كلوميد للرجال: هل يزيد من الخصوبة؟

ملخص

Clomid هو اسم تجاري شهير واسم مستعار لـ clomiphene citrate.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء الخصوبة الفموي هذا لاستخدامه في النساء غير القادرات على الحمل. يؤثر على توازن الهرمونات داخل الجسم ويعزز التبويض.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Clomid للاستخدام في النساء فقط. يتم وصفه أحيانًا خارج التسمية كعلاج للعقم عند الرجال. تعرف على المزيد حول استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية.

هل كلوميد علاج فعال لعقم الذكور؟ تابع القراءة لمعرفة المزيد.

كيف يعمل Clomid؟

يمنع Clomid هرمون الاستروجين من التفاعل مع الغدة النخامية. عندما يتفاعل الإستروجين مع الغدة النخامية ، يتم إنتاج كمية أقل من الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH).

هذا يؤدي إلى انخفاض في هرمون التستوستيرون وبالتالي انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية. نظرًا لأن Clomid يمنع تفاعل هرمون الاستروجين مع الغدة النخامية ، فهناك زيادة في LH و FSH وهرمون التستوستيرون في الجسم.

لم يتم تحديد الجرعات المثلى عند الذكور. يمكن أن تتراوح الجرعة المعطاة من 12.5 إلى 400 ملليغرام (ملغ) في اليوم.

توصي مراجعة حديثة بجرعة ابتدائية قدرها 25 مجم ثلاثة أيام في الأسبوع ثم المعايرة ببطء - أو تعديل الجرعة - حتى تصل الجرعة إلى 50 مجم يوميًا حسب الحاجة.

يمكن أن يكون للجرعات العالية من Clomid تأثير سلبي على عدد الحيوانات المنوية وحركتها. اعمل دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لضمان الجرعة المناسبة.

متى يتم وصف Clomid؟

يتم وصف Clomid خارج التسمية لعقم الذكور ، لا سيما عند ملاحظة انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تم تحديد عامل من الذكور والإناث في 35 بالمائة من الأزواج الذين يواجهون تحديات في محاولة الإنجاب. في 8 في المائة من الأزواج ، تم تحديد عامل ذكر فقط.

يمكن أن تسهم أشياء كثيرة في العقم عند الذكور. وتشمل هذه:

إصابة الخصيتين
عمر
زيادة الوزن أو السمنة
الاستخدام المفرط للكحول أو الستيرويدات الابتنائية أو السجائر
عدم التوازن الهرموني ، الناجم عن وظيفة غير سليمة للغدة النخامية أو التعرض للإفراط في هرمون الاستروجين أو التستوستيرون
الحالات الطبية ، بما في ذلك مرض السكري والتليف الكيسي وبعض أنواع اضطرابات المناعة الذاتية
علاج السرطان الذي يشمل أنواعًا معينة من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
دوالي الخصية ، وهي أوردة متضخمة تسبب ارتفاع درجة حرارة الخصيتين
الاضطرابات الوراثية ، مثل الحذف الصغير في الكروموسوم Y أو متلازمة كلاينفيلتر

إذا اشتبه الطبيب في عقم الذكور ، فسيطلب تحليل السائل المنوي. سيستخدمون عينة من السائل المنوي لتقييم عدد الحيوانات المنوية وكذلك شكل الحيوانات المنوية وحركتها.

ما هي الآثار الجانبية لهذا الدواء؟

هناك عدد قليل من الدراسات الخاضعة للرقابة لاستخدام Clomid في الذكور. ومع ذلك ، تشمل الآثار الجانبية المحتملة بسبب التغيرات الهرمونية المستحثة ما يلي:

حنان العضلة الصدرية
التهيج
حب الشباب
تسريع نمو سرطان البروستاتا (إذا كان السرطان موجودًا بالفعل)
تغيرات في الرؤية ناتجة عن تورم الغدة النخامية (نادر)

عادة ما تكون الآثار الجانبية للكلوميد قابلة للعكس بعد إيقاف الدواء. في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه أثناء تناول Clomid ، توقف عن تناول Clomid واطلب العلاج الطبي.

فعالية للخصوبة

وجدت مراجعة حديثة لاستخدام Clomid في حالات العقم عند الذكور نتائج مختلطة فيما يتعلق بالفعالية أو الفعالية.

أظهرت بعض الدراسات التي تمت مراجعتها تحسنًا معتدلًا في عدد الحيوانات المنوية لدى الذكور الذين يعانون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو العقم غير المبرر.

لم يشر آخرون إلى أي تحسن بالمقارنة مع الدواء الوهمي أو السيطرة غير المعالجة. كان هذا صحيحًا بشكل خاص عند النظر إلى نتائج الحمل.

أظهرت دراسة حديثة زيادة في حالات الحمل عندما أخذ الذكور المصابون بالعقم مزيجًا من Clomid وفيتامين E مقارنةً بالدواء الوهمي.

ومع ذلك ، لم تقارن الدراسة مجموعة Clomid / فيتامين E مع مجموعة تناول Clomid بمفرده. نتيجة لذلك ، لم تتمكن الدراسة من توفير معلومات بشأن ما إذا كان الجمع بين Clomid و فيتامين E يزيد من الفعالية من حيث صلته بالحمل.

في دراسة أجريت عام 2015 ، قسّم الباحثون المشاركين المصابين بالعقم عند الذكور إلى ثلاث مجموعات:

المجموعة أ: يتناول المشاركون فيتامين هـ فقط
المجموعة ب: المشاركون يأخذون Clomid فقط
المجموعة ج: المشاركون يأخذون كلوميد وفيتامين هـ

أظهرت نتائج الدراسة زيادة في متوسط تركيز الحيوانات المنوية في المجموعات الثلاث. أظهرت المجموعة C أعلى زيادة. أظهرت المجموعة "أ" ثاني أعلى زيادة. كانت هذه دراسة محدودة. تشمل القيود ما يلي:

حجم عينة صغير
لا دواء وهمي
عدم وجود معدلات الحمل في جميع المجموعات الثلاث

اقترحت مراجعة حديثة أخرى أن السكان الأكثر احتمالا للاستفادة من علاج Clomid هم الذكور الذين يعانون من العقم غير المبرر والحركة والشكل الطبيعي للحيوانات المنوية.

يُعتقد أن الذكور في هذه المجموعة سيكونون قادرين على استخدام Clomid للوصول إلى عدد الحيوانات المنوية التي تجعلهم مرشحين جيدين للتلقيح الاصطناعي.

علاجات أخرى لعقم الذكور

اعتمادًا على السبب ، يمكن علاج العقم عند الذكور بعدة طرق مختلفة:

الأدوية

هناك أدوية أخرى متاحة يمكن لطبيبك أن يصفها لاختلال التوازن الهرموني. تعمل هذه الأدوية أيضًا على زيادة كمية هرمون التستوستيرون وتقليل كمية هرمون الاستروجين في الجسم.

يمكن إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) كحقنة. يمكن أن تحفز الخصيتين على إنتاج هرمون التستوستيرون.
Anastrozole (Arimidex) هو دواء تم تطويره لعلاج سرطان الثدي. يمنع التستوستيرون من التحول إلى هرمون الاستروجين داخل الجسم.

جراحة

إذا كان هناك انسداد يمنع نقل الحيوانات المنوية ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإصلاح ذلك. يمكن للجراحة أيضًا تصحيح دوالي الخصية.

التلقيح الاصطناعي

في هذا العلاج ، يتم وضع مستحضر خاص للحيوانات المنوية في رحم الأم. قبل التلقيح الصناعي ، يمكن للأم تناول الأدوية التي تعزز التبويض. اقرأ قصص نجاح التلقيح الاصطناعي المشجعة.

الإخصاب في المختبر

يتضمن الإخصاب في المختبر (IVF) التعامل مع كل من البويضة والجنين المخصب خارج الجسم. يتم إخراج البويضات من مبيض الأم باستخدام إبرة. ثم يتم دمج البويضات مع الحيوانات المنوية في المختبر. ثم يُعاد الجنين الناتج إلى جسد الأم.

يمكن استخدام شكل محدد من التلقيح الاصطناعي يسمى حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) في حالات العقم عند الذكور. يتضمن الحقن المجهري حقن حيوان منوي واحد في البويضة.

الوجبات الجاهزة

يستخدم كلوميد عادة كعلاج للعقم عند الإناث. لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لاستخدامه في الذكور ، ولكن غالبًا ما يتم وصفه خارج نطاق التسمية لعلاج العقم عند الذكور.

يمكن أن يؤدي تناول Clomid إلى زيادة التستوستيرون وعدد الحيوانات المنوية. الدراسات التي أجريت على فعاليتها في الذكور كانت لها نتائج مختلطة.

هناك علاجات إضافية لعقم الذكور ، بما في ذلك: