حصى المرارة مع التهاب المرارة الحاد

ما هو حساب المرارة مع التهاب المرارة الحاد؟

المرارة عبارة عن عضو قابل للتمدد على شكل كمثرى يقع تحت الكبد. تخزن المرارة الصفراء - سائل أخضر داكن يساعد جسمك على هضم الطعام وامتصاصه.

بعد تناول الطعام ، تطلق المرارة الصفراء في القناة الكيسية. من هناك ، تتحرك الصفراء أسفل القناة الصفراوية المشتركة وتدخل الأمعاء الدقيقة.

في بعض الأحيان يتم منع هذه العملية وتتراكم الصفراء داخل المرارة ، مما يؤدي إلى تضخمها والتهابها. يمكن أن يؤدي هذا التراكم إلى تكوين حصوات في المرارة أو حصوات المرارة. يمكن أن تتكون حصوات المرارة أيضًا من مواد أخرى في الجسم ، مثل الكالسيوم أو البيليروبين أو الكوليسترول.

لا تعتبر حصوات المرارة مشكلة طالما أنها صغيرة العدد وتبقى في مساحة المرارة. ومع ذلك ، إذا كانت الحصاة تسد القناة الكيسية ، فقد يحدث التهاب وعدوى.

التهاب المرارة الحاد هو التهاب يصيب المرارة. تحدث معظم حالات التهاب المرارة الحاد بسبب حصوات المرارة.

أعراض حصى المرارة مع التهاب المرارة الحاد

إذا كنت مصابًا بحصاة المرارة المصابة بالتهاب المرارة الحاد ، فقد تواجه بعض الأعراض التالية:

• الم
• الم بطن
• غثيان
• التقيؤ
• البول الداكن
• براز شاحب
• حمى
• قشعريرة
• التعرق

لا تؤدي حصوات المرارة من تلقاء نفسها دائمًا إلى ظهور أعراض. ثمانون في المائة من الناس لديهم "حصوات صامتة في المرارة" بدون أعراض. ومع ذلك ، فإن الألم هو أحد أكثر أعراض التهاب المرارة الحاد وضوحًا. يعاني الأشخاص المصابون بحصاة المرارة المصابة بالتهاب المرارة الحاد من الألم أيضًا.

ستشعر به عادة في الجزء العلوي الأيمن من بطنك. قد يحدث الألم أيضًا بين لوحي الكتف أو ينتشر من منطقة البطن إلى كتفك الأيمن.

غالبًا ما يكون ظهور الألم مفاجئًا وقد يكون شديدًا. غالبًا ما يكون الألم مستمرًا. يمكن أن يستمر لبضع دقائق أو ساعات ، وقد يزداد سوءًا بعد تناول الطعام.

أسباب حصى المرارة مع التهاب المرارة الحاد

لم يتم تحديد السبب الدقيق لحصوات المرارة. قد تتشكل نتيجة للكثير من الكوليسترول أو البيليروبين في العصارة الصفراوية. سبب آخر محتمل هو خلل في المرارة لا تفرغ العصارة الصفراوية بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى تركيز مفرط في الصفراء.

في حوالي 90 بالمائة من الحالات ، يحدث التهاب المرارة الحاد بسبب حصوات المرارة التي تسد القناة الكيسية. قد يكون أيضًا بسبب الأورام أو مشاكل أخرى في القناة الصفراوية ، والتي قد تشمل:

• إشعال
• قيود
• الخراجات
• صدمة
• الجراحة
• الطفيليات
• عدوى

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون العدوى التي تسبب التهاب المرارة الحاد ناتجة عن حصوات المرارة وليس السبب.

خطر الإصابة بحصاة المرارة المصابة بالتهاب المرارة الحاد

تشترك حصوات المرارة والتهاب المرارة الحاد في العديد من عوامل الخطر نفسها ، مثل:

• اتباع نظام غذائي عالي الدهون
• نظام غذائي عالي الكوليسترول
• نظام غذائي منخفض الألياف
• سن متقدم
• كونها امرأة
• زيادة الوزن أو السمنة
• فقدان الوزن السريع
• بعض الأدوية
• حمل
• داء السكري

يمكن لأي مما سبق أن يزيد من فرص الإصابة بحصاة المرارة المصابة بالتهاب المرارة الحاد.

تعتبر حصوات المرارة من تلقاء نفسها أيضًا عامل خطر للإصابة بالتهاب المرارة الحاد.

تشخيص حصى المرارة مع التهاب المرارة الحاد

قد تكون الاختبارات التالية مفيدة في تشخيص حصوات المرارة المصابة بالتهاب المرارة الحاد:

تحاليل الدم

تزود اختبارات الدم طبيبك بتعداد الدم الكامل (CBC) ، وتساعده لوحة وظائف الكبد على تقييم وظائف الكبد. يمكن أن تساعد النتائج طبيبك على معرفة ما إذا كان تدفق العصارة الصفراوية لديك مسدودًا.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

عادةً ما يكون التصوير بتخطيط الصدى هو الخطوة الأولى للوصول إلى تشخيص مرض حصوة المرارة أو التهاب المرارة الحاد. يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة للمرارة والقنوات الصفراوية.

الأشعة السينية

غالبًا ما يتم إجراء الأشعة السينية لاستبعاد الحالات الأخرى.

مخطط المرارة الفموي (OCG)

يتضمن مخطط المرارة الفموي (OCG) بلع حبوب تحتوي على صبغة قبل أخذ الأشعة السينية. ستساعد الصبغة طبيبك على اكتشاف أي مشاكل في المرارة.

مسح حمض امينوديسيتيك الكبد (HIDA)

يمكن أن يساعد فحص HIDA طبيبك على تتبع وتحديد العائق في تدفق الصفراء. سيعطيك طبيبك حقنة في الوريد (IV) من محلول يحتوي على مواد مشعة. ثم سوف يستخدمون كاميرا خاصة لمشاهدة الحل يتحرك عبر جسمك.

التصوير المقطعي (CT)

يمكن أن ينتج عن التصوير المقطعي المحوسب صور مقطعية لبطنك. تسمح هذه الصور لطبيبك باكتشاف حصوات المرارة.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

تستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صورة لبطنك.

علاج حصى المرارة مع التهاب المرارة الحاد

تتمثل الخطوة الأولى في علاج حصى المرارة المصابة بالتهاب المرارة الحاد في السيطرة على الالتهاب الناجم عن التهاب المرارة الحاد. قد يصف لك طبيبك:

• المضادات الحيوية لمنع أو علاج العدوى
• الأدوية للسيطرة على الألم مؤقتًا
• الصيام يخلص المرارة من الإجهاد

بعد استقرار حالتك ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة. هذه هي الطريقة الوحيدة المضمونة لمنع حدوث التهاب المرارة مرة أخرى.

يُعرف هذا الإجراء باسم استئصال المرارة. يمكن إجراء استئصال المرارة بالمنظار أو من خلال الجراحة المفتوحة.

يتم إجراء الجراحة بالمنظار عن طريق عمل شقوق صغيرة في بطنك.

ثم يتم إدخال كاميرا صغيرة وبعض الأدوات الجراحية من خلال الشق. تعرض الكاميرا الجزء الداخلي من بطنك على شاشة. يمكن للجراح بعد ذلك توجيه الأدوات لإزالة المرارة.

تُفضل الجراحة بالمنظار على الجراحة المفتوحة التقليدية لأنها تُجرى بشقوق صغيرة. سوف تتعافى بشكل أسرع من الشقوق الصغيرة. يفضل الناس أيضًا هذا الخيار لأنه يترك ندوبًا صغيرة بدلاً من ندوب كبيرة عبر البطن.

نظرة عامة على حساب المرارة مع التهاب المرارة الحاد

لا تحتاج إلى المرارة حتى يعمل جسمك بشكل صحيح. ومع ذلك ، من الممكن تقليل فرص الإصابة بحصوات المرارة والتهاب المرارة الحاد عن طريق:

• فقدان الوزن ببطء إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
• الحفاظ على نظام غذائي صحي غني بالألياف وقليل الدهون
• تناول المزيد من الفاكهة والخضروات