سحب الرانيتيدينفي أبريل 2020 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) إزالة جميع أشكال الوصفات الطبية والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) رانيتيدين (Zantac) من سوق الولايات المتحدة. تم تقديم هذه التوصية لأنه تم العثور على مستويات غير مقبولة من NDMA ، مادة مسرطنة محتملة (مادة كيميائية مسببة للسرطان) ، في بعض منتجات الرانيتيدين. إذا تم وصف رانيتيدين لك ، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات البديلة الآمنة قبل إيقاف الدواء. إذا كنت تتناول رانيتيدين بدون وصفة طبية ، فتوقف عن تناول الدواء وتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات البديلة. بدلاً من أخذ منتجات رانيتيدين غير المستخدمة إلى موقع استعادة الأدوية ، تخلص منها وفقًا لتعليمات المنتج أو باتباع إرشادات إدارة الغذاء والدواء.
الحموضة المعوية هي إحساس غير مريح يحدث عندما ينتقل حمض المعدة إلى الأعلى إلى حيث لا ينبغي أن يكون ، مثل المريء والفم. يتسبب الحمض في إحساس حارق ينتشر عبر الصدر.
يعاني معظم الناس من حرقة المعدة بسبب التهيج من الأطعمة أو المشروبات. إذا استلقوا مباشرة بعد الأكل ، فعادة ما يخرج الحمض بسهولة أكبر.
في معظم الأحيان ، الحموضة المعوية ليست مدعاة للقلق وستزول مع مرور الوقت. نظرًا لأنه يمكن أن يحاكي أعراضًا طبية أخرى أكثر إثارة للقلق مثل النوبة القلبية ، فمن المهم معرفة كيفية التعرف عليها.
تشعر مثل ماذا
يمكن أن تتراوح الحموضة المعوية من مزعجة إلى حد ما إلى مزعجة للغاية. فيما يلي بعض أعراض الحموضة المعوية:
- حرقان وعدم الراحة خلف عظمة الصدر
- حرقان ينتشر من أعلى المعدة حتى الرقبة
- ألم يزداد سوءًا عند تغيير وضعيتك ، مثل الانحناء للأمام أو الاستلقاء
- طعم حامض في الحلق
- الأعراض التي تحدث بعد 30 إلى 60 دقيقة من تناول شيء ما
- الأعراض التي تزداد سوءًا عادةً عند تناول أطعمة معينة ، مثل:
- كحول
- شوكولاتة
- قهوة
- شاي
- صلصة طماطم
في بعض الأحيان ، يعاني الشخص من أعراض حرقة خارج عن المألوف. أبلغ الناس عن عدم ارتياح في:
- رئتين
- آذان
- الأنف
- حلقوم
يعاني بعض الأشخاص أيضًا من حرقة في المعدة تشبه ألم الصدر. قد يكون ألم الصدر شديدًا لدرجة تجعلك قلقًا من إصابتك بنوبة قلبية.
الحموضة المعوية والحمل
تشير تقديرات الأبحاث إلى أن ما بين 17 و 45 في المائة من النساء الحوامل يعانين من حرقة المعدة أثناء الحمل. عادة ما يزداد تواتر الحموضة المعوية بحلول الفصل الثالث
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ظهرت أعراض على حوالي 39 في المائة من النساء المصابات بحرقة الفؤاد ، بينما ظهرت أعراض الحرقة على 72 في المائة في الثلث الثالث من الحمل.
هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالحموضة المعوية عند النساء الحوامل. ويشمل ذلك انخفاض الضغط في العضلة العاصرة للمريء السفلية التي تفصل المريء عن المعدة. هذا يعني أن الحمض يمكن أن ينتقل من المعدة إلى المريء بسهولة أكبر.
يضع الرحم المتنامي ضغطًا إضافيًا على المعدة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حرقة المعدة. يمكن لبعض الهرمونات التي تساعد النساء في الحفاظ على الحمل أن تبطئ عملية الهضم ، مما يزيد من خطر الإصابة بحرقة المعدة.
لا توجد الكثير من المضاعفات طويلة المدى المتعلقة بالحموضة المعوية أثناء الحمل. عادة ما تعاني منه النساء الحوامل بمعدلات أعلى من النساء غير الحوامل.
في بعض الأحيان ، تكون أعراض حرقة المعدة أكثر حدة منها عندما تكون المرأة غير حامل.
الحموضة المعوية مقابل عسر الهضم
قد يكون للحموضة المعوية وعسر الهضم الكثير من الأعراض المشتركة ، لكنهما ليسا نفس الشيء.
يسمي الأطباء أيضًا عسر الهضم. هذه من الأعراض التي تسبب الألم في الجزء العلوي من المعدة. قد يعاني الشخص المصاب بعسر الهضم أيضًا من أعراض مثل:
- التجشؤ
- النفخ
- غثيان
- الانزعاج العام في البطن
الأطعمة التي تتناولها تسبب حرقة المعدة وعسر الهضم. ومع ذلك ، فإن عسر الهضم ينتج عن الأطعمة التي تهيج المعدة وبطنتها. الحموضة المعوية هي نتيجة ارتجاع الحمض من المعدة.
ارتجاع المريء
يمكن أن يعاني الشخص المصاب بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) من عسر الهضم وحرقة المعدة كجزء من أعراضه.
ارتجاع المريء هو شكل مزمن من الارتجاع الحمضي يمكن أن يؤدي إلى تلف المريء. زيادة الوزن والتدخين وفتق الحجاب الحاجز يزيد من خطر إصابة الشخص بالارتجاع المعدي المريئي.
الشروط المحتملة الأخرى
في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب حرقة المعدة أعراضًا خارجة عن المألوف أو تشعر بأنها شديدة لدرجة تجعلك تشعر بالقلق من أنها نوبة قلبية.
ولكن ليست كل النوبات القلبية تؤدي إلى آلام الصدر الكلاسيكية القاسية التي تشاهدها في التلفزيون والأفلام. إليك كيفية التمييز بين الاثنين:
- عادة ما تسبب الحموضة المعوية أعراضًا بعد تناول الطعام. لا يبدو أن النوبة القلبية مرتبطة بالأطعمة التي تناولتها.
- عادة ما تسبب الحموضة المعوية طعمًا لاذعًا في فمك أو الشعور بارتفاع الحمض في مؤخرة الحلق. قد تسبب النوبة القلبية آلامًا في المعدة ، بما في ذلك الغثيان وآلام البطن العامة.
- تبدأ الحموضة المعوية عادةً على شكل حرقان في الجزء العلوي من المعدة الذي ينتقل إلى الصدر. عادة ما تسبب النوبة القلبية ضغطًا أو ضيقًا أو ألمًا في الصدر قد ينتقل إلى الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر.
- عادة ما يتم تخفيف الحموضة المعوية عن طريق مضادات الحموضة. أعراض النوبة القلبية ليست كذلك.
بالإضافة إلى النوبة القلبية ، قد يخطئ بعض الأشخاص في فهم الشروط التالية للحموضة المعوية:
- تشنج المريء
- أمراض المرارة
- التهاب المعدة
- التهاب البنكرياس
- مرض القرحة الهضمية
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت أعراضك ناتجة عن حرقة في المعدة أو أي شيء آخر ، فمن الأفضل التماس العناية الطبية الطارئة.
العلاجات
إذا كنت تعاني من نوبات حرقة متكررة ، فهناك العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها لتقليل الأعراض. وهنا بعض الأمثلة:
- تجنب الأطعمة المعروفة بأنها تسبب حرقة المعدة ، مثل:
- طعام حار
- شوكولاتة
- كحول
- العناصر التي تحتوي على الكافيين
- ارفع رأس سريرك لمنع الحمض من التصاعد إلى حلقك.
- الامتناع عن تناول الطعام قبل النوم بأقل من 3 ساعات.
- تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف حرقة المعدة ، مثل:
- فاموتيدين (بيبسيد)
- سيميتيدين (تاجامت)
قد يساعدك فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أيضًا في تقليل أعراض حرقة المعدة.
العلاج عند الحمل
يمكن أن يكون الحمل وقتًا صعبًا بالنسبة لعلاجات حرقة المعدة ، لأنه لا يمكنك تناول جميع الأدوية التي قد تناولتها مرة واحدة بسبب مخاوف من إيذاء الطفل.
على سبيل المثال ، يمكن لمعظم النساء الحوامل حل أعراضهن بتناول أدوية مثل Tums أو Rolaids أو Maalox. لكن العديد من الأطباء لا ينصحون بتناول مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم مثل هذه خلال الثلث الثالث من الحمل بسبب مخاوف من أنها قد تؤثر على تقلصات المخاض.
لا تأخذ ألكا سيلتزر أيضًا. يحتوي على الأسبرين ، والذي يمكن أن يزيد من مخاطر النزيف أثناء الحمل.
ومع ذلك ، فإن إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة قد يوفر الراحة:
- تناول وجبات صغيرة متكررة طوال اليوم.
- تناول الطعام ببطء وامضغ كل قضمة جيدًا.
- الامتناع عن الأكل قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات.
- الامتناع عن ارتداء الملابس الضيقة.
- استخدم الوسائد لدعم رأسك والجزء العلوي من الجسم لتقليل ارتداد الحمض أثناء النوم.
إذا استمرت أعراض الحموضة المعوية ، فتحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج الأخرى.
متى ترى الطبيب
إذا كانت الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية لا تعالج حرقة المعدة ، فتحدث إلى طبيبك.
في حالات نادرة عندما لا تتمكن من إدارة حرقة المعدة بالأدوية ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتقليل خطر ارتجاع الحمض من المعدة.
إذا كنت لا تستطيع تحمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية لحرقة المعدة ، يمكن لطبيبك أن يوصي بخيارات أخرى.
الخط السفلي
في حين أن معظم الناس يعانون من حرقة المعدة من وقت لآخر بعد تناول وجبة كبيرة أو بعد تناول أطعمة معينة ، فإن الأعراض يمكن أن تشبه الكثير من الحالات الأخرى.
إذا كنت قلقًا بشكل خاص من أنها قد تكون نوبة قلبية ، فاطلب العناية الطبية الطارئة. خلافًا لذلك ، يمكن لتغييرات نمط الحياة ، مثل تعديل النظام الغذائي وتناول الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، أن تخفف الأعراض عادةً.
