في لمحة
- يتم تقديم خطط Advantra Medicare Advantage من خلال Aetna ، إحدى أكبر شركات التأمين في الولايات المتحدة.
- تقدم Aetna Advantra خطط HMO و PPO و D-SNP Medicare Advantage في عدة مناطق في جميع أنحاء البلاد.
- تقدم خطط Advantra Medicare Advantage نفس التغطية مثل Medicare الأصلية ، بالإضافة إلى المزايا الإضافية التي تختلف وفقًا للخطة المحددة.
توفر Aetna التأمين الصحي لملايين الأشخاص في الولايات المتحدة ، وتغطي العديد من سياساتها الأشخاص المسجلين في برنامج Medicare.
تقدم خطط Advantra Medicare Advantage من Aetna نفس التغطية الأساسية مثل Medicare الأصلية (الجزأين A و B) ولكنها تقدم مجموعة واسعة من المزايا الأخرى. هذا قد يجعلها خيارًا جيدًا لبعض الناس.
دعنا نلقي نظرة على أنواع خطط Advantra المعروضة ، بما في ذلك تكلفتها والخدمات التي تقدمها.
خيارات خطة Advantra Medicare Advantage Plan
عندما تفكر في الخطط الموضحة أدناه ، فكر في أسئلة مثل:
- هل تحتوي هذه الخطة على أقساط ، وخصومات ، وحدود مصروفات نثرية ، ومبالغ مشتركة تتناسب مع ميزانيتي؟
- هل تغطي هذه الخطة الخدمات التي أقدرها أكثر من غيرها؟
- هل تسمح لي هذه الخطة باستخدام مقدمي الرعاية الصحية والمرافق القريبة من منزلي؟
خطط Advantra HMO
بعض سياسات Advantra هي خطط منظمة صيانة الصحة (HMO).
تتطلب خطط HMO أن يتم تقييم أعضاء الخطة وعلاجهم من قبل الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين الموجودين داخل شبكة HMO. قد تكون مقيدًا أيضًا ببعض المستشفيات.
في صندوق المرضى ، تكون محطتك الأولى للرعاية الطبية هي طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الرعاية المتخصصة ، فستحتاج عادةً إلى إحالة من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.
خطط Advantra PPO
بعض خيارات Advantra هي خطط منظمة المزود المفضل (PPO).
في PPO ، يتم تزويدك بقائمة من الأطباء الذين يشكلون جزءًا من تلك الشبكة. ستكون تكاليفك أقل إذا كنت تستخدم أطباء داخل الشبكة ومقدمي الرعاية الصحية والصيدليات والمرافق.
يمكنك الخروج من الشبكة لرؤية مقدمي الخدمات الآخرين ، لكن تكاليفك ستكون أعلى.
خطط Advantra D-SNP
Advantra Cares هي خطة لذوي الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة (D-SNP). تم تصميم D-SNPs للأشخاص المسجلين في كل من Medicare و Medicaid.
للتسجيل في Advantra Cares D-SNP ، قد يتعين عليك تزويد Aetna بالوثائق التي تؤكد أنك مسجّل في كل من Medicare و Medicaid.
غالبًا ما يكون D-SNPs ليس له أقساط أو خصومات أو مساهمات منخفضة جدًا أو منخفضة جدًا. كما أنها توفر في كثير من الأحيان مزايا موسعة تسهل الحصول على رعاية صحية جيدة بميزانية محدودة.
فيما يلي بعض المزايا التي تقدمها Advantra Cares D-SNP:
- النقل في اتجاه واحد إلى المواقع المعتمدة بالخطة ، مثل المواعيد الطبية
- خدمة تسمى Resources for Living ، والتي تساعدك في تحديد مكان السكن ، والرعاية النهارية للبالغين ، والإعانات الغذائية ، والأنشطة المحلية
- عناية صحية منزلية
- راتب قدره 250 دولارًا كل 3 أشهر لتغطية المنتجات الصحية التي لا تستلزم وصفة طبية من CVS
- برامج الإقلاع عن التدخين
- المكملات الغذائية
- أنظمة الاستجابة الشخصية للطوارئ
- أجهزة منع السقوط
خيارات Advantra الجزء د
تأتي معظم خطط Advantra Medicare Advantage مع تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من الجزء د من برنامج Medicare. تختلف الخصومات من خطة إلى أخرى.
ستعتمد تكلفة الأدوية الموصوفة لك على كيفية إدراج خطتك للأدوية في كتيب الوصفات الخاص بها. كتيب الوصفات عبارة عن قائمة بالأدوية التي تغطيها الخطة ؛ يتم تقسيم تلك الوصفات إلى مستويات على أساس التكلفة.
ستعتمد تكاليفك أيضًا على ما إذا كنت تستخدم صيدلية مفضلة أو خدمة طلب عبر البريد لملء الوصفات الطبية الخاصة بك.
ماذا تغطي خطط Advantra Medicare Advantage؟
بالإضافة إلى توفير نفس التغطية مثل Medicare الأصلية (الجزأين A و B) ، تقدم خطط Advantra Medicare Advantage مزايا موسعة تختلف من خطة إلى أخرى.
يمكن أن تشمل بعض هذه الفوائد:
- العناية بالعيون
- العناية بالأسنان
- مساعدات للسمع
- العضوية في برامج اللياقة البدنية عبر الإنترنت أو شخصيًا
- العناية بتقويم العمود الفقري
- العناية بالقدم
- توصيل وجبات الطعام إلى المنزل بعد رعاية المرضى الداخليين في المستشفى
- الاستشارة لاضطراب تعاطي المخدرات
- 24/7 خط استشارة ممرضة
ما هي تكلفة خطط Medicare Advantage من Advantra؟
تقدم Aetna العديد من خطط Advantra المختلفة في العديد من المواقع. يوضح الرسم البياني أدناه تكاليف 2021 لخطط مختلفة في مناطق تغطية مختلفة.
الأسعار المذكورة أعلاه هي مجرد عينة لإعطائك فكرة عن أسعار هذا العام. للحصول على تكاليف دقيقة للخطط المتاحة في منطقتك ، استخدم أداة البحث عن خطة Medicare أو اتصل بوكيل تأمين مرخص محليًا.
ما هي مزايا برنامج Medicare (الجزء C من برنامج Medicare)؟
تعد خطط Medicare Advantage (الجزء C) بديلاً خاصًا لبرنامج Medicare الأصلي ، والذي يتكون من الجزء أ والجزء ب.
يتم تقديم جميع خطط Medicare Advantage من قبل شركات التأمين الخاصة ، ولكن تفرض حكومة الولايات المتحدة أن تغطي الخطط على الأقل نفس المزايا مثل تلك التي ستحصل عليها من خلال برنامج Medicare الأصلي.
بالإضافة إلى المزايا الإلزامية ، غالبًا ما توفر خطط Medicare Advantage امتيازات وفوائد إضافية مثل العناية بالبصر والعناية بالأسنان وبرامج اللياقة البدنية والعناية بالقدم.
وهذا هو سبب أهمية مراجعة كل خطة بعناية قبل أن تقرر التسجيل.
الوجبات الجاهزة
- تقدم Aetna ، إحدى أكبر شركات التأمين في البلاد ، خطط Advantra Medicare Advantage في العديد من الأسواق داخل الولايات المتحدة.
- بعض خطط Advantra هي صناديق المرضى والبعض الآخر PPOs - تختلف أقساطها ومزاياها وخصوماتها وفقًا لذلك. تقدم Advantra أيضًا خيار D-SNP للأشخاص المسجلين بشكل مزدوج في Medicare و Medicaid.
- تتضمن بعض هذه الخطط خدمات الرعاية البديلة مثل الرعاية بتقويم العمود الفقري أو خدمات الوخز بالإبر ، كما يقدم معظمها مزايا الأدوية الموصوفة (Medicare Part D) أيضًا.
- لمعرفة ما إذا كانت خطط Advantra متوفرة في المكان الذي تعيش فيه ، يمكنك استخدام أداة العثور على خطة Medicare أو التحدث مع وكيل التأمين في منطقتك.
