سعال سرطان الرئة: التشخيص والعلاج والمزيد

ملخص

يمكن أن يكون السعال المزمن الذي يزداد سوءًا من الأعراض المبكرة لسرطان الرئة. إذا كان سعالك مزعجًا ومستمرًا ، فمن الجيد أن ترى الطبيب.

السعال هو أحد أكثر أسباب زيارة الطبيب شيوعًا. في حين أن معظم السعال له أسباب حميدة ، فإن السعال الحاد الذي يستمر قد يشير إلى حالة كامنة أكثر خطورة.

إذا كان سرطان الرئة مرتبطًا بالسعال ، فكلما تم اكتشافه مبكرًا ، كانت النتيجة أفضل. غالبًا لا تظهر أي أعراض ملحوظة لسرطان الرئة المبكر ، لذلك عادةً ما يتم تشخيصه في مرحلة متقدمة عندما يكون من الصعب علاجه.

لا يعاني كل شخص مصاب بسرطان الرئة مبكرًا من السعال. ينص تحالف سرطان الرئة على أن حوالي 50 بالمائة من الناس يعانون من السعال في المرحلة المبكرة من سرطان الرئة ، قبل أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تشير دراسة أجريت عام 2017 إلى أن حوالي 57 بالمائة من المصابين بسرطان الرئة يعانون من السعال. في المرحلة المتأخرة من سرطان الرئة ، تكون النسبة أعلى. وفقًا لتقرير عام 2018 ، يعاني ما يصل إلى 90 بالمائة من المصابين بسرطان الرئة المتقدم من السعال.

يمكن أن يرتبط أي نوع من أنواع سرطان الرئة بالسعال. لكن بعض أشكال سرطان الرئة غالبًا ما يكون لها سعال كعرض لأن الخلايا السرطانية تسد الممرات الهوائية في رئتيك. من المرجح أن يرتبط سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الرئة غير المتمايز الخلايا الصغيرة بالسعال.

كيف أعرف أنه سرطان الرئة؟

لا توجد طريقة بسيطة لمعرفة ما إذا كان سرطان الرئة هو سبب السعال. قد يكون سعالك حميدًا ، أو قد يكون مرتبطًا بأي عدد من الأمراض الكامنة. يستخدم الأطباء إرشادات مهنية لتشخيص وعلاج السعال.

سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وتاريخ التدخين للبدء في تحديد سبب السعال. سوف يسألون عن الأعراض الأخرى المصاحبة ، مثل الحمى ، والبرد ، والتعب ، وضيق التنفس ، وبحة في الصوت ، وألم في الصدر ، أو فقدان الوزن. سيرغبون أيضًا في معرفة متى بدأ السعال لديك ، وما إذا كان أسوأ في الليل ، ومتى ساءت الحالة أو ظهرت ميزات جديدة.

إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بسرطان الرئة ، فسيطلب إجراء فحوصات واختبارات أخرى لتأكيد التشخيص.

وجدت دراسة أجريت عام 2005 والتي نظرت في أعراض مرضى سرطان الرئة البريطانيين في وقت تشخيصهم أنه بالإضافة إلى تدخين السجائر ، كان هناك سبعة أعراض شائعة مرتبطة بسرطان الرئة عند التشخيص:

• بصق الدم (نفث الدم).
• فقدان الوزن
• فقدان الشهية
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس).
• ألم صدر
• سعال
• إعياء

أقوى ارتباطات بسرطان الرئة بالإضافة إلى التدخين كانت:

• بصق الدم
• صعوبة في التنفس
• أنماط التنفس غير الطبيعية

أسباب أخرى للسعال

يمكن أن يكون للسعال ، الحاد والمزمن ، أسباب عديدة. يُعرَّف السعال الحاد بأنه يستمر أقل من ثلاثة أسابيع. السعال المزمن هو السعال الذي يستمر لأكثر من ثمانية أسابيع.

الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال الحاد هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد. وجدت إحدى الدراسات أن هذه كانت مسؤولة عن أكثر من 60 بالمائة من السعال الحاد المشخص.

الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المزمن هي:

• بالتنقيط الأنفي الخلفي
• أزمة
• الارتجاع الحمضي (مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء)
• الالتهابات
• أدوية ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
• التهاب الشعب الهوائية المزمن
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• توقف التنفس أثناء النوم
• الشخير المزمن
• تضخم اللوزتين المزمن
• انتفاخ الرئة

تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا أمراض الشعب الهوائية والتليف الكيسي والسعال الديكي والتهاب الرئة وفشل القلب.

أعراض أخرى لسرطان الرئة

يعد السعال المستمر أحد الأعراض المبكرة لسرطان الرئة ، قبل أن ينتشر السرطان (ينتشر) خارج رئتيك. يعاني حوالي نصف المصابين بسرطان الرئة المبكر من سعال مزمن.

في إحدى الدراسات ، كان سعال الدم أقوى مؤشر على الإصابة بسرطان الرئة ، لكن أقل من 5 في المائة من الناس أفادوا أنه من الأعراض المبكرة.

تشمل الأعراض الأخرى لسرطان الرئة ما يلي:

• تغيرات في شدة السعال أو إنتاج المخاط
• زيادة ضيق التنفس (ضيق التنفس).
• ألم في الصدر أو الكتفين أو الظهر
• أزيز
• إعياء
• بحة في الصوت أو تغييرات أخرى في صوتك
• الالتهاب الرئوي أو مشاكل الرئة المتكررة الأخرى
• فقدان الوزن

بمجرد انتقال الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، قد تظهر عليك أعراض أخرى. الأماكن الأكثر شيوعًا التي ينتشر فيها سرطان الرئة هي مناطق أخرى من الرئتين ، والعقد الليمفاوية ، والعظام ، والدماغ ، والكبد ، والغدد الكظرية.

تشمل أعراض سرطان الرئة المنتشر ما يلي:

• آلام العظام أو آلام المفاصل
• الصداع ، إذا أصيب دماغك
• تورم في رقبتك أو وجهك
• فقدان الشهية
• الضعف والتعب

قد تكون لديك أعراض أخرى ، اعتمادًا على العضو الذي انتشر فيه السرطان.

طلب المساعدة في حالة السعال

إذا كنت قلقًا بشأن السعال المستمر ، فاستشر طبيبًا لمناقشة الأسباب المحتملة والعلاج. إذا كنت تسعل دمًا ، فاستشر الطبيب على الفور.

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الرئة بسبب الأعراض أو خطر الإصابة بسرطان الرئة ، فهناك العديد من الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك لتحديد ما إذا كان السرطان أم شيء آخر. تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية
• تحليل البلغم للبحث عن الخلايا السرطانية
• خزعة ، بما في ذلك تنظير القصبات أو خزعة الإبرة

إدارة السعال

اعتمادًا على مرحلة سرطان الرئة لديك وصحتك العامة ، قد تخضع لعملية جراحية لإزالة ورم الرئة السرطاني. قد تتلقى أيضًا علاجًا كيميائيًا أو إشعاعيًا أو علاجات أخرى لتخفيف الألم وقتل الخلايا السرطانية.

لكن في بعض الأحيان قد لا تخفف هذه العلاجات من السعال. في بعض الحالات ، قد يكون السعال من الآثار الجانبية لعلاج سرطان الرئة.

قد يكون السعال المزمن المصاحب لسرطان الرئة مرهقًا. يمكن أن يسبب الصداع والدوخة والتعرق وفقدان الشهية وفقدان النوم. العلاجات التقليدية هي أدوية لقمع السعال وتسكين الألم.

أشارت دراسة أجريت عام 2017 إلى أن السعال غالبًا ما يكون من أعراض سرطان الرئة التي لا يتم علاجها. لعلاج هذا الموقف ، قامت هذه الدراسة بتحديث إرشادات الكلية الأمريكية لأطباء الصدر (CHEST) لمنح الأطباء نهجًا محددًا خطوة بخطوة لإدارة سعال سرطان الرئة.

تشمل توصيات الدراسة ما يلي:

• تحديد وعلاج أي حالات مصاحبة للسعال
• تمارين قمع السعال
• المعالجة الكثيبة داخل القصبة ، علاج جديد يركز بجرعات عالية من الإشعاع على الأورام
• استخدام المنظفات والمواد التي تغلف وتهدئ الأغشية المخاطية
• استخدام المواد الأفيونية ، عندما تفشل العلاجات الأخرى
• استخدام أدوية أخرى ، مثل ليفودروبيزين ، موغيستين ، ليفوكلوبيراستين ، أو كروموغليكات الصوديوم
• استخدام التخدير الموضعي ، مثل ليدوكائين / بوبيفاكين أو بنزونات
• المشاركة في التجارب المعشاة ذات الشواهد للأدوية الجديدة التي قد تساعد في السيطرة على السعال ، مثل ديازيبام ، جابابنتين ، كاربامازيبين ، باكلوفين ، أميتريبتيلين ، وثاليدومايد

النظرة

إذا كنت تعاني من سعال مزمن طويل الأمد ، فاستشر طبيبك لمعرفة السبب والعلاجات الممكنة. كلما تم اكتشاف سرطان الرئة مبكرًا ، كانت فرصك في الشفاء أفضل. لا توجد حتى الآن أي علاجات لسرطان الرئة المنتشر ، لذا فإن التشخيص المبكر هو المفتاح.