتي تمت مناقشتها بمزيد من التفصيل في الأقسام التالية.

اعتبارًا من 9 نوفمبر 2020 ، لم يعلن برنامج Medicare عن عتبات الدخل والموارد الجديدة للتأهل لبرامج توفير Medicare التالية. المبالغ الموضحة أدناه لعام 2020 ، وسنقدم المبالغ المحدثة لعام 2021 بمجرد الإعلان عنها.

برنامج المستفيد المؤهل من Medicare (QMB)

يمكنك التأهل لبرنامج QMB إذا كان دخلك الشهري أقل من 1،084 $ وإجمالي الموارد أقل من 7،860 $. بالنسبة للمتزوجين ، الحد الأقصى هو أقل من 1،457 دولارًا شهريًا وأقل من 11،800 دولارًا في الإجمالي. لن تكون مسؤولاً عن تكاليف الأقساط أو الخصومات أو المدفوعات المشتركة أو مبالغ التأمين المشترك بموجب خطة QMB.

برنامج مستفيد الرعاية الطبية المحدد لذوي الدخل المنخفض (SLMB)

إذا كنت تربح أقل من 1،296 دولارًا في الشهر ولديك موارد أقل من 7860 دولارًا ، فيمكنك التأهل للحصول على SLMB. يحتاج المتزوجون إلى جني أقل من 1744 دولارًا ولديهم موارد أقل من 11800 دولار للتأهل. يغطي هذا البرنامج أقساط الجزء ب.

برنامج الأفراد المؤهلين (QI)

يغطي برنامج تحسين الجودة أيضًا تكاليف الجزء ب وتديره كل ولاية. ستحتاج إلى إعادة التقديم سنويًا ، وتتم الموافقة على الطلبات على أساس من يأتي أولاً يخدم أولاً. لا يمكنك التأهل لبرنامج QI إذا كان لديك برنامج Medicaid.

إذا كان دخلك الشهري أقل من 1،456 دولارًا أو دخل شهريًا مشتركًا أقل من 1،960 دولارًا ، فأنت مؤهل للتقدم لبرنامج QI. ستحتاج إلى موارد أقل من 7،860 دولارًا. يحتاج الأزواج المتزوجون إلى موارد أقل من 11800 دولار.

حدود الدخل أعلى في ألاسكا وهاواي لجميع البرامج. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان دخلك من الوظائف والمزايا ، فيمكنك التأهل لهذه البرامج حتى لو تجاوزت الحد قليلاً. يمكنك الاتصال بمكتب Medicaid في الولاية الخاص بك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مؤهلاً.

برنامج الأفراد المؤهلين (QDWI)

يساعد برنامج QDWI في دفع قسط Medicare Part A لبعض الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا غير المؤهلين للحصول على الجزء "أ" المجاني.

يجب أن تفي بمتطلبات الدخل التالية للتسجيل في برنامج QDWI في ولايتك:

• دخل شهري فردي يبلغ 4339 دولارًا أمريكيًا أو أقل
• حد موارد فردية قدره 4000 دولار
• دخل شهري للزوجين يبلغ 5،833 دولار أمريكي أو أقل
• حد موارد الزوجين 6000 دولار

هل يمكنني الحصول على مساعدة بشأن تكاليف الجزء د؟

يمكنك أيضًا الحصول على مساعدة في دفع تكاليف الجزء د. هذا البرنامج يسمى Extra Help. باستخدام برنامج المساعدة الإضافية ، يمكنك الحصول على وصفات طبية بتكاليف أقل بكثير. في عام 2021 ، ستدفع 3.70 دولارًا كحد أقصى للأدوية أو 9.20 دولارًا للأدوية ذات العلامات التجارية.

ماذا عن برنامج Medicaid؟

إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid ، فستتم تغطية تكاليفك. لن تكون مسؤولاً عن الأقساط أو تكاليف الخطة الأخرى.

لكل ولاية قواعد مختلفة لأهلية الحصول على برنامج Medicaid. يمكنك استخدام هذه الأداة من سوق التأمين الصحي لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid في ولايتك.

الوجبات الجاهزة

يمكنك الحصول على تغطية Medicare بغض النظر عن دخلك. لا تنسى:

• بمجرد الوصول إلى مستويات دخل معينة ، ستحتاج إلى دفع تكاليف أقساط أعلى.
• إذا كان دخلك أكثر من 88000 دولار ، فستتلقى IRMAA وتدفع تكاليف إضافية لتغطية الجزء B والجزء D.
• يمكنك استئناف IRMAA إذا تغيرت ظروفك.
• إذا كنت من فئة الدخل المنخفض ، فيمكنك الحصول على مساعدة في دفع رسوم Medicare.
• يمكنك التقديم من خلال مكتب Medicaid في ولايتك للحصول على برامج خاصة ومساعدة Medicare.

تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.