ملخص
لا يشعر الناس دائمًا بالراحة في الاعتراف لأنفسهم أو للآخرين بأن لديهم حالة تم تشخيصهم بها حديثًا. هذا ليس بالأمر غير المعتاد ، ويتقبل معظم الناس التشخيص في النهاية.
لكن في بعض الأحيان ، يكون الرفض طويل الأمد ، وليس الإنكار فقط هو الذي يجعل الشخص يرفض الحقائق. إنها حالة تسمى anosognosia. هذا يعني بشكل فضفاض "نقص الوعي أو البصيرة" في اليونانية.
فقدان البصر هو نقص في القدرة على إدراك حقائق حالة المرء. إنه عدم قدرة الشخص على قبول أن لديه حالة تتطابق مع أعراضه أو تشخيص رسمي.
يحدث هذا على الرغم من وجود أدلة مهمة على التشخيص ، وعلى الرغم من الآراء الطبية الثانية والثالثة التي تؤكد صحة التشخيص.
فقدان البصر هو نتيجة لتغيرات في الدماغ. لا يقتصر الأمر على العناد أو الإنكار التام ، وهي آلية دفاعية يستخدمها بعض الأشخاص عندما يتلقون تشخيصًا صعبًا للتعامل معهم. في الواقع ، يعد فقدان الوعي أمرًا أساسيًا في حالات مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب.
دعنا نلقي نظرة فاحصة على أسباب هذه الأعراض ، وكيفية التعرف عليها ، وما يمكنك فعله أنت وأحبائك للتعامل معها.
الأسباب
يتغير إدراكك لنفسك طوال حياتك. تزوج للتو؟ قد تشعر بالاطمئنان الآن بعد أن ربطت العقدة أخيرًا مع شخص تحبه. ندبة جديدة على وجهك؟ يحتاج عقلك إلى أخذها في الاعتبار حتى تتذكرها عندما تنظر في المرآة.
يشارك الفص الجبهي بشكل كبير في هذه العملية المستمرة لإعادة تشكيل صورتك الذاتية. وبعض حالات الصحة العقلية يمكن أن تسبب تغيرات في هذا الجزء من دماغك. يؤدي هذا إلى إعادة تشكيل أنسجة الفص الجبهي بمرور الوقت.
في النهاية ، قد تفقد قدرتك على استيعاب معلومات جديدة وتجديد إدراكك لنفسك أو عن صحتك العامة.
ونظرًا لأن عقلك لا يستطيع استيعاب المعلومات الأحدث الناتجة عن حالتك ، فقد تشعر أنت أو أحبائك بالارتباك أو الإحباط لأنك يبدو أنك لا تأخذ حالتك على محمل الجد.
أعراض
من أبرز أعراض فقدان الوعي قلة الفهم أو الوعي أو القبول بأن لديك حالة طبية. هذا ممكن حتى لو كان هناك دليل شامل على ذلك.
فيما يلي بعض الطرق لفهم الفرق بين فقدان الوعي والإنكار أو الاستجابات الأخرى للمرض:
- ليس كل من يعاني من هذه الحالة يظهرها بنفس الطريقة. قد يقر البعض صراحةً بأنهم يعتقدون أنه ليس هناك ما هو خطأ معهم. قد يتجنب البعض الحديث عن الحالة لأنهم يعتقدون أن لا أحد يصدقهم. ولا يزال الآخرون يشعرون بالارتباك أو الإحباط عندما يناقض الناس ما يعتقدون أنه صحيح.
- فقدان البصر ليس ثابتًا. يمكن لأي شخص أن يكون على دراية بحالته ويعالجها بالأدوية أو زيارات الطبيب. قد يصبحون بعد ذلك فجأة غير مدركين ويفوتون موعدًا أو ينسون تناول الدواء بعد ذلك بوقت قصير لأنهم لم يعودوا قادرين على إدراك حالتهم. قد يتعرف شخص ما على أعراض معينة دون غيرها. على سبيل المثال ، قد لا يدرك الشخص المصاب بالشلل النصفي أن أحد جانبي جسمه ضعيف أو مشلول. لكنهم قد يظلون على دراية بأعراض مثل صعوبة الكلام (فقدان القدرة على الكلام) أو فقدان البصر (العمى الشقي).
- انتبه جيدًا للسلوكيات قبل وبعد تشخيص الصحة العقلية. يمكن أن يختلف مستوى رؤية شخص ما بمرور الوقت. قد يجعلك هذا تعتقد أنهم يحاولون فقط تجاهل حالتهم لحماية مشاعرهم. لكن من المهم التركيز على الاختلاف بين شخصية الشخص وأعراض فقدان الشهية. هل أظهروا هذه السلوكيات قبل تشخيصهم؟ هل هم مصرين بشكل غير معهود على إنكار حالتهم؟
تشخبص
قد يوصي طبيبك بمقابلة طبيب نفسي أو أخصائي صحة عقلية آخر إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بحالة قد تكون مرتبطة بفقدان الوعي. يمكن للأخصائي مراقبة صحتك العقلية العامة وأي أعراض تظهر.
قد يتعرف الاختصاصي أيضًا على فقدان الشهية في وقت مبكر. حتى التغييرات السلوكية الصغيرة يمكن أن يكتشفها أخصائي.
إحدى تقنيات التقييم الشائعة هي طريقة "LEAP" ، والتي يتم إجراؤها من خلال:
- الاستماع الى الشخص
- التعاطف مع الشخص
- الاتفاق مع الشخص
- الشراكة مع الشخص
تساعد هذه الطريقة في فتح حوار بين الطبيب والشخص المصاب بفقدان البصر. هذا يسمح للشخص بتطوير وعي بالحقائق الموضوعية لموقفه وكذلك فهم أن الأشخاص من حولهم داعمون ومتفهمون.
أداة تشخيصية أخرى شائعة الاستخدام هي مقياس تقييم عدم الوعي بالاضطراب العقلي (SUM-D). يضع هذا الاختبار فكرة "البصيرة" على طيف يتضمن:
- وعي. هل يدرك الشخص أن لديه حالة؟ هل يلاحظون أعراض حالتهم؟ هل يعلمون أنه قد تكون هناك عواقب اجتماعية لحالتهم؟
- فهم. هل يدرك الشخص أنه بحاجة للعلاج؟
- الإسناد. هل يعتقدون أن أعراضهم ناتجة عن حالة صحية عقلية؟
قد تكون نتائج اختبار SUM-D للشخص قادرة على الإشارة إلى ما إذا كان الشخص يعاني من فقدان الشهية.
العلاقة بشروط أخرى
تشمل الحالات الأكثر شيوعًا المرتبطة بفقدان الوعي ما يلي:
- انفصام فى الشخصية
- الخرف (بما في ذلك مرض الزهايمر)
- اضطراب ذو اتجاهين
- اضطراب اكتئابي حاد
- شلل نصفي
ينتشر مرض فقدان الشهية في مرض انفصام الشخصية. يعاني حوالي 57-98 بالمائة من المصابين بالفصام من أحد أشكال فقدان الشهية.
يُلاحظ فقدان الشهية بشكل خاص في حالة شلل نصفي. قد لا يدرك الشخص المصاب بهذه الحالة أنه يعاني من شلل جزئي أو كامل في جانب واحد من جسمه. هذا صحيح حتى عندما يلاحظون أن أطرافهم لا تتحرك بشكل صحيح.
علاج
يمكن أن يكون البحث عن العلاج من مستشار أو طبيب نفسي بعد فترة وجيزة من تشخيص حالة الصحة العقلية بمثابة مساعدة كبيرة لشخص يعاني من فقدان الشهية. يمكن أن تكون هذه الحالة محبطة لشخص قد يعاني من ضغوط في علاقته مع أصدقائه أو أسرته أو حتى زملائه في العمل أو مضاعفات صحية لأنهم لا يدركون حالتهم.
قد يختلف علاج فقدان البصر بناءً على السبب. تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:
العلاج بمضادات الذهان
قد يوصي طبيبك بالأدوية المعروفة باسم مضادات الذهان لعلاج أعراض حالات مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب. تتضمن بعض أمثلة مضادات الذهان التي يمكن استخدامها ما يلي:
- الكلوربرومازين (ثورازين)
- لوكسابين (لوكسيتان)
- كلوزابين (كلوزاريل)
- أريبيبرازول (أبيليفاي)
لا تعمل مضادات الذهان عادةً بنفس الطريقة لكل شخص ، لذلك سيتم وصف الأدوية الخاصة بك بناءً على الأعراض ، والصحة العامة ، والاستجابة للدواء. قد تحتاج حتى إلى أنواع مختلفة من مضادات الذهان طوال حياتك حيث تتغير قدرتك المعرفية أو يستجيب جسمك للدواء بشكل مختلف بمرور الوقت.
العلاج التحفيزي التحفيزي (MET)
يستخدم MET تقنيات لتحفيز شخص ما على تغيير صورته الذاتية لقبول أن لديه حالة أو تشجيعه على الحصول على علاج لحالته.
غالبًا ما يتكون MET من مساعدة شخص ما في النظر إلى أعراضه وسلوكياته وعلاقاته بموضوعية. يؤدي هذا غالبًا إلى إدراك أن الحقائق تشير إلى وجود حالة.
دعم شخص مصاب بفقدان الوعي
فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك أنت وأحبائك في التعامل مع فقدان الشهية:
- لا تحكم. تذكر أن هذه حالة طبية وليست عنادًا أو ميولًا لتدمير الذات.
- كن مساندا. قد تكون بعض الأيام أفضل من غيرها. حتى لو فقد شخص ما إدراكه لحالته تمامًا ، فهو لا يفعل ذلك عن قصد. يحتاجون إلى دعمك للتأكد من حصولهم على العلاج والبقاء متسقين مع المواعيد والأدوية.
- دون ملاحظات. يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمذكرات تفصيلية لما يقوله الشخص ويفعله في تجميع دليل على الحالة. لا يمكن أن يساعد هذا الشخص على إدراك أنه يعاني من فقدان الوعي فحسب ، بل يوفر أيضًا لطبيبك أساسًا لخطة العلاج.
النظرة
قد تكون النظرة العامة للحالات المرتبطة بفقدان الوعي ، مثل الفصام ، مفيدة في وقت مبكر من العلاج ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا ، ولا يوجد علاج لهذه الحالة.
يمكن أن يؤدي العلاج السلوكي مثل تقنية MET إلى زيادة جودة الحياة بشكل كبير من خلال مساعدة الأشخاص الذين يعانون من فقدان البصر على النظر إلى أعراضهم من وجهة نظر موضوعية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغييرات في الإدراك والسلوك والتأكد من اتباعهم لخطة العلاج لحالتهم الأساسية.
