ملخص
Drusen هي رواسب صفراء صغيرة من البروتينات الدهنية (الدهون) التي تتراكم تحت الشبكية.
شبكية العين هي طبقة رقيقة من الأنسجة تبطن الجزء الخلفي من داخل العين بالقرب من العصب البصري. يربط العصب البصري العين بالدماغ. تحتوي شبكية العين على خلايا حساسة للضوء ضرورية للرؤية.
Drusen هي مثل الحصى الصغيرة من الحطام التي تتراكم بمرور الوقت. هناك نوعان مختلفان من البراريق: لينة وقاسية.
- البراري "الناعمة" كبيرة ومتقاربة عن بعضها البعض
- البراري "الصلبة" أصغر حجمًا وأكثر انتشارًا
الحصول على عدد قليل من البراريق الصلبة أمر طبيعي مع تقدمك في العمر. معظم البالغين لديهم براميل صلبة واحدة على الأقل. عادة لا يسبب هذا النوع من البراريق أي مشاكل ولا يتطلب العلاج.
من ناحية أخرى ، ترتبط البراريق الرخوة بحالة شائعة أخرى في العين تسمى الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD). يطلق عليه الضمور البقعي "المرتبط بالعمر" لأنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
مع زيادة حجم البراريق الرخوة ، يمكن أن تسبب نزيفًا وتندبًا في خلايا البقعة. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي AMD إلى فقدان البصر المركزي. بعبارة أخرى ، يمكن أن تؤثر الحالة على ما يمكنك رؤيته عندما تتطلع إلى الأمام مباشرة.
يمكن أن تحدث الدروسين أيضًا في العصب البصري. على عكس البراريق في شبكية العين ، يمكن أن يسبب دروسين العصب البصري فقدانًا طفيفًا للرؤية المحيطية (الجانبية). دروسن العصب البصري لا علاقة لها بالشيخوخة. يتم رؤيتها بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال.
يمكن أن يسبب البراريق العمى؟
لا يسبب Drusen العمى التام ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر المركزي. تسمح لنا الرؤية المركزية بالتركيز على التفاصيل مباشرة.
الأشخاص الذين لديهم براميل أكثر نعومة وأكبر حجمًا ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من فقدان البصر في المستقبل من الأشخاص الذين لديهم براميل أقل وأصغر. وذلك لأن وجود العديد من البراريق اللينة النامية تحت البقعة (المنطقة الصغيرة في وسط الشبكية) يزيد من خطر إصابة الشخص بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر.
AMD هو مرض تدريجي ، مما يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي AMD إلى تلف الشبكية وفقدان الرؤية المركزية. لا يسبب عمى كامل.
عادة لا تسبب البراريق الصلبة أي نوع من مشاكل الرؤية على الإطلاق ، ولكن كلما زاد عدد البراريق الصلبة ، زادت مخاطر الإصابة بالبراميل اللينة.
يمكن أن تتسبب دروسين العصب البصري في بعض الأحيان في فقدان الرؤية المحيطية (الجانبية). لكن فقدان البصر الناجم عن دروسين العصب البصري عادة ما يكون ضئيلاً للغاية لدرجة أنه قد لا يتم ملاحظته.
أعراض وتشخيص Drusen
لا تسبب Drusen عادة أي أعراض. لا يعرف معظم الناس أنهم أصيبوا بالبراغيث حتى يكتشفهم طبيب العيون (طبيب عيون أو أخصائي بصريات) أثناء فحص العين الروتيني.
يمكن رؤية Drusen أثناء فحص العين التوسعي باستخدام منظار العين ، وهو جهاز يسمح للطبيب برؤية الشبكية والجزء الخلفي من العين.
إذا اكتشف طبيب العيون الخاص بك العديد من البراريق اللينة في فحص العين ، فمن المرجح أنهم سيرغبون في إجراء اختبارات إضافية للضمور البقعي المرتبط بالعمر. قد يسألك طبيب العيون أيضًا أسئلة حول أي أعراض أخرى قد تعاني منها.
تشمل أعراض AMD:
- تشويه الخطوط المستقيمة في مجال رؤيتك (التحول)
- صعوبة التكيف من الأضواء الساطعة إلى الأضواء المنخفضة
- رؤية ضبابية أو ضبابية
- بقعة فارغة في رؤيتك المركزية
قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من دروسين العصب البصري من فقدان الرؤية المحيطية والخفقان العرضي أو شيب الرؤية.
عوامل الخطر Drusen
تتطور Drusen مع تقدم العمر. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بالسكريات. وهي أكثر شيوعًا بين النساء والأشخاص المنحدرين من أصل قوقازي.
البراري الناعمة مرتبطة بـ AMD. تشمل عوامل الخطر لـ AMD ما يلي:
- تاريخ عائلة AMD
- التدخين
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- مستويات الكوليسترول غير الطبيعية
- أن يكون عمرك أكبر من 65 عامًا
صور Drusen
دريسن العصب البصري مقابل وذمة حليمة العصب البصري
يمكن أن يؤدي دروزن العصب البصري في بعض الأحيان إلى تشويش هوامش العصب البصري. عندما يحدث هذا ، فقد يشبه حالة عين أخرى تسمى وذمة حليمة العصب البصري.
تحدث الوذمة الحليمية نتيجة تورم العصب البصري. إنه يشير إلى أن الضغط في الدماغ مرتفع للغاية. يمكن أن تكون الوذمة الحليمية علامة على وجود حالة كامنة ، مثل التهاب السحايا ، أو إصابة في الدماغ تتطلب علاجًا فوريًا. يمكن أن تكون الحالة خطيرة حسب السبب الأساسي.
على الرغم من أن داء العصب البصري وذمة حليمة العصب البصري قد يظهران متشابهين أثناء فحص العين ، إلا أنهما غير مرتبطين. من المهم أن يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعين واختبارات أخرى للمساعدة في التمييز بين هاتين الحالتين قبل إجراء التشخيص.
يمكن أن تختفي drusen؟
إذا تم تشخيص إصابتك بمرض البراريق ، فمن المهم أن تسأل طبيبك عن نوع البراريق لديك. البراري الصلبة لا تتطلب العلاج. قد يرغب طبيب العيون الخاص بك في مراقبتها بشكل منتظم للتأكد من أنها لا تتحول إلى براميل ناعمة.
لا يوجد علاج متاح للدرنات اللينة ، ولكن إذا كان لديك براميل ناعمة ، فمن المحتمل أيضًا أن تكون مصابًا بالتنكس البقعي. سيعمل طبيبك معك للعثور على أنسب علاج AMD.
سوف تختفي Drusen في بعض الأحيان من تلقاء نفسها. ولكن إذا كان لديك AMD واختفت البراميل ، فهذا لا يعني بالضرورة أن AMD قد تم علاجه.
وجدت مراجعة حديثة أن العلاج بالليزر للجرثومة يمكن أن يتقلص البراريق أو يؤدي إلى اختفائها. على الرغم من أن العلاج بالليزر كان قادرًا على تقليل حجم وعدد البراريق ، إلا أنه لم يساعد في منع AMD في المرحلة المبكرة من التقدم إلى المراحل المتقدمة.
فيتامينات علاج Drusen
لن تؤدي الفيتامينات إلى اختفاء البراميل ، لكن الأبحاث التي أجراها المعهد الوطني للعيون وجدت تركيبة مكملة غذائية قد تساعد في تجنب المراحل المتقدمة من AMD.
تحتوي التركيبة على فيتامين C وفيتامين E واللوتين وزياكسانثين والزنك والنحاس.
ليست هناك حاجة لتناول هذه الفيتامينات إذا كان لديك براميل صلبة ، أو إذا كان لديك براميل طرية وأنت في المراحل الأولى من AMD. لن يوصي طبيب العيون الخاص بك بالبدء في تناول تركيبة الفيتامين هذه حتى تصل إلى المراحل المتوسطة من AMD.
وقاية
لا يمكنك منع تشكل البراريق. يعتبر وجود بعض البراريق الصلبة أمرًا طبيعيًا.
يمكن أن يساعدك التشخيص المبكر لداء البراريق عن طريق فحوصات العين المنتظمة في معرفة ما إذا كنت قد أصبت بـ AMD. لن يستمر كل من لديه drusen في تطوير AMD.
علاج دروسين ليس ضروريًا إلا إذا كنت مصابًا أيضًا بـ AMD. يمكن أن يؤدي العلاج المبكر لـ AMD إلى إبطاء تقدم المرض وتقليل فقدان البصر.
يبعد
عادة ما يكون تطوير عدد قليل من البراريق الصغيرة مع تقدمك في السن جزءًا غير ضار وطبيعي من الشيخوخة ، ولكن وجود أعداد كبيرة من البراريق قد يعني أنك مصاب بـ AMD.
بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي AMD إلى تدهور رؤيتك المركزية ، مما يجعل من الصعب رؤية الأشياء التي أمامك مباشرة. في الولايات المتحدة ، تعتبر AMD السبب الرئيسي لفقدان البصر لدى الأشخاص فوق سن الخمسين.
من المهم إجراء فحوصات العين السنوية حتى لو بدت رؤيتك طبيعية. لا يوجد علاج متاح للجرثومة وهي تختفي أحيانًا من تلقاء نفسها ، ولكن إذا لاحظ طبيب العيون وجود البراريق تحت الشبكية أثناء فحص العين ، فمن المحتمل أن يرغب في مراقبة عينيك بانتظام بحثًا عن أي تغييرات.
إذا تم تشخيص إصابتك بـ Drusen و AMD ، فقد تتمكن من إبطاء تقدم المراحل الأكثر تقدمًا عن طريق تناول مكمل مضاد للأكسدة بجرعات عالية.
-a-blood-thinner.jpg)
