تغطية Medicare للأشعة السينية

• سيغطي الميديكير صور الأشعة السينية التي يطلبها طبيبك.
• يجب أن تكون الأشعة السينية ضرورية من الناحية الطبية ؛ هذا يعني أنه مطلوب لتشخيص أو علاج مرض أو إصابة.
• يعتمد الجزء من برنامج Medicare الذي سيغطي الأشعة السينية على مكان إجراء الاختبار وحالتك كمريض داخلي أو خارجي.

إذا طلب طبيبك إجراء أشعة سينية ، فهناك احتمال كبير أنك تعاني من الألم أو الإصابة بمرض تقلق بشأنه. آخر شيء تريد أن تقلق بشأنه هو ما إذا كانت خطة Medicare الخاصة بك تغطي هذا الاختبار الحاسم.

كن مطمئنًا أنه في معظم الحالات ، سيغطي برنامج Medicare أي أشعة سينية ضرورية طبيًا لتشخيص مرض أو تقييم إصابة.

استمر في القراءة لمعرفة أي أجزاء من برنامج Medicare تغطي الأشعة السينية ، ومتى يتم تغطيتها ، والجزء الذي قد يتعين عليك دفعه من التكلفة.

هل يغطي الميديكير الأشعة السينية؟

الاجابة البسيطة هي نعم.

ومع ذلك ، مثل معظم الأشياء في إطار Medicare ، تختلف التغطية حسب المكان الذي تحصل فيه على الأشعة السينية وسبب حاجتك إليها. سيؤثر هذا على جزء الفاتورة الذي قد ينتهي بك الأمر إلى دفعه.

التغطية بموجب الجزء أ

في بعض الحالات ، سيغطي الجزء أ من برنامج Medicare الأشعة السينية الخاصة بك ، ولكن يجب أن يتم قبولك كمريض داخلي في المستشفى عند إجراء الاختبار.

في بعض الأحيان يكون من غير الواضح ما إذا كان قد تم قبولك كمريض داخلي أم أنك ببساطة تحت الملاحظة. حتى إذا بقيت ليلتك في المستشفى ، فقد تتم ملاحظتك كمريض خارجي.

اسأل طبيبك مباشرة عن حالة المريض الداخلي الخاص بك عند الإقامة في المستشفى وكيف ستؤثر هذه الحالة على تغطية Medicare الخاصة بك.

يغطي الجزء أ من برنامج Medicare أي اختبارات أو خدمات تحتاجها أثناء إقامة المريض في المستشفى. ومع ذلك ، إذا بقيت في المستشفى للمراقبة وليس كمريض داخلي ، فقد يتم تطبيق تغطية الجزء ب من برنامج Medicare.

التغطية بموجب الجزء ب

عادةً ما يدفع الجزء B من برنامج Medicare تكاليف جميع الاختبارات التشخيصية والضرورية طبياً التي يطلبها طبيبك ، بما في ذلك الأشعة السينية. سيغطي برنامج Medicare صور الأشعة السينية الخاصة بك في معظم مراكز العيادات الخارجية أو كخدمة للمرضى الخارجيين في المستشفى.

تتضمن بعض الأماكن التي قد تحصل فيها على الأشعة السينية مع تغطية الجزء ب من برنامج Medicare ما يلي:

• مركز جراحة العيادات الخارجية
• مكتب الطبيب
• غرفة الطوارئ
• مركز رعاية عاجلة
• مستشفى للمرضى الداخليين يقدم خدمات الأشعة للمرضى الخارجيين

التغطية بموجب الجزء ج

إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage ، والمعروف أيضًا باسم Medicare Part C ، فستكون تغطية الأشعة السينية هي نفسها مع تغطية Medicare الأصلية (الجزأين A و B).

ومع ذلك ، مع خطط Medicare Advantage ، قد تختار الدفع مقابل تغطية إضافية يمكن أن تعوض حصتك من التكاليف النثرية التي تدفعها باستخدام برنامج Medicare الأصلي.

قد تكون هناك أيضًا حدود للتغطية الخاصة بك مع خطة Medicare Advantage التي لم تكن لديك مع برنامج Medicare الأصلي. على سبيل المثال ، قد تكون تغطيتك مقصورة على المرافق أو مقدمي الرعاية الصحية داخل شبكة خطتك.

التغطية تحت Medigap

يمكن أن يساعد التأمين التكميلي لبرنامج Medicare ، أو خطة Medigap ، في تغطية حصتك من أي تكاليف بعد الحصول على الأشعة السينية. قد يشمل ذلك التأمين المشترك ، والمدفوعات المشتركة ، وخصومات الخطة.

متى يغطي الميديكير صور الأشعة السينية؟

قد يطلب طبيبك أشعة سينية لعدد من الأسباب.

تُظهر الأشعة السينية العظام والأنسجة والمساحات الهوائية داخل جسمك بدرجات متفاوتة من الأسود والرمادي والأبيض. يساعد هذا الطبيب في تحديد صحة أجزاء مختلفة من جسمك.

قد يُطلب هذا الاختبار لتقييم الحالات الطبية مثل:

• كسور أو التهابات في العظام
• التهاب المفاصل
• هشاشة العظام
• سرطان العظام
• التهابات الرئة
• سرطان الثدي
• تضخم القلب
• انسداد أو تضيق الأوعية الدموية
• الجهاز الهضمي أو مشاكل أخرى في البطن
• مشكلة في البلع
• مشاكل المسالك البولية

ما الذي لم يتم تغطيته؟

في حين أن الأشعة السينية لعظام ظهرك أو عمودك الفقري مغطاة عادةً بواسطة Medicare ، فلن تتم تغطيتها إذا طلبها أخصائي تقويم العمود الفقري.

يغطي برنامج Medicare فقط خدمات العلاج بتقويم العمود الفقري للمعالجة اليدوية للعمود الفقري لعلاج خلع جزئي. لا يغطي الميديكير أي اختبارات أو خدمات أخرى يطلبها أخصائي تقويم العمود الفقري.

لا يغطي برنامج Medicare الأصلي أيضًا صور الأشعة السينية التي يتم إجراؤها للعناية بالأسنان. قد تحتوي خطة Medicare Advantage الخاصة بك على تغطية للأسنان ، ومع ذلك ، إذا حددت خطة تتضمن هذه الخدمات.

كم تكلفة الأشعة السينية؟

إذا تلقيت صورة بالأشعة السينية كمريض داخلي ، فستندرج التغطية ضمن الجزء أ من برنامج Medicare.

ستدفع للخصم المخصوم من الجزء أ من برنامج Medicare عن كل فترة استحقاق. في عام 2020 ، بلغ المبلغ المقتطع 1408 دولارات أمريكية. بمجرد تلبية هذا المبلغ ، ستتم تغطية الخدمات الطبية الضرورية التي يطلبها طبيبك.

سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare 80 بالمائة من تكلفة الأشعة السينية اللازمة طبيًا والتي يطلبها طبيبك ويتم أخذها في العيادة الخارجية.

سيتعين عليك الوفاء بالخصم المخصوم من برنامج Medicare Part B قبل أن تبدأ تغطيتك. في عام 2020 ، المبلغ المقتطع هو 198 دولارًا. بعد ذلك ، لن تكون مدينًا إلا بدفع مشترك يمثل 20 بالمائة من تكلفة الخدمة المعتمدة من Medicare.

إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage ، فستكون تغطيتك هي نفسها الموجودة في Medicare الأصلية (الجزأين A و B) ، ولكنك قد تكون مسؤولاً عن التكاليف المختلفة من جيبك بناءً على الخطة التي اخترتها. قد تكون مقيدًا أيضًا ببعض مقدمي الرعاية الصحية أو المرافق الموجودة في شبكة خطتك.

تحقق قبل الاختبار

بالنسبة للأشعة السينية - أو أي خدمة طبية - تحقق دائمًا من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو المرفق الذي تذهب إليه هو مقدم رعاية صحية معتمد. إذا لم يشارك المزود أو المرفق في برنامج Medicare ، فقد تكون عالقًا في الفاتورة الكاملة ، بغض النظر عن تغطية Medicare الخاصة بك.

إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage ، فستحتاج إلى تأكيد أن المزود أو المنشأة في شبكة تغطيتك. خلاف ذلك ، قد تضطر إلى دفع المزيد - أو كل - التكلفة.

يمكنك دائمًا التحقق لمعرفة ما إذا كان الموفر أو المرفق الخاص بك مشمولاً بواسطة Medicare من خلال النقر هنا.

ما أنواع اختبارات التصوير الروتينية الأخرى المشمولة؟

بشكل عام ، سيغطي Medicare أي اختبار أو إجراء يطلبه طبيبك ويكون ضروريًا من الناحية الطبية. قد يشمل ذلك:

• الأشعة السينية
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
• الأشعة المقطعية
• الموجات فوق الصوتية
• دراسات التصوير الأخرى

قد تضطر إلى تلبية معايير معينة لتغطية اختبارك. يجب عليك دائمًا التحقق من تغطيتك قبل تحديد موعد هذه الاختبارات ، إن أمكن.

تعد دراسات التصوير أداة مهمة لتشخيص عدد من الحالات بما في ذلك:

• سرطان
• كسور
• نوبة قلبية
• عوائق
• التهاب رئوي
• السكتة الدماغية

يمكنك التحقق لمعرفة ما إذا كان برنامج Medicare يغطي خدمة أو اختبارًا معينًا هنا.

الوجبات الجاهزة

• عادةً ما يتم تغطية الأشعة السينية بواسطة Medicare ، ولكن من المحتمل أن تدفع جزءًا من التكلفة.
• كقاعدة عامة ، يغطي برنامج Medicare جميع الاختبارات والخدمات الطبية اللازمة التي يطلبها مقدم الرعاية الصحية.
• تشمل الاستثناءات من تغطية Medicare للأشعة السينية تلك المطلوبة بموجب العلاج بتقويم العمود الفقري والعناية بالأسنان.
• تحقق دائمًا لمعرفة ما إذا كان اختبارك ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك والمنشأة التي ستجري فيها الاختبار مشمولة ببرنامج Medicare أو خطة Medicare Advantage الخاصة بك قبل الذهاب إلى الأشعة السينية الخاصة بك.