- يغطي برنامج Medicare اختبارات الجلوكوما السنوية إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهذه الحالة.
- يغطي برنامج Medicare أيضًا أدوية وعلاجات الجلوكوما ، بما في ذلك قطرات العين والعلاجات بالليزر وجراحات العيون.
- بالنسبة لمعظم إجراءات الجلوكوما ، يدفع الجزء ب من برنامج Medicare 80 بالمائة من التكاليف بعد استيفاء المبلغ المقتطع.
الجلوكوما عبارة عن تراكم كبير للسوائل داخل العين. إذا لم يتم علاجه ، فقد يؤدي في النهاية إلى تلف العصب البصري ويسبب العمى.
للمساعدة في الحفاظ على صحة عينك ، يدفع Medicare تكاليف رعاية الجلوكوما ، بما في ذلك قطرات العين العلاجية والأدوية الموصوفة والعلاجات بالليزر وجراحات العيون ، إذا لزم الأمر. يدفع برنامج Medicare أيضًا تكاليف الفحوصات إذا كنت في مجموعة عالية الخطورة.
ما هي أجزاء برنامج Medicare التي تغطي الجلوكوما؟
سواء كنت مسجلاً في خطة Medicare الأصلية (الجزأين A و B) أو خطة Medicare Advantage ، فإن تغطيتك تشمل اختبارات فحص الجلوكوما والعلاجات.
يجب أن يكون الطبيب الذي يجري الاختبار أو الإجراء مسجلاً في برنامج Medicare وأن يكون مرخصًا قانونًا لإجراء فحوصات الجلوكوما في ولايتك.
إذا كنت "معرضًا لخطر كبير" للإصابة بالجلوكوما ، فسيدفع الجزء ب من برنامج ميديكير تكاليف اختبارات الجلوكوما مرة كل 12 شهرًا. على الرغم من أن الحالات الأخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالجلوكوما ، إلا أن برنامج Medicare يعتبرك في خطر كبير إذا كنت:
- مصاب بداء السكري
- لديك تاريخ عائلي من الجلوكوما
- هم من السود وتزيد أعمارهم عن 50 عامًا
- من اصل اسباني و تزيد أعمارهم عن 65 سنة
بعد ذلك ، سنستعرض ما يغطيه كل جزء من برنامج Medicare خصيصًا للعناية بالجلوكوما.
تغطية الجزء أ
يغطي الجزء أ من برنامج Medicare تكاليف علاج المرضى الداخليين في المستشفى.
ومع ذلك ، فإن معظم علاجات الجلوكوما - حتى تلك التي يتم إجراؤها في المستشفى - تعتبر جراحة للمرضى الخارجيين. هذا يعني أنه من النادر أن يغطي الجزء "أ" هذه الإجراءات.
تغطية الجزء ب
يدفع الجزء ب من برنامج ميديكير تكاليف الخدمات الطبية للمرضى الخارجيين ، بما في ذلك فحوصات الجلوكوما والرعاية التي تتلقاها في مستشفى أو مركز طبي قائم بذاته.
إذا كان لديك إجراء ليزر أو جراحة في العين لعلاج الجلوكوما وعدت إلى المنزل في نفس اليوم ، فإن برنامج Medicare Part B سيغطي علاجك. قد تعتبرك Medicare مريضًا خارجيًا حتى لو بقيت طوال الليل في المستشفى للمراقبة بعد جراحة العيون.
تغطية الجزء ج
تقدم خطط Medicare Part C (Medicare Advantage) نفس مستوى التغطية مثل Medicare الأصلية ، لذلك ستغطي فحوصات وعلاجات الجلوكوما. قد تقدم خطتك مزايا إضافية للعناية بالبصر ، مثل فحوصات العين الروتينية أو النظارات.
قد يعني وجود خطة Medicare Advantage أيضًا أنك بحاجة إلى الذهاب إلى طبيب أو منشأة في شبكة خطتك. تأكد من التأكد من أن جميع مقدمي الخدمة متصلين بالشبكة قبل تلقي أي علاجات لتجنب الاضطرار إلى دفع التكلفة الكاملة.
تغطية الجزء د
تغطي خطط الجزء د من برنامج Medicare الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والتي ستحتاجها لعلاج الجلوكوما ، بما في ذلك قطرات العين. نظرًا لاختلاف جميع خطط الجزء د ، تحقق من قائمة الأدوية المشمولة في خطتك ، والتي تسمى كتيب الوصفات ، للحصول على فكرة عن شكل تكاليف المشاركة في العلاج.
تغطية Medigap
إذا كان لديك خطة Medigap ، وتسمى أيضًا التأمين التكميلي Medicare ، فقد تساعدك في دفع تكاليف الخصومات ، أو المساهمات المشتركة ، أو التأمين المشترك ، أو الرسوم الزائدة من علاج الجلوكوما.
نظرًا لأن كل خطة من خطط Medigap مختلفة ، فستحتاج إلى التحقق من تغطيتك مسبقًا ، حتى تعرف ما إذا كان لديك أي تكاليف متبقية للدفع.
ما الذي لم يتم تغطيته؟
لا يدفع برنامج Medicare الأصلي مقابل رعاية الرؤية الروتينية ، بما في ذلك النظارات أو العدسات اللاصقة.
حتى إذا كان مقدم الرعاية الصحية يعتقد أنه يجب إجراء فحوصات الجلوكوما أكثر من مرة في السنة ، فلن يغطي برنامج Medicare عمومًا الاختبارات الإضافية. سوف تحتاج إلى دفع ثمن أولئك الذين نفدوا أموالهم بالكامل.
ما التكاليف التي يجب أن أتوقع دفعها؟
كما هو الحال مع التغطية ، ستختلف التكاليف التي يمكن أن تتوقعها لعلاج الجلوكوما بناءً على تغطيتك. وإليك نظرة على بعض التكاليف التي قد تتوقعها مع كل جزء من برنامج Medicare.
تكاليف الجزء ب
إذا كنت مسجلاً في برنامج Medicare الأصلي ، فستدفع 20 بالمائة من تكلفة فحوصات وعلاجات الجلوكوما بعد استيفائك للخصم السنوي من الجزء ب. في عام 2020 ، كان الجزء المقتطع من الجزء ب 198 دولارًا.
مع الجزء "ب" ، ستدفع أيضًا قسطًا شهريًا قدره 144.60 دولارًا.
ملحوظةتفرض بعض المرافق أيضًا رسومًا على تكاليف الإجراء ، لذا اسأل عن هذا قبل أن تحصل على أي علاج.
تكاليف الجزء ج
إذا كنت مسجلاً في خطة Part C (Medicare Advantage) ، فسيتم تحديد تكاليفك من خلال خطتك المحددة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وشركة التأمين الخاصة بك في وقت مبكر حتى لا تواجه أي تكاليف مفاجئة بعد العلاج.
تكاليف الجزء د
خطط الأدوية التي تستلزم وصفة طبية من الجزء د هي خطط تأمين خاصة ، تمامًا مثل خطط Medicare Advantage. لمعرفة تكاليف قطرات العين أو الأدوية الفموية ، تحقق من كتيب خطة الجزء د الخاص بك أو اتصل بمزود التأمين مباشرة.
ما هو الجلوكوما؟
لكي تعمل عينيك بشكل طبيعي ، يجب أن تحافظ على ضغط سائل صحي. بينما يصنع جسمك سائلًا طازجًا (يسمى الخلط المائي) ، يتدفق السائل القديم عبر فتحة صغيرة بالقرب من القرنية ، وهي الواقي الواضح في مقدمة العين.
عندما يتعذر تصريف السائل بشكل صحيح ، يتزايد الضغط. هذا يضر بالألياف الدقيقة للعصب البصري ، ويترك نقاطًا عمياء في مجال رؤيتك.
تشير دراسة أجريت عام 2018 إلى أن الاستجابة المناعية للعدوى البكتيرية قد تزيد أيضًا من الضغط في عينيك.
إذا لم يتم علاج الجلوكوما ، فقد يتسبب في النهاية في العمى التام لتلك العين.
ما هي أنواع الجلوكوما المختلفة؟
هناك نوعان مختلفان من الجلوكوما.
النوع الأكثر شيوعًا ، وهو الزرق الأساسي مفتوح الزاوية ، يكون غير مؤلم عادةً. بمرور الوقت ، يتراكم السائل ببطء تحت القرنية. زيادة السوائل تدريجية لدرجة أنك قد لا تلاحظ أي تغيرات في الرؤية على الفور.
الزرق مغلق الزاوية نادر جدًا. يحدث ذلك عندما تكون قزحية العين (الجزء الملون من عينك) قريبة جدًا من الفتحة حيث يجب أن يتدفق السائل. تمنع القزحية التدفق الخارجي ويتوقف الصرف.
يحدث الزرق مغلق الزاوية بشكل مفاجئ جدًا ، ويُعد حالة طارئة.
ما هي أعراض الجلوكوما؟
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما. تتضمن بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك ما يلي:
- ترقق القرنيات أو الأعصاب البصرية
- مرض السكري أو الصداع النصفي أو مشاكل الدورة الدموية أو ارتفاع ضغط الدم
- تاريخ عائلي من الجلوكوما
- الاستخدام طويل الأمد لأدوية الستيرويد
قد تعني الأعراض التالية أنك تعاني من زرق مغلق الزاوية. إذا لاحظت أيًا من هؤلاء ، فاتصل بطبيب العيون على الفور:
- عدم وضوح الرؤية
- ألم في العين وصداع
- استفراغ و غثيان
- حلقات قوس قزح ملونة في مجال رؤيتك
كيف يتم علاج الجلوكوما؟
يعتبر تلف الجلوكوما دائمًا ، لذلك يهدف العلاج إلى تقليل الضغط في عينيك لمنع المزيد من الضرر. قد تشمل علاجاتك ما يلي:
- قطرات علاجية تقلل كمية السوائل في عينيك
- وصفات الأدوية
- علاجات الليزر
- استئصال التربيق أو جراحة الزرع
- جراحة الزرق طفيفة التوغل
يمكن أن تكون العمليات الجراحية بالليزر وجراحات الشق فعالة جدًا في تقليل الضغط في عينك. قد يعتمد مدى نجاح العمليات الجراحية بالضبط على:
- ما مدى تقدم الجلوكوما لديك
- نوع الجراحة التي تم إجراؤها
- عوامل أخرى خاصة بك
ماذا يمكنني أن أتوقع من العلاج بالليزر؟
يمكن أن تكون العلاجات بالليزر غير مريحة بعض الشيء. غالبًا ما يشعر الناس بإحساس لاذع أثناء العلاج ، على الرغم من تخدير المنطقة.
قد يتم علاجك في المستشفى أو في العيادة الخارجية. يستطيع معظم الناس العودة إلى منازلهم في نفس اليوم. عادة ، يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية بعد يوم أو نحو ذلك.
ماذا يمكنني أن أتوقع من العلاجات الجراحية الأخرى؟
في جراحات تصريف العين ، يقوم الأطباء بعمل شق صغير في أنسجة العين لتحرير بعض السوائل المتراكمة. في بعض الأحيان ، يتم استخدام أنبوب صغير لتصريف عينك بشكل أفضل.
قد يتم إجراء هذه العمليات الجراحية في المستشفى ، ولكن يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء العملية.
تعتبر جراحات استئصال التربيق وزراعة الجلوكوما فعالة في تقليل ضغط العين ، لكن فترة التعافي ستكون أطول من إجراء الليزر.
الوجبات الجاهزة
الجلوكوما هي حالة تسبب تلف العصب البصري. يحدث عندما يتراكم الكثير من السوائل داخل عينك.
تدفع Medicare مقابل الفحوصات السنوية من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين للمساعدة في اكتشاف الجلوكوما مبكرًا ، ولكن فقط إذا كنت في مجموعة عالية الخطورة.
إذا تم تشخيص إصابتك بمرض الجلوكوما ، فسيدفع Medicare تكاليف العلاج ، بما في ذلك:
- وصفات الأدوية
- قطرات للعين
- علاجات الليزر
- جراحات العيون
نظرًا لأن معظم هذه العلاجات تعتبر خدمات للمرضى الخارجيين ، فإن برنامج Medicare Part B يغطي 80 بالمائة من تكاليف رعاية الجلوكوما بعد أن تدفع المبلغ المقتطع. ستغطي خطة مزايا برنامج Medicare (الجزء ج) على الأقل الجزء ب.
