هل العلاج علاج فعال لاضطرابات الأكل؟

اضطراب الأكل هو حالة صحية عقلية تسبب اضطرابات في نظامك الغذائي والطريقة التي تنظر بها إلى الطعام.

هناك عدة أنواع من اضطرابات الأكل. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

• فقدان الشهية العصبي
• الشره العصبي
• اضطراب الشراهة عند تناول الطعام

قد يأكل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل الكثير من الطعام ، أو القليل جدًا من الطعام ، أو ينشغلون بشكل جسمهم أو وزنهم. بدون علاج ، قد يصبح اضطراب الأكل خطيرًا ومهددًا للحياة.

ومع ذلك ، فإن التعافي من اضطراب الأكل ممكن بالعلاج. غالبًا ما يتضمن ذلك فريقًا من المهنيين الصحيين الذين يعملون معًا لمساعدتك في طريقك إلى التعافي.

سيتضمن جزء واحد من خطة العلاج الخاصة بك العلاج.

أدناه ، سوف نستكشف الأنواع المختلفة من العلاج لاضطرابات الأكل ، ومدى فعاليتها ، وطرق طلب المساعدة لنفسك أو لأحبائك.

خيارات للرعاية

هناك العديد من مستويات الرعاية المتوفرة لعلاج اضطرابات الأكل.

العيادات الخارجية المكثفة أو العيادات الخارجية

تعني العيادات الخارجية أن تعود إلى المنزل بعد جلسة العلاج. غالبًا ما يستخدم هذا المستوى من الرعاية للأفراد الذين:

• لا تحتاج للمراقبة على أساس يومي
• تعمل بشكل جيد في المدرسة أو العمل أو الأماكن الاجتماعية
• يواصلون إحراز تقدم في شفائهم

قد تختلف برامج العيادات الخارجية في شدتها حسب احتياجات الفرد. قد يحصل البعض على جلسات مرة أو مرتين في الأسبوع ، بينما تتضمن البرامج المكثفة جلسات أطول وأكثر تواترًا.

الاستشفاء الجزئي

قد ترى هذه البرامج يشار إليها أيضًا ببرامج "المستشفى النهاري". إنها أكثر كثافة من برامج العيادات الخارجية وقد يوصى بها لشخص:

• يحتاج إلى رصد على أساس يومي
• لديه اضطراب في الأكل يؤثر على قدرته على العمل ، ولكن ليس بطريقة تشكل خطرًا مباشرًا
• يؤدي أنشطة مثل الإفراط في تناول الطعام أو التطهير أو الصيام بشكل يومي

يتضمن برنامج الاستشفاء الجزئي عادةً جلسات يمكن أن تستمر عدة ساعات وتحدث في معظم أيام الأسبوع.

سكني

يعيش الأشخاص في برنامج علاج سكني مؤقتًا في منشأة تهدف تحديدًا إلى معالجة اضطرابات الأكل. توفر هذه المرافق للمقيمين فيها المراقبة والرعاية على مدار الساعة.

غالبًا ما يوصى بهذا النوع من البرامج للأشخاص الذين:

• يحتاجون إلى رعاية طويلة الأمد لاضطرابهم الغذائي
• تتطلب مراقبة يومية
• لم تستجب لبرامج العلاج في العيادات الخارجية أو العلاج بالمستشفى الجزئي

يعتمد طول الوقت الذي يقضيه الشخص في برنامج سكني على شدة حالتهم بالإضافة إلى المنشأة الفردية.

التنويم في المستشفى

يتضمن هذا المستوى من الرعاية الإقامة في المستشفى. يتم استخدامه للأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل والذين يعانون من حالة طبية طارئة ، مثل:

• علامات حيوية غير مستقرة
• ساءت الأعراض بسرعة
• مضاعفات بسبب اضطراب الأكل أو حالة صحية كامنة أخرى
• التفكير في الانتحار

يهدف الاستشفاء إلى استقرار حالتك. عند خروجك من المستشفى ، سيتم التوصية بالعيادة الخارجية أو الاستشفاء الجزئي أو برنامج الإقامة بناءً على حالتك الفردية.

أنواع العلاج

يمكن استخدام أنواع مختلفة من العلاج في علاج اضطرابات الأكل. أدناه ، سوف نستكشف كل نوع من أنواع العلاج بمزيد من التفصيل.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج السلوكي المعرفي المعزز (CBT-E)

يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تحديد أنماط التفكير والمعتقدات التي تساهم في اضطراب الأكل لديك.

يمكن أن تشمل هذه الأفكار أو المعتقدات المرتبطة بأشياء مثل:

• غذاء
• وزن
• شكل الجسم
• مظهر خارجي

بمجرد تحديد هذه الأفكار والمعتقدات ، يتم تعليمك بعد ذلك استراتيجيات لتعديلها والمساعدة في إدارتها.

يستخدم العلاج المعرفي السلوكي لمجموعة متنوعة من حالات الصحة العقلية ، والأشخاص الذين يتلقون العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات الأكل يعانون من تحسن في الأعراض الأخرى ذات الصلة مثل الاكتئاب والقلق.

CBT-E (مُحسَّن) هو نوع من العلاج المعرفي السلوكي مخصص للاستخدام في جميع أنواع اضطرابات الأكل.

العلاج النفسي بين الأشخاص (IPT)

IPT هو نوع من العلاج يستخدم لعلاج اضطرابات الأكل مثل اضطراب الأكل بنهم أو الشره المرضي.في IPT ، يتم استكشاف اضطراب الأكل لديك في سياق العلاقات الاجتماعية والشخصية.

يتم استخدام أربعة "مجالات مشكلة" مختلفة في IPT. وتشمل هذه:

• العجز الشخصي: يتضمن هذا غالبًا الشعور بالعزلة أو عدم وجود علاقات وثيقة ومرضية. لا يجب أن تكون العلاقات المعنية رومانسية ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون مرتبطة بالأصدقاء أو العائلة.
• نزاعات الدور: غالبًا ما ينطوي هذا على اختلاف في التوقعات بينك وبين واحد أو أكثر من الأشخاص المهمين في حياتك ، مثل الوالدين أو الأصدقاء أو أصحاب العمل.
• انتقالات الدور: يتعلق هذا عادةً بالتغييرات الكبيرة في الحياة ، مثل أن تكون بمفردك لأول مرة ، أو تبدأ وظيفة جديدة ، أو أن تكون في علاقة جديدة.
• الحزن: يمكن أن يشمل الشعور بالخسارة بسبب وفاة أحد الأحباء أو انتهاء العلاقة.

سيعمل طبيبك معك لاستكشاف كيف تساهم المشكلات في كل من هذه المشاكل في اضطراب الأكل لديك. سيساعدونك بعد ذلك على تطوير إستراتيجيات لتحسين مهارات الاتصال والتعامل مع الآخرين للمساعدة في تقليل الأعراض.

العلاج القائم على الأسرة (FBT)

قد ترى أيضًا هذا النوع من العلاج المشار إليه باسم طريقة مودسلي. غالبًا ما يستخدم للأطفال أو المراهقين الذين يعانون من اضطرابات الأكل.

في FBT ، يعتبر أفراد عائلتك أجزاء حيوية في عملية التعافي. إنهم يشاركون في مساعدتك على القيام بأشياء مثل:

• الحفاظ على أنماط الأكل الصحي
• استعادة الوزن الصحي والمحافظة عليه
• مقاطعة السلوكيات غير الصحية ، مثل الإفراط في تناول الطعام أو التطهير

العلاج السلوكي الجدلي (DBT)

يركز DBT على إدارة المشاعر الصعبة. باستخدام DBT ، ستتعلم مهارات لتغيير السلوكيات المرتبطة باضطراب الأكل لديك.

تتضمن بعض المهارات المحددة التي يهدف DBT إلى بنائها ما يلي:

• مهارات التعامل مع الآخرين
• التعبير العاطفي
• المرونة والانفتاح
• التعامل مع مشاعر الضيق
• تشجيع اليقظة

تمت دراسة DBT في علاج اضطراب الإفراط في تناول الطعام ، وفقدان الشهية العصبي ، والشره المرضي العصبي.

علاج القبول والالتزام (ACT)

يطلب منك ACT التركيز على تغيير أفعالك بدلاً من أفكارك أو مشاعرك.

مبدأ ACT هو أن السلوكيات المرتبطة بحالات الصحة العقلية تأتي من الاستجابات للمشاعر غير السارة مثل القلق أو الألم.

يُطلب من الأشخاص الذين يخضعون لـ ACT أن يفحصوا بأنفسهم ما هي قيمهم الأساسية. ثم يُطلب منهم وضع أهداف تساعدهم على تلبية هذه القيم بشكل أفضل.

الهدف هو قبول جميع المشاعر - بما في ذلك المشاعر غير السارة - والالتزام بتغيير أفعالك حتى تتوافق بشكل أفضل مع قيمك الأساسية. من خلال هذا ، يُعتقد أنه يمكنك عيش حياة أفضل والبدء في الشعور بالتحسن.

ACT هو علاج قابل للتطبيق لاضطرابات الأكل ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان فعالًا كعلاج مستقل.

علاج العلاج المعرفي (CRT)

يركز CRT على تعزيز التفكير في الصورة الكبيرة والمرونة العقلية. يستخدم حاليًا في علاج فقدان الشهية العصبي.

في CRT ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من التمارين والمهام للمساعدة في معالجة أنماط التفكير الجامدة التي ترتبط غالبًا بفقدان الشهية العصبي. تتضمن بعض الأمثلة على هذه المهام ما يلي:

• رسم الأشكال أو أداء الحركات بيدك المسيطرة وغير المهيمنة
• يطلب منك تبديل انتباهك بشكل متكرر بين موضوعين
• قراءة وتلخيص فقرات تزداد صعوبة
• إيجاد طرق مختلفة للتنقل على الخريطة
• يطلب منك ابتكار طرق بديلة لاستخدام الأشياء اليومية

العلاج النفسي الديناميكي

الهدف العام من العلاج النفسي الديناميكي هو مساعدتك على فهم السبب الكامن وراء اضطراب الأكل لديك. هذا ينطوي على الغوص بعمق في أشياء مثل صراعاتك الداخلية ودوافعك.

يعتقد مقدمو هذا النوع من العلاج أن أعراضك هي نتيجة لرغبات واحتياجات لم يتم حلها. على هذا النحو ، فإن فهم السبب الجذري لاضطرابك يمكن أن يعالج الأعراض ويقلل من خطر الانتكاس.

فعالية

قد تتساءل عن أنواع العلاج الأكثر فعالية في علاج اضطرابات الأكل. يمكن أن تعتمد الإجابة على هذا السؤال على نوع اضطراب الأكل الذي تعاني منه.

بالإضافة إلى ذلك ، تعمل أنواع العلاج المختلفة بشكل أفضل مع مختلف الأفراد. لهذا السبب ، قد تحتاج إلى تجربة بعض الأساليب المختلفة قبل أن تجد الطريقة التي تناسبك.

ما هي العلاجات الأكثر فعالية؟

بعض أنواع العلاج لاضطرابات الأكل أكثر رسوخًا من غيرها.

وجدت مراجعة 2013 لأنواع العلاج المختلفة لاضطرابات الأكل ما يلي:

• لم تكن هناك طريقة علاج واحدة أكثر فاعلية للبالغين المصابين بفقدان الشهية العصبي. ومع ذلك ، يرى العديد من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية تحسنًا مع العلاج.
• العلاج المعرفي السلوكي و IPT هما أكثر علاجات اضطراب الإفراط في الأكل والشره العصبي.
• FBT هو أكثر أنواع العلاج شيوعًا للأطفال والمراهقين المصابين بفقدان الشهية العصبي ، وقد يكون مفيدًا أيضًا لمن يعانون من الشره المرضي العصبي.

ماذا عن أنواع العلاج الأخرى؟

يواصل الباحثون التحقيق في فعالية العلاجات الأخرى التي ناقشناها أعلاه. فيما يلي لقطة لبعض النتائج:

• ACT: قامت دراسة عام 2020 بتقييم 99 امرأة يعانين من أعراض اضطراب الأكل المتبقية ومشاكل في صورة الجسم. في متابعة لمدة عامين ، كان لدى النساء اللائي تلقين 12 جلسة من ACT أعراض أقل من أولئك الذين لم يتلقوا ACT.
• CRT: نظرت دراسة 2018 في استخدام CRT لـ 145 امرأة مصابات بفقدان الشهية العصبي في برنامج للمرضى الداخليين. أشارت النتائج إلى أن CRT قد يكون مفيدًا كعلاج تكميلي لفقدان الشهية العصبي ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
• DBT: قامت دراسة صغيرة عام 2015 بتقييم DBT لعلاج فقدان الشهية العصبي. ووجدت أن استهداف المهارات على وجه التحديد مثل المرونة والانفتاح ومهارات التعامل مع الآخرين قد يكون مفيدًا في علاج هذا الاضطراب.
• العلاج النفسي الديناميكي النفسي: استعرضت ورقة عام 2016 47 دراسة عن العلاج النفسي الديناميكي لعلاج اضطرابات الأكل. وأشارت إلى أنه على الرغم من ندرة الدراسات ، فإن البيانات المتاحة تدعم استخدام هذا العلاج لاضطرابات الأكل ، وخاصة لفقدان الشهية ، لكنها أشارت إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاختبار فعاليتها.

الشفاء مقابل العلاج

عندما نناقش فعالية هذه العلاجات ، من المهم توخي الحذر عند استخدام كلمة "علاج" في سياق اضطرابات الأكل. المصطلح الأكثر دقة لاستخدامه هو "الاسترداد".

يهدف علاج اضطرابات الأكل إلى تزويدك بالمهارات والاستراتيجيات التي يمكنك تنفيذها في حياتك اليومية لمعالجة حالتك. وبهذه الطريقة ، يمكنك تحقيق الشفاء ، وخلاله تشعر بأعراض قليلة أو معدومة.

من الممكن أن ينتكس الشخص الذي تعافى من اضطراب الأكل. هذا ليس نادر الحدوث مع العديد من اضطرابات الأكل.

يمكنك المساعدة في إدارة الانتكاس من خلال:

• الإقرار بحدوث الانتكاس وأن هذا أمر طبيعي مع اضطرابات الأكل.
• إخطار مقدم الرعاية وشبكة الدعم بما تختبره.
• أن تكون لطيفًا مع نفسك - فأنت لم تفشل!
• تحديد الخطوات القابلة للتنفيذ في خطة العلاج الخاصة بك للمساعدة في استئناف التعافي.

ملاحظة عن الأمل

إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أفراد أسرتك مصاب باضطراب في الأكل ، فمن المهم أن تتذكر أن المساعدة متاحة دائمًا. يمكن التعافي من اضطراب الأكل بالتماس العلاج.

هناك العديد من الموارد المتاحة لمساعدتك في العثور على العلاج. في الأقسام أدناه ، سنناقش مكان العثور على المساعدة وكيفية التحدث مع الطبيب.

أين تجد المساعدة

يمكنك استخدام الموارد أدناه للعثور على المساعدة المتوفرة في منطقتك.

مقدم الرعاية الأولية الخاص بك

يمكن أن يكون طبيب الرعاية الأولية الخاص بك موردًا أوليًا مهمًا للحصول على المساعدة في علاج اضطراب الأكل. يمكنهم المساعدة في تقييم الأعراض وأنماط الأكل الخاصة بك ، ويمكن أن يحيلك إلى أخصائي علاج قريب منك.

الرابطة الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA)

NEDA هي منظمة غير ربحية تعمل على دعم أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل. يحتوي موقع الويب الخاص بهم على ثروة من المعلومات حول اضطرابات الأكل والعلاج والدعم.

تشمل الموارد الإضافية من NEDA التي قد تجدها مفيدة ما يلي:

• محدد موقع العلاج: يمكن أن تساعدك أداة الخريطة هذه في العثور على مزود علاج قريب منك.
• خط مساعدة NEDA: يمكنك استخدام خط مساعدة NEDA (800-931-2237) للعثور على موارد الدعم والعلاج المتاحة لك. إنه متاح من الاثنين إلى الجمعة ، على الرغم من أنه يمكنك ترك رسالة بعد ساعات.

الرابطة الوطنية لفقدان الشهية العصبي والاضطرابات المصاحبة (ANAD)

ANAD هي منظمة غير ربحية تهدف إلى مساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل في الحصول على الرعاية والدعم.

لديهم العديد من الموارد التي يمكنك استخدامها ، مثل:

• دليل العلاج: يمكن أن يساعدك دليل علاج ANAD في العثور على مقدم علاج في منطقتك.
• خط المساعدة: يوفر خط المساعدة ANAD (630-577-1330) المعلومات ، ويقدم الدعم ، ويقدم الإحالات للعلاج. إنه متاح من الاثنين إلى الجمعة وفي أيام الأحد. يمكنك ترك رسالة بعد ساعات.
• مجموعات الدعم: هناك العديد من مجموعات الدعم الافتراضية التي تجتمع على أساس منتظم.

التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI)

يهدف NAMI إلى تقديم التعليم والدعم والوعي العام بقضايا الصحة العقلية.

بعض موارد NAMI التي قد تجدها مفيدة هي:

• خط المساعدة: يوفر خط المساعدة NAMI (1-800-950-6264) معلومات ودعمًا وإحالات علاجية لمن يعانون من حالات صحية عقلية. إنه متاح من الاثنين إلى الجمعة.
• مجموعات الدعم: تقدم NAMI مجموعات دعم في جميع أنحاء البلاد للأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية وأسرهم.

إدارة خدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية (SAMHSA)

SAMHSA هي وكالة حكومية تعالج مخاوف الصحة العقلية وتعاطي المخدرات في جميع أنحاء البلاد. يحتوي موقع الويب الخاص بهم على محدد مواقع العلاج الذي يمكنك استخدامه للعثور على مرفق علاج في منطقتك.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن خط المساعدة الوطني SAMHSA (1-800-662-4357) متاح 24 ساعة في اليوم ، 365 يومًا في السنة. يمكنك الاتصال بهذا الرقم لتلقي إحالة لمنشأة علاج بالقرب منك. يتم الاحتفاظ كافة المعلومات سرية.

كيف تتحدث مع الطبيب

قد يبدو الحصول على المساعدة فيما يتعلق باضطراب الأكل أمرًا صعبًا أو مخيفًا في البداية. هذه المشاعر طبيعية - مناقشة المخاوف بشأن أجسادنا أو صحتنا العقلية يمكن أن تتطلب منا أن نكون أكثر عرضة للخطر مما اعتدنا عليه.

تذكر: طلب المساعدة هو خطوة أولى كبيرة في رحلة الشفاء.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا باضطراب في الأكل ، فحدد موعدًا مع طبيبك لمناقشة مخاوفك. يمكنك اختيار زيارة طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الصحة العقلية.

حاول أن تكون منفتحًا قدر الإمكان مع طبيبك بشأن أنماط تفكيرك وعاداتك الغذائية ومخاوفك. أيضًا ، لا تتردد في طرح الأسئلة إذا كان لديك.

إذا كنت متوترًا ، فقد يكون من المفيد اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك للحصول على الدعم.

إذا كنت قلقًا بشأن أحد أفراد أسرته

قد لا يعتقد الصديق أو أحد أفراد الأسرة الذي يعاني من اضطراب الأكل أنه بحاجة إلى طلب العلاج قد يكونون أيضًا دفاعيين حول مواضيع مثل نظامهم الغذائي ووزنهم.

إذا كنت قلقًا من إصابة شخص قريب منك باضطراب في الأكل ، فتحدث معه بصراحة ورحمة بشأن مخاوفك.

شجعهم على طلب العلاج. إذا كانوا خائفين أو غير متأكدين ، فقد يكون عرض الذهاب معهم مفيدًا.

الخط السفلي

غالبًا ما يتضمن علاج اضطراب الأكل نوعًا من العلاج. يمكن أن تعتمد طريقة العلاج المحددة المستخدمة على اضطراب الأكل الذي تعاني منه ، بالإضافة إلى الطريقة الأكثر فعالية بالنسبة لك شخصيًا.

بشكل عام ، يساعدك العلاج على تعلم الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد في تغيير أنماط التفكير أو السلوكيات المرتبطة باضطراب الأكل لديك. باستخدام هذه الأشياء في حياتك اليومية ، يمكنك الوصول إلى الشفاء.

إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل ، فمن المهم دائمًا معرفة أن المساعدة متوفرة وأن هناك العديد من الموارد التي يمكن أن تساعدك في العثور على المساعدة.

تذكر أن طلب الرعاية هو خطوة أولية مهمة في رحلة الشفاء.