هل يمكن أن تموت من جرثومة MRSA؟

مقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية (MRSA) هو نوع من عدوى المكورات العنقودية المقاومة للأدوية. تسبب بكتيريا MRSA الأكثر شيوعًا التهابات جلدية خفيفة نسبيًا يمكن علاجها بسهولة.

ومع ذلك ، إذا دخلت MRSA إلى مجرى الدم ، فقد تسبب عدوى في أعضاء أخرى مثل قلبك ، وهو ما يسمى التهاب الشغاف. يمكن أن يسبب أيضًا تعفن الدم ، وهو رد فعل الجسم الساحق للعدوى.

إذا حدثت هذه المواقف ولم يتم علاجها أو لا يمكن علاجها ، فقد تموت من جرثومة MRSA.

ما هي جرثومة MRSA؟

المكورات العنقودية الذهبية (SA) هي بكتيريا شائعة جدًا تعيش على بشرتك وداخل أنفك دون أن تسبب مشكلة.

ومع ذلك ، إذا وصل إلى جلدك من خلال فتحة مثل الجرح أو الخدش ، فقد يتسبب ذلك في إصابة الجلد. لحسن الحظ ، يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج بسهولة معظم الالتهابات.

بمرور الوقت ، أصبحت بعض سلالات SA مقاومة أو مناعة لفئة من المضادات الحيوية تسمى بيتا لاكتام أو بيتا لاكتام.

تشمل هذه الفئة البنسلين والمضادات الحيوية المماثلة مثل الأموكسيسيلين. ويشمل أيضًا السيفالوسبورينات. غالبًا ما تستخدم هذه المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجلد.

تم اكتشاف مقاومة المضادات الحيوية لأول مرة باستخدام مضاد حيوي يشبه البنسلين يسمى ميثيسيلين. هذا هو السبب في أنها تسمى "مقاومة للميثيسيلين" على الرغم من أن هذا المضاد الحيوي لم يعد يستخدم.

عادة ما تكون عدوى MRSA الجلدية غير خطيرة وتستجيب للعلاج عادةً.

ولكن عندما تدخل جرثومة MRSA إلى جسمك ، والتي تسمى MRSA الغازية ، يمكن أن تسبب عدوى خطيرة في مجرى الدم أو الأعضاء الأخرى. هذه عدوى تهدد الحياة ويصعب علاجها.

أنواع مرسا

تنقسم MRSA إلى نوعين بناءً على المكان الذي تتلامس فيه مع MRSA.

• MRSA المرتبطة بالرعاية الصحية (HA-MRSA). يحدث هذا النوع في أماكن الرعاية الصحية مثل مستشفى أو مرفق رعاية طويلة الأجل ومن المرجح أن يتسبب في عدوى غازية.
• MRSA المرتبط بالمجتمع (CA-MRSA). يحدث هذا النوع عند الأشخاص الأصحاء في المجتمع وعادة ما يسبب التهابات جلدية خفيفة ولكن يمكن أن يسبب أيضًا التهابات خطيرة.

ما هي أعراض جرثومة MRSA؟

تختلف الأعراض حسب مكان الإصابة.

بشرة

أحيانًا يتم الخلط بين عدوى الجلد بالجرثومة العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين والبثور الكبيرة أو القوباء أو لدغة العنكبوت بسبب مظهرها المماثل. بعض أنواع الالتهابات الجلدية التي يمكن أن تسببها هي:

• النسيج الخلوي
• يغلي (غليان)
• جمرة
• خراج

يتكون من كتلة أو أكثر من الكتل المرتفعة أو البقع المؤلمة على جلدك. قد تشمل الأعراض الأخرى:

• احمرار
• الم
• تورم
• الدفء
• تكسر الجلد أو تقرحه (نخر)
• حمى

قد تكون هناك علامات على احتوائه على صديد مثل:

• مركز مصفر أو أبيض
• القمة تصل إلى نقطة ، أو "الرأس"
• ناز أو تصريف القيح

رئتين

يمكن أن تسبب MRSA التهابًا رئويًا شديدًا إذا وصلت إلى رئتيك. يمكن أن تتكون خراجات الرئة المليئة بالصديد والدبيلة. تشمل الأعراض:

• سعال
• ضيق في التنفس
• البلغم المشوب بالدم
• ارتفاع في درجة الحرارة

قلب

يمكن لجرثومة MRSA أن تصيب قلبك من الداخل. هذا يمكن أن يضر بسرعة صمامات قلبك. بعض الأعراض هي:

• إعياء
• حمى وقشعريرة
• آلام العضلات والمفاصل
• تعرق ليلي
• ألم صدر
• نفخة قلبية جديدة أو تغيرت
• تورم الساق أو الوذمة المحيطية وعلامات أخرى لفشل القلب الاحتقاني

تيار الدم

يعني تجرثم الدم وجود بكتيريا في مجرى الدم. إنها حالة خطيرة للغاية وتهدد الحياة ويمكن أن تؤدي إلى تعفن الدم والصدمة الإنتانية. قد تشمل الأعراض:

• حمى وقشعريرة
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• سرعة دقات القلب
• تنفس سريع
• القليل من إنتاج البول ، أو انقطاع البول
• ارتباك

عظم

التهاب العظم والنقي هو اسم آخر لعدوى العظام. عندما تسبب جرثومة MRSA عدوى في العظام ، تشمل الأعراض ما يلي:

• حمى وقشعريرة
• الم
• احمرار وتورم في الجلد والأنسجة المحيطة بالعظم المصاب

ما الذي يسبب عدوى MRSA؟

جرثومة MRSA معدية للغاية. ينتقل من خلال الاتصال بشخص مصاب بالعدوى أو أي جسم أو سطح به جرثومة MRSA.

لا يعني وجود بكتيريا MRSA على جلدك أنك مصاب بعدوى.

يُقال إن الأشخاص الذين لديهم جرثومة MRSA ولكنهم ليسوا مرضى مستعمَرين. يطلق عليهم ناقلات ، ويمكنهم نقل MRSA للآخرين. هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بعدوى.

تسبب MRSA العدوى فقط عندما تجد فتحة مثل الجرح وتدخل الجلد أو الجسم.

عوامل الخطر لعدوى mrsa

• المشاركة في الأنشطة التي تتطلب الاتصال بالآخرين مثل ممارسة الرياضة
• الذين يعيشون بالقرب من العديد من الأشخاص مثل منشأة إصلاحية أو سكن جامعي
• مشاركة العناصر مثل المناشف وشفرات الحلاقة والمعدات الرياضية ومقاعد الساونا
• أن تكون صغيرًا جدًا أو أكبر سنًا بكثير
• وجود جهاز مناعي ضعيف
• العمل في بيئة الرعاية الصحية
• العيش في منزل مع شخص مصاب بجرثومة MRSA
• إدخال منتج أو جهاز طبي أو داخل جسمك مثل قسطرة بولية أو وريدية
• بعد أن تم إدخاله إلى المستشفى مؤخرًا
• الذين يعيشون في مرفق رعاية طويلة الأجل
• الحصول على إقامة طويلة في المستشفى
• وجود جرح جراحي
• الاستخدام المطول أو المتكرر للمضادات الحيوية
• باستخدام الأدوية الوريدية

كيف ينتقل؟

تنتقل بكتيريا MRSA من خلال الاتصال بشخص مصاب بالعدوى أو أي جسم أو سطح به البكتيريا.

ينتقل نوعا MRSA بطرق مختلفة.

CA-MRSA

يمكن أن تنتقل CA-MRSA بسرعة في الأماكن التي تكون فيها على اتصال وثيق بأشخاص آخرين. هذا يشمل:

• المدارس
• مراكز الرعاية النهارية
• القواعد العسكرية
• المرافق الإصلاحية
• منزلك
• المنشآت الرياضية ، لا سيما في الأماكن التي تمارس فيها الرياضات عالية الاحتكاك مثل كرة القدم والمصارعة
• كنيسة

كما يمكن نقلها بسهولة عند مشاركة المعدات كما هو الحال في صالة الألعاب الرياضية أو في جولات الملاهي.

HA-MRSA

عادة ما تحصل على HA-MRSA من عامل رعاية صحية مستعمر أو عامل رعاية صحية أصيب بالعدوى. يمكن لزوار مرفق الرعاية الصحية أيضًا نشر جرثومة MRSA.

من المرجح أن تتسبب بكتيريا MRSA في حدوث عدوى عندما يكون هناك مسار لدخول البكتيريا إلى جسمك. هذا قد يكون:

• آلة C-PAP
• القسطرة البولية
• جرح جراحي
• منفذ غسيل الكلى
• خط وريدي (IV) أو خط وريدي مركزي
• الأنبوب الرغامي

هل يمكن منع جرثومة MRSA؟

هناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في منع انتقال MRSA.

• اغسل يديك بالماء والصابون كثيرًا.
• عندما لا يتوفر الماء ، استخدم معقم اليدين.
• حافظ على الجرح المصاب بجرثومة MRSA مغطى بضمادة حتى يشفى.
• ارتدِ قفازات يمكن التخلص منها عند تنظيف الجرح أو تغيير الضمادة.
• قم بتغيير ملابسك كل يوم واغسلها قبل ارتدائها مرة أخرى.
• قم بتغيير ملاءات السرير والمناشف كل أسبوع.
• لا تشارك الأغراض الشخصية مثل شفرات الحلاقة والمعدات الرياضية.
• لا تمارس الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم أو المصارعة ، أو تذهب إلى صالة الألعاب الرياضية حتى تختفي العدوى.

كيف يتم تشخيص MRSA

عندما يُشتبه في أن جرثومة MRSA هي سبب العدوى ، يتم الحصول على عينة من السائل أو الأنسجة المحتوية على البكتيريا وتنمو في طبق أو مزروعة.

تنمو البكتيريا ويمكن التعرف عليها من خلال النظر إليها تحت المجهر. يمكن أن تكون العينة:

• صديد من عدوى جلدية
• البلغم من عدوى الرئة
• الدم لتجرثم الدم
• خزعة العظام لالتهاب العظم والنقي

يتم إجراء اختبارات خاصة تسمى اختبار الحساسية لتحديد المضادات الحيوية التي تقاوم البكتيريا وأيها يمكن استخدامها لقتلها ووقف العدوى.

يمكن إجراء اختبارات أخرى لفحص العدوى داخل العضو. قد تشمل:

• مخطط صدى القلب (القلب)
• تنظير القصبات (الرئتين)

يمكن أن تبدو العدوى المسببة لجرثومة MRSA مشابهة جدًا لتلك التي تسببها بكتيريا أخرى غير مقاومة. إذا لم يتم الاشتباه بجرثومة MRSA ، فقد يتم تشخيصها بشكل خاطئ وعلاجها بمضاد حيوي مقاوم لها.

عادة ما يقوم طبيبك بزراعة الجرح عندما يرى أن العدوى لم تتحسن أو تزداد سوءًا. يمكنهم بعد ذلك استخدام هذه الثقافة لتشخيص MRSA بشكل صحيح وتحديد العلاج المناسب.

يعد الحصول على تشخيص دقيق أمرًا بالغ الأهمية لأن العلاج الفوري والمناسب يقلل بشكل كبير من خطر تفاقم العدوى وتصبح غازية.

كيف يتم علاج MRSA؟

التهابات الجلد

يتم فتح معظم عدوى بكتيريا MRSA عن طريق شق ، ويتم تصريف القيح. هذا عادة ما يكون كافياً لعلاج العدوى. غالبًا ما تُعطى المضادات الحيوية بعد التصريف إذا:

• إذا كانت إصابتك شديدة أو أن الخراج أكبر من 2 سم
• كنت صغيرًا جدًا أو أكبر سنًا بكثير
• جهاز المناعة الخاص بك للخطر
• لا يمكن استنزاف العدوى بالكامل
• لا تتحسن عدوى إصابتك بالتصريف وحده
• بدأت تظهر عليك أعراض جرثومة MRSA الغازية

يُزرع القيح لتحديد المضاد الحيوي الأكثر فاعلية ، لكن هذا قد يستغرق بضعة أيام.

في غضون ذلك ، سيتم إعطاؤك مضادات حيوية تجريبية. هذا يعني أنك ستحصل على مضاد حيوي يعتقد طبيبك أنه سيكون فعالًا بناءً على قابلية MRSA في منطقتك.

هناك العديد من المضادات الحيوية التي تعمل على MRSA. يشملوا:

• كليندامايسين (كليوسين)
• دوكسيسيكلين (دوركس)
• تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (باكترم)
• لينزوليد (زيفوكس)

ريفامبين (ريفادين) هو مضاد حيوي آخر يستخدم في علاج جرثومة MRSA. لا يتم استخدامه عادةً بمفرده. وعادة ما يستخدم في العلاج المركب.

هناك إيجابيات وسلبيات لكل مضاد حيوي. سيعطيك طبيبك أفضل ما يناسبك.

تناول دائمًا جميع أقراص المضادات الحيوية الموصوفة لك حتى لو بدا الجرح ملتئمًا. إذا لم تقم بذلك ، فقد تنجو أقوى البكتيريا. يمكن أن ينتج عن ذلك بكتيريا أكثر مقاومة لمجموعة متنوعة من المضادات الحيوية.

لا تحاول أبدًا فقع أو تصريف القيح من عدوى جلدية بنفسك. يمكنك دفع MRSA إلى عمق الجلد أو في مجرى الدم ، مما قد يتسبب في حدوث عدوى غازية.

الالتهابات الغازية

عندما تدخل MRSA إلى جسمك ، يمكن أن تسبب عدوى خطيرة ومهددة للحياة في مجرى الدم أو أحد الأعضاء.

تُعالج العدوى الغازية في المستشفى بواحد أو أكثر من المضادات الحيوية الوريدية. عادةً ما يكون فانكومايسين (فانكوسين) أحد المضادات الحيوية المستخدمة.

يمكن لعدوى MRSA الغازية أن تطغى على جهاز المناعة لديك ويمكن أن يكون من الصعب جدًا علاجها. كثير من الناس يموتون.

عادة ما تكون هناك حاجة إلى دعم إضافي في حالات العدوى الشديدة بينما يحاول الجسم الشفاء. قد تشمل:

• جهاز التنفس الصناعي
• الأدوية للحفاظ على ضغط الدم لديك ، أو مقسِّمات الأوعية
• غسيل الكلى
• جراحة التهابات القلب أو العظام

متى ترى طبيبك

راجع طبيبك على الفور إذا كنت:

• تعتقد أن لديك عدوى جلدية MRSA
• لديك عدوى جلدية تشبه لدغة العنكبوت
• لديك عدوى جلدية حمراء ودافئة ويبدو أنها تحتوي على صديد أو ينزف منه
• لديك التهاب جلدي وحمى

إذا كنت مصابًا بعدوى جرثومة MRSA التي تم علاجها ، فاستشر طبيبك على الفور إذا:

• ظهرت عليك أعراض جديدة أو تفاقمت
• لم تتحسن إصابتك
• إصابتك بالعدوى تختفي لكنها تعود
• ظهرت عليك أعراض مثل ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة ، وانخفاض ضغط الدم ، وألم في الصدر ، أو ضيق في التنفس ، مما يشير إلى عدوى غازية بجرثومة MRSA

ما هي التوقعات إذا كنت مصابًا بعدوى MRSA؟

تعتمد التوقعات على موقع الإصابة.

يمكن علاج عدوى بكتيريا MRSA بالعلاج السريع والمناسب. إذا كنت تعاني من التهابات جلدية متكررة ، فيمكنك اختبارها وعلاجها من أجل استعمار MRSA ، والذي يجب أن يوقف العدوى.

تعتمد النظرة المستقبلية لعدوى MRSA الغازية على شدتها.

من المرجح أن يتم علاج الالتهابات الأقل شدة ، ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً. تتطلب بعض أنواع العدوى أسابيع من تناول المضادات الحيوية لعلاجها. لا تستجيب العدوى الشديدة جدًا للعلاج جيدًا ولا يتم علاجها في كثير من الأحيان.

تعتبر احتياطات الوقاية والعلاج الفوري للعدوى الجلدية من أفضل الطرق لتجنب عدوى MRSA الغازية.

الخط السفلي

عادة ما يكون من السهل علاج عدوى بكتيريا MRSA التي تكتسبها خارج مرفق الرعاية الصحية.

من المهم جدًا بدء العلاج مبكرًا واتباع تعليمات طبيبك بشأن العناية بالجروح وطرق تجنب انتقال البكتيريا. من المهم أيضًا تناول المضادات الحيوية طالما تم وصفها.

الالتهابات الغازية أكثر خطورة. غالبًا ما يحتاجون إلى علاج قوي بالمضادات الحيوية الوريدية في المستشفى. حتى مع ذلك ، يمكن أن تموت من عدوى شديدة.

أفضل طريقة لزيادة احتمالية الحصول على نتيجة جيدة هي أن ترى طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى MRSA ، أو لديك عدوى لا تتحسن بعد العلاج.