دعنا نواجه الأمر: ربما يكون هناك مسحة من القلق في الإثارة التي تشعر بها عندما تقترب من الولادة. معرفة المزيد عن خياراتك لإدارة الألم يمكن أن يسهل عليك الأمر.
هنا ، سنقارن بين أكثر أشكال مسكنات الألم شيوعًا أثناء المخاض - فوق الجافية وإحصار العمود الفقري.
أوجه التشابه بين تخدير فوق الجافية وإحصار في العمود الفقري
يمنحك كل من تخدير فوق الجافية وإحصار في العمود الفقري (غالبًا ما يتم اختصارهما إلى "العمود الفقري") تخفيفًا جيدًا للألم أثناء الولادة. مهما كان ما تقرره أنت وفريقك الطبي هو الأفضل لك ، فإن بدء الإجراء هو نفسه:
- يمكنك اختيار الاستلقاء على جانبك الأيسر أو الجلوس. في كلتا الحالتين ، سيُطلب منك تقويس ظهرك لتسهيل إدخال الإبرة بشكل فعال.
- سيقوم طبيب التخدير بمسح أسفل ظهرك بمحلول مطهر لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى.
- ثم يستخدمون إبرة دقيقة لإعطاء مخدر موضعي سريع المفعول. قد تشعر بعدم الراحة مثل لدغة البعوض ، لكن المنطقة تخدر بسرعة.
- يقوم طبيب التخدير بعد ذلك بتوجيه إبرة أكثر سمكًا إلى منطقة العمود الفقري.
سواء كان لديك تخدير فوق الجافية أو في العمود الفقري ، فمن المحتمل أن تتلقى أيضًا المهدئات أو المسكنات عن طريق الوريد أو مع المخدر لتهدئتك.
الاختلافات بين إحصار فوق الجافية وإحصار في العمود الفقري
قبل أن ننتقل إلى الاختلافات ، دعنا نلقي نظرة فاحصة على هيكل العمود الفقري.
فكر في الحبل الشوكي والأعصاب على أنها أسلاك معلقة في أنبوب طويل (يسمى كيس الجافية) مليء بالسائل النخاعي. المساحة حول الحبل هي مساحة فوق الجافية. إنه مليء بجذور الأعصاب الشوكية والأنسجة والدهون والأوعية الدموية.
العودة إلى فوق الجافية والعمود الفقري: الاختلاف الرئيسي هو التنسيب. مع فوق الجافية ، يتم حقن التخدير في الفضاء فوق الجافية. في العمود الفقري ، يتم حقن التخدير في كيس الجافية الذي يحتوي على السائل النخاعي. يعني الوصول المباشر أن العمود الفقري يعطي راحة فورية.
هذا هو الفرق الرئيسي ، ولكن ليس الوحيد. تمنحك القوائم التالية الاختلافات الأخرى.
أساسيات التخدير فوق الجافية
- يقوم طبيب التخدير بإدخال إبرة في المنطقة المخدرة أسفل ظهرك للوصول إلى مساحة فوق الجافية.
- عادة ما يستغرق وضع فوق الجافية حوالي 10 دقائق. امنحه 10-15 دقيقة أخرى وستحصل على تسكين جيد للألم.
- ثم يتم إدخال قسطرة عبر الإبرة. تُزال الإبرة وتُلصق القسطرة على ظهرك لإبقائها في مكانها.
- بفضل القسطرة ، يمكنك الحصول على تدفق مستمر أو جرعات من التخدير بشكل دوري.
أساسيات العمود الفقري
- كتلة العمود الفقري هي حقنة واحدة في كيس الجافية.
- ستشعر بتخفيف الآلام على الفور.
- يستمر الارتياح لمدة ساعة أو ساعتين.
مزايا التخدير فوق الجافية فوق العمود الفقري لأنواع مختلفة من الولادة
اليوم ، حيث أصبح الطب أكثر دقة ، من المرجح أن يتم استخدام التخدير فوق الجافية.
إذا كنت على وشك ولادتك الأولى ، فقد يختار فريقك الطبي إجراء التخدير فوق الجافية. إليك السبب: يمكن أن تستمر الولادات الأولى لمدة 12 إلى 18 ساعة. في حين أن العمود الفقري يمنحك مسكنًا للألم لمدة ساعة أو ساعتين ، فإن الإيبيدورال يوفر لك خيار تخفيف الآلام لفترة أطول من الوقت.
تعرف على المزيد حول إيجابيات وسلبيات التخدير فوق الجافية.
مزايا العمود الفقري على التخدير فوق الجافية لأنواع مختلفة من الولادة
هناك حالات ولادة يكون فيها العمود الفقري له مزايا على التخدير فوق الجافية. إذا واجهت أي مضاعفات أثناء الولادة أو كنت تخضع لعملية قيصرية ، والتي تُعرف أيضًا باسم القسم C ، فقد ينصحك OB باختيار العمود الفقري. في هذه الحالات ، تريد راحة فورية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام جرعات أقل من الأدوية عن طريق حقن المخدر مباشرة في كيس الجافية الذي يحتوي على السائل النخاعي.
هل مستوى المخاطرة هو نفسه؟
اعلم أن هناك شيئًا واحدًا لا يجب عليك مراعاته عندما يتعلق الأمر بالتخدير فوق الجافية والعمود الفقري - وهو الاختلاف في عامل الخطر.
يشترك كل من فوق الجافية والعمود الفقري في نفس القدر من المخاطر. سيراقبك فريقك الطبي عن كثب ، لأن التخدير الذي تتلقاه يؤثر أيضًا على الجهاز العصبي المركزي (CNS) ونظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
ماذا تسأل OB-GYN أو طبيب التخدير
فيما يلي بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على OB-GYN:
- ما تركيبة الأدوية والجرعة التي سيتم استخدامها؟
- ما هو حجم الإبر المستخدمة في التخدير فوق الجافية؟ اقترحت إحدى الدراسات أن استخدام إبرة أرق يبدو أنه يقلل من فرصة الإصابة بالصداع.
- ما هي سياسات المستشفى بشأن البقاء في السرير والتجول وتناول الطعام؟
- كيف يمكن أن تؤثر الأدوية على طفلي؟
- هل يقدم المستشفى خيار التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية (CSE)؟ تجمع هذه الكتلة بين أفضل ما في العالمين: راحة فورية من الجزء الفقري وتخفيف مستمر من الجزء فوق الجافية.
الوجبات الجاهزة
مع اقتراب يوم العمل ، سيكون لديك الكثير من الأشياء في ذهنك. لا تترددي في بدء محادثة مع طبيبك حول نوع مسكنات الألم التي تريدينها أثناء المخاض. معًا ، تتخذون قرارًا مستنيرًا. فقط اعلم أن الخطط يمكن أن تتغير.
خلاصة القول: إن كلا من فوق الجافية والعمود الفقري فعالان ، ولكن الأفضل بالنسبة لك قد يكون مختلفًا عن الأفضل بالنسبة لشخص آخر.
