Stelara مقابل Humira: ما يجب أن تعرفه

مقدمة

إذا كنت تعاني من حالة من أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات ، فقد يتحدث طبيبك معك حول علاجها باستخدام Stelara (ustekinumab) أو Humira (adalimumab).

Stelara و Humira هي أدوية موصوفة من العلامات التجارية تُستخدم في البالغين وفي بعض الأطفال. كلاهما عقاقير بيولوجية عن طريق الحقن. يتكون المستحضر البيولوجي من أجزاء من الكائنات الحية.

البدائل الحيوية غير متاحة بعد لأي من العقارين. (تشبه البدائل الحيوية الأدوية الجنيسة. ولكن على عكس الأدوية الجنيسة المصممة للأدوية غير البيولوجية ، فإن البدائل الحيوية تُصنع للأدوية البيولوجية).

على الرغم من أن Stelara و Humira متشابهان ، إلا أن هناك اختلافات أيضًا. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية مقارنة هذه الأدوية.

ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول هذه الأدوية ، قم بزيارة مقالاتنا Stelara و Humira.

ما هي المكونات في Stelara و Humira؟

Stelara و Humira كلاهما من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. تحاكي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة تأثيرات البروتينات التي ينتجها جهازك المناعي.

• يحتوي Stelara على الجسم المضاد أحادي النسيلة ustekinumab. ينتمي Ustekinumab إلى فئة أدوية * تسمى حاصرات interleukin-12 و interleukin-23.
• يحتوي Humira على الأجسام المضادة أحادية النسيلة adalimumab. Adalimumab ينتمي إلى فئة الأدوية * تسمى حاصرات عامل نخر الورم (TNF).

ينتمي كل من Stelara و Humira إلى فئة أوسع * تسمى الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). تقوم الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض بتثبيط جهاز المناعة لتقليل الالتهاب (التورم والضرر).

* فئات الأدوية هي أدوية مجمعة معًا حسب طريقة عملها أو استخداماتها.

ما هي استخدامات Stelara و Humira؟

يتم استخدام Stelara و Humira لعلاج أمراض المناعة الذاتية والالتهابات النشطة المذكورة هنا. تعني كلمة "نشط" أن لديك التهاب (تورم وتلف) وأعراض. هذه الاستخدامات للبالغين. للاستخدامات في الأطفال ، راجع الأقسام التالية.

• معتدلة إلى شديدة الصدفية اللويحية عندما قد يساعد العلاج بالضوء أو العلاجات الجهازية
• التهاب المفاصل الصدفية*
• داء كرون المعتدل إلى الحاد
• التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد (UC) عندما لا تساعد العلاجات الأخرى بشكل كافٍ

* لهذا الاستخدام ، يمكن استخدام Stelara أو Humira بمفردهما أو مع دواء آخر مضاد للروماتيزم (DMARD).

قد تحدد العوامل الإضافية ما إذا كان Stelara أو Humira مناسبًا لحالتك. على سبيل المثال ، يتم استخدام Humira لعلاج الصدفية اللويحية عندما لا تكون العلاجات الأخرى خيارات جيدة.

يستخدم هوميرا لعلاج أمراض المناعة الذاتية والالتهابات الأخرى عند البالغين. وتشمل هذه:

• التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد
• التهاب الفقرات التصلبي
• معتدل إلى شديد التهاب الغدد العرقية القيحي
• أنواع معينة من التهاب القزحية

Stelara والأطفال

يستخدم Stelara لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق. لهذا الاستخدام ، يجب أن يكون الطفل قادرًا على الحصول على علاج بالضوء أو علاجات جهازية لمساعدة حالتهم.

هيوميرا والاطفال

يستخدم هوميرا لعلاج بعض أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات عند الأطفال ، بما في ذلك:

• التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA) المعتدل إلى الشديد في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وما فوق *
• داء كرون المعتدل إلى الشديد في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق عندما لا تساعد العلاجات الأخرى بشكل كافٍ
• التهاب الغدد العرقية القيحي المعتدل إلى الشديد في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق
• أنواع معينة من التهاب القزحية في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وما فوق

* بالنسبة إلى JIA ، يمكن استخدام Humira مع DMARD آخر أو بدونه.

ما هي تكلفة Stelara و Humira؟

سواء كان لديك تأمين صحي أم لا ، فقد تكون التكلفة عاملاً عند التفكير في هذه الأدوية.للاطلاع على تقديرات التكلفة لـ Stelara و Humira بناءً على المكان الذي تعيش فيه ، تفضل بزيارة موقع GoodRx.com.

ضع في اعتبارك أن ما ستدفعه مقابل أي من العقارين سيعتمد على خطة العلاج والتأمين الصحي والصيدلية التي تستخدمها. قد يعتمد أيضًا على تكلفة أي زيارات لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتلقي جرعات من Stelara أو Humira.

Stelara و Humira كلاهما من الأدوية البيولوجية ذات الأسماء التجارية. لا تحتوي الأدوية البيولوجية على إصدارات عامة. ومع ذلك ، لدى البعض إصدارات بديلة حيوية.

البدائل الحيوية هي أدوية تشبه المستحضرات الدوائية الحيوية الأصلية.

الأدوية الجنيسة هي نسخ طبق الأصل من الأدوية ذات الأسماء التجارية. من ناحية أخرى ، تحتوي البدائل الحيوية على نفس المكونات النشطة مثل المواد البيولوجية الأم ولكنها ليست متماثلة تمامًا. ومع ذلك ، تعتبر البدائل الحيوية آمنة وفعالة مثل المستحضرات الدوائية الحيوية ذات الأسماء التجارية.

مثل الأدوية الجنيسة ، عادةً ما تكلف البدائل الحيوية أقل من الأدوية التي تحمل اسم العلامة التجارية.

لا يتوفر لدى Stelara و Humira حتى الآن البدائل الحيوية.

أسئلة وأجوبة حول Stelara و Humira

احصل على إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Stelara و Humira.

هل Stelara و Humira يستخدمان لعلاج التهاب القولون التقرحي؟

نعم ، يعد كل من Stelara و Humira من الخيارات العلاجية لالتهاب القولون التقرحي (UC). هذا نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD).

يمكن أن يساعد كلا الدواءين البالغين الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي النشط المعتدل إلى الشديد على تحقيق الهدوء والحفاظ عليه. تعني كلمة "نشط" أن لديك التهابًا (تورمًا وتلفًا) في الأمعاء الغليظة يسبب أعراض التهاب الرحم. تعني كلمة "مغفرة" السيطرة على الالتهاب وعدم التسبب في أعراض.

يتم استخدام Stelara و Humira أيضًا لعلاج داء كرون المعتدل إلى الشديد ، وهو مرض آخر من أمراض الأمعاء الالتهابية ، عند البالغين. * ويستخدم Humira لعلاج هذه الحالة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق إذا لم تتحسن مع العلاجات الأخرى

إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء الذي لا يمكن السيطرة عليه بعلاجك الحالي ، فاسأل طبيبك عن Stelara أو Humira.

* يعالج كلا الدواءين مرض كرون المتوسط ​​إلى الحاد ، ولكن يتم استخدام Humira فقط عندما لا تساعد خيارات العلاج الأخرى بشكل كافٍ.

هل يمكنني استخدام Stelara و Humira معًا؟

على الأرجح لا.

بشكل عام ، لا ينبغي استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض البيولوجية (DMARDs) ، مثل Stelara و Humira ، معًا. يؤدي القيام بذلك إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة لهذه الأدوية.

تعد الأدوية البيولوجية المعدلة لطبيعة المرض من العلاجات الأحدث والأكثر استهدافًا والتي تساعد في تقليل الالتهاب عن طريق قمع أجزاء معينة من جهاز المناعة لديك.

على الرغم من عدم وصف DMARDs البيولوجية معًا ، يصف الأطباء أحيانًا DMARD بيولوجي مع DMARD التقليدي. ميثوتريكسات (Trexall ، Rasuvo ، RediTrex ، Otrexup)هو مثال على DMARD التقليدية. تعد الأدوية المضادة للروماتيزم المحورة للمرض التقليدية من الأدوية الأقدم والأقل استهدافًا المستخدمة لتقليل الالتهاب في الجسم

أيضًا ، إذا لم يتم التحكم في حالتك باستخدام DMARD البيولوجي الحالي ، فقد يحول طبيبك علاجك إلى DMARD بيولوجي آخر. لكن هذا يعتمد على العديد من العوامل ، مثل:

• حالتك
• العلاجات السابقة أو الأدوية الحالية الأخرى
• أي آثار جانبية عانيت منها
• صحتك العامة

هل يعمل Stelara و Humira بنفس الطريقة؟

يعمل كل من Stelara و Humira عن طريق قمع الأجزاء المفرطة النشاط في جهاز المناعة لديك. هذا يساعد في تقليل الالتهاب الذي يسبب تلف الأنسجة وأعراض حالتك. لكنهم لا يعملون بالطريقة نفسها بالضبط.

إليك كيفية مقارنة هذه الأدوية:

• يقلل Stelara من الالتهاب عن طريق منع إنترلوكين 12 وإنترلوكين 23. هذه مواد التهابية يصنعها جهازك المناعي استجابة لمضادات (غزاة أجانب في جسمك). إذا كان جهازك المناعي يفرط في إنتاج هذه المواد ، فإنه يسبب الكثير من الالتهابات التي يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة السليمة. يتسبب هذا الضرر في ظهور أعراض حالتك.
• Humira يقلل الالتهاب عن طريق منع عامل نخر الورم (TNF). عامل نخر الورم مادة أخرى يصنعها جهازك المناعي وتؤدي إلى الالتهاب. إنه يشير إلى الخلايا المناعية الأخرى حتى يتمكنوا من المساعدة في مكافحة العدوى. إذا كان جهازك المناعي ينتج الكثير من عامل نخر الورم ، يمكن أن يسبب الكثير من الالتهابات التي تدمر الأنسجة السليمة. يتسبب هذا الضرر في ظهور أعراض حالتك.

ما هي الآثار الجانبية لـ Stelara و Humira؟

مثل العديد من الأدوية ، قد يسبب Stelara و Humira آثارًا جانبية. قد تختلف هذه الآثار الجانبية حسب الحالة التي يستخدم كل دواء لعلاجها. بشكل عام ، الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لكلا العقارين خفيفة ، والآثار الجانبية الخطيرة نادرة.

ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة ، راجع هذه المقالة عن الآثار الجانبية لـ Stelara وقسم الآثار الجانبية في مقالة Humira هذه.

أعراض جانبية خفيفة

قد يسبب Stelara و Humira آثارًا جانبية خفيفة لدى بعض الأشخاص. يسرد الرسم البياني أدناه أمثلة على الآثار الجانبية الخفيفة التي تم الإبلاغ عنها مع هذه الأدوية.

ستيلاراهوميراآلام البطنXXغثيانXXالتقيؤXXمثير للحكةXاشعر بالتعبXباعراض تشبه اعراض الانفلونزاXصداع الراسXXالتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الشعب الهوائيةXXانسداد أو سيلان الأنفXإلتهاب الحلقXتفاعلات موقع الحقن ، مثل احمرار الجلد أو التورم أو الألم أو الكدمات أو النزيف أو الحكة أو التهيجXX *عدوى الخميرة المهبليةXالتهابات المسالك البولية (UTIs)XإسهالXألم عضليXXألم في الظهرXمكتئب المزاجXدوخةXقشعريرةXارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)X

* كانت تفاعلات موقع الحقن هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي شوهدت في دراسات هيوميرا.

قد لا يشمل هذا المخطط جميع الآثار الجانبية الخفيفة لهذه الأدوية. لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية الخفيفة للعقارين ، راجع دليل دواء Stelara ودليل دواء Humira.

أعراض جانبية خطيرة

بالإضافة إلى الآثار الجانبية الخفيفة الموصوفة أعلاه ، قد تحدث آثار جانبية خطيرة لدى الأشخاص الذين يستخدمون Stelara أو Humira. انظر إلى الرسم البياني أدناه للحصول على قائمة بالآثار الجانبية الخطيرة المحتملة.

ستيلاراهوميرامتلازمة شبيهة بالذئبة (رد فعل مناعي ذاتي)Xاضطرابات الأعصاب ، مثل النوبات أو متلازمة جيلان باريهXاضطرابات الدم ، مثل قلة الكريات البيض (انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء)XXقصور القلب (حالات جديدة أو تفاقم الحالات الموجودة)Xتلف الكبدXأنواع معينة من السرطان ، مثل سرطان الجلد غير الميلانينيXX *عدوى نادرة ولكنها خطيرة أو مميتة ، مثل السل (TB) أو الالتهابات الفطرية التي تغزو جسمكXX *العدوى الأكثر شيوعًا ، مثل الالتهاب الرئوي ، أو عدوى المثانة ، أو تفشي الهربس (القوباء المنطقية ، أو قرح البرد ، أو الهربس التناسلي)XXتفشي التهاب الكبد B إذا كنت قد أصبت به من قبلXرد فعل تحسسي شديدXXأنواع الالتهاب الرئوي (التهابات الرئة غير الناتجة عن البكتيريا أو الفيروسات أو غيرها من الجراثيم)Xمتلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي (PRES) ، وهي حالة نادرة تسبب تورمًا في مناطق من الدماغX

* يحتوي Humira على تحذير محاصر لهذا التأثير الجانبي. هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). لمعرفة المزيد ، راجع "ما هي تحذيرات Stelara و Humira؟" قسم أدناه.

إذا كنت قلقًا بشأن الآثار الجانبية الخطيرة ، فتحدث مع طبيبك حول مخاطر تعرضك للآثار الجانبية لأي من العقارين.

ما هي جرعة وأشكال Stelara و Humira؟

Stelara و Humira كلاهما من السوائل التي تتلقاها عن طريق الحقن تحت الجلد (حقنة تحت الجلد). يمكنك إعطاء حقنة لنفسك في المنزل ، أو يمكن لمقدم الرعاية القيام بذلك نيابة عنك.

تأتي سوائل Stelara و Humira في الأشكال التالية:

• محاقن أحادية الجرعة ومعبأة مسبقًا تأتي مع الإبر
• قوارير أحادية الجرعة * تُستخدم مع إبرة ومحقنة منفصلة

Humira متاح أيضًا في أقلام جرعة واحدة تأتي مع الإبر.

يمكن لطبيبك أو الصيدلي أن يعلمك أو يعلم مقدم الرعاية كيفية إعطاء الحقن في المنزل. ولكن إذا كنت غير مرتاح لإعطاء نفسك الحقن ، فيمكن لمقدم الرعاية الصحية حقن أي من المخدرين في بيئة طبية.

إذا تم وصف Stelara لعلاج داء كرون ، فستتلقى جرعتك الأولى على شكل تسريب في الوريد لمدة ساعة (تسريب في الوريد) في بيئة طبية. وهذا ما يسمى بجرعة التحميل. ستكون جرعاتك التالية كلها حقن تحت الجلد.

ستعتمد جرعة Stelara أو Humira التي يصفها طبيبك على حالتك وعمرك ووزنك وعوامل أخرى. يصف ما يلي عدد المرات التي ستحقن فيها Stelara و Humira بمجرد تناول الدواء بانتظام.

مع Stelara:

• بالنسبة لصدفية اللويحات أو التهاب المفاصل الصدفي ، ستحقن الدواء مرة كل 12 أسبوعًا.
• بالنسبة لمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (UC) ، ستحقن الدواء مرة كل 8 أسابيع.

إذا كنت تستخدم Humira لعلاج الصدفية اللويحية أو التهاب المفاصل الصدفي أو مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ، فستحقن الدواء مرة كل أسبوعين.

تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول الجرعات أو الحقن الذاتي بأي من العقارين.

* تستخدم قوارير هيوميرا أحادية الجرعة فقط من قبل مقدمي الرعاية الصحية في محيط طبي.

ما مدى فعالية Stelara و Humira؟

قد تتساءل عما إذا كان Stelara و Humira فعالين في علاج المناعة الذاتية أو حالة الالتهاب.

يستخدم كلا الدواءين لعلاج أشكال نشطة معينة من الصدفية اللويحية والتهاب المفاصل الصدفي ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي (UC) عند البالغين. تعني كلمة "نشط" أن لديك التهاب (تورم وتلف) وأعراض. (لمزيد من التفاصيل حول استخدامات كل عقار ، راجع قسم "ما هي استخدامات Stelara و Humira؟" أعلاه.) راجع الأقسام أدناه للحصول على معلومات حول فعالية الأدوية لهذه الحالات.

لمعرفة فعالية Stelara و Humira في علاج الحالات عند الأطفال ، تحدث مع طبيب طفلك. وللتعرف على فعالية Humira للاستخدامات الأخرى غير المذكورة أدناه ، راجع هذه المقالة المتعمقة.

لعلاج الصدفية اللويحية

جمع الباحثون نتائج العديد من الدراسات حول تأثير العلاجات المختلفة لصدفية البلاك المزمنة (طويلة الأمد) لدى البالغين. عندما نظروا إلى هذه النتائج ، وجدوا أن Stelara و Humira لهما نفس القدر من الفعالية.

لالتهاب المفاصل الصدفي

توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) بكل من Stelara و Humira لعلاج التهاب المفاصل الصدفي النشط المعتدل إلى الشديد.

إذا لم يتم علاجك من قبل ، فقد يكون Humira هو الخيار المفضل على Stelara استنادًا إلى أحدث توصيات ACR. لكن نوع الدواء الذي يوصي به طبيبك سيعتمد على العديد من العوامل. (لمزيد من التفاصيل ، راجع قسم "هل يمكنني التبديل بين Stelara و Humira؟" أدناه.)

لمرض التهاب الأمعاء

يعد داء UC و Crohn من أكثر أمراض الأمعاء الالتهابية شيوعًا (IBDs).

توصي إرشادات العلاج الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بشدة باستخدام كل من Stelara و Humira في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسطة والشديدة عند البالغين. يعتمد الدواء الذي يصفه طبيبك على العديد من العوامل. (لمزيد من التفاصيل ، راجع قسم "هل يمكنني التبديل بين Stelara و Humira؟" أدناه.)

توصي إرشادات العلاج في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بشدة بحاصرات عامل نخر الورم (TNF) ، مثل Humira ، لعلاج مرض كرون المتوسط ​​إلى الشديد. يمكن أن تساعد حاصرات عامل نخر الورم البالغين في الوصول إلى كرون والحفاظ على الهدوء عندما لا تعمل الخيارات القياسية بشكل جيد بما فيه الكفاية. (تعني "مغفرة" عدم وجود التهاب أو أعراض).

تنص هذه الإرشادات أيضًا على أن Stelara قد يكون خيارًا علاجيًا جيدًا لبعض البالغين المصابين بداء كرون المتوسط ​​إلى الشديد. قد يفيد Stelara أولئك الذين لم تتحسن حالتهم مع الأدوية الأخرى ، بما في ذلك حاصرات عامل نخر الورم. وقد يكون خيارًا جيدًا لأولئك الذين لم يستخدموا مانع TNF لمرض كرون.

ملحوظة: إذا كنت ترغب في القراءة حول كيفية أداء كل عقار في دراسات معينة ، فراجع معلومات وصف الدواء لـ Stelara و Humira.

ما هي تحذيرات Stelara و Humira؟

قد لا يكون Stelara و Humira مناسبين لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل أخرى تؤثر على صحتك. هنا ، يشار إلى هذه التحذيرات. يشترك العقاران في بعض نفس التحذيرات ، لكن لهما أيضًا أنواعًا مختلفة. بعض هذه التحذيرات مذكورة أدناه.

قبل البدء في استخدام Stelara أو Humira ، تأكد من التحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت هذه التحذيرات تنطبق عليك.

تحذيرات معلبة: Humira

هذا الدواء له تحذيرات محاصر. هذه هي أخطر التحذيرات من إدارة الغذاء والدواء (FDA). تحذير محاصر ينبه الأطباء والمرضى حول تأثيرات الأدوية التي قد تكون خطيرة.

التهابات خطيرة

يزيد استخدام Humira من خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة أو المميتة التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا أو الطفيليات أو الفطريات. تشمل الأمثلة عدوى السل الجديدة ، واندلاع السل الكامن (الخامل) ، وعدوى الخميرة.

قد تنتشر هذه الالتهابات في جميع أنحاء الجسم وتؤدي إلى تعفن الدم الذي يهدد الحياة. كان معظم الأشخاص الذين أصيبوا بهذه العدوى يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.

قبل البدء في استخدام Humira ، سيقوم طبيبك باختبارك لمرض السل. إذا كنت مصابًا بمرض السل ، فستحتاج إلى العلاج منه قبل البدء في تناول الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعيش أو تسافر في مناطق تكون فيها بعض أنواع العدوى ، مثل السل ، أكثر شيوعًا. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أو تصاب بها كثيرًا.

أثناء استخدام Humira ، راقب أعراض العدوى مثل الحمى أو القشعريرة والسعال وفقدان الوزن وآلام الجسم. راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أو غيرها من الأعراض الجديدة. سيوصون بطرق لإدارة أي آثار جانبية وقد يوقفون علاج هوميرا.

السرطانات

على الرغم من ندرتها ، فقد تطورت السرطانات لدى البالغين والأطفال الذين يستخدمون حاصرات عامل نخر الورم (TNF) مثل Humira. بعض السرطانات كانت قاتلة. الامثله تشمل:

• سرطان الجلد غير الميلانيني
• سرطان الدم
• سرطان الغدد الليمفاوية

قبل البدء في استخدام Humira ، أخبر طبيبك إذا كنت مصابًا بالسرطان. أثناء استخدام الدواء ، راقب التغيرات في بشرتك ، أو النزيف أو الكدمات غير العادية ، أو الشحوب ، أو التعب الشديد ، أو فقدان الوزن غير المبرر ، أو غيرها من الأعراض غير العادية. أبلغ طبيبك بهذه الأعراض على الفور لأنها قد تكون علامات على الإصابة بالسرطان.

تحذيرات أخرى

بالإضافة إلى التحذيرات المعبأة الخاصة بـ Humira أعلاه ، فإن Stelara و Humira لديهما تحذيرات أخرى.

قبل استخدام Stelara أو Humira ، تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي من الحالات أو العوامل الصحية التالية.

• تحذيرات Stelara:
  • إذا كان لديك مستويات منخفضة من إنترلوكين 12 وإنترلوكين 23 بسبب جيناتك
  • إذا كان لديك لويحات أو آفات صدفية جديدة أو متغيرة
  • إذا كنت قد تلقيت حقنة ضد الحساسية أو حصلت عليها حاليًا
  • إذا كنت قد تلقيت أو تحصل حاليًا على علاج بالضوء لمرض الصدفية
• تحذيرات من هيوميرا:
  • إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد ب
  • إذا كنت تعاني من مرض السكري أو قصور القلب أو اضطراب في الجهاز العصبي ، مثل التصلب المتعدد (MS).
  • إذا كنت تستخدم الأدوية التالية:
    • أورينسيا (أباتاسيبت)
    • كينيريت (أناكينرا)
    • ريتوكسان (ريتوكسيماب)
    • إيموران (أزاثيوبرين)
    • Purinethol (6-مركابتوبورين)
    • ريميكاد (إنفليكسيماب)
    • إنبريل (إيتانرسبت)
    • سيمزيا (سيرتوليزوماب بيغول)
    • سيمبوني (غوليموماب)
• تحذيرات لكل من Stelara و Humira:
  • إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه أي من الأدوية أو أي من مكوناتها
  • إذا كنت مصابًا بمرض السل ، أو مصابًا بعدوى ، أو معرضًا للعدوى ، أو تُصاب بالعدوى كثيرًا ، أو في مناطق متكررة تكون فيها حالات عدوى معينة أكثر شيوعًا
  • إذا كنت مصابًا بالسرطان أو تُعالج حاليًا من السرطان
  • إذا كنت قد تلقيت لقاحًا مؤخرًا ، وخاصة لقاح حي ، مثل FluMist (لقاح الأنفلونزا داخل الأنف)
  • إذا كنت تعاني من حساسية أو حساسية تجاه مادة اللاتكس
  • إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل
  • إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تخططين للإرضاع

لمعرفة المزيد حول التحذيرات الخاصة بهذه الأدوية ، راجع المقالات التفصيلية حول Stelara و Humira.

هل يمكنني التبديل بين Stelara و Humira؟

الجواب المختصر: إنه ممكن.

التفاصيل: Stelara و Humira كلاهما من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض البيولوجية (DMARDs). علم الأحياء هو أحدث العلاجات المستهدفة المستمدة من مصادر حية. وتقوم الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض بقمع أجزاء معينة من جهاز المناعة للمساعدة في تقليل الالتهاب (التورم والضرر). يساعد هذا في منع تلف الأنسجة السليمة وأعراض حالتك.

تستخدم هذه الأدوية على حد سواء لعلاج أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات المماثلة ، مثل التهاب المفاصل الصدفي أو التهاب القولون التقرحي (UC). لذلك قد تتمكن من التبديل بين Stelara و Humira.

في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بالتبديل. على سبيل المثال:

• إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الصدفي الذي لا يمكن السيطرة عليه باستخدام Stelara ، فقد يقترح طبيبك التبديل إلى Humira. هذا التبديل موصى به من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم.
• وفقًا لإرشادات العلاج الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، فإن كلا من Stelara و Humira هما الخيار الأول لعلاج التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد. لذلك إذا كنت بحاجة إلى التبديل بسبب الآثار الجانبية أو التكاليف ، فقد يكون ذلك ممكنًا.

ومع ذلك ، فإن اختيار التبديل بين هذه الأدوية ليس دائمًا قرارًا بسيطًا. قد يوصي طبيبك أو لا يوصي به بناءً على العديد من العوامل ، مثل:

• حالتك والعلاجات الطبية الأخرى
• تجربتك مع العلاجات السابقة
• خطر التعرض لأعراض جانبية خطيرة
• أي آثار جانبية لديك
• الأدوية الأخرى الخاصة بك
• توصيات من أحدث إرشادات العلاج
• تكاليف الأدوية أو توافرها

أيضًا ، إذا لم تكن مرتاحًا لإعطاء الحقن لنفسك ، فقد لا يكون Humira هو الخيار الأفضل لك. عادة ، تعطي لنفسك هوميرا كل أسبوعين. مع Stelara ، تحتاج إلى حقن نفسك كل 8 أسابيع أو 12 أسبوعًا ، حسب حالتك.

إذا كانت حالتك في حالة هدوء أو يتحكم فيها علاجك الحالي ولم تكن لديك آثار جانبية ، فقد يؤدي تبديل الأدوية إلى نوبة قلبية. النوبة تعني أن حالتك نشطة مرة أخرى وتسبب الأعراض.

ضع في اعتبارك أنه يمكنك أنت وطبيبك فقط تحديد العلاج الأنسب لك. تحدث مع طبيبك إذا كنت تستخدم Stelara أو Humira وتهتم بتبديل المخدرات.

تذكير: لا يجب عليك تبديل الأدوية أو إيقاف العلاج الحالي إلا إذا أوصى طبيبك بذلك.

ماذا علي أن أسأل طبيبي؟

إذا كنت تعاني من الصدفية أو مرض التهاب الأمعاء ، فقد يساعد Stelara و Humira في علاج حالتك. لديهم بعض الآثار الجانبية الخطيرة والتحذيرات.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين هذه الأدوية في عدد مرات استخدامها. بمجرد أن تأخذ جرعة صيانة ، ستتلقى Stelara مرة واحدة كل 8 أو 12 أسبوعًا. جرعة صيانة هيوميرا هي حقنة واحدة كل أسبوعين.

أيضًا ، Stelara و Humira ليسا في نفس فئة المخدرات بالضبط. لذلك قد يكون أحدهما مناسبًا بشكل أفضل من الآخر بناءً على حالتك ، وصحتك العامة ، والعلاجات السابقة أو الحالية ، والتاريخ الطبي.

إذا كانت لديك أسئلة حول هذه الأدوية لحالتك ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي.اسأل عن أي مخاوف لديك. إليك بعض الأمثلة لتبدأ.

• أتناول أدوية أخرى. هل يتفاعل معهم Stelara أو Humira؟
• أعاني من اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب). هل يعد Stelara أو Humira خيارًا أفضل لعلاج التهاب المفاصل الصدفي؟
• كم من الوقت يستغرق كل دواء لبدء العمل؟ هل سيحسن دواء واحد الأعراض التي أعانيها بشكل أسرع من الآخر؟
• هل سيكون Stelara أو Humira أكثر ملاءمة لي بناءً على صحتي وتاريخي الطبي؟
• هل هناك أي آثار جانبية تحدث من استخدام أي من العقاقير على المدى الطويل؟
• منذ متى تم استخدام Stelara و Humira في حالتي؟

إذا كنت مصابًا بالصدفية ، فقم بالاشتراك في النشرة الإخبارية لدينا للحصول على أحدث الإرشادات حول خيارات العلاج والتعامل مع النوبات المرضية والمزيد.

اسأل الصيدلي

س:

أعاني من حساسية خطيرة من مادة اللاتكس. هل هناك أي أشكال من Stelara أو Humira خالية من مادة اللاتكس وآمنة بالنسبة لي؟

مريض مجهول

أ:

نعم ، هناك أشكال خالية من مادة اللاتكس من Stelara و Humira يمكنك استخدامها.

إذا تم وصف Stelara لك ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يعطيك الحقن في مكتبه باستخدام حقنة خالية من اللاتكس.

إذا تم وصف Humira لك ، فيمكنك استخدام أشكال الدواء التي لها غطاء إبرة أسود. تشمل هذه النماذج ، التي لا تحتوي على مادة اللاتكس ، ما يلي:

• قلم هيوميرا المعبأ مسبقًا والمحقنة المعبأة مسبقًا بقوة 80 ملليجرام (مجم) / 0.8 ملليلتر (مل)
• قلم هوميرا المعبأ مسبقًا والمحقنة المعبأة مسبقًا بقوة 40 مجم / 0.4 مل
• حقنة هوميرا المعبأة مسبقًا بقوة 20 مجم / 0.2 مل
• حقنة هوميرا المعبأة مسبقًا بقوة 10 مجم / 0.1 مل

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية إعطائك حقن Humira في مكتبهم باستخدام قنينة أحادية الجرعة ومحقنة خالية من مادة اللاتكس.

قبل أن تتلقى Stelara أو Humira ، أخبر طبيبك عن جميع حالاتك الطبية ، بما في ذلك حساسية اللاتكس.

ميليسا بادوسكي ، دكتور ، MPH ، FCCPتمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.

إخلاء المسؤولية: بذلت Healthline قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.