الكبد هو عضو كبير على شكل إسفين يقع أسفل القفص الصدري والرئتين مباشرة. إنه ضروري لتصفية السموم من الدم ، وتكوين الصفراء لهضم الدهون ، وصنع المواد التي تساعد الدم على التجلط.
يحتوي كبدك على نصف لتر تقريبًا من دم جسمك في أي لحظة.نظرًا لحجمه وموقعه ، فهو أيضًا أحد أكثر الأعضاء إصابة في جسمك ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بصدمة شديدة.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الإصابات التي يمكن أن تنشأ من ضربة أو لكمة في الكبد وكيف يتم علاجها عادةً.
ما أنواع الإصابات التي يمكن أن تسببها ضربة للكبد؟
يقع الكبد أسفل الحجاب الحاجز مباشرة على الجانب الأيمن من البطن. إنه أكبر عضو داخلي في جسمك.
نظرًا لحجمها الكبير نسبيًا وموقعها أمام جسمك ، فهي عرضة للإصابة ، خاصة إذا تلقيت ضربة على بطنك.
هناك عدد من أسباب الصدمات الشائعة التي قد تؤدي إلى إصابة الكبد. تتضمن أمثلة الصدمات الحادة:
- ضربة أو لكمة في منطقة المعدة
- حوادث السيارات
- حوادث المشاة
- هبوط
- صدمة بسبب طلق ناري أو جرح طعنة
- الحوادث الصناعية أو الزراعية
إذا كنت تعاني من صدمة شديدة في الكبد ، فقد يؤدي ذلك إلى واحد أو أكثر من أنواع الإصابات التالية:
- الورم الدموي ، الذي يتطور عند إصابة جدار الوعاء الدموي ، مما يؤدي إلى تجمع الدم خارج الوعاء الدموي
- تمزق (تمزق) في الكبد ، والذي يمكن أن يكون ضحلًا ولا يسبب نزيفًا ، أو يمكن أن يكون عميقًا ويسبب نزيفًا حادًا
- فقدان تدفق الدم إلى الكبد
فئات إصابات الكبد
تقسم الرابطة الأمريكية لجراحة الصدمات إصابات الكبد إلى ستة أنواع من الفئات أو الدرجات. توفر هذه مرجعًا سريعًا للمساعدة في تحديد مدى خطورة إصابة الكبد. كلما ارتفعت الدرجة ، زادت خطورة إصابة الكبد.
على سبيل المثال ، تشمل إصابات الدرجة الأولى عادةً إما:
- ورم دموي يشغل أقل من 10 سنتيمترات من مساحة سطح الكبد ولا ينتشر أو يكبر
- تمزق أقل من 1 سم ولا ينزف
من ناحية أخرى ، تكون إصابات الصف الخامس أو السادس أكثر خطورة وقد تشمل:
- إصابات الأوردة الرئيسية في الكبد والتي تسبب نزيفًا حادًا
- تمزق عميق يؤدي إلى اضطراب أجزاء كبيرة من الكبد
- فقدان تدفق الدم إلى الكبد
لحسن الحظ ، ما يقدر بنحو 80 إلى 90 في المائة من الأشخاص الذين تعرضوا لضربة في الكبد يعانون من إصابات من الدرجة الأولى إلى الدرجة الثانية. يمكن للأطباء علاجها عادة بتدخلات غير جراحية.
في بعض الحالات ، خاصة بالنسبة للإصابات التي تقع ضمن الفئات الأعلى ، يمكن أن يكون تلف الكبد مميتًا.
متى تطلب الرعاية
إذا كنت تعاني من أي نوع من الصدمات ، مثل حادث سيارة أو السقوط أو ضربة في البطن ، فمن الأهمية بمكان الحصول على عناية طبية طارئة.
حتى إذا لم تكن تعاني من الألم أو لا تشعر بأن لديك أي إصابات ، فقد تظل لديك إصابات داخلية.
يمكن لضربة على الكبد أن تسبب نزيفًا قد لا تراه أو تشعر به. بعد فترة ، يمكن أن يبدأ النزيف في التأثير على شعورك ، ويمكن أن ينخفض ضغط الدم بسرعة. إذا طلبت العلاج في أسرع وقت ممكن ، فيمكن للأطباء العمل على منع حدوث ذلك.
حتى إذا كنت تعتقد أن ضربة على الكبد لم تسبب أي ضرر ، فهناك علامات يجب الانتباه إليها. إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، فعليك الحصول على عناية طبية فورية:
- ضيق في التنفس
- مظهر شاحب
- آلام حادة في المعدة أو الظهر
- الدوخة أو الدوار
- انتفاخ أو انتفاخ في منطقة المعدة
إذا لم تكن الضربة التي لحقت بالكبد شديدة جدًا ، فقد لا تزال تشعر ببعض الحنان أو الألم البسيط ، عادةً تحت الضلوع.
كيف سيتم تشخيص إصابة الكبد؟
لتشخيص إصابة الكبد ، يستخدم الأطباء عادةً مجموعة من فحوصات الدم والتصوير بالإضافة إلى الفحص البدني.
إذا ذهبت إلى غرفة الطوارئ أو مكتب طبيبك الأساسي بعد تعرضك لضربة في الكبد ، فقد يستخدمون بعضًا من الاختبارات التالية أو كلها:
- الموجات فوق الصوتية. هذا اختبار تصوير سريع وغير مؤلم يستخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان هناك نزيف نشط أو كبير في الكبد.
- الاشعة المقطعية. الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب هو اختبار تصوير غير مؤلم يمكنه إنشاء صور لداخل الكبد يساعد هذا طبيبك في معرفة مدى خطورة إصابة الكبد وما إذا كان هناك تلف في الأجزاء العميقة من الكبد.
- تصوير الأوعية الدموية. يُنتج تصوير الأوعية ، المعروف أيضًا باسم مخطط الشرايين ، صورًا للشرايين. سيستخدم طبيبك مادة تباين أو صبغة ، تُعطى من خلال الوريد ، لفحص تدفق الدم. يمكن أن يخبر طبيبك إذا كان الدم يتسرب من خلال الدموع في جدران الأوعية الدموية في الكبد. من الناحية المثالية ، يمكن لطبيبك استخدام هذه الصور لتحديد النزيف ووقفه.
- تحاليل الدم. يمكن لطبيبك سحب الدم من الوريد واختباره للتأكد من أن كيمياء الكبد سليمة. يمكن أن يُظهر هذا النوع من الاختبارات ما إذا كان لديك المستويات الصحيحة من إنزيمات الكبد والبروتينات والبيليروبين في دمك. يمكنه أيضًا معرفة ما إذا كنت قد فقدت كمية كبيرة من الدم أو لديك ما يكفي من المركبات التي تحتاجها لمساعدة دمك على التجلط.
يمكن للأطباء إجراء معظم هذه الاختبارات بسرعة لتحديد ما إذا كان هناك أي ضرر للكبد ومدى شدته. إذا كانت لديك إصابات أخرى ، فقد يستخدم طبيبك هذه الاختبارات وغيرها لتشخيص تلك الإصابات أيضًا.
علاج إصابات الكبد
قد تحتاج الإصابات الشديدة من ضربة أو لكمة للكبد إلى العلاج بالجراحة أو الانصمام الوعائي.
ينطوي الانصمام الوعائي على سد الأوعية الدموية في الكبد لوقف فقدان الدم. وفقًا لمراجعة عام 2011 للأبحاث ، فإن الانصمام الوعائي هو "المعيار الذهبي" لإدارة إصابات الكبد والسيطرة على النزيف.
بالنسبة للضربات الطفيفة على الكبد ، فإن الوقت والمراقبة الدقيقة هي العلاجات التي يوصي بها الأطباء عادةً.
بفضل التطورات في التصوير والعلاج ، يمكن لطبيبك أو فريق الرعاية الصحية مراقبتك بعناية للتأكد من أنك لا تفقد الدم وتحافظ على ضغط الدم.
أثناء مراقبتك ، ستحتاج على الأرجح إلى تقديم عينات دم متكررة. إذا فقدت الكثير من الدم ، فقد يوصي طبيبك بنقل الدم. أو قد يقترحون نقل بعض مركبات الدم التي تساعد دمك على التجلط.
الرعاية الذاتية لضربة في الكبد
يمكن لضربة في الكبد أن تجعلك تشعر بالألم والتقرح. إذا أوصى طبيبك بإدارة إصابتك في المنزل ، فإليك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في التعافي:
- راحة. الحصول على قسط وافر من الراحة يسمح لجسمك وكبدك بالتعافي. كما أنه يقلل من خطر إلحاق الضرر بالكبد مرة أخرى.
- تجنب الكحول. يقوم الكبد بتفكيك أي كحول تشربه. إذا كنت قد أصبت كبدك ، فإن عدم شرب الكحول يضع ضغطًا أقل على الكبد.
- قلل من الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية. كبدك مسؤول عن تكسير العديد من الأدوية ، بما في ذلك عقار الاسيتامينوفين (تايلينول). اسأل طبيبك عن الأدوية التي يجب تجنبها أو الحد منها أثناء شفاء الكبد.
اطلب العناية الطبية الطارئة إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أثناء التعافي:
- ضيق في التنفس
- ألم شديد في البطن
- سرعة دقات القلب
- دوخة
الخط السفلي
يجعل حجم الأوعية الدموية في الكبد وموضعها ومقدارها عرضة للإصابة والنزيف بسبب صدمة القوة الحادة.
اعتمادًا على شدة القوة ، يمكن أن تتسبب صدمة الكبد في حدوث إصابات تتراوح من إصابة طفيفة إلى قد تكون مهددة للحياة.
في بعض الحالات ، قد لا تشعر بالألم ، أو تعلم أنك تنزف داخليًا. لهذا السبب من المهم طلب العلاج الطبي إذا تعرضت لضربة في الكبد.
يمكن أن يساعد الحصول على الرعاية الطبية المناسبة في أسرع وقت ممكن في تقليل المضاعفات المحتملة.
.jpg)
