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سي. La Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA، en inglés) Requiere que Medicare y las aseguradoras privadas cubran los costos de las pruebas de Diagnóstico para el cáncer colorrectal، incluyendo la Colonoscopia. Una Colonoscopia es un examen de salud importante que puede ayudar a prevenir y tratar los diferentes tipos de cáncer de Colon mediante la extirpación de pólipos o crecimientos precancerosos.
Medicare cubrirá una Colonoscopia cada 24 meses en personas con alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y cada 180 meses para personas que no tienen un riesgo alto. لا توجد طلبات تبن من إداد.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda que las personas se realicen una Colonoscopia a partir de los 50 años y que Continen hasta que tengan al menos 75. Si tienes antecedentes familiares de cáncer de Colonroll de otros de factores cáncer، algunos médicos pueden recomendar que te hagan una más temprano.
Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos، Medicare gastó aproximadamente 1.3 مليون دولار في عام 2015.
¿Qué es una Colonoscopia؟
Una Colonoscopia es un Procedimiento médico que تتكون من إدراج un insertar un tubo delgado y con luz، que tiene una cámara para ver el revestimiento del colon. Un Médico Realiza una Colonoscopia por diferentes motivos:
- Examen de detección. في الولايات المتحدة الأمريكية ، منظار القولون ، يمكنك التخلص من القدرة على التخلص من مخاطر الإصابة بالسرطان. Una persona que se somete a una Colonoscopia de detección no presenta síntomas de problemas intestinales.
- التشخيص. Se realiza una Colonoscopia de Diagnóstico cuando una persona tiene síntomas intestinales y un médico necesita examinar el colon para detectar si الموجودة غير النظامية.
Los médicos suelen realizar estos de Procedimientos useizando sedantes para ayudar a una persona a relajarse o bajo anestesia general، que es cuando la persona está dormida y desconoce el Procedimiento.
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Varios Factores Infyen en el costo de una Colonoscopia. Entre ellos:
- Ubicación. Si un paciente está lo sufactemente sano، publicmente se le puede hacer una colonoscopia en un centro de cirugía ambulatoria. Por lo general، es menos costosa que si hace en un hospital.
- تيبو دي أنستيزيا. Si un paciente elige la anestesia general en lugar de la sedación consciente، los costos aumentan debido a la necesidad de un proveedor de anestesia.
- Área geográfica. Los costos pueden variar يعتمد على de la ubicación en el país.
- Muestras de tejidos. Las muestras de tejido que toma el médico son enviadas a un labatorio. Esto puede aumentar los costos del equipo para tomar las muestras del tejido y para que un labatorio las Evalúe.
En promedio، una Colonoscopia cuesta alrededor de $ 3،081. Los pacientes con seguro médico privado generalmente pagarán un deducible como parte de sus planes de salud Individuales. Esto podría variar desde un costo cero hasta 1،000 $ o más.
¿Cuál es el costo con Medicare؟
Los costos de la Colonoscopia con Medicare تعتمد على si la prueba se realiza con fines de detección o de Diagnóstico.
Los costos también dependerán de si tu médico acepta la asignación con Medicare. استوعب أهمية الحصول على خدمات الرعاية الطبية التي يمكن الحصول عليها من الرعاية الصحية.
Según Medicare.gov ، برنامج Medicare pagará las Colonoscopias de detección una vez cada 24 meses si un médico يعتبر أمرًا موجودًا في جميع أنحاء العالم.
Un médico puede selectinar que una persona tiene una riesgo si tiene antecedentes familiares de cáncer de Colon o preecedentes de pólipos en el colón o enfermedad inflamatoria intestinal.
سي لا وجود له في ألتو ريسغو دي ديسارولار كانسر دي كولون ، ميديكير باغارا أونا كولونوسكوبيا أون إيه فيز كادا 120 مييس س 10 أنوس. Si anteriormente ya se tuvo una sigmoidoscopia مرن ، que no implica ver todo el colon ، Medicare puede cubrir una colonoscopia una vez cada 48 meses o 4 años.
Medicare podría solicitarte el pago de una parte de la factura si el médico encuentra un pólipo o toma otras muestras de tejido durante una colonoscopia. En ese momento، Medicare podría solicitar el pago de:
- 20٪ de la cantidad aprobada by Medicare por el tiempo del Médico
- un copago si se hace en un entorno hospitalario
Por esta razón، es importante saber lo que deberías pagar si extraen un pólipo o una biopsia (muestra de tejido) durante el Procedimiento.
Además، los costos son diferentes si la Colonoscopia es para fines de Diagnóstico. من خلال ejemplo، si tienes problemas Digestivos o Signos de sangrado، un médico puede recomendar una Colonoscopia para diagnosticar la reasona subyacente.
¿Qué partes de Medicare cubren la Colonoscopia؟
تشمل الرعاية الطبية بعض الأطراف المختلفة مثل brindan cobertura para diferentes tipos de servicios médicos. En esta sección يصف cómo cada parte puede cubrir o no una colonoscopia.
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La Parte A de Medicare es la parte de Medicare que cubre los costos relacionados con el hospital. Si necesitas atención como paciente internado en un hospital، la parte A de Medicare es la parte del seguro que paga estos costos.
وبراز ، يمكن أن يكون من الممكن أن يكون السبب في ذلك هو أن المستشفى يتطلب مناظير القولون. Digamos que experience as una hemorragia gastrointestinal (GI). Medicare Parte A pagará estos servicios y Medicare Parte B (información más adelante) pagará los servicios de tu médico mientras estés en el hospital.
Medicare podría reperir que pagues un copago o الاستنتاجي من خلال الخدمات الطبية que recibas en el hospital. Por lo general، este es un pago único por hasta 60 días de estadía en el hospital.
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La Parte B de Medicare es la parte de Medicare que paga los servicios médicos y la atención Preventioniva. Esta es la parte que cubre la atención a pacientes ambulatorios para servicios como una Colonoscopia.
Una persona paga una tarifa mensual para la parte B de Medicare y tiene un inducible anual. El deducible varía de año en año، pero en 2020 es de 198 دولارًا.
حظر الخطيئة ، Medicare no te exige que cumplas con tu inducible antes de pagar una Colonoscopia، y pagarán Independentientemente de si la Colonoscopia es para fines de detección o Diagnóstico.
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La Parte C de Medicare، o Medicare Advantage، es un plan de Medicare que incluye la Parte A، la Parte B y cierta cobertura de Medicamentos recetados. El plan Medicare Advantage debe cubrir las Colonoscopias de detección según lo ordena la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio.
لا تنظر في الاعتبار الرئيسي للطائرات الطبية التي تتطلب خدمات طبية خاصة.
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La Parte D de Medicare es una cobertura de Medicamentos recetados que una persona podría plansar además de las otras partes de Medicare. طائرات Algunos de la Parte D de Medicare pueden cubrir recetas para una Preparación que ayuda a limpiar el Colon antes de una Colonoscopia.
Tu plan de la Parte D de Medicare debe incluir una explicación de qué medicalamentos están cubiertos y cuáles no.
طائرات suplementarios de Medicare (Medigap)
El seguro suplementario de Medicare ayuda a cubrir los gastos de bolsillo asociados con la atención médica. يشمل Esto costos como copagos y demucibles.
تو استنتاج لا ينطبق على تنظير القولون ؛ la Parte B de Medicare pagará por una Colonoscopia de detección Independentientemente de si أنه يمكن الاستدلال عليه.
الحظر المفروض على الخطيئة ، يتكبدها في الأسعار المخصصة للأغراض المعلقة في وسائل الإعلام الإضافية ، المواصلات من طراز tejido ، algunos planes de seguro suplementario de Medicare podrían ayudar a pagar estos costos.
Es importante que te comuniques con tu compañía aseguradora antes de la Colonoscopia para averageiguar cuánto podrían cubrir si necesitas la extirpación de pólipos.
¿Cómo puedes saber cuáles serán tus costos antes de una Colonoscopia؟
Pídele al Consultorio de tu médico una Estimación de los costos antes de que te أحيانًا una Colonoscopia. El Departamento de facturación generalmente puede Estimar un costo promedio basado en Medicare y otros seguros privados que pudieras tener.
Si por alguna razón el Consultorio de tu médico cree que Medicare no cubrirá los costos de tu Colonoscopia، deben entregarte una notificación llamada "Avisoicipado de no cobertura para el Beneficiario" (ABN، en inglés).
Otra في الاعتبار هو الحصول على تخدير من قبل الإجراءات. Los proveedores de anestesia y el médico que realiza la Colonoscopia Facturan los costos poreparado.
Si tienes un seguro que Requiere un médico dentro de la red، es posible que también debas preguntar quién proporciona la anestesia para asegurarte de que sus costos estén cubiertos.
¿Qué otros Factores pueden afectar cuánto pagas؟
العامل الرئيسي هو التأثير على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. بواسطة supuesto، no puedes predecir si tienes un pólipo o no، que es la razón por la que el médico está haciendo el examen.
Por esta razón، es mejor que pidas al Consultorio de tu médico una Estimación de los cargos si te extirpan un pólipo.
Si el Consultorio de tu médico no puede proporcionar esta Estimación o si tienes más preguntas، también puedes comunicarte con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de Estados Unidos. Puedes hacerlo llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o ingresando a Medicare.gov.
خلاصة En
Una Colonoscopia es una prueba de detección importante que puede detección señales de cáncer colorrectal.
Medicare cubre el costo del Procedimiento con fines de detección، pero hay reasonaciones si tu médico tiene que remover pólipos، así como honorarios por anestesia. Habla con el Consultorio de tu médico para obtener una Estimación de estos costos para que puedas preverlos al programar tu prueba.
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