ملخص
نتوء الكعب هو رواسب الكالسيوم التي تخلق نموًا شبيهًا بالعظم على الجانب السفلي من الكعب ، أو أسفل نعل القدم. تحدث هذه النموات بسبب الضغط المفرط أو الاحتكاك أو الضغط على عظم الكعب.
تشمل العوامل التي تساهم في توتنهام الكعب ما يلي:
- تمرين (الجري أو المشي أو الركض)
- ارتداء أحذية غير ملائمة أو الكعب العالي
- وجود أقدام مسطحة أو قوس عالٍ
أنت أيضًا معرض لخطر الإصابة بحافز في الكعب إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو التهاب المفاصل.
بعض نتوءات الكعب غير مؤلمة ولا يلاحظها أحد. إذا كان لديك ألم ، فقد يكون متقطعًا أو مزمنًا. الجراحة هي أحد خيارات تخفيف الألم المصاحب لحافز الكعب. لكن هذا ليس خط الدفاع الأول.
سيوصي الطبيب أولاً بطرق علاج أخرى لحل الألم. لا يحتاج معظم الأشخاص الذين لديهم نتوء في الكعب إلى الجراحة. في الواقع ، "أكثر من 90 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من نتوءات الكعب يتحسنون بالعلاجات غير الجراحية ،" وفقًا لعيادة كليفلاند.
تشمل التوصيات غير الجراحية ما يلي:
- تمارين الإطالة
- إدراج الأحذية
- علاج بدني
- جبائر الكاحل الليلية
يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين أيضًا أن تخفف الألم والالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب إعطاء حقنة الكورتيزون في كعبك لتقليل الالتهاب.
إذا اتخذت هذه الإجراءات دون نتائج جيدة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء واحد من إجرائين جراحيين كملاذ أخير ، ولكن فقط بعد 12 شهرًا من العلاج غير الجراحي.
جراحة رفع عظم الكعب
يتوفر خياران جراحيان لألم الكعب.
تحرير اللفافة الأخمصية
يمكن أن تحدث نتوءات الكعب أحيانًا مع التهاب اللفافة الأخمصية. هذا هو التهاب اللفافة الأخمصية ، وهو النسيج الليفي الذي يربط أصابع قدميك بعظم الكعب.
يمكن أن يؤدي وضع الكثير من الضغط على اللفافة الأخمصية إلى تكوين نتوء في الكعب. يعاني حوالي 50 بالمائة من المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية من نتوء في الكعب. ومع ذلك ، فإن الألم الذي يشعرون به في أقدامهم لا يأتي دائمًا من هذا النمو العظمي. غالبًا ما يأتي من التهاب اللفافة الأخمصية.
لتخفيف الألم ، قد يقوم الطبيب بإجراء جراحي يسمى تحرير اللفافة الأخمصية. يتضمن ذلك قطع جزء من رباط اللفافة للزارع لتخفيف التوتر والالتهاب في الأنسجة. هذا إجراء للمرضى الخارجيين يتم إجراؤه كجراحة مفتوحة أو جراحة بالمنظار.
من خلال الجراحة المفتوحة (أو الجراحة التقليدية) ، يقطع الجراح المنطقة بمشرط ويكمل الإجراء من خلال شق كبير. من ناحية أخرى ، فإن الجراحة بالمنظار هي جراحة طفيفة التوغل.
يتضمن ذلك قطع واحد أو أكثر من الشقوق الصغيرة ، ثم إدخال أدوات جراحية صغيرة من خلال الفتحة لإجراء الجراحة.
إزالة نتوء الكعب
أثناء جراحة تحرير اللفافة الأخمصية ، قد يختار الجراح إزالة نتوء الكعب تمامًا. لا تحدث جراحة إزالة نتوءات الكعب في كل حالة. في الواقع ، هذه الإجراءات الجراحية نادرة اليوم ، وفقًا لمايو كلينك. ومع ذلك ، فهو خيار لمحفز مؤلم أو أكبر يمكن أن تشعر به تحت الجلد.
يكتمل هذا الإجراء أيضًا إما بجراحة مفتوحة أو جراحة بالمنظار. يقوم الجراح بعمل شق واحد كبير أو شقين أصغر ، ثم يستخدم الأدوات الجراحية لإزالة أو فصل رواسب الكالسيوم العظمية.
وقت التعافي من جراحة رفع الكعب
سترتدي ضمادة لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة ، وربما جبيرة أو حذاء المشي أو جبيرة الكاحل لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة المفتوحة. قد تحصل أيضًا على عكازات أو عصا. ستكون منطقة الجراحة متورمة ومؤلمة ، لذا ستحتاج إلى الابتعاد عن قدميك لبضعة أيام على الأقل.
يمكن أن يؤدي وضع الكثير من الوزن على كعبك بعد الجراحة إلى تأخير الشفاء. كن مستعدًا للمتابعة مع جراحك في غضون أسبوعين بعد الجراحة. في هذه المرحلة ، يجب أن تكون قادرًا على زيادة الوزن على كعبك.
عادة ، قد يستغرق التعافي من جراحة تحرير اللفافة الأخمصية ما يصل إلى ستة أسابيع ، وما يصل إلى ثلاثة أشهر للتعافي من جراحة إزالة نتوء الكعب. يختلف مقدار الوقت الذي تقضيه من العمل اعتمادًا على مقدار الوقت الذي تقضيه في الوقوف على قدميك.
قد يحتاج الشخص الذي لديه وظيفة مستقرة إلى أسبوعين فقط من الراحة. إذا كانت وظيفتك تنطوي على الكثير من الوقوف أو المشي ، فقد تحتاج إلى أخذ إجازة لمدة أربعة أسابيع. تحدث إلى طبيبك للحصول على المشورة بشأن موعد العودة إلى العمل.
تأكد أيضًا من اتباع توصيات طبيبك بعد الجراحة من أجل الشفاء العاجل. على سبيل المثال:
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أو الموصوفة حسب التوجيهات.
- ضع كمادات باردة على منطقة الجراحة.
- حافظ على رفع قدمك.
- قللي من الحركة والمشي في الأيام التالية للإجراء.
مخاطر جراحة رفع الكعب
هناك خطر حدوث مضاعفات مع أي نوع من العمليات الجراحية. تشمل مضاعفات جراحة الكعب ما يلي:
- زيادة فقدان الدم
- عدوى
- تلف الأعصاب
- خدر دائم
يمكن أن تحدث المضاعفات لأي شخص ، ولكن قد تؤدي بعض العوامل إلى زيادة المخاطر ، بما في ذلك:
- سن متقدم
- تاريخ اضطراب النزيف
- تناول أدوية تسييل الدم
- ضعف جهاز المناعة
- تاريخ من أمراض المناعة الذاتية
- بدانة
اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أي مشاكل بعد الجراحة. هذا يشمل:
- زيادة الألم حول موقع الجراحة
- تورم واحمرار شديد
- نزيف أو إفرازات من الجرح
- علامات العدوى ، مثل ارتفاع درجة الحرارة
المرشحون للجراحة
لا يُنصح بإجراء جراحة إزالة نتوءات الكعب في حالة حدوث ألم في الكعب مؤخرًا. في معظم الحالات ، ستلاحظ تحسنًا في الألم في غضون بضعة أشهر من بدء العلاجات غير الجراحية.
قد تكون مرشحًا للجراحة إذا كان نتوء كعبك كبيرًا ، أو إذا لم يتحسن ألم الكعب أو يزداد سوءًا بعد 12 شهرًا من العلاج الآخر.
تكلفة جراحة رفع الكعب
تختلف تكلفة جراحة شوكة الكعب تبعًا لنوع الإجراء (تحرير اللفافة الأخمصية أو إزالة نتوء الكعب بالكامل). تختلف التكلفة أيضًا حسب الموقع والمستشفى.
عادة ما يغطي التأمين الصحي جراحة الكعب. المبلغ الذي تتحمل مسؤوليته يعتمد على مقدم الخدمة الخاص بك. ضع في اعتبارك أن العديد من السياسات تتطلب من المرضى دفع مبلغ قابل للخصم. يجب أن تنفق هذا المبلغ من جيبك قبل أن يدفع تأمينك مقابل الخدمات المغطاة. قد تكون مسؤولاً أيضًا عن التأمين المشترك والتأمين المشترك.
تحدث مع مزود التأمين الصحي الخاص بك للحصول على تقدير للنفقات المتوقعة من جيبك الخاص.
المراجع
تنجح جراحة رفع الكعب لبعض الأشخاص ، لكنها لا تصلح للجميع. بينما يبدأ بعض الأشخاص في رؤية تحسن في الألم وعدم الراحة في غضون أسبوع تقريبًا بعد الجراحة ، يستمر البعض الآخر في الشعور بألم مستمر بعد الإجراء.
حتى عندما تنجح الجراحة ، يمكن أن يعود نتوء الكعب. هذا ممكن عندما تستمر العوامل المساهمة في تطوير الحافز الأصلي. لمنع توتنهام الكعب في المستقبل ، ارتد أحذية مناسبة وأنواع الأحذية المناسبة للأنشطة. على سبيل المثال ، ارتد حذاء جري إذا كنت عداءًا.
يمكن أن تؤدي إضافة النعال أو الحشوة الإضافية إلى داخل الحذاء أيضًا إلى تخفيف الضغط والإجهاد. كما أنه يساعد على التمدد يوميًا والحفاظ على وزن صحي.
ملخص
يمكن لألم الكعب الذي لا يزول أن يقلل من الحركة ويجعل من الصعب المشي أو الوقوف أو ممارسة الرياضة. استشيري الطبيب إذا شعرت بأي إزعاج في الكعب. من المحتمل أن يزول ألم كعب القدم بعد بضعة أشهر ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، فقد تساعدك الجراحة على الوقوف على قدميك مرة أخرى.
-and-hows-it-treated.jpg)
-a-powerful-illicit-opioid-with-severe-consequences.jpg)
