هل تحتاج إلى مساعدة في التنقل في حياتك مع مرض السكري؟ يمكنك دائما أن تسأل D’Mine!
مرحبًا بك مرة أخرى في عمود الأسئلة والأجوبة الأسبوعي ، الذي يستضيفه المخضرم النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا. يتناول ويل هذا الأسبوع عواقب استخدام الأنسولين الأقدم والأرخص في مضخة الأنسولين.
{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا على [email protected] }
كتب إيفلين ، النوع 1 من ولاية يوتا:حسنًا ، أنا بدون تأمين لبعض الوقت. أنا أداة ضخ ، ولأن لدي الحمض النووي للسنجاب ، لدي تراكم صحي من مجموعات الحقن والخراطيش. المشكلة هي أنني لا أستطيع تحمل وضع الأنسولين في الخراطيش اللعينة المذكورة. هل يمكنني استخدام أنسولين Walmart ReliOn عشرين باك في المضخة؟
أو ربما نحتاج إلى شيء أفضل من "تشاك". أنا منفتح على الاقتراحات. راسلني.
على أي حال ، فإن علامة ReliOn التجارية التابعة لشركة Walmart هي علامة تجارية أقدم ، حيث خرجت من براءة اختراع الجيل الأول من الأنسولين البشري. تبيع شركة التجزئة العملاقة حرف "N" الأساسي ، و "R" سريع المفعول ، ومزيج. تم إطلاق العلامة الخاصة في الأصل مع منتجات Novolin ، ولكن في عام 2010 بدأت Walmart في ملء قواريرها بـ Humulin من Lilly.
هذا النبأ من التاريخ له تأثير مباشر على سؤالك.
هومولين ، أول دواء مؤتلف DNA معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، حصل على تصريح waaaaay مرة أخرى في خريف عام 1982. حدث معلم كبير آخر في مرض السكري في العام التالي. طرح مضخة الأنسولين MiniMed 502 من شركة Al Mann. على الرغم من أن المضخة ليست الأولى - هذا الشرف يذهب إلى Dean Kamen's AutoSyringe - كانت 502 أول مضخة ناجحة تجاريًا. والأول الذي حظي بشعبية كبيرة بين الأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري) ، مما مهد الطريق للنمو الهائل والابتكار في النظام البيئي لمضخة الأنسولين. للأسف ، يبدو أن النظام البيئي ، مثل النظام الذي عاشت فيه الديناصورات ، قد ضربه نوع من الكويكب الاقتصادي ، مما أدى إلى انقراض العديد من الأنواع الجميلة.
لكن هذه قصة ليوم آخر. وجهة نظري في الإشارة إلى النسب شبه الشائع لمضخة الأنسولين والأنسولين من الطراز القديم هي أن مضخات الأنسولين وُلدت لضخ Twenty Buck Chuck. لذا ، نعم ، املأ.
بعد قولي هذا ، بالطبع ، هناك بعض الأشياء التي يجب أن تكون على دراية بها. تم تحسين المضخات الحديثة وبرمجتها للإنسولين الحديث ، الذي يتميز بخصائص مختلفة عن الأنسولين الأقدم عندما يتعلق الأمر بشكل منحنى عملها ومدة عملها. بعبارة أخرى ، هذا ليس حلاً للتوصيل والتشغيل ، ولكن ببعض العناية يمكن تنفيذه بالكامل.
يبدأ الأنسولين الذي اعتدت استخدامه في العمل في غضون 15 دقيقة ، ويبلغ ذروته في غضون ساعتين ، ويستمر فعليًا لمدة ثلاث إلى أربع ساعات في معظم البالغين. Good ol 'R مختلف تمامًا. يستغرق بدء العمل نصف ساعة كاملة ، ويبلغ ذروته في ثلاث ساعات ، ويستمر من ست إلى ثماني ساعات في معظم البالغين.
لذا ، فإن الحصول على الوظيفة يكون أبطأ ، ويعمل بجد في وقت لاحق ، ويتوقف حتى تعود الأبقار إلى المنزل. هذا يعني أنه يجب عليك أخذ جرعة مسبقة ، إذا كان ذلك ممكنًا ، حتى يبدأ الأنسولين في العمل عندما تصل الكربوهيدرات إلى مجرى الدم. هذا يعني أيضًا أنه يجب عليك إعادة تعيين مدة العمل على حاسبة الجرعات الخاصة بمضختك.
يجب أن أذكر أيضًا أن R. قد قم بتعبئة وولوب أكبر قليلاً من التركيبات الحديثة. بينما اقترحت رسالة الصيادلة التي تحظى باحترام كبير في عام 2009 "التحويل من وحدة إلى وحدة" بين الأنسولين الأحدث والأقدم R ، عثرت على هذه الوثيقة الأحدث من جمعية السكري الأمريكية التي توجه عمال الطوارئ حول كيفية التعامل مع غرز الأنسولين أثناء الاستجابة للكوارث . تقول أنه عند التحول من الأنسولين الحديث إلى الأقدم ، يجب خفض الجرعة بنسبة 20٪. هذا من أجل اللقطات. ماذا تقول عن المضخات؟ ليس كثيرا. التوجيه الوحيد الذي يقدمه للمضخات هو أن تقول ، "في سبيل الله لا تضع الأنسولين الأساسي في مضخة."
موافق. ربما أعيد صياغة ذلك.
ومع ذلك ، مع أخذ 20٪ في الاعتبار ، فإنه يقترح لي أن استخدام نفس الكمية من R التي تستخدمها حاليًا قد تؤدي إلى زيادة الجرعة بشكل روتيني. بوفرة من الحذر ، في البداية ، سأقوم بتقليل نسب الأنسولين إلى الكربوهيدرات وعوامل التصحيح بنسبة 20٪ ، جنبًا إلى جنب مع كل خطوة من خطوات برنامجك الأساسي. مرحبًا ، من الأسهل إعادة تشغيله لاحقًا إذا كنت تعمل على ارتفاع طفيف ، بدلاً من التعامل مع إعصار من انخفاض ضغط الدم.
أوه، وشيئا آخر. لا تشعر بالحكة في الأصابع. هذا الأنسولين بطيء وطويل المفعول. لن تصلح الارتفاعات بالسرعة التي اعتدت عليها. إذا نفد صبرك وقمت بإجراء العديد من التصحيحات على ارتفاع ، فسوف تتراكم R عليك مثل الكثير من الطوب. أو ربما يكون التوضيح الأفضل هو السقوط الآمن الكلاسيكي أو البيانو من رسم كاريكاتوري صباح يوم السبت.
فقط كن صبورا في البداية.
الآن ، بالنسبة للحمض النووي للسنجاب ، هذه السناجب ليست غبية. أنت لا تعرف أبدًا إلى متى قد يستمر الشتاء ، ودائمًا ما يكون وجود مخبأ من المكسرات للحفاظ على استمرارك فكرة رائعة. في الواقع ، ربما يكون هذا هو السبب في أننا نحن الثدييات نحكم الكوكب وماتت الديناصورات: أسلافنا السنجاب القدامى قاموا بتخزين الطعام واستقلوا كارثة الكويكب. عندما أقوم بالضخ ، كنت أمدد بشكل روتيني يومًا إضافيًا لإنشاء تراكم من الإمدادات. فقط في حالة. أنا لا أقول أنه يجب أن يكون إجراء التشغيل العادي الخاص بك. لا يحرص الأنسولين على التواجد في البلاستيك لفترة طويلة ، كما لا يحشر لحمك مثل الأنابيب المحشورة لفترات طويلة من الوقت - لذا فإن مواقع التمدد تزيد من خطر حدوث مشكلات في التحكم في نسبة السكر في الدم - ولكن القيام بذلك بين الحين والآخر يعد أمرًا جيدًا الفكرة ، لشيء آخر غير حمايتك من التأخير في شحن الإمدادات ، وهو ما تجعلنا شركات التأمين الصحي لدينا ننتظر حتى اللحظة الأخيرة. (مرحبًا ، قد نموت في أي لحظة ، وإذا قدموا لنا الدعم مبكرًا ، فسيخرجون كل هذه الأموال الجميلة. ألن يكون ذلك مأساويًا؟)
على أي حال ، شكرا على الكتابة. يسعدني أن الحمض النووي للسنجاب لديك قد استوعب جيدًا مع الجوز ومجموعات التسريب وخراطيش المضخة. وبقليل من العناية ، ستكون على ما يرام مع Twenty-Buck Chuck ، ونأمل أن يكون لديك ما يكفي من المال المتبقي لزجاجة أو اثنتين من Two-Buck Chuck للمساعدة في تخفيف توترك على التأمين الصحي المفقود.
هذا ليس عمود نصيحة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لدينا ذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق. الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.
