ملخص
تتكون أجسادنا من تريليونات من الخلايا. عادة ، تحل الخلايا الجديدة محل الخلايا القديمة أو التالفة عند موتها.
في بعض الأحيان ، يتلف الحمض النووي للخلية. يمكن للجهاز المناعي بشكل عام التحكم في عدد صغير من الخلايا غير الطبيعية من التلف الإضافي الذي يصيب أجسامنا.
يحدث السرطان عندما يكون هناك خلايا غير طبيعية أكثر مما يستطيع الجهاز المناعي التعامل معه. بدلاً من الموت ، تستمر الخلايا غير الطبيعية في النمو والانقسام ، وتتراكم على شكل أورام. في النهاية ، يتسبب هذا النمو الخارج عن السيطرة في غزو الخلايا غير الطبيعية للأنسجة المحيطة.
هناك أكثر من 100 نوع من السرطان تسمى الأنسجة أو الأعضاء التي نشأت فيها. جميعها لديها القدرة على الانتشار ، لكن بعضها أكثر عدوانية من البعض الآخر.
استمر في القراءة لمعرفة كيفية انتشار السرطان ، وكيف يتم تنظيمه ، وكيف تعمل العلاجات المختلفة.
لماذا ينتشر السرطان
لا تستجيب الخلايا السرطانية للإشارات التي تخبرها أن الوقت قد حان للموت ، لذلك تستمر في الانقسام والتكاثر بسرعة. وهم بارعون جدًا في الاختباء من جهاز المناعة.
عندما لا تزال الخلايا السرطانية محتواة في الأنسجة التي نشأت فيها ، يطلق عليها اسم سرطان في الموقع (CIS). بمجرد أن تنكسر هذه الخلايا خارج غشاء النسيج ، يُطلق عليها اسم السرطان الغازي.
يسمى انتشار السرطان من حيث بدأ إلى مكان آخر ورم خبيث. بغض النظر عن مكان انتشاره في الجسم ، لا يزال السرطان يحمل اسم المكان الذي نشأ فيه. على سبيل المثال ، لا يزال سرطان البروستاتا الذي انتشر إلى الكبد هو سرطان البروستاتا ، وليس سرطان الكبد ، وسيعكس العلاج ذلك.
في حين أن الأورام الصلبة هي سمة من سمات العديد من أنواع السرطان ، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا. على سبيل المثال ، اللوكيميا هي سرطانات في الدم يسميها الأطباء "أورام سائلة".
يعتمد المكان الذي ستنتشر فيه الخلايا السرطانية بالضبط بعد ذلك على موقعها في الجسم ، ولكن من المحتمل أن تنتشر في مكان قريب أولاً. يمكن أن ينتشر السرطان من خلال:
- مناديل ورقية. يمكن للورم المتنامي أن ينتقل عبر الأنسجة المحيطة أو في الأعضاء. يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية من الورم الرئيسي وتشكل أورامًا جديدة في مكان قريب.
- الجهاز الليمفاوي. يمكن أن تدخل الخلايا السرطانية من الورم الغدد الليمفاوية القريبة. من هناك ، يمكنهم السفر عبر الجهاز الليمفاوي بأكمله وبدء أورام جديدة في أجزاء أخرى من الجسم.
- مجرى الدم. تحتاج الأورام الصلبة إلى الأكسجين والمواد المغذية الأخرى لتنمو. من خلال عملية تسمى تكوين الأوعية الدموية ، يمكن للأورام أن تحفز تكوين أوعية دموية جديدة لضمان بقائها على قيد الحياة. يمكن للخلايا أيضًا أن تدخل مجرى الدم وتنتقل إلى مواقع بعيدة.
السرطانات الأسرع والأبطأ انتشارًا
عادةً ما تنمو الخلايا السرطانية التي لديها ضرر جيني أكثر (ضعيفة التمايز) بشكل أسرع من الخلايا السرطانية ذات الضرر الجيني الأقل (المتمايزة جيدًا). بناءً على مدى ظهورها غير الطبيعي تحت المجهر ، يتم تصنيف الأورام على النحو التالي:
- GX: غير محدد
- G1: جيد التمايز أو منخفض الدرجة
- G2: متوسط التمايز أو متوسط الدرجة
- G3: متباينة بشكل سيئ أو عالية الجودة
- G4: غير متمايزة أو عالية الجودة
بعض السرطانات التي تكون أبطأ نموًا بشكل عام هي:
- سرطانات الثدي ، مثل مستقبلات هرمون الاستروجين الإيجابي (ER +) ومستقبل عامل نمو البشرة البشري 2-سلبي (HER2-)
- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
- سرطانات القولون والمستقيم
- معظم أنواع سرطان البروستاتا
يمكن أن تنمو بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان البروستاتا ، ببطء شديد لدرجة أن طبيبك قد يوصي بنهج "الانتظار اليقظ" بدلاً من العلاج الفوري. قد لا يحتاج البعض إلى العلاج أبدًا.
تتضمن أمثلة السرطانات سريعة النمو ما يلي:
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) وسرطان الدم النخاعي الحاد (AML)
- بعض أنواع سرطان الثدي ، مثل سرطان الثدي الالتهابي (IBC) وسرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC)
- سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة
- سرطان الرئة
- سرطانات البروستاتا النادرة مثل سرطان الخلايا الصغيرة أو الأورام اللمفاوية
إن الإصابة بسرطان سريع النمو لا يعني بالضرورة أن لديك توقعات سيئة. يمكن علاج العديد من هذه السرطانات بشكل فعال. وبعض السرطانات لا تنمو بالضرورة بشكل أسرع ، ولكن احتمالية اكتشافها أقل حتى تنتقل.
ما هي المراحل التي يجب القيام بها مع انتشار السرطان
يتم ترتيب السرطانات وفقًا لحجم الورم ومدى انتشاره في وقت التشخيص. تساعد المراحل الأطباء على تحديد العلاجات التي من المرجح أن تعمل وتعطي نظرة عامة.
هناك أنواع مختلفة من أنظمة التدريج وبعضها خاص بأنواع معينة من السرطان. فيما يلي المراحل الأساسية للسرطان:
- فى الموقع. تم العثور على خلايا سرطانية ، لكنها لم تنتشر إلى الأنسجة المحيطة.
- موضعية. لم تنتشر الخلايا السرطانية إلى أبعد من حيث بدأت.
- إقليمي. انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة أو الأعضاء.
- بعيد. وصل السرطان إلى أعضاء أو أنسجة بعيدة.
- مجهول. لا توجد معلومات كافية لتحديد المرحلة.
أو:
- المرحلة 0 أو رابطة الدول المستقلة. تم العثور على خلايا غير طبيعية ولكنها لم تنتشر في الأنسجة المحيطة. هذا يسمى أيضا محتمل التسرطن.
- المراحل 1 و 2 و 3. تأكيد تشخيص السرطان. تمثل الأرقام حجم نمو الورم الرئيسي ومدى انتشار السرطان.
- المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
قد يستخدم تقرير علم الأمراض الخاص بك نظام TNM التدريج ، والذي يوفر معلومات أكثر تفصيلاً على النحو التالي:
T: حجم الورم الأساسي
- TX: لا يمكن قياس الورم الأولي
- T0: لا يمكن تحديد مكان الورم الأساسي
- T1، T2، T3، T4: يصف حجم الورم الرئيسي ومدى نموه في الأنسجة المحيطة
N: عدد الغدد الليمفاوية الإقليمية المصابة بالسرطان
- NX: لا يمكن قياس السرطان في الغدد الليمفاوية القريبة
- N0: لا يوجد سرطان في الغدد الليمفاوية القريبة
- N1، N2، N3: يصف عدد وموقع العقد الليمفاوية المصابة بالسرطان
م: ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا
- MX: لا يمكن قياس الانبثاث
- M0: لم ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم
- M1: انتشار السرطان
لذلك ، قد تبدو مرحلة السرطان لديك كما يلي: T2N1M0.
نمو الورم وانتشاره
اورام حميدة
الأورام الحميدة غير سرطانية. فهي مغطاة بالخلايا الطبيعية ولا يمكنها غزو الأنسجة القريبة أو الأعضاء الأخرى. يمكن أن تسبب الأورام الحميدة بعض المشاكل إذا:
- كبيرة بما يكفي للضغط على الأعضاء أو تسبب الألم أو مزعجة بصريًا
- تقع في الدماغ
- إفراز الهرمونات التي تؤثر على أجهزة الجسم
يمكن عادةً إزالة الأورام الحميدة جراحيًا ومن غير المرجح أن تنمو مرة أخرى.
الأورام الخبيثة
تسمى الأورام السرطانية بالأورام الخبيثة. تتشكل الخلايا السرطانية عندما تتسبب شذوذات الحمض النووي في أن الجين يتصرف بشكل مختلف عما ينبغي. يمكن أن تنمو في الأنسجة القريبة ، وتنتشر عبر مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي ، وتنتشر عبر الجسم. تميل الأورام الخبيثة إلى النمو أسرع من الأورام الحميدة.
كيف يعمل العلاج لوقف انتشار السرطان
بشكل عام ، من الأسهل علاج السرطان قبل أن تتاح له فرصة الانتشار. يعتمد العلاج على نوع السرطان المحدد وكذلك المرحلة. في كثير من الحالات ، يتكون العلاج من أكثر من علاج واحد.
جراحة
اعتمادًا على نوع السرطان الذي تعاني منه ، قد تكون الجراحة هي خط العلاج الأول. عند استخدام الجراحة لإزالة الورم ، يقوم الجراح أيضًا بإزالة هامش صغير من الأنسجة حول الورم لتقليل فرص ترك الخلايا السرطانية خلفه.
يمكن للجراحة أيضًا أن تساعد في مرحلة السرطان. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدد فحص العقد الليمفاوية القريبة من الورم الرئيسي ما إذا كان السرطان قد انتشر محليًا.
قد تحتاج أيضًا إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. قد يكون هذا إجراء احترازيًا إضافيًا في حالة ترك أي خلايا سرطانية أو وصولها إلى الدم أو الجهاز الليمفاوي.
إذا تعذر إزالة الورم بالكامل ، فقد يستمر الجراح في إزالة جزء منه. يمكن أن يكون هذا مفيدًا إذا كان الورم يسبب ضغطًا على العضو أو يسبب الألم.
علاج إشعاعي
يستخدم الإشعاع أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. تستهدف الأشعة منطقة معينة من الجسم تم اكتشاف السرطان فيها.
يمكن استخدام الإشعاع لتدمير الورم أو لتخفيف الألم. يمكن استخدامه أيضًا بعد الجراحة لاستهداف أي خلايا سرطانية قد تكون تُركت وراءها.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي علاج جهازي. تدخل الأدوية الكيماوية مجرى الدم وتنتقل في جميع أنحاء الجسم للعثور على الخلايا سريعة الانقسام وتدميرها.
يستخدم العلاج الكيميائي لقتل السرطان وإبطاء نموه وتقليل فرصة تكوّن أورام جديدة. يكون مفيدًا عندما ينتشر السرطان إلى ما بعد الورم الأساسي أو إذا كان لديك نوع من السرطان لا توجد علاجات مستهدفة له.
العلاج الموجه
تعتمد العلاجات المستهدفة على نوع معين من السرطان ، ولكن ليس كل أنواع السرطان لها علاجات مستهدفة. تهاجم هذه الأدوية بروتينات معينة تسمح للأورام بالنمو والانتشار.
تتداخل مثبطات تكوين الأوعية الدموية مع الإشارات التي تسمح للأورام بتكوين أوعية دموية جديدة والاستمرار في النمو. يمكن أن تتسبب هذه الأدوية أيضًا في موت الأوعية الدموية الموجودة بالفعل ، مما قد يؤدي إلى تقليص الورم.
تحتاج بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان البروستاتا ومعظم سرطانات الثدي ، إلى هرمونات لتنمو. يمكن أن يمنع العلاج الهرموني جسمك من إنتاج الهرمونات التي تغذي السرطان. يمنع البعض الآخر تلك الهرمونات من التفاعل مع الخلايا السرطانية. يساعد العلاج الهرموني أيضًا على منع التكرار.
العلاج المناعي
تعزز العلاجات المناعية قوة جسمك لمحاربة السرطان. يمكن أن تقوي هذه الأدوية جهاز المناعة لديك وتساعده في التعرف على الخلايا السرطانية.
زرع الخلايا الجذعية أو نخاع العظم
زراعة الخلايا الجذعية ، والتي تسمى أحيانًا زرع نخاع العظم ، تستبدل الخلايا التالفة المكونة للدم بخلايا سليمة. يتم الإجراء بعد جرعة كبيرة من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية وإيقاف الخلايا الجذعية من إنتاج الخلايا السرطانية.
يمكن استخدام عمليات زرع الخلايا الجذعية في عدة أنواع من السرطان ، بما في ذلك المايلوما المتعددة وبعض أنواع اللوكيميا.
الوجبات الجاهزة
السرطان ليس مرضا واحدا. هناك العديد من الأنواع - والأنواع الفرعية - للسرطان. بعضها أكثر عدوانية من البعض الآخر ، ولكن هناك العديد من المتغيرات التي تؤدي إلى خصائص مختلفة للسرطان.
يمكن لطبيب الأورام الخاص بك أن يمنحك فهمًا أفضل للسلوك النموذجي لنوع معين من السرطان بناءً على تفاصيل تقرير علم الأمراض الخاص بك.
