تستخدم المضادات الحيوية بشكل شائع لعلاج التهابات المسالك البولية (UTIs) ، ويمكن أن تكون فعالة للغاية. لكن في بعض الأحيان ، تفشل هذه المضادات الحيوية - وهناك عدة أسباب لحدوث ذلك.
قد تلاحظ أن أعراض التهاب المسالك البولية لا تختفي بعد العلاج بالمضادات الحيوية. في بعض الحالات ، قد تزداد سوءًا.
تستكشف هذه المقالة أسباب فشل المضادات الحيوية ، ومتى تطلب من طبيبك إجراء اختبارات إضافية لأعراض التهاب المسالك البولية المستمرة.
لماذا يمكن أن تستمر أعراض التهاب المسالك البولية بعد المضادات الحيوية
وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 ، تعد عدوى المسالك البولية واحدة من أكثر أنواع عدوى العيادات الخارجية شيوعًا في الولايات المتحدة. المضادات الحيوية هي خط العلاج الأول لمعظم التهابات المسالك البولية.
عادة ما يصف الأطباء مضادًا حيويًا دون إجراء مزرعة للبول أولاً. هذا لأن ما يقرب من 90 في المائة من التهابات المسالك البولية ناتجة عن بكتريا قولونية، ومن المرجح أن تظهر مزرعة البول أنه الجاني.
لسوء الحظ ، لا يستجيب علاج المسالك البولية دائمًا بالطريقة التي يتوقعها منهم. هناك ثلاثة أسباب رئيسية لحدوث ذلك:
- سلالة من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية تسبب التهاب المسالك البولية
- قد يتسبب نوع آخر من البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات في الإصابة بالعدوى
- قد يكون التهاب المسالك البولية لديك حالة أخرى لها أعراض شبيهة بأعراض التهاب المسالك البولية
مقاومة المضادات الحيوية
عندما يكون لديك عدوى مسالك بولية مقاومة للمضادات الحيوية ، فهذا يعني أن البكتيريا المسببة للعدوى لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية. يحدث هذا عندما تتطور البكتيريا استجابة للاستخدام المتكرر أو المستمر للمضادات الحيوية.
الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أساسية أو عدوى المسالك البولية المزمنة هم الأكثر عرضة لمقاومة المضادات الحيوية.
المضادات الحيوية الخاطئة
عندما يتم إجراء تحليل للبول بدون زراعة بول إضافية ، فهناك خطر ألا يكون المضاد الحيوي الموصوف للعدوى هو المضاد الحيوي المناسب.
يمكن أن يحدث هذا عندما يكون التهاب المسالك البولية ناتجًا عن سلالة بكتيرية أقل شيوعًا ، أو حتى عن فطريات أو فيروسات.
تشير الأبحاث إلى أن هذه الممارسة يمكن أن تكون أيضًا سببًا آخر لمقاومة المضادات الحيوية.
الظروف الأساسية
في بعض الحالات ، لا تستجيب عدوى المسالك البولية للمضادات الحيوية لأنها ليست التهاب المسالك البولية على الإطلاق. بدلاً من ذلك ، قد تكون هناك حالة كامنة أخرى تسبب أعراضًا تشبه التهاب المسالك البولية.
تتضمن بعض الحالات التي تسبب أعراضًا تشبه التهاب المسالك البولية ما يلي:
- التهاب المثانة الحاد
- التهاب المثانة الخلالي
- مثانة نشيطة جدا
- عدوى الكلى
- حصى الكلى
- التهاب المهبل
- الكلاميديا
- السيلان
- داء المشعرات
- الهربس التناسلي
- سرطان المثانة
- سرطان البروستات
التهاب المثانة والتهابات الكلى
يمكن أن يحدث التهاب المثانة وعدوى الكلى بسبب بكتيريا من عدوى المسالك البولية التي انتشرت إلى المثانة أو الكلى.
مثل عدوى المسالك البولية ، غالبًا ما يتم علاج هذه الأنواع من العدوى بدورة من المضادات الحيوية. ومع ذلك ، فإن بعض الأسباب المحتملة لفشل المضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية تنطبق أيضًا على هذه العدوى أيضًا.
الأمراض المنقولة جنسياً (STIs)
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الشائعة ، مثل الكلاميديا والسيلان ، تحاكي أيضًا بعض الأعراض المرتبطة بعدوى المسالك البولية.
في حالة الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا ، من غير المحتمل أن تكون المضادات الحيوية الموصوفة لعدوى المسالك البولية هي العلاج المناسب للعدوى.
إذا كنت تعاني من أعراض شبيهة بأعراض التهاب المسالك البولية ولم تستجب للعلاج بالمضادات الحيوية ، ينبغي أن يجري طبيبك اختبارات إضافية.
ما الخطوة التالية عندما تستمر أعراض التهاب المسالك البولية بعد تناول المضادات الحيوية؟
إذا كنت مصابًا بعدوى في المسالك البولية لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية ، فمن المرجح أن تبدأ الاختبارات الإضافية بثقافة البول لتحليل البكتيريا المسببة للعدوى.
إذا كان هناك نوع آخر من البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات مسؤول عن عدوى المسالك البولية ، فسيصف طبيبك علاجًا أكثر ملاءمة.
هناك أيضًا بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل تواتر عدوى المسالك البولية ، فضلاً عن شدة الأعراض.
- قم بتغيير روتين النظافة الخاص بك. قد يبدأ الحد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية ببعض التغييرات الصغيرة في النظافة. وهذا يشمل عدم حبس البول ، والمسح من الأمام إلى الخلف ، والتبول بعد ممارسة الجنس.
- شرب المزيد من الماء. لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن الماء ضروري لصحة المسالك البولية. يمكن أن يساعد تناول كميات كبيرة من الماء في طرد البكتيريا من المسالك البولية ، مما يقلل من خطر الإصابة بالعدوى.
- أضف المزيد من عصير التوت البري. يعتبر التوت البري علاجًا منزليًا موصى به بشكل شائع لعلاج التهابات المسالك البولية. يمكن أن تساعد في تقليل فرصة تشبث البكتيريا بالمسالك البولية ، مما يقلل من فرصة الإصابة بالعدوى.
- أكل الكثير من الفواكه والخضروات. تحتوي الفواكه والخضروات على مستويات عالية من الفيتامينات والمعادن التي تدعم جهاز المناعة. تأكد من إضافة المنتجات التي تحتوي على مستويات عالية من فيتامين سي ، لأن هذا الفيتامين بالذات قد يقلل من مخاطر التهاب المسالك البولية.
- خذ بروبيوتيك. بعض البروبيوتيك ، مثل اكتوباكيللوس، قد يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد البروبيوتيك في استعادة البكتيريا الجيدة في جسمك بعد تناول المضادات الحيوية.
- ضع في اعتبارك تناول مكمل غذائي. يعتبر مستخلص التوت البري ومستخلص الثوم مجرد بعض المكملات التي تم البحث عنها كعلاجات محتملة لداء المسالك البولية. ضع في اعتبارك إضافة البعض إلى روتينك للمساعدة في تقليل تواتر وشدة التهابات المسالك البولية.
من المهم ملاحظة أن هذه التوصيات تعمل بشكل أفضل مع التهابات المسالك البولية والتهابات المثانة والتهابات الكلى ، حيث يتم علاج هذه الحالات الثلاثة بالمثل.
إذا تم تشخيصك بحالة مرضية كامنة أخرى تسبب لك الأعراض ، فمن المحتمل أن يكون علاجك مختلفًا.
الارتباط بين السرطان وأعراض التهاب المسالك البولية العالقة بعد المضادات الحيوية
اقترحت بعض الأبحاث أن تواتر المسالك البولية قد يكون مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة. ومع ذلك ، فإن البحث حول هذا الأمر ضئيل.
لكن هذا لا يعني عدم وجود صلة بين الأعراض الشبيهة بالتهاب المسالك البولية والسرطان. في الواقع ، هناك نوعان من السرطانات التي يمكن أن تسبب أعراضًا شبيهة بأعراض التهاب المسالك البولية: سرطان المثانة وسرطان البروستاتا.
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أدناه ، فتحدث إلى طبيبك حتى يمكن إجراء التشخيص المناسب.
سرطان المثانة
تشبه أعراض سرطان المثانة بشدة الأعراض المصاحبة لعدوى المسالك البولية.
ومع ذلك ، لن تختفي هذه الأعراض مع العلاج بالمضادات الحيوية ، وبدلاً من ذلك ، ستصبح أكثر حدة بمرور الوقت.
قد تشمل هذه الأعراض:
- تبول مؤلم
- كثرة التبول
- زيادة الرغبة في التبول
- دم في البول
- سلس البول
- ألم في البطن أو أسفل الظهر
سرطان البروستات
مثل سرطان المثانة ، يشترك سرطان البروستاتا في عدد قليل من الأعراض مع عدوى المسالك البولية. لا يستجيب سرطان البروستاتا للمضادات الحيوية ، وبمرور الوقت ، يمكن أن تصبح هذه الأعراض أكثر حدة.
قد تشمل أعراض سرطان البروستاتا ما يلي:
- كثرة التبول
- انخفاض تدفق البول
- دم في البول
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- ألم في الحوض أو الظهر أو الصدر
يبعد
تتعافى معظم التهابات المسالك البولية بسرعة من خلال تناول المضادات الحيوية ، مع زوال معظم أعراض التهاب المسالك البولية في غضون أيام.
في بعض الأحيان ، قد تشير الأعراض الشبيهة بالتهاب المسالك البولية المستمرة إلى مشكلة أخرى ، مثل مقاومة المضادات الحيوية أو العلاج غير المناسب أو حالة كامنة.
من المهم دائمًا التواصل مع طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن أعراض التهاب المسالك البولية التي لا تحل بالمضادات الحيوية.
