نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
ما هو الخلل اللمفاوي؟
ضعف الجهاز اللمفاوي يعني أن الجهاز اللمفاوي يعمل بشكل سيئ. يتكون الجهاز الليمفاوي من العقد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية التي تصرف السوائل من أنسجة الجسم.
تحمل السوائل السموم والخلايا المناعية والفضلات إلى العقد الليمفاوية. تساعد الأوعية اللمفاوية في الحفاظ على توازن السوائل في الجسم عن طريق إعادة السائل الليمفاوي المصفى إلى مجرى الدم.
يتسبب ضعف عمل الجهاز اللمفاوي في تورم الأنسجة بالسوائل. وهذا ما يسمى الوذمة اللمفية. عادة ما يؤدي إلى تورم في ذراعيك أو ساقيك. يمكن أن تتأثر أجزاء أخرى من الجسم أيضًا.
يمكن أن تولد بمشكلة لمفاوية تسبب الوذمة اللمفية. وهذا ما يسمى الوذمة اللمفية الوراثية أو الأولية. يمكن أن ينتج أيضًا عن مجموعة متنوعة من الحالات الوراثية المعقدة.
يمكنك أيضًا تطوير الوذمة اللمفية من مضاعفات المرض أو الإصابة. وهذا ما يسمى الوذمة اللمفية الثانوية. إنه أحد الآثار الجانبية الشائعة لعلاج السرطان.
يعتبر الخلل اللمفاوي حالة مزمنة لمعظم الناس ، ولكن العلاجات المتاحة لإدارتها.
ما الذي يسبب الخلل اللمفاوي؟
هناك عدة أسباب مختلفة للخلل اللمفاوي الوراثي (الأولي) والثانوي.
الوذمة اللمفية الوراثية (الأولية)
تُعرف الوذمة اللمفية الوراثية أيضًا باسم الوذمة اللمفية الأولية. وهي أقل شيوعًا من الوذمة اللمفية الثانوية. تزداد احتمالية إصابتك بالوذمة اللمفية الوراثية إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بها أيضًا.
مرض الميج هو الشكل الأكثر شيوعًا للوذمة اللمفية الوراثية ، ويمثل 80 بالمائة من جميع الحالات. وهو ناتج عن طفرة جينية ويؤثر على الساقين والذراعين والوجه والحنجرة. كما أنه يسبب اصفرار الأظافر عند بعض الناس.
يُعرف نوع آخر من الوذمة اللمفية الوراثية بمرض ميلروي. يمكن أن يتسبب في تشكيل الهياكل التي يتكون منها الجهاز اللمفاوي بشكل غير صحيح.
الوذمة اللمفية الثانوية
يعد علاج سرطان الثدي باستئصال الثدي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوذمة اللمفية الثانوية.
غالبًا ما يزيل الجراحون الأنسجة الليمفاوية من تحت الذراع عندما يزيلون أنسجة الثدي السرطانية. يجب أن تمر السوائل التي تخرج من الذراع عبر الإبط. إذا تمت إزالة العقد الليمفاوية من هذه المنطقة ، فقد يحدث خلل في الوظيفة اللمفاوية وتورم في الذراع.
يمكن أن يتسبب السرطان والعلاج الإشعاعي أيضًا في تطور الوذمة اللمفية. يمكن أن تؤدي الأورام والأنسجة الندبية الناتجة عن الإشعاع والجراحة إلى تلف وإصابة الجهاز اللمفاوي.
يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية أيضًا بعد علاج سرطانات الرأس والرقبة. يمكن أن يؤدي إلى تورم في الوجه والعينين والرقبة والشفتين.
ما هي علامات وأعراض ضعف الجهاز اللمفاوي؟
العلامة الرئيسية للضعف اللمفاوي هي الوذمة اللمفاوية. تسبب الوذمة اللمفية تورمًا في ذراعيك أو ساقيك. قد تحتفظ أصابعك أو أصابع قدميك بالسوائل وتنتفخ. قد تتأثر أنسجة الرأس والرقبة أيضًا.
يمكن أن يحد التورم من نطاق حركتك. قد تشعر بثقل أو ألم خفيف في المنطقة المصابة. يمكن أن تؤدي الوذمة اللمفية أيضًا إلى:
- تغيرات الجلد
- تلون الجلد
- بثور
- تسرب السوائل من الجلد
- عدوى
في الرأس والرقبة ، يمكن أن تؤثر الوذمة اللمفية على الرؤية وتسبب ألمًا في الأذن واحتقانًا بالأنف. يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل مع:
- عمليه التنفس
- البلع
- تتحدث
- سيلان اللعاب
قد تظهر الأعراض على الأشخاص الذين يعانون من الخلل اللمفاوي الخلقي في مرحلة الطفولة المبكرة. يمكن أن يحدث أيضًا مع بداية سن البلوغ أو في مرحلة البلوغ ، حتى بعد سن 35.
يمكن أن تظهر أعراض الوذمة اللمفية الثانوية في أي وقت بعد الجراحة. ستظهر معظم الأعراض في غضون عدة أشهر إلى بضع سنوات بعد الجراحة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يتأخر بشكل كبير.
ما هي المضاعفات المرتبطة بالضعف اللمفاوي؟
قد تحدث عدوى معينة مع الوذمة اللمفية ، مثل التهاب النسيج الخلوي أو التهاب الأوعية اللمفاوية.
التهاب النسيج الخلوي هو نوع من عدوى الجلد البكتيرية. يرتبط هذا بالتغيرات الجلدية التي غالبًا ما تترافق مع الوذمة اللمفية ، مما يسمح للبكتيريا بالوصول إلى الأنسجة العميقة.
يمكن أن يكون التهاب الأوعية اللمفاوية ناتجًا عن عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية في الأوعية اللمفاوية.
تشمل أعراض العدوى بقعة حمراء معرق أو بقع حمراء على المنطقة المصابة. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:
- حمى
- متلهف، متشوق
- قشعريرة
كيف يتم تشخيص الخلل اللمفاوي؟
سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ويسألك عن تاريخك الطبي.
قد يطلبون اختبارات التصوير إذا اشتبهوا في وجود خلل في الجهاز اللمفاوي. أحد الاختبارات المحتملة هو تصوير الأوعية اللمفية ، وهو نوع من الأشعة السينية يستخدم صبغة التباين للمساعدة في إظهار مسار العقد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية بشكل أكثر وضوحًا.
قد يقوم طبيبك بحقن الصبغة في منطقة بين أصابع قدميك أو في منطقة الفخذ. يمكن أن تكشف صور الأشعة السينية عن تشوهات في نظام التصريف اللمفاوي. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من الأشعة السينية التقليدية.
كيف يتم تصنيف الوذمة اللمفية؟
عادةً ما تُصنف الوذمة اللمفية إلى مراحل بناءً على شدتها:
- المرحلة 0 (كامنة). لا توجد تغييرات ملحوظة ، ولكن قد تلاحظ تغيرات في الإحساس ، غالبًا مع الشعور بالألم أو الضيق.
- المرحلة 1 (خفيفة). يمكن أن يتغير التورم في المنطقة المصابة على مدار اليوم. ستحتفظ الأنسجة بمسافة بادئة عند الضغط عليها (وذمة مؤلمة). لا توجد تغيرات دائمة في الجلد.
- المرحلة 2 (معتدلة). هناك المزيد من التورم الدائم حيث تشعر أن نسيجك إسفنجي عند لمسه. يحدث التهاب وسماكة في الجلد.
- المرحلة 3 (شديدة). هناك احتباس مستمر للسوائل. تصلب المنطقة المصابة وتصبح كبيرة جدًا. تغيرات الجلد دائمة ، وغالبًا ما يكون هناك فقدان للوظيفة.
كيف يتم علاج الخلل اللمفاوي؟
أهداف العلاج هي تقليل التورم مبكرًا قدر الإمكان والحفاظ على نطاق الحركة والوظيفة للمنطقة المصابة.
رعاية منزلية
يعد الضغط علاجًا مهمًا للوذمة اللمفية. يؤدي ضغط الطرف المصاب إلى تحفيز السوائل اللمفاوية على التحرك نحو جذعك وخارج الذراع أو الساق في نمط دوران طبيعي أكثر.
إن لف ذراعك أو رجلك بإحكام بضمادة مرنة أو ارتداء لباس ضاغط يحافظ على الضغط المستمر على المنطقة المتورمة. هذا يقلل من حجم الطرف ، ويقلل من الضغط على الجلد ، ويحسن الحركة.
الملابس الضاغطة
الملابس الضاغطة عبارة عن جوارب أو جوارب أو أكمام مصممة خصيصًا لها مكان محكم على الطرف المتورم. قد يقترح طبيبك شراء الملابس الضاغطة بدرجة أو مستوى معين من الضغط.
تعتمد الدرجة أو المستوى على شدة التورم. الملابس الضاغطة القياسية متوفرة في معظم الصيدليات والصيدليات.
تُقاس مستويات الضغط بضغوط مم زئبق (مليمتر زئبق). كلما احتجت إلى مزيد من الضغط ، يجب أن يكون الضغط أعلى.
على الرغم من عدم وجود معيار صناعي ، فهذه بعض القياسات شائعة الاستخدام:
- منخفض (الفئة 1): أقل من 20 ملم زئبق
- متوسطة (فئة 2): بين 20 إلى 30 ملم زئبق
- مرتفع (فئة 3): أكبر من 30 ملم زئبق
يوصى غالبًا بضغط التدرج. يمكن دمجها في جورب سهل الارتداء أو جلبة أو تحقيقها من خلال لف ذاتي التطبيق. تم تصميم الضغط المتدرج بحيث يكون ضيقًا عند أبعد نقطة في الذراع أو الساق ويصبح أكثر ارتخاءً تدريجيًا أعلى الطرف.
في حالة عدم توفر ملابس الضغط المتدرجة المدمجة ، يمكن لأخصائي الوذمة اللمفية أن يوضح لك كيفية استخدام طبقات التغليف لتحقيق نفس التأثير.
يبدأ الالتفاف الأكثر إحكامًا والأضيق مع وجود الكثير من التداخل من نقطة أبعد. يتم إجراء تداخل أكثر اتساعًا وأوسع وأقل عندما يتحرك الالتفاف إلى أعلى الطرف.
تسوق لشراء الجوارب الضاغطة أو الجوارب أو الأكمام عبر الإنترنت.
ضغط هوائي
شكل آخر من أشكال العلاج بالضغط يسمى الضغط الهوائي. يتضمن الضغط الهوائي سترات أو أكمام يتم ضبطها في الوقت المناسب لتضخم وتفريغ الهواء لتحفيز التدفق الصحيح للسائل اللمفاوي.
ممارسة
يمكن أن تساعد التمارين في إدارة الخلل اللمفاوي. تنقبض عضلاتك أثناء التمرين ، وتضغط هذه الانقباضات على الأوعية اللمفاوية. هذا يساعد السوائل على التحرك عبر الأوعية ويقلل من التورم.
يوصي الخبراء في الوذمة اللمفية بمجموعة متنوعة من التمارين للمساعدة في إدارة الحالة:
- تم تصميم مجموعة بسيطة من تمارين الحركة ، مثل ثني الركبة أو دوران المعصم ، للحفاظ على المرونة والقدرة على الحركة.
- يمكن للتمارين الخفيفة المتكررة أيضًا أن تمنع السوائل من التجمع في ذراعيك أو ساقيك. جرب المشي أو ممارسة اليوجا أو التمارين الهوائية منخفضة التأثير مثل السباحة.
اهدف إلى ممارسة الرياضة لمدة 20 إلى 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع. تحدث مع طبيبك قبل البدء في ممارسة روتينية.
الإجراءات الطبية والجراحية
من الشائع التوصية بالعلاج الشامل لإزالة الاحتقان (CDT) لعلاج الوذمة اللمفية. يتضمن ذلك عدة مكونات ، بعضها سبق ذكره أعلاه:
- ملابس الضغط
- العناية الروتينية بالبشرة
- تمارين الأطراف
- تدليك التصريف اللمفاوي
تدليك التصريف اللمفاوي ، المعروف أيضًا باسم التصريف اللمفاوي اليدوي ، هو نوع من العلاج بالتدليك يقوم به أخصائي الوذمة الليمفاوية المؤهل. تسمح معالجة الأنسجة للسوائل الليمفاوية بالتجفيف بحرية أكبر.
يعتمد عدد المرات المطلوبة للتصريف اللمفاوي اليدوي على شدة التورم وموقعه ومقدار حركة المنطقة التي يمكن تحملها. غالبًا ما يبدأ 5 أيام في الأسبوع لمدة 3 إلى 8 أسابيع ، ثم يتم إجراؤه بشكل متكرر حسب الضرورة للحفاظ على التحسن.
يمكنك أيضًا تلقي تدريب من محترف للقيام بذلك في المنزل.
لا تخضع لتصريف يدوي إذا كنت مصابًا بالتهاب النسيج الخلوي أو أنواع أخرى من التهابات الجلد أو تكسر الجلد.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على العلاج بالليزر منخفض المستوى لعلاج الوذمة اللمفية المرتبطة بسرطان الثدي.
من المستحسن أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي أو غيره من المتخصصين الصحيين المتخصصين في الوذمة اللمفية بتطبيق هذا العلاج. لقد وجدت الدراسات أنه يمكن أن يكون فعالًا في تقليل التورم والألم وحجم الطرف.
يمكن أن يكون شفط الدهون فعالاً في حالات المراحل الأكثر تقدمًا من الوذمة اللمفية عندما لا تساعد خيارات العلاج الأخرى. وجدت دراسة أجريت عام 2015 أنه يمكن أن يقلل حجم الأطراف ويحسن الوظيفة والرفاهية ونوعية الحياة.
ومع ذلك ، بعد هذا الإجراء ، لا يزال من الضروري استخدام الملابس الضاغطة للحفاظ على التورم.
سيتم علاج الوذمة اللمفية التي تحدث مع عدوى بكتيرية أولاً بالمضادات الحيوية. يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في السيطرة على الألم والتورم. كما أنها تساعد في منع انتشار العدوى.
ما هي النظرة طويلة المدى للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز اللمفاوي؟
تعتمد نظرتك المستقبلية على مرحلة الوذمة اللمفية وموقعها وسببها ، بالإضافة إلى صحتك العامة.
الوذمة اللمفية هي حالة مستمرة تتطلب رعاية مستمرة. في معظم الحالات ، ستتعامل مع مستوى معين من التورم بشكل منتظم ، ولكن يمكن إدارته.
من المهم العمل مع فريق رعاية صحية من المتخصصين في الوذمة الليمفاوية والذي يشمل أخصائيي العلاج الطبيعي والمتخصصين في الجراحة والطب. أفضل طريقة للتعامل مع الوذمة اللمفية هي استخدام مجموعة من العلاجات وأساليب الإدارة.
