معدلات بقاء الطفل المبتسر

لذلك ، لا يمكن لطفلك الانتظار للانضمام إليك في العالم الكبير الكبير وقرر الدخول بشكل كبير! إذا كان طفلك سابقًا لأوانه ، أو "خديجًا" ، فهو في صحبة جيدة - حوالي 1 من كل 10 أطفال يولدون قبل الأوان في الولايات المتحدة.

الولادة المبكرة هي الولادة التي تحدث قبل ثلاثة أسابيع على الأقل من موعد ولادتك المتوقع بأربعين أسبوعًا - أي قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. ومع ذلك ، فإن "السابق لأوانه" هو نطاق.

تسمى نطاقات الولادة المبكرة:

• الخدج للغاية (قبل 28 أسبوعًا)
• الخدج جدا (من 28 إلى 32 أسبوعًا)
• خديج معتدل (32 إلى 34 أسبوعًا)
• أواخر الخدج (34 إلى 37 أسبوعًا)

قد تسمع أيضًا مصطلح "الولادة القابلة للعيش" ، والتي تشير إلى الولادة بين 20 و 26 أسبوعًا ، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد.

تُحدث الفترة المبكرة من ولادة طفلك فرقاً في نوع التدخلات التي قد يحتاجون إليها. كلما كان الطفل صغيرًا ، كلما زادت فرصة حدوث بعض المضاعفات. يحدث كل أسبوع حمل فرقًا في معدل البقاء على قيد الحياة ، عندما يتعلق الأمر بالأطفال المبتسرين.

لا يعرف الطبيب دائمًا سبب ولادة الطفل قبل الأوان ، ولا يمكنهم دائمًا منعه. علاوة على ذلك ، فإن البحث حول معدلات بقاء الأطفال الخدج واسع للغاية.

تختلف النتائج على نطاق واسع بناءً على البلد وعوامل الأم ووزن الطفل عند الولادة. لكن كن مطمئنًا ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة للأطفال المولودين قبل الأوان دون مشاكل في النمو العصبي يتحسن منذ عام 2000.

الأطفال المولودين في الأسبوع 24

يُعتبر الطفل المولود بين 20 و 26 أسبوعًا قابلاً للعيش ، أو يولد خلال النافذة عندما يكون للجنين فرصة للبقاء على قيد الحياة خارج الرحم. يطلق على هؤلاء الأطفال اسم "الأطفال الصغار".

طفل مولود قبل يقول الخبراء في جامعة يوتا هيلث إن 24 أسبوعًا لديها فرصة أقل من 50 في المائة للبقاء على قيد الحياة.

ومع ذلك ، وفقًا لتحليل 2016 لأكثر من 8300 ولادة في الولايات المتحدة ، وُلد الأطفال في 24 أسبوعا لديها فرصة 68 في المئة للبقاء على قيد الحياة. وجدت دراسة جماعية أجريت عام 2016 على أكثر من 6000 ولادة أن معدل البقاء على قيد الحياة يبلغ 60 بالمائة. (تلاحظ ولاية يوتا هيلث أن معدل البقاء على قيد الحياة من 60 إلى 70 في المائة لهذا العمر الحملي).

مع الولادة المبكرة للغاية ، قد تواجهين أنت وطفلك بعض الأوقات العصيبة (والخيارات) معًا. لحسن الحظ ، يعني التقدم في الطب أنه حتى أصغر الأطفال يمكن أن يصبحوا أكبر حجمًا وأقوى في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).

يقول الاتحاد الأيرلندي لصحة الأطفال حديثي الولادة إن حوالي 40 في المائة من الأطفال المولودين في الأسبوع 24 سيعانون من مشاكل صحية. قد تحدث بعض هذه المضاعفات على الفور ، أو قد تظهر أخرى لاحقًا في الحياة.

تشمل المخاطر التي يتعرض لها الطفل المولود في هذه المرحلة المبكرة مضاعفات تتعلق بما يلي:

الجلد والدفء

سيحتاج طفلك الصغير للذهاب إلى حاضنة (مثل رحم محمول) على الفور لإبقائه دافئًا. الأطفال الذين ولدوا في هذه المرحلة المبكرة لم تتح لهم الفرصة بعد لتكوين الدهون البنية - النوع الموجود تحت الجلد مباشرة والذي يبقيهم ممتعين. ستكون بشرتهم أيضًا رقيقة وحساسة للغاية.

عمليه التنفس

تبدأ الرئتان السفلية والممرات الهوائية لدى الطفل في النمو منذ حوالي 24 أسبوعًا. سيحتاج الطفل المولود في هذا الوقت إلى مساعدة للتنفس. قد يعني هذا دخول أنابيب صغيرة في أنفهم أثناء نموهم في الحاضنة.

البصر

في حوالي 24 أسبوعًا في الرحم ، لا تزال عينا الطفل مغمضتين. لم يتم تطوير جفونهم وعيونهم بعد بما يكفي لفتحهم. سيحتاج طفلك إلى شريط من القطن الناعم أو الشاش على عينيه لحمايته من الضوء مع استمرار نمو بصره.

في بعض الحالات ، قد لا تنمو عيون الطفل كما ينبغي ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الرؤية أو حتى العمى.

سمع

من المثير للدهشة أن الطفل الخديج للغاية يكون له بالفعل آذان مكتملة. يمكن لطفلك أن يبدأ في سماعك في حوالي 18 أسبوعًا من الحمل! ومع ذلك ، لا تزال طبلة الأذن لطفلك حساسة وحساسة للغاية في الأسبوع الرابع والعشرين. قد يعاني بعض الأطفال المولودين في هذه المرحلة المبكرة من مشاكل في السمع أو يعانون من الصمم.

حالات أخرى

قد يعاني بعض الأطفال المبتسرين للغاية من مشاكل تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي مع تقدمهم في السن. بعض هذه خطيرة. تشمل المضاعفات الشلل الدماغي ومشاكل التعلم والقضايا السلوكية.

الأطفال المولودين في الأسبوع 26

إذا ولد طفلك في الأسبوع السادس والعشرين ، فلا يزال يعتبر "مبكراً للغاية". لكن الكثير يمكن أن يتحسن للطفل النامي في غضون أسبوعين فقط من وقت الحمل ، مما يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة.

وُجد أن معدل البقاء على قيد الحياة للأطفال المولودين في عمر 26 أسبوعًا بلغ 89 بالمائة في تحليل عام 2016 و 86 بالمائة في دراسة الأترابية لعام 2016.

هناك فرق كبير يساهم في قفزة معدل البقاء على قيد الحياة عند 26 أسبوعًا مقابل 24 أسبوعًا وهو نمو رئة طفلك. بحلول حوالي 26 أسبوعًا من عمر الحمل ، نمت الرئتان السفليتان للطفل وطوّرتا أكياسًا هوائية صغيرة تسمى الحويصلات الهوائية.

سيظل طفلك أقل من أن يتنفس من تلقاء نفسه ، لكن رئتيه ستكونان أكثر تطوراً وقوة. سيظل طفلك الصغير بحاجة إلى أن يكون في حاضنة للدفء باستخدام أنابيب التنفس للمساعدة في تحميمه بالأكسجين الذي يمنح الحياة.

حوالي 20 في المائة من الأطفال المولودين في الأسبوع السادس والعشرين قد يعانون من بعض المشاكل الصحية مع تقدمهم في العمر. قد تشمل هذه المشكلات المتعلقة بما يلي:

• رؤية
• سمع
• التعلم
• فهم
• سلوك
• مهارات اجتماعية

قد يصاب الأطفال الذين يولدون في 26 أسبوعًا أيضًا بمشاكل في القلب.

الأطفال المولودين في الأسبوع 28

يُعتبر الطفل الذي يولد بعد 28 أسبوعًا "قبل الأوان جدًا" ولكن له بداية قوية مقارنة بالأطفال الذين ولدوا قبل أسبوعين إلى أربعة أسابيع فقط. وذلك لأن أعضائهم الحيوية - مثل القلب والرئتين - أصبحت أكثر تطوراً.

وفقًا لجامعة يوتا هيلث ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لطفلك يتراوح من 80 إلى 90 بالمائة في 28 أسبوعًا. تحتوي بعض الدراسات السريرية على بيانات واعدة أكثر ، حيث تظهر معدلات البقاء على قيد الحياة بنسبة 94 في المائة و 98 في المائة في هذا العمر.

10 في المائة فقط من الأطفال المولودين في الأسبوع 28 من العمر معرضون لمضاعفات طويلة الأمد. يمكن أن تشمل:

• مشاكل في التنفس
• الالتهابات
• مشاكل في الجهاز الهضمي
• مشاكل الدم
• مشاكل في الكلى
• مشاكل الدماغ والجهاز العصبي مثل النوبات

الأطفال المولودين في عمر 30 إلى 32 أسبوعًا

يا له من فرق تحدثه أسابيع قليلة من الرحم! الأطفال الذين يولدون بين 30 و 32 أسبوعًا ، بينما لا يزالون يعتبرون مبتسرين ، لديهم فرصة بنسبة 99٪ على الأقل للبقاء على قيد الحياة. لديهم أيضًا مخاطر منخفضة جدًا من مضاعفات الصحة والتنمية في وقت لاحق.

الأطفال المولودين في الأسبوع 34 إلى 36

إذا ولد طفلك في الأسبوع 34 إلى 36 فهو في فئة جديدة تسمى "الخدج المتأخر". هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الأطفال المبتسرين. كما أنها ذات أقل المخاطر لأن طفلك لديه المزيد من الوقت للنمو والتطور بداخلك.

في الواقع - خبر سار - يتمتع الطفل المبتسر المولود في الأسبوع من 34 إلى 36 أسبوعًا بفرصة بنسبة 100 في المائة تقريبًا للبقاء على قيد الحياة ونفس الفرص في الصحة على المدى الطويل مثل الطفل المولود بالكامل.

ومع ذلك ، قد يكون طفلك الذي يتراوح عمره من 34 إلى 36 أسبوعًا أصغر حجمًا وأكثر حساسية قليلاً من الطفل الذي يبلغ من العمر 40 أسبوعًا أو الرضيع الكامل. قد يوصي طبيبك بالبقاء في حاضنة في المستشفى لمدة أسبوع أو أسبوعين ، حتى يتمكنوا من الراحة ويكبرون قليلاً قبل العودة إلى المنزل.

ملخص

إذا ولد طفلك قبل الأوان ، فهناك العديد من الأشياء التي تؤثر على معدل بقائه على قيد الحياة ومدى صحته مع تقدمه في السن. يمكن لأسبوع أو أسبوعين إضافيين في الرحم أن يحدث فرقًا كبيرًا لطفلك.

إن التقدم الطبي في رعاية الأطفال المبتسرين يعني نتائج أفضل ومزيدًا من راحة البال للآباء. بينما يمنحك كل أسبوع في الرحم مزيدًا من الثقة ، اعلم أن فرص بقاء طفلك المبتسر تتزايد كل عام.