تشير تقديرات البحث إلى أن التعايش مع متلازمة القولون العصبي (IBS) هو أسلوب حياة 12 في المائة من الأمريكيين.
في حين أن السبب الدقيق لـ IBS غير معروف ، فإن أعراض عدم الراحة في البطن ، وآلام البطن المتقطعة ، والإسهال ، والإمساك ، والانتفاخ ، والغازات معروفة جيدًا لأولئك الذين يتعاملون مع اضطراب الجهاز الهضمي (GI).
مع وجود العديد من الأعراض المتفاقمة التي لا يمكن التنبؤ بها ، يتساءل الكثير من الناس عما إذا كانت تعديلات نمط الحياة مثل الصيام يمكن أن تساعد في إدارة القولون العصبي.
هل الصوم يساعد القولون العصبي؟
أحد التعديلات التي تحدث في نمط الحياة والتي تظهر أحيانًا عند مناقشة القولون العصبي هو الصيام. إن شكلي الصيام المرتبطين بـ IBS هما الصيام المتقطع والصيام طويل الأمد.
مع الصيام المتقطع ، تقوم بالتناوب بين فترات الأكل وعدم الأكل.
تتضمن إحدى الطرق الشائعة للصيام المتقطع قصر تناولك على ثماني ساعات من الوقت. على سبيل المثال ، سيحدث استهلاكك للطعام بين الساعة 1:00 مساءً. والساعة 9:00 مساءً
يتضمن الصيام طويل الأمد تقييد الطعام وربما السوائل لفترة طويلة من الزمن (أي من 24 إلى 72 ساعة).
وفقًا لريان وارين ، اختصاصي التغذية في مستشفى نيويورك المشيخي وطب وايل كورنيل ، فإن فائدة أو عدم صيام متلازمة القولون العصبي يعتمد بشكل كبير على اكتب من القولون العصبي وكذلك موجه من القولون العصبي.
قال وارن: "المرضى الذين يعانون من القولون العصبي يعانون من مجموعة واسعة من الأعراض بسبب مجموعة متنوعة من المسببات الأساسية". "يجب أن يؤخذ هذا دائمًا في الاعتبار قبل تقديم التوصيات السريرية."
ومع ذلك ، فإن البحث عن الصيام كوسيلة لإدارة القولون العصبي ضئيل للغاية. هناك حاجة لدراسات أحدث لمعرفة ما إذا كان الصيام يؤثر بشكل إيجابي على القولون العصبي.
ما هو المركب الحركي المهاجر وما علاقته بالصيام مع متلازمة القولون العصبي؟
المركب الحركي المهاجر (MMC) هو نمط مميز من النشاط الكهروميكانيكي لوحظ في العضلات الملساء في الجهاز الهضمي خلال الأوقات بين الوجبات ، مثل فترات الصيام.
يقول وارن إنه يفكر في الأمر على أنه ثلاث مراحل من "موجات التطهير" الطبيعية في الجهاز الهضمي العلوي والتي تحدث كل 90 دقيقة بين الوجبات والوجبات الخفيفة.
هذه هي النظرية التي يقول بعض الناس إنها تساهم في الآثار الإيجابية للصيام مع متلازمة القولون العصبي. ولكن في حين أن هناك الكثير من الأبحاث حول MMC نفسها ، هناك القليل جدًا من الأدلة العلمية لدعم دورها في تقليل أعراض القولون العصبي.
لماذا الصيام قد يحسن القولون العصبي
إذا حدثت أعراضك كرد فعل للأكل - مثل الغازات أو الانتفاخ أو الإسهال بعد الأكل - يقول وارن إن فترات الصيام الأطول (أو التباعد المنظم بين الوجبات) قد تكون مفيدة في إدارة هذه الأنواع من الأعراض.
وذلك لأن أنماط الصيام يمكن أن تساعد في تعزيز آلية MMC. يقول وارن إن ذلك يمكن أن يحسن بعض أعراض القولون العصبي ، خاصة عندما يكون النمو الزائد للبكتيريا المعوية الدقيقة هو السبب المشتبه فيه أو المؤكد.
أوضح وارن أن "الدراسات تشير إلى أن وظيفة MMC دون المثالية مرتبطة بفرط نمو البكتيريا المعوي الدقيق (SIBO) ، والذي يمكن أن يكون غالبًا سببًا جذريًا لـ IBS".
وأضافت: "يمكن أن تحسن أنماط الصيام من حركية الجهاز الهضمي المرتبطة بـ MMC ، مما يسمح لمحتويات الأمعاء بالتحرك بكفاءة عبر الجهاز الهضمي".
يقول وارين إن هذه الحركة المثلى مهمة لأنها تساعد في تقليل حدوث فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة والتخمير الزائد لمحتويات الطعام التي قد تؤدي في النهاية إلى ظهور أعراض القولون العصبي.
قال وارن: "الصيام مرتبط أيضًا بفوائد مضادة للالتهابات وشفاء الأمعاء من خلال التنشيط المقترح للالتهام الذاتي (وهي عملية طبيعية تتحلل من خلالها الخلايا التالفة وتجدد نفسها)". وهذا بدوره قد يكون له آثار إيجابية على أعراض القولون العصبي.
بالإضافة إلى ذلك ، يقول وارن إن الصيام قد يكون مرتبطًا بتغييرات مواتية في ميكروبيوتا الأمعاء. وأضافت: "إن الحفاظ على ميكروبيوتا الأمعاء المتوازنة بشكل صحيح (أي مع مجموعة متنوعة من الأنواع المفيدة) أمر بالغ الأهمية في إدارة القولون العصبي".
لماذا الصيام قد لا يساعد القولون العصبي
وفقًا لوارن ، لا يجوز للصياميساعد القولون العصبي في الحالات التي تؤدي فيها فترات الصيام الطويلة في النهاية إلى استهلاك أجزاء أكبر من الطعام في نهاية الصيام.
قال وارن: "يمكن أن يؤدي الحجم الزائد لمحتويات الطعام في الجهاز الهضمي العلوي إلى ظهور أعراض لدى بعض الأفراد". "الصوم ، لذلك ، قد يأتي بنتائج عكسية إذا أصبح تبريرًا للإفراط في تناول الطعام في وقت لاحق من اليوم."
تقول وارن إنه في عملها مع المرضى الذين يظهرون أنواعًا معينة من فرط الحساسية في الأمعاء ، يمكن أن يكون الإحساس بالجوع أو نقص الطعام محفزًا.
وأوضحت أن بعض أعراض القولون العصبي يمكن أن تحدث استجابةً لتفريغ المعدة لدى هؤلاء الأفراد. يمكن أن تشمل الأعراض:
- الم
- تشنج
- غثيان
- قرقرة المعدة
- حمض ارتجاع
قال وارن: "بالنسبة لهؤلاء المرضى ، قد يوصى بوجبات صغيرة ومتكررة كبديل للتباعد المنظم بين الوجبات أو فترات الصيام الطويلة".
ما هي الطرق المختلفة لعلاج القولون العصبي؟
نظرًا لندرة الأبحاث والأدلة العلمية حول الصيام ، فمن المهم البحث عن طرق أخرى لعلاج القولون العصبي.
الخبر السار هو أن هناك العديد من التعديلات على نمط الحياة بالإضافة إلى الأدوية التي يمكن أن تعالج أعراض القولون العصبي:
تعديلات النظام الغذائي
أحد الأماكن الأولى لبدء علاج القولون العصبي هو نظامك الغذائي. يعد تحديد الأطعمة المحفزة وتجنبها أمرًا أساسيًا في إدارة الأعراض.
اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد يشمل ذلك الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ونوع من الكربوهيدرات يسمى FODMAPs. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفودماب بعض الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان والحبوب والمشروبات.
تناول وجبات صغيرة في أوقات منتظمة هو أيضًا اقتراح شائع يتعارض مع فكرة الصيام. ومع ذلك ، هناك المزيد من الأبحاث حول استهلاك الوجبات العادية مقارنة بالصيام.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك بزيادة تناولك للألياف وزيادة السوائل.
النشاط البدني
يمكن أن تساعد المشاركة في التمارين والأنشطة البدنية المنتظمة التي تستمتع بها في تقليل التوتر ، مما يساعد في علاج أعراض القولون العصبي.
تقليل مستويات التوتر
يمكن أن تساعدك ممارسة الأنشطة التي تقلل التوتر ، مثل التنفس العميق والاسترخاء والتأمل والنشاط البدني ، على إرخاء عضلاتك وتقليل التوتر. يجد بعض الأشخاص أيضًا نجاحًا في العلاج بالكلام لإدارة مستويات التوتر.
البروبيوتيك
البروبيوتيك مكمل لا يحتاج لوصفة طبية قد يوصي به طبيبك للمساعدة في استعادة فلورا الأمعاء.
الفكرة وراء البروبيوتيك هي أنه يمكنك إدخال الكائنات الحية الدقيقة إلى نظامك والتي يمكن أن تعزز صحتك. تحدث إلى طبيبك حول البروبيوتيك والجرعة التي ستكون مناسبة لك.
الأدوية
قد يصف طبيبك دواءً للمساعدة في القولون العصبي. بعض أكثرها شيوعًا تساعد:
- استرخاء القولون
- تخفيف الإسهال
- تساعدك على إخراج البراز بسهولة
- منع فرط نمو البكتيريا
كيف يتم تشخيص القولون العصبي؟
سيراجع طبيبك أولاً تاريخك الصحي وأعراضك. سيرغبون في استبعاد أي شروط أخرى قبل المضي قدمًا.
إذا لم تكن هناك مخاوف بشأن مشكلات صحية أخرى ، فقد يوصي طبيبك باختبار عدم تحمل الغلوتين ، خاصة إذا كنت تعاني من الإسهال.
بعد هذه الفحوصات الأولية ، قد يستخدم طبيبك معايير تشخيصية محددة لـ IBS. يتضمن ذلك معايير روما ، التي تقيم أشياء مثل آلام البطن ومستويات الألم عند تمرير البراز.
قد يطلب طبيبك أيضًا عمل الدم أو زراعة البراز أو تنظير القولون.
ما الذي يسبب القولون العصبي؟
هذا هو سؤال المليون دولار ، وهو سؤال بدون إجابة نهائية. ومع ذلك ، يواصل الخبراء النظر في بعض العوامل المساهمة ، بما في ذلك:
- التهابات شديدة
- تغييرات في البكتيريا في الأمعاء
- التهاب في الأمعاء
- القولون شديد الحساسية
- إشارات سيئة التنسيق بين الدماغ والأمعاء
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض عوامل نمط الحياة إلى تحفيز القولون العصبي ، مثل:
- الأطعمة التي تتناولها
- زيادة في مستوى التوتر لديك
- التغيرات الهرمونية التي تصاحب الدورة الشهرية
ما هي أعراض القولون العصبي؟
في حين أن شدة الأعراض يمكن أن تختلف ، إلا أن هناك بعض العلامات الشائعة التي يجب البحث عنها عند تحديد متلازمة القولون العصبي ، مثل:
- ألم في البطن
- تغييرات في حركات الأمعاء
- الإسهال أو الإمساك (وأحيانًا كلاهما)
- النفخ
- الشعور وكأنك لم تنته من حركة الأمعاء
الخط السفلي
في حين أن بعض الناس يجدون الراحة من أعراض القولون العصبي عن طريق الصيام ، فإن الأبحاث والأدلة العلمية ضئيلة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات.
إذا كنت تفكر في الصيام ، فاستشر طبيبك أو اختصاصي تغذية مسجل. يمكنهم مساعدتك في تحديد ما إذا كان هذا هو النهج المناسب لك.
