يمكن أن تؤدي العدوى وتعاطي الكحول والوراثة إلى أمراض الكبد وتلفه. يحدث فشل الكبد عندما لا يتمكن الكبد من العمل بشكل جيد بما يكفي لأداء وظائفه الحيوية العديدة ، مثل إنتاج الصفراء لمساعدتك على هضم الطعام وتنقية الدم من المواد السامة.
يمكن أن يكون فشل الكبد حالة طارئة تهدد الحياة. يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. يحدث الفشل الكبدي الحاد بسرعة ، بينما يحدث الفشل الكبدي المزمن تدريجيًا بمرور الوقت.
يمكن أن يتراكم الضرر الذي يصيب الكبد عبر عدة مراحل. تؤثر كل مرحلة تدريجيًا على قدرة الكبد على العمل بشكل صحيح. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الفشل الكبدي ومراحله المختلفة.
مراحل الفشل الكبدي
إشعال. في هذه المرحلة المبكرة ، يتضخم الكبد أو يلتهب.
تليف. يبدأ النسيج الندبي في استبدال الأنسجة السليمة في الكبد الملتهب.
التليف الكبدي. تراكم تندب شديد ، مما يجعل من الصعب على الكبد أن يعمل بشكل صحيح.
مرض الكبد في المرحلة النهائية (ESLD). تدهورت وظائف الكبد إلى الحد الذي لا يمكن معه عكس الضرر إلا من خلال زراعة الكبد.
سرطان الكبد. يمكن أن يحدث نمو وتكاثر الخلايا غير الصحية في الكبد في أي مرحلة من مراحل فشل الكبد ، على الرغم من أن الأشخاص المصابين بتليف الكبد هم أكثر عرضة للخطر.
فشل الكبد مقابل أمراض الكبد
من المهم التمييز بين أمراض الكبد والفشل الكبدي.
يشير مرض الكبد إلى أي حالة تسبب التهاب أو تلف الكبد. يمكن أن يؤثر مرض الكبد على الوظيفة العامة للكبد.
يحدث فشل الكبد عندما يفقد الكبد بعضًا أو كل وظائفه. يمكن أن يحدث بسبب الضرر الناجم عن أمراض الكبد.
مراحل الفشل الكبدي
يمكن أن يتراكم الضرر الناتج عن أمراض الكبد على عدة مراحل ، مما يؤثر بشكل متزايد على قدرة الكبد على أداء وظائفه.
إشعال
في هذه المرحلة المبكرة ، يصبح الكبد متضخمًا أو ملتهبًا. لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد من أعراض. إذا استمر الالتهاب ، فقد يحدث ضرر دائم.
تليف
يحدث التليف عندما يبدأ الكبد الملتهب بالتندب.
يحل النسيج الندبي الذي يتم إنشاؤه في هذه المرحلة محل أنسجة الكبد السليمة ، ومع ذلك لا يمكن للنسيج المتندب أن يؤدي نفس الوظائف. يمكن أن يبدأ هذا في التأثير على قدرة الكبد على العمل على النحو الأمثل.
قد يكون من الصعب اكتشاف التليف لأن الأعراض لا تظهر غالبًا.
التليف الكبدي
في مرحلة تشمع الكبد ، تتراكم ندبات شديدة على الكبد. نظرًا لوجود أنسجة كبد صحية أقل ، يصبح من الصعب جدًا على الكبد أن يعمل بشكل صحيح.
على الرغم من أن الأعراض قد لا تكون موجودة من قبل ، فقد تبدأ الآن في الشعور بأعراض مرض الكبد.
مرض الكبد في مراحله الأخيرة (ESLD)
يعاني الأشخاص المصابون بـ ESLD من تليف الكبد حيث تدهورت وظائف الكبد بشكل كبير.
يرتبط ESLD بمضاعفات مثل الاستسقاء والاعتلال الدماغي الكبدي. لا يمكن عكسه بعلاجات أخرى غير زراعة الكبد.
سرطان الكبد
السرطان هو تطور وتكاثر الخلايا غير الصحية. عندما يتطور السرطان في الكبد ، يطلق عليه سرطان الكبد الأولي.
على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل الفشل الكبدي ، إلا أن الأشخاص المصابين بتليف الكبد أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد.
تشمل بعض الأعراض الشائعة لسرطان الكبد ما يلي:
- فقدان الوزن غير المبرر
- ألم أو تورم في البطن
- فقدان الشهية أو الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام
- الغثيان أو القيء
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- حكة في الجلد
أسباب فشل الكبد
يمكن أن يعتمد سبب الفشل الكبدي على نوع الفشل الكبدي - الحاد أو المزمن.
أسباب الفشل الكبدي الحاد
يحدث الفشل الكبدي الحاد بسرعة. يمكن أن يحدث بسبب مجموعة متنوعة من الأشياء ، على الرغم من أنه في بعض الحالات ، قد يكون السبب الدقيق غير معروف. تتضمن بعض الأسباب المحتملة ما يلي:
- الالتهابات الفيروسية ، مثل التهاب الكبد A أو B أو E.
- جرعة زائدة من الاسيتامينوفين (تايلينول)
- ردود الفعل على الأدوية الموصوفة مثل المضادات الحيوية أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأدوية المضادة للصرع
- ردود الفعل على المكملات العشبية ، مثل ma huang و kava kava
- حالات التمثيل الغذائي ، مثل مرض ويلسون
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي
- الحالات التي تؤثر على أوردة الكبد ، مثل متلازمة بود خياري
- التعرض للسموم ، مثل تلك الموجودة في المواد الكيميائية الصناعية أو الفطر البري السام
أسباب الفشل الكبدي المزمن
يحدث فشل الكبد المزمن بسبب تلف الكبد الذي يتطور ببطء بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي هذا إلى تليف الكبد ، حيث تمنع كمية الأنسجة المتندبة الموجودة على الكبد العضو من العمل بشكل صحيح.
تتضمن بعض الأمثلة على الأسباب المحتملة لتليف الكبد ما يلي:
- عدوى التهاب الكبد المزمن B أو C.
- أمراض الكبد المرتبطة بالكحول
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- الأمراض التي تصيب القنوات الصفراوية ، مثل التهاب الأقنية الصفراوية
أعراض الفشل الكبدي الحاد
غالبًا ما يحدث الفشل الكبدي الحاد عند الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الكبد الموجودة مسبقًا. إنها حالة طبية طارئة ، ويجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض تتفق مع فشل الكبد الحاد التماس العناية الطبية على الفور.
يمكن أن تشمل أعراض الفشل الكبدي الحاد ما يلي:
- الشعور بتوعك (توعك)
- الشعور بالتعب أو النعاس
- الغثيان أو القيء
- ألم أو تورم في البطن
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- الشعور بالارتباك أو الارتباك
أعراض الفشل الكبدي المزمن
يمكن تقسيم أعراض الفشل الكبدي المزمن إلى أعراض مبكرة وأعراض أكثر تقدمًا. قد تشمل الأعراض المبكرة لفشل الكبد المزمن ما يلي:
- الشعور بالتعب أو الإرهاق
- فقدان الشهية
- الغثيان أو القيء
- انزعاج أو ألم خفيف في البطن
تشمل بعض الأعراض التي يمكن أن تشير إلى المراحل المتقدمة من الفشل الكبدي المزمن ما يلي:
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- سهولة حدوث كدمات أو نزيف
- الشعور بالارتباك أو الارتباك
- تراكم السوائل في البطن أو الذراعين أو الساقين
- سواد البول
- حكة شديدة في الجلد
تشخيص فشل الكبد
لتشخيص فشل الكبد ، سيبدأ طبيبك بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. يمكنهم بعد ذلك إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات الإضافية ، بما في ذلك:
- تحاليل دم الكبد. تُقيِّم اختبارات الدم للكبد مستويات البروتينات والإنزيمات المختلفة في الدم والتي يمكن أن تكون مؤشرًا على وظائف الكبد.
- اختبارات الدم الأخرى. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء تعداد دم كامل (CBC) أو اختبار التهاب الكبد الفيروسي أو الحالات الوراثية التي يمكن أن تسبب تلف الكبد.
- اختبارات التصوير. يمكن أن تساعد تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك على تصور كبدك.
- خزعة. يمكن أن يساعد أخذ عينة من نسيج الكبد طبيبك في معرفة ما إذا كان النسيج الندبي موجودًا ويمكن أن يساعد أيضًا في تشخيص ما قد يسبب حالتك.
ما هي خيارات العلاج لفشل الكبد؟
بما أن تلف الكبد يؤدي إلى فشل الكبد ، فإن العلاج يتضمن معالجة أسباب حدوث تلف الكبد.
على سبيل المثال ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج عدوى التهاب الكبد الفيروسي ، أو يمكن إعطاء الأدوية المثبطة للمناعة لعلاج التهاب الكبد المناعي الذاتي.
قد يُوصى أيضًا بتغيير نمط الحياة كجزء من علاجك. يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل الامتناع عن الكحول أو فقدان الوزن أو تجنب استخدام بعض الأدوية.
وفقًا لمؤسسة الكبد الأمريكية ، يمكن عكس الضرر الناجم عن مراحل الالتهاب والتليف في فشل الكبد والشفاء بمرور الوقت (إذا تم تحديده ومعالجته بشكل صحيح). غالبًا ما يكون تلف الكبد الناجم عن تليف الكبد غير قابل للانعكاس ، على الرغم من أنه يمكن إبطائه أو إيقافه.
في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد الحاد أو ESLD ، قد يكون من الضروري زرع الكبد. يتضمن ذلك إزالة الكبد المصاب واستبداله بكبد من متبرع سليم.
ماذا عن الفشل الكبدي الحاد؟
غالبًا ما يتم علاج الفشل الكبدي الحاد في وحدة العناية المركزة بالمستشفى. يتم تقديم الرعاية الداعمة للمساعدة في استقرار الحالة والتحكم في أي مضاعفات أثناء العلاج والشفاء.
في حالة الاشتباه في جرعة زائدة من الدواء أو حدوث تفاعل ، يمكن إعطاء الأدوية لعكس التأثيرات. قد يُوصى أيضًا بزراعة الكبد لبعض الأشخاص المصابين بفشل الكبد الحاد.
منع فشل الكبد
يمكنك المساعدة في منع فشل الكبد عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة تحافظ على الكبد سعيدًا وصحيًا. فيما يلي بعض النصائح لتحسين صحة الكبد:
- اشرب الكحول باعتدال ، ولا تخلط الأدوية مع الكحول أبدًا.
- تناول الأدوية عند الحاجة فقط ، واتبع تعليمات الجرعات بعناية.
- لا تخلط الأدوية دون استشارة طبيبك أولاً.
- الحفاظ على وزن صحي - هناك علاقة بين السمنة ومرض الكبد الدهني.
- احصل على تطعيم ضد التهاب الكبد A و B.
- تأكد من إجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك لإجراء فحوصات دم الكبد.
الآفاق
يحدث فشل الكبد عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح. يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. بغض النظر عن النوع ، يمكن أن يكون الفشل الكبدي حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب تدخلًا طبيًا سريعًا.
غالبًا ما تلتئم المراحل المبكرة من الفشل الكبدي بمرور الوقت بالعلاج المناسب وتغيير نمط الحياة. ومع ذلك ، فإن المراحل المتأخرة من فشل الكبد لا يمكن عكسها ويمكن أن تتطلب في بعض الأحيان عملية زرع كبد.
غالبًا ما يخضع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض الكبد للمراقبة طوال حياتهم للتأكد من أن حالتهم لا تزداد سوءًا أو تتسبب في المزيد من تلف الكبد. إذا كانت لديك مخاوف بشأن صحة الكبد أو بشأن فشل الكبد ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك.
