البواسير الداخلية والخارجية
البواسير عبارة عن أوردة منتفخة متضخمة في فتحة الشرج والمستقيم. يطلق عليهم أيضًا اسم أكوام.
هناك نوعان رئيسيان من البواسير:
- توجد البواسير الداخلية داخل المستقيم وقد لا تكون مرئية.
- تقع البواسير الخارجية تحت الجلد حول فتحة الشرج ، خارج المستقيم.
تظهر البواسير عندما تتسع الأوردة في الشرج والمستقيم أو تفقد المرونة. الأوردة هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى القلب. يعاني الكثير من الناس من البواسير الداخلية والخارجية.
إنها حالة شائعة. يعاني ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة بالغين من البواسير في وقت ما.
كيف تشعر البواسير عندما تكون جالسًا؟
قد لا تلاحظ أن لديك بواسير. في حالات أخرى ، قد تشعر بما يلي:
- النزيف أو التبقع (غالبًا غير مؤلم)
- احتراق
- عدم ارتياح
- متلهف، متشوق
- ألم أثناء حركات الأمعاء
- تورم حول فتحة الشرج
البواسير الخارجية
إذا كنت تعاني من البواسير الخارجية ، فقد تشعر بالضغط أو عدم الراحة أو الألم الحاد عند الجلوس. قد تشعر أيضًا بالألم أو عدم الراحة أثناء حركة الأمعاء أو عند مسح المنطقة.
البواسير الداخلية
يمكن أن تنزف البواسير الداخلية أثناء وبعد حركة الوعاء. قد لا تشعر بالألم لأنها أعلى في المستقيم حيث يوجد عدد أقل من مستقبلات الألم. ومع ذلك ، قد يتم دفع البواسير الداخلية من خلال فتحة الشرج أثناء تمرير البراز. هذا يمكن أن يسبب الألم والاحتكاك والنزيف.
اقرأ المزيد عن سبب حكة البواسير وكيفية التعامل مع نزيف البواسير.
ما الذي يسبب البواسير؟
البواسير تشبه الدوالي. تحدث الدوالي عندما تضعف جدران الوريد ولا تعمل الصمامات التي تتحكم في تدفق الدم بشكل صحيح. هذا يجمّع الدم مما يجعل الوريد منتفخًا.
يمكن أن تحدث البواسير لأسباب عديدة. قد لا يكون السبب الدقيق معروفًا. قد تكون ناجمة عن الضغط بسبب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء. يمكن أن يحدث هذا إذا كنت تعاني من إمساك طويل الأمد.يُعتقد أيضًا أن الجلوس كثيرًا يزيد من مخاطر إصابتك. تصاب بعض النساء بالبواسير أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة.
البواسير أثناء الحمل
يصاب ما يصل إلى 35 في المائة من النساء بالبواسير أثناء الحمل. قد يكون هذا بسبب التغيرات الهرمونية وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. تزداد احتمالية الإصابة بالبواسير خلال الثلث الثالث من الحمل (في نهاية) الحمل ، عندما يكون وزن المرأة أكبر من الجنين الذي ينمو.
تصاب بعض النساء بالبواسير بعد الولادة بوقت قصير. هذا أكثر شيوعًا في الولادة المهبلية بسبب الضغط الهائل على الأوردة في البطن (المعدة) ومنطقة الحوض.
اتصلي بطبيبك إذا كنتِ تعانين من صعوبة في التبرز بحلول اليوم الثالث أو الرابع بعد الولادة. الإمساك شائع بعد الولادة. هذا لا يعني أنك ستصاب بالبواسير.
في معظم الحالات ، تلتئم البواسير التي تحدث أثناء الحمل أو الولادة من تلقاء نفسها بعد وقت قصير من الولادة.
لن تؤثر البواسير على الطفل أثناء الحمل أو الولادة.
علاج البواسير
في معظم الحالات ، تتقلص البواسير من تلقاء نفسها أو بالعلاجات المنزلية. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة التي تحافظ على انتظامك. تعد حركات الأمعاء الأسهل بدون إجهاد هي الطريقة الأساسية لمنع حدوث نوبات تهيج البواسير. كما أنها ستقلل من خطر إصابتك بها.
نصائح حول إضافة الألياف إلى نظامك الغذائي
- أضف المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة إلى نظامك الغذائي.
- تناول الخوخ ، فهو ملين طبيعي وخفيف (ملين للبراز).
- تناول مكملات الألياف ، مثل قشور السيليوم. هذا يضيف كتلة ويخفف من حركات الأمعاء ، لذلك ليس عليك إجهاد.
- أضف الألياف إلى نظامك الغذائي اليومي ببطء للمساعدة في تجنب الغازات.
- البقاء رطبًا مهم بشكل خاص إذا كنت تضيف المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي.
أفكار لجعل حركات الأمعاء أسهل
أضف ملعقة كبيرة من الزيت المعدني إلى طعامك. يساعد الزيت المعدني في تخفيف الإمساك.
اشرب ما لا يقل عن 8 إلى 10 أكواب من الماء وغيره من السوائل المرطبة (غير المحتوية على كافيين) طوال اليوم. يساعد على منع تفاقم الإمساك.
غيّر عاداتك في استخدام المرحاض. لا تتأخر في الذهاب إلى الحمام. يمكن أن يؤدي تأجيل حركة الأمعاء إلى زيادة الإمساك وتفاقم الأعراض. استخدم كرسيًا صغيرًا متدرجًا لدعم قدميك عند الجلوس على المرحاض. هذا يجعل جسمك في وضع القرفصاء ، مما يسهل حركة الأمعاء.
نصائح لإدارة البواسير
إذا كنت تعاني من أعراض البواسير ، فهناك عدة خيارات يمكن أن تساعد في تهدئة النوبات الجلدية:
- تجنب ورق التواليت الجاف ، استخدم منديل مبلل أو ماء للغسيل
- تجنب المناديل المعطرة أو الكحولية
- تجنب البخاخات ومزيلات العرق أو الدوش في منطقة الفخذ
- تجنب التمارين الشاقة والأنشطة الأخرى التي تسبب الاحتكاك
- تجنب الملابس الضيقة والأقمشة الخشنة
- حافظ على نظافة المنطقة
- استخدام كريمات التخدير (يدوكائين)
- تناول مسكنات الألم حسب الحاجة ، مثل اسيتامينوفين أو ايبوبروفين
- الجلوس على كرسي مستلق أو هزاز بدلاً من الجلوس في وضع مستقيم
- الجلوس على وسادة ناعمة أو وسادة دونات
- نقع في حمام ماء دافئ
- جرب العلاجات الموضعية ، مثل الكريمات والمراهم والبخاخات والتحاميل بالهيدروكورتيزون
- استخدم أكياس الثلج أو الكمادات الباردة
- ضع بندق الساحرة بقطعة قطن
إجراءات علاج البواسير
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بإجراء طبي لمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة. تشمل المضاعفات جلطات الدم والالتهابات والعدوى.
يعتمد العلاج على نوع البواسير والمضاعفات التي تعاني منها. قد تحتاج إلى علاج أكثر من مرة. تشمل إجراءات علاج البواسير:
الطب النفسي
يمكن استخدام حقن المعالجة بالتصليب لعلاج البواسير الخارجية والداخلية. سيحقن طبيبك الباسور بمحلول كيميائي يؤدي إلى انكماشه. قد يستغرق هذا بضعة أيام. تستخدم حقن المعالجة بالتصليب أيضًا لعلاج الأوردة الصغيرة التالفة في منطقة أخرى من الجسم.
العلاج بالتبريد
يركز العلاج بالتبريد (العلاج بالتجميد) الهواء البارد أو الغاز على البواسير لتقليصها.
العلاج بالليزر
يمكن استخدام العلاج بالليزر لعلاج البواسير الداخلية. أنها تعمل عن طريق تصلب الدم داخل البواسير. هذا يتسبب في ذبولها. يمكن أيضًا استخدام العلاج بالحرارة والضوء لعلاج البواسير بنفس الطريقة.
استئصال الخثرة
استئصال الجلطة الدموية بالبواسير الخارجية هو إجراء لإزالة جلطة دموية في البواسير الخارجية. سيقوم طبيبك بتخدير المنطقة وإجراء قطع صغير وتصريفها. قد تحتاج إلى غرز في المنطقة اعتمادًا على حجم الجرح.
ربط الحزام
ربط الشريط المطاطي الداخلي للبواسير هو إجراء يتم فيه وضع واحد أو أكثر من الأربطة المطاطية الصغيرة حول قاعدة البواسير الداخلية. هذا يقطع الدورة الدموية. ينكمش الباسور في غضون أسبوع.
جراحة
إذا لم تنجح العلاجات الأخرى أو إذا كان الباسور كبيرًا جدًا ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة بسيطة لإزالته. قد تحتاج إلى تخدير موضعي أو عام (كامل) لهذا الغرض. هناك نوعان رئيسيان من جراحات البواسير.
- يشمل استئصال البواسير (إزالة البواسير) إزالة جميع الأنسجة الزائدة التي تسبب البواسير. يستخدم هذا لعلاج كل من البواسير الداخلية والخارجية.
- تدبيس البواسير هو إجراء يتم فيه وضع دعامة جراحية لمنع تدفق الدم إلى البواسير. هذا ينكمش تماما. يستخدم التدبيس لعلاج البواسير الداخلية.
أدوية للبواسير
يمكن استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج أعراض البواسير الخفيفة. وتشمل هذه:
- الساحره هازل
- كريم أو مرهم أو تحاميل هيدروكورتيزون (لا تستخدم لأكثر من أسبوع ما لم يوجه طبيبك خلاف ذلك)
- يدوكائين
- المسهلات (ملينات البراز)
قد يصف طبيبك أيضًا مضادًا حيويًا إذا كان هناك قلق من الإصابة.
اقرأ عن ملينات البراز مقارنة بالملينات.
البواسير شائعة ويمكن علاجها
البواسير شائعة عند البالغين. في معظم الحالات ، لا يكونون جادون ويشفى من تلقاء أنفسهم.
أخبر طبيبك على الفور إذا لم تختف أعراض البواسير لديك بعد أسبوع ، أو قبل ذلك إذا كنت تعاني من ألم شديد أو نزيف. قد يحتاج طبيبك إلى فحص المنطقة للتأكد من عدم وجود مضاعفات. قد تحتاج أيضًا إلى علاج إضافي.
إذا كنت تعانين من البواسير أثناء الحمل أو الرضاعة ، فقد ينتظر طبيبك علاجك بالأدوية أو الإجراءات.
يمكنك المساعدة في تخفيف انزعاجك بالعلاج الطبيعي مثل الأطعمة الغنية بالألياف والمكملات الغذائية. اشرب الكثير من الماء ، واجلس في حمام دافئ ، واستخدم العلاجات الطبيعية مثل كمادات بندق الساحرة لتهدئة المنطقة. تحدث إلى طبيبك قبل استخدام أي كريم للبواسير بدون وصفة طبية.
