مقدمة
مثانتك البولية هي عضو على شكل بالون يخزن البول من الكلى حتى يتم إطلاقه عبر الإحليل. تقع المثانة في تجويف الحوض بين عظام الحوض. يمكنها استيعاب حوالي كوبين من البول.
عندما تمتلئ المثانة بالبول ، تسترخي عضلات جدار المثانة. عندما يحين وقت التبول ، تتقلص عضلات جدار المثانة للمساعدة في إخراج البول من خلال الإحليل.
يمكن أن يكون سماكة جدار المثانة علامة على العديد من الحالات الطبية. وعادة ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى أيضًا. يمكن علاج العديد من هذه الحالات بسهولة من خلال التشخيص المبكر.
من المهم إبلاغ طبيبك بأي تغييرات تطرأ على عاداتك في التبول. يمكن أن تؤدي التهابات المثانة ، على سبيل المثال ، إلى التهابات الكلى. يمكن أن تكون هذه خطيرة للغاية إذا لم يتم علاجها مبكرًا.
سماكة جدار المثانة
يميل الجدار العضلي لمثانتك إلى أن يصبح أكثر سمكًا إذا كان عليه أن يعمل بجهد أكبر للتبول. يمكن أن يتكاثف أيضًا إذا أصبح ملتهبًا وملتهبًا. قد يؤدي تندب جدار المثانة أيضًا إلى زيادة سُمكها.
تشمل الأسباب الشائعة لسماكة جدار المثانة ما يلي:
التهاب بسبب التهاب المسالك البولية (UTI)
غالبًا ما يكون التهاب المسالك البولية نتيجة دخول البكتيريا إلى مجرى البول ثم المثانة. هذه العدوى أكثر شيوعًا بين الإناث من الذكور.
غالبًا ما ترتبط عدوى المسالك البولية بالجماع ، ولكن المرأة غير النشطة جنسيًا يمكن أن تُصاب أيضًا بعدوى المثانة. هذا ببساطة بسبب كمية البكتيريا داخل وحول المهبل.
أحد الاستجابات الرئيسية لعدوى المسالك البولية هو التهاب جدار المثانة ، وهي حالة تعرف باسم التهاب المثانة. يمكن أن يؤدي الالتهاب المطول إلى زيادة سماكة الجدار. تشمل بعض الأسباب الأخرى لالتهاب المثانة الالتهاب الناتج عن علاجات السرطان ، مثل العلاج الإشعاعي والكيميائي ، أو الاستخدام المطول للقسطرة.
نمو الأنسجة غير السرطانية
يؤدي النمو غير الطبيعي للأنسجة في جدار المثانة إلى نمو الأورام وتضخم الجدار. تشمل الأورام غير السرطانية (الحميدة) الأورام الحليمية. في بعض الحالات ، قد تكون الفيروسات هي سبب هذا النمو.
تشمل أورام المثانة الحميدة الأخرى الأورام العضلية الملساء ، ولكنها نادرة الحدوث. وهي ناتجة عن فرط نمو خلايا العضلات الملساء في جدار المثانة.
الأورام الليفية هي ورم حميد آخر في المثانة. يؤدي النمو غير الطبيعي للنسيج الضام الليفي في جدار المثانة إلى حدوث ذلك.
سرطان
تميل الأورام السرطانية (الخبيثة) إلى التكون أولاً في البطانة الداخلية لجدار المثانة. تُعرف هذه البطانة بالظهارة الانتقالية.
قد يكون النمو غير الطبيعي للخلايا في جدار المثانة مرتبطًا بتدخين التبغ أو التعرض للمواد الكيميائية. يمكن أن يكون السبب أيضًا هو التهيج المزمن لجدار المثانة أو التعرض السابق للإشعاع.
التهاب المثانة النزفي
يؤدي تهيج والتهاب جدار المثانة في بعض الأحيان إلى حدوث نزيف من بطانة المثانة. يعتبر هذا التهاب المثانة النزفي. قد تشمل الأسباب:
- علاج إشعاعي
- العلاج الكيميائي
- عدوى
- التعرض لمواد كيميائية معينة ، مثل المبيدات الحشرية أو الأصباغ
الداء النشواني
أميلويد هو نوع من البروتين غير الطبيعي يُصنع في نخاع العظام. الداء النشواني هو تراكم الأميلويد في العضو. المثانة هي واحدة من عدة أعضاء يمكن أن تكون عرضة للإصابة بهذا المرض ، ولكنها ليست شائعة.
يمكن أن يؤدي مرض الكلى في المرحلة النهائية إلى نمو غير طبيعي للأميلويد عندما لا يقوم غسيل الكلى بتصفية الأميلويد الذي قد يكون موجودًا. يمكن أن تؤدي أمراض الالتهاب المناعي الذاتي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلى الإصابة بالداء النشواني ، بالإضافة إلى حالات أخرى. هناك أيضًا نسخة موروثة تسمى الداء النشواني العائلي.
انسداد مخرج المثانة
انسداد مخرج المثانة (BOO) هو انسداد في قاعدة المثانة حيث يفرغ في مجرى البول. بالنسبة للرجال ، يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا أو سرطان البروستاتا إلى حدوث BOO. تشمل الأسباب الأخرى لـ BOO للرجال والنساء ما يلي:
- حصوة المثانة
- الأورام
- ندبة في مجرى البول
ما هي الاعراض؟
عادة ما ترتبط أعراض سماكة جدار المثانة بالتغيرات في عادات التبول. يمكنك التبول بشكل متكرر ، أو قد تلاحظ أن الأمر مختلف عندما تقضي حاجتك إلى الراحة. قد تلاحظ أيضًا تغيرات في البول نفسه.
يمكن أن تؤدي الأسباب الكامنة ، مثل الالتهابات أو الأورام ، إلى بعض الأعراض التالية:
حمى
قد يسبب التهاب المثانة حمى منخفضة الدرجة. الحمى هي أحد أعراض العديد من الحالات. ولكن إذا تطورت الحمى في نفس وقت ظهور الأعراض المتعلقة بالمثانة ، فاستشر طبيبك على الفور.
ألم عند التبول
التبول المؤلم هو أحد أعراض العديد من الحالات أيضًا ، بدءًا من الأمراض المنقولة جنسياً (STDs) إلى سرطان المثانة. يمكن أن تتسبب عدوى المثانة أو الكلى أيضًا في الشعور بالحرقان عند التبول. هذه واحدة من أكثر العلامات التي يجب أن تطلب علاجًا طبيًا قريبًا.
الإلحاح أو صعوبة التبول
يمكن أن يؤدي اضطراب المثانة إلى صعوبة إفراغ المثانة بالكامل. يمكن أن يتسبب هذا في كثرة التبول ، والشعور بالحاجة إلى التبول دائمًا ، أو كليهما.
عندما يثخن جدار المثانة ، قد لا تتمكن المثانة من حبس الكثير من البول كما هو معتاد. هذا يمكن أن يخلق تلك المشاعر الملحة بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر. يمكن أن يجعل BOO التبول أكثر صعوبة.
البول عكر أو دم في البول
قد ترى أيضًا كمية صغيرة من الدم في البول. يحدث هذا أحيانًا بسبب شيء غير ضار مثل التمارين الشاقة. يمكن أن يكون أيضًا علامة على التهاب المثانة أو سرطان المثانة أو مشكلة أخرى في المسالك البولية.
في كثير من الأحيان ، لا يمكن رؤية الدم في البول إلا تحت المجهر. إذا كان بإمكانك رؤية الدم في البول بنفسك أو لاحظت تحول البول إلى غائم ، فاستشر طبيبك ، حتى إذا لم يكن لديك أعراض أخرى حتى الآن. يمكن أن يكون علامة على العديد من الحالات الخطيرة المحتملة. من الأفضل الحصول على تشخيص مبكر عاجلاً وليس آجلاً.
بول كريه الرائحة
يمكن أن يكون البول أو البول ذو الرائحة الكريهة ذو الرائحة القوية مرتبطًا ببساطة بالأطعمة أو المشروبات التي تناولتها مؤخرًا. ومع ذلك ، قد تكون علامة على الإصابة. بمجرد علاج التهاب المثانة بشكل فعال ، يجب أن تختفي الرائحة الكريهة.
سماكة جدار المثانة عند الرجال والنساء
يمكن أن تختلف الأسباب الكامنة وراء جدار المثانة السميك بين الرجال والنساء.
يعتبر BOO أكثر شيوعًا بين الرجال ، لأنه غالبًا ما يرتبط بمشاكل البروستاتا. تضخم البروستاتا يجبر المثانة على العمل بجهد أكبر لتفريغ نفسها من البول. وهذا بدوره يتسبب في زيادة سمك جدار المثانة. يمكن أن يساعد علاج البروستاتا في تقليل العبء الواقع على المثانة.
تعد عدوى المسالك البولية أكثر شيوعًا بين النساء. يمكن للعلاج الشامل أن يخفف الضغط على المثانة ويسمح لجدران المثانة السميكة بالعودة إلى طبيعتها.
كيف يتم تشخيص هذا؟
إذا لاحظت أعراض سماكة جدار المثانة أو أي أعراض متعلقة بجهاز المسالك البولية ، فاستشر طبيبك.
من المحتمل أن يخضعوا لعدة اختبارات ، مثل تحليل البول. لإجراء هذا الاختبار ، يتم فحص عينة من البول بحثًا عن علامات العدوى أو خلايا الدم أو مستويات البروتين غير الطبيعية. إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بسرطان المثانة ، فسيقوم بفحص الخلايا السرطانية أيضًا.
إذا كان السرطان محتملاً ، فيمكن أيضًا إجراء تنظير المثانة. خلال هذا الإجراء ، يتم توجيه منظار رفيع ومرن إلى أعلى مجرى البول للتحقق من بطانة مجرى البول والمثانة.يمكن لتنظير المثانة أيضًا تقييم الالتهابات المتكررة في المسالك البولية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تخضع المرأة لفحص الحوض للمساعدة في تشخيص عدوى أو اضطراب آخر.
ما هي خيارات العلاج؟
علاج جدار المثانة السميك يعني علاج الحالة الأساسية التي تسببت في التغيير في الجدار.
على سبيل المثال ، عادةً ما يتضمن علاج المسالك البولية مسارًا من العلاج بالمضادات الحيوية. للوقاية من عدوى المسالك البولية ، مارس النظافة الجيدة. امسح من الأمام إلى الخلف لتقليل خطر وصول الجراثيم من المستقيم إلى مجرى البول.
يمكن للجراحة إزالة الأورام غير السرطانية التي تسبب لك الأعراض. عادة لا تتكرر الأورام.
يمكن أحيانًا إزالة الأورام السرطانية بالجراحة أيضًا. قد تكون علاجات السرطان الإضافية ، مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، ضرورية أيضًا.
علاج البروستاتا موضوع مثير للجدل إلى حد ما. يمكن أن تؤدي جراحة البروستاتا في بعض الأحيان إلى سلس البول أو ضعف الانتصاب. إذا كانت أعراض البروستاتا طفيفة ، فقد يوصي طبيبك باتباع نهج المراقبة والانتظار لمراقبة البروستاتا بانتظام. غالبًا ما يكون سرطان البروستاتا سرطانًا بطيء النمو. هذا يعني أن العلاج المكثف ليس دائمًا هو الأفضل.
إذا كان إفراغ المثانة الزائد بسبب سلس البول الإلحاحي يمثل مشكلة ، فقد يوصي طبيبك بأدوية مضادات الكولين. تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلة النافصة للمثانة.
إذا كان احتباس البول يحدث بسبب BOO ، فقد يصف لك طبيبك دواءً ، مثل تامسولوسين ، للمساعدة في زيادة تدفق البول.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن تؤدي مجموعة من الحالات إلى زيادة سماكة جدار المثانة. إذا كنت تشك في أن لديك حالة تسبب لك مشاكل في المثانة ، فاستشر طبيبك ، حتى لو بدا الأمر مجرد إزعاج بسيط في البداية. سيؤدي القيام بذلك إلى منع تفاقم الأعراض. يمكن أن تؤدي بعض حالات المثانة إلى مشاكل في الكلى تهدد الحياة.
يمكن أن يمنع العلاج المبكر الضرر طويل المدى ويوفر راحة سريعة للأعراض غير المريحة.
