ملخص
قد يكون النزيف البسيط بعد استئصال اللوزتين (إزالة اللوزتين) أمرًا يدعو للقلق ، ولكن في بعض الحالات ، قد يشير النزيف إلى حالة طبية طارئة.
إذا خضعت أنت أو طفلك مؤخرًا لعملية استئصال اللوزتين ، فمن المهم أن تفهم متى يعني النزيف أنه يجب عليك الاتصال بطبيبك ومتى يجب عليك التوجه إلى غرفة الطوارئ.
لماذا أنزف بعد استئصال اللوزتين؟
من المرجح أن تنزف بكميات صغيرة بعد الجراحة مباشرة أو بعد حوالي أسبوع عندما تسقط قشور الجراحة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث النزيف في أي وقت أثناء عملية الشفاء.
لهذا السبب ، خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة ، يجب ألا تغادر أنت أو طفلك المدينة أو تذهب إلى أي مكان لا يمكنك الوصول إلى طبيبك بسرعة.
وفقًا لمايو كلينك ، من الشائع رؤية بقع دم صغيرة من أنفك أو في لعابك بعد استئصال اللوزتين ، لكن الدم الأحمر الفاتح يمثل مصدر قلق. يمكن أن يشير إلى مضاعفات خطيرة تعرف باسم نزيف ما بعد استئصال اللوزتين.
النزيف نادر الحدوث ، ويحدث في حوالي 3.5 في المائة من العمليات الجراحية ، وهو أكثر شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال.
أنواع النزيف بعد استئصال اللوزتين
نزيف ما بعد استئصال اللوزتين الأولي
النزف هو كلمة أخرى للنزيف الكبير. إذا حدث النزيف في غضون 24 ساعة بعد استئصال اللوزتين ، فإنه يسمى نزيف ما بعد استئصال اللوزتين الأولي.
هناك خمسة شرايين أولية تمد اللوزتين بالدم. إذا لم تنضغط الأنسجة المحيطة باللوزتين وتشكل قشرة ، فقد تستمر هذه الشرايين في النزيف. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون النزيف قاتلاً.
تشمل علامات النزف الأولي بعد استئصال اللوزتين ما يلي:
- نزيف من الفم أو الأنف
- البلع المتكرر
- يتقيأ دم أحمر أو بني غامق
نزيف ما بعد استئصال اللوزتين الثانوي
بين 5 و 10 أيام بعد استئصال اللوزتين ، ستبدأ القشور في التساقط. هذه عملية طبيعية تمامًا وقد تسبب نزيفًا بسيطًا. النزيف من الجلبة هو نوع ثانوي من نزيف ما بعد استئصال اللوزتين لأنه يحدث بعد أكثر من 24 ساعة من الجراحة.
يجب أن تتوقع رؤية بقع من الدم الجاف في لعابك حيث تتساقط القشرة. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا إذا سقطت القشور في وقت مبكر جدًا. تزداد احتمالية تساقط القشور مبكرًا إذا أصبت بالجفاف.
إذا كنت تنزف من فمك قبل خمسة أيام من الجراحة ، فاتصل بطبيبك على الفور.
ماذا علي أن أفعل إذا رأيت الدم؟
قد لا تكون الكميات الصغيرة من الدم الداكن أو الدم الجاف في اللعاب أو القيء مدعاة للقلق. استمر في شرب السوائل والراحة.
من ناحية أخرى ، فإن رؤية دماء حمراء زاهية في الأيام التي تلي استئصال اللوزتين أمر مثير للقلق. إذا كنت تنزف من فمك أو أنفك ولم يتوقف النزيف ، ابق هادئًا. اشطف فمك بلطف بالماء البارد وحافظ على رفع رأسك.
إذا استمر النزيف ، فاطلب رعاية طبية فورية.
إذا كان طفلك يعاني من نزيف من الحلق يتدفق بسرعة ، فاقلب طفلك على جانبه للتأكد من أن النزيف لا يعيق التنفس ثم اتصل بالرقم 911.
متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟
بعد الجراحة ، اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني مما يلي:
- دم أحمر فاتح من الأنف أو الفم
- القيء بدم أحمر فاتح
- حمى أعلى من 102 درجة فهرنهايت
- عدم القدرة على تناول أو شرب أي شيء لأكثر من 24 ساعة
هل يجب أن أذهب إلى غرفة الطوارئ؟
الكبار
وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 ، يكون لدى البالغين فرصة أكبر للإصابة بالنزيف والألم بعد استئصال اللوزتين مقارنة بالأطفال. نظرت الدراسة على وجه التحديد في إجراء استئصال اللوزتين باللحام الحراري.
اتصل برقم 911 أو انتقل إلى الطوارئ إذا كنت تواجه:
- قيء شديد أو قيء جلطات دموية
- زيادة مفاجئة في النزيف
- نزيف مستمر
- صعوبة في التنفس
أطفال
إذا أصيب طفلك بطفح جلدي أو إسهال ، فاتصل بالطبيب. إذا رأيت جلطات دموية ، أكثر من بضع خطوط من الدم الأحمر الفاتح في القيء أو اللعاب ، أو كان طفلك يتقيأ الدم ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى الطوارئ على الفور.
تشمل الأسباب الأخرى لزيارة غرفة الطوارئ للأطفال ما يلي:
- عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل عدة ساعات
- صعوبة في التنفس
هل هناك مضاعفات أخرى بعد استئصال اللوزتين؟
يتعافى معظم الناس من استئصال اللوزتين دون مشاكل ؛ ومع ذلك ، هناك بعض المضاعفات التي يجب أن تنتبه لها. تتطلب معظم المضاعفات الذهاب إلى الطبيب أو غرفة الطوارئ.
حمى
تعد الحمى المنخفضة الدرجة التي تصل إلى 101 درجة فهرنهايت شائعة في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة. يمكن أن تكون الحمى التي تزيد عن 102 درجة فهرنهايت علامة على الإصابة. اتصل بطبيبك أو طبيب طفلك إذا ارتفعت الحمى إلى هذا الحد.
عدوى
كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية ، ينطوي استئصال اللوزتين على خطر الإصابة بالعدوى. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية بعد الجراحة للمساعدة في منع العدوى.
الم
كل شخص يعاني من ألم في الحلق والأذنين بعد استئصال اللوزتين. قد يتفاقم الألم بعد ثلاثة أو أربعة أيام من الجراحة ويتحسن في غضون أيام قليلة.
استفراغ و غثيان
قد تصاب بالغثيان والقيء خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة بسبب التخدير. قد ترى كمية صغيرة من الدم في القيء. يزول الغثيان والقيء بشكل عام بعد زوال آثار التخدير.
يمكن أن يسبب القيء الجفاف. إذا ظهرت على طفلك علامات الجفاف ، فاتصل بطبيبك.
تشمل علامات الجفاف عند الرضيع أو الطفل الصغير ما يلي:
- البول الداكن
- لا بول لأكثر من ثماني ساعات
- البكاء بلا دموع
- شفاه جافة ومتشققة
صعوبة في التنفس
يمكن أن يؤدي التورم في حلقك إلى جعل التنفس غير مريح بعض الشيء. إذا أصبح التنفس صعبًا ، يجب عليك الاتصال بطبيبك.
ماذا تتوقع بعد استئصال اللوزتين
يمكنك توقع حدوث ما يلي أثناء فترة التعافي:
الأيام 1-2
من المحتمل أن تكون متعبًا جدًا ومترنحًا. سيشعر حلقك بالتهاب وتورم. الراحة أمر حتمي خلال هذا الوقت.
يمكنك تناول عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) للمساعدة في تقليل الألم أو الحمى الطفيفة. لا تتناول الأسبرين أو أي من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) مثل الأيبوبروفين (موترين ، أدفيل) لأن هذا قد يزيد من خطر النزيف.
تأكد من شرب الكثير من السوائل وتجنب تناول الأطعمة الصلبة. الأطعمة الباردة مثل المصاصات والآيس كريم يمكن أن تكون مريحة للغاية. إذا وصف طبيبك المضادات الحيوية ، فتناولها حسب التوجيهات.
الأيام 3-5
قد يزداد ألم الحلق سوءًا بين الأيام الثلاثة والخامسة. يجب أن تستمر في الراحة ، وشرب الكثير من السوائل ، وتناول الأطعمة الخفيفة. يمكن أن يساعد وضع كيس من الثلج على رقبتك (طوق الثلج) في تخفيف الألم.
يجب أن تستمر في تناول المضادات الحيوية كما وصفها طبيبك حتى انتهاء الوصفة الطبية.
أيام 6-10
عندما تنضج القشور وتتساقط ، قد تواجه كمية صغيرة من النزيف. تعتبر بقع الدم الحمراء الصغيرة في لعابك طبيعية. يجب أن يخف ألمك بمرور الوقت.
الأيام 10+
ستبدأ في الشعور بالطبيعية مرة أخرى ، على الرغم من أنك قد تعاني من قدر بسيط من آلام الحلق التي تختفي تدريجياً. يمكنك العودة إلى المدرسة أو العمل بمجرد أن تأكل وتشرب بشكل طبيعي مرة أخرى.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن يختلف وقت الشفاء بشكل كبير من شخص لآخر.
أطفال
قد يتعافى الأطفال بشكل أسرع من البالغين. يمكن لبعض الأطفال العودة إلى المدرسة في غضون عشرة أيام ، لكن يمكن للآخرين أن يستغرقوا ما يصل إلى 14 يومًا قبل أن يكونوا مستعدين.
الكبار
يتعافى معظم البالغين تمامًا في غضون أسبوعين بعد استئصال اللوزتين. ومع ذلك ، قد يكون البالغون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مقارنة بالأطفال. قد يعاني البالغون أيضًا من مزيد من الألم أثناء عملية الشفاء ، مما قد يؤدي إلى وقت أطول للشفاء.
الوجبات الجاهزة
بعد استئصال اللوزتين ، من المعتاد ظهور بقع من الدم الداكن في اللعاب أو بضع خطوط من الدم في القيء. من المحتمل أيضًا أن تحدث كمية صغيرة من النزيف بعد حوالي أسبوع من الجراحة حيث تنضج القشور وتتساقط. هذا ليس شيئًا يدعو للقلق.
يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا كان النزيف أحمر فاتح ، أو أكثر حدة ، أو لا يتوقف ، أو إذا كنت تعاني أيضًا من ارتفاع في درجة الحرارة أو قيء شديد. إن شرب الكثير من السوائل في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة هو أفضل شيء يمكنك القيام به لتخفيف الألم والمساعدة في منع حدوث مضاعفات النزيف.
