غالبًا ما تواجه النساء السود اللائي يتعرضن للحمل في الولايات المتحدة مستويات متعددة من الاضطهاد.
إن خطر وفاتهن من مضاعفات الحمل أعلى بثلاث مرات من النساء البيض. من المرجح أن يلدوا أطفالًا منخفضي الوزن عند الولادة وقد يكون لديهم أطفال حديثي الولادة يعانون من ارتفاع معدل وفيات الرضع.
النساء السوداوات أكثر عرضة مرتين من النساء البيض لتجربة العقم وأقل عرضة للتحدث مع الآخرين عنه.
لا تأخذ الاختلافات البيولوجية في الحسبان نتائج صحة الأم هذه. لا تفسر الحالة الاجتماعية والاقتصادية هذه التجارب الصحية السلبية المتعلقة بالحمل أيضًا.
توفر أنظمة الاضطهاد ، مثل العنصرية المؤسسية ، أو العنصرية بين الجنسين ، أو التقاطع ، سياقًا لسبب كون تجارب النساء السود مع الحمل غالبًا ما تكون صعبة.
ومع ذلك ، نادرًا ما تتم مناقشة الصدمة التي قد تتعرض لها النساء السود أثناء محاولتهن الإنجاب وأثناء الحمل وبعد الولادة.
ما الذي يخلق هذه الصدمة؟
أثرت التمثيلات التاريخية والمعاصرة للمرأة السوداء في وسائل الإعلام والمجتمع على التصورات ، وفي كثير من الحالات ، على معاملة النساء السود.
هذه التمثيلات ، التي غالبًا ما تكون متجذرة في الصور النمطية ، يمكن أن تؤدي إلى الصدمة. يمكن أن يستجيب الجسم للأحداث الصادمة من خلال الاستجابات العاطفية والجسدية مثل الصداع والغثيان ، بالإضافة إلى التغيرات السلوكية والمزاجية.
قد يكون لدى النساء السود اللواتي يعانين من الصدمة هذه الاستجابات العاطفية والجسدية.
في الولايات المتحدة ، تكلفة التحيز الطبي تجاه النساء السود هي الإعاقة أو الوفاة.
تتعرض النساء السوداوات للتحيز عند تلقي الرعاية السريرية وعند الإشارة إلى المبادئ التوجيهية والخوارزميات الطبية وتطبيقها.
كما أنهم يعانون من التحيز الطبي عندما يتعلق الأمر بجدولة المواعيد الطبية والتفاعلات الطبية.
هناك أنواع مختلفة من الصدمات:
- يرتبط بعضها بأحداث مميزة ، مثل الصدمات الفردية
- ركز البعض على وعي المجموعة وهوية الفرد أو الصدمة الثقافية
- بعضها يربط بين صدمات الحاضر والماضي كسرد عام أو صدمة تاريخية
بالإضافة إلى الصدمة اليومية التي قد تتعرض لها النساء السود بسبب كل من التمييز الجنسي والعنصرية ، أو التقاطع ، تعاني النساء السوداوات من مستويات متزايدة من الإجهاد والحمل الخيفي بسبب عملية التجوية هذه ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على صحتهن.
قد تساهم الصدمة بشكل غير مباشر في صحة المرأة السوداء. علاوة على ذلك ، قد تزيد التفاعلات الاجتماعية والطبية للنساء السود من التعرض للأحداث الصادمة ، مما يؤدي إلى حدوث عملية دورية من الصدمة المستمرة.
إذا كانوا يحاولون الإنجاب ، فقد يساهم ذلك في مواجهة تحديات الحمل أو الخصوبة.
إذا كانوا قادرين على الحمل وتطور الحمل ، فقد يساهم الإجهاد الناجم عن الصدمة في زيادة مخاطر متلازمة القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم ، والسكتة الدماغية ، والسكري ، والسمنة ، وأمراض القلب).
بعد الولادة ، قد تتعرض النساء السوداوات لصدمة ناجمة عن التفاعل الطبي ، غالبًا بسبب عدم شعورهن بالسماع أو الاستماع إليه من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن.
نحن نعلم أن الرعاية الصحية للأمهات السود لا يمكن أن تتحسن حتى تتحسن الرعاية الصحية للسود ككل. ومع ذلك ، هناك استراتيجيات يمكن للنساء السوداوات استخدامها للتعامل مع الصدمات التي قد يتعرضن لها والعمل من خلالها.
كيفية معالجة الصدمة
لا تستطيع النساء السود بشكل فردي تفكيك العنصرية المؤسسية ، وليس من مسؤوليتهن تفكيك النظام الذي يستمر في قمعه.
بدلاً من ذلك ، هناك ممارسات يومية يمكن للنساء السوداوات استخدامها من أجل معالجة الصدمات في حياتهن.
اختر طبيب أسود
تشير الدراسات بشكل متزايد إلى العديد من النتائج الصحية الإيجابية عندما يتطابق سباق المريض مع عرق أطبائه.
هذا صحيح بشكل خاص بين المرضى السود. عندما يكون ذلك ممكنًا ، يجب على النساء السود اختيار طبيب أسود.
يمكن لطبيب أسود أن:
- تقليل التحيز الضمني
- زيادة رضا المريض
- تحسين اتخاذ القرارات الطبية
- زيادة التواصل مع مزود المريض والتواصل المتمحور حول المريض
- تحسين معالجة المرضى لمخاطر الإصابة بالسرطان والالتزام بالأدوية
مارس الرعاية الذاتية
الرعاية الذاتية هي كلمة تستخدم غالبًا ونادرًا ما يتم تعريفها أو وصفها.
إنه أكثر من مجرد الحصول على تدليك أو باديكير أو أخذ قيلولة. الرعاية الذاتية هي إيجاد الوقت للاعتناء بنفسك حتى تتمكن من متابعة أنشطتك اليومية.
بالنسبة لبعض الناس ، قد يعني ذلك المشي يوميًا أو البستنة أو الراحة أو اليوجا أو التأمل. بالنسبة للآخرين ، قد يعني ذلك تمارين عالية التأثير ، مثل الرقص الهوائي والملاكمة والمشي لمسافات طويلة.
بغض النظر عن شكل الرعاية الذاتية ، يجب على الفتيات والنساء السود الإفراط في الرعاية الذاتية الجذرية على النحو المبين في التقليد النسوي الأسود لمعالجة أي صدمة مستمرة في حياتهن ، مثل أنظمة الاضطهاد.
قلل من التوتر
الإجهاد هو شيء يختبره كل الناس. في الواقع ، تفرز الغدد الكظرية الكورتيزول عند استشعار الخطر.
ولكن عندما تتعرض للعنصرية كجزء من تجربتك اليومية التي تعيشها ، فأنت في حالة خطر دائم ؛ تصبح العنصرية عرضًا اجتماعيًا.
قد يساهم الإجهاد المتراكم في زيادة مستويات الكورتيزول. يؤدي ارتفاع هرمون الكورتيزول على المدى الطويل إلى إنتاج الجلوكوز ويؤدي إلى:
- زيادة مستويات السكر في الدم
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع الكوليسترول
- الدهون الزائدة في منطقة البطن
- مقاومة الأنسولين
تزيد مستويات الكورتيزول المرتفعة من مخاطر الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم ، وهما من الأسباب الرئيسية لوفاة الأمهات واضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، وهما تسمم الحمل وتسمم الحمل.
إن اضطرابات ارتفاع ضغط الدم هذه ليست أكثر شيوعًا بنسبة 60 في المائة فقط لدى النساء السود ، ولكنها أيضًا أكثر حدة.
تعاني المجتمعات السوداء من العديد من الضغوطات التي تجعلهم في حالة تأهب عالية ، مما يزيد من معدلات الكورتيزول لديهم وخطر الإصابة بمتلازمة القلب والأوعية الدموية.
معدلات ما نسميه متلازمة القلب العضلي (على سبيل المثال ، مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، السكتة الدماغية ، إلخ) أعلى في مجتمعات السود واللاتينكس ، مقارنة بالمجتمعات الأخرى.
ابحث عن الدعم الاجتماعي
من المهم أن تتواصل النساء الحوامل من السود ويطلبن الدعم الأسري والاجتماعي ، بالإضافة إلى الدعم من القابلات والعاملين في مجال الولادة أو doulas للمساعدة في تقليل تفاعلاتهم الطبية وتحقيق العدالة عند الولادة.
نحن نعلم أن الدعم المستمر قد يساعد في تحسين النتائج المتعلقة بالولادة مثل:
- ولادة مهبلية عفوية
- أقصر مدة المخاض ونقص الولادة القيصرية
- ولادة مهبلية مفيدة
- استخدام أي تسكين
- استخدام التسكين الموضعي
- درجة أبغار منخفضة لمدة 5 دقائق
- المشاعر السلبية حول تجارب الولادة
تعلم كيفية العثور على الصدمة وإدارتها
يجب تعليم جميع الفتيات والنساء السوداوات كيفية الكشف عن الصدمات وإدارتها ومعالجتها ، بغض النظر عن قراراتهن الإنجابية.
تتمثل الخطوة الأولى للكشف عن الصدمة في إدراك أن هناك مشكلة يجب معالجتها. الخطوة التالية هي تقييم استعدادك لطلب العلاج.
هناك العديد من الموارد المتاحة لدعم الصحة العقلية ، وخاصة للصحة العقلية للسود.
قد تتضمن طريقة أخرى إنشاء خطة رعاية ذاتية تتضمن أنشطة اليقظة مثل البستنة والتأمل واليوغا والمشي والرقص والكتابة.
ممارسة العافية لمعالجة الصدمات هي مهارة وممارسة مستمرة.
جرب العلاج الشامل
يمكن أن يأتي الشفاء بأشكال مختلفة. يمكن أن تكون ممارسات الشفاء والعافية التصالحية ، بما في ذلك الأساليب العشبية للعافية والرضاعة الطبيعية والكتابة كشفاء مفيدة أثناء رحلة الحمل.
The Black Women's Health Imperative (BWHI) هي أول منظمة غير ربحية أسستها النساء السود لحماية وتعزيز صحة النساء والفتيات السود ورفاههن. تعرف على المزيد حول BWHI بالذهاب إلى www.bwhi.org.
